Д-р Владимир Рейтц

Доктор Владимир Рейтц, оспопрививание

Критический взгляд на оспопрививание

Санкт-Петербург,  1873
Рейтц Владимир Николаевич (1838–1904), педиатр, выпускник СПб Военно-медицинской академии, главврач Елизаветинской больницы, с 1890 г. почетный профессор Императорского Еленинского клинического института по детским болезням.



 

Оспенная эпидемия уже более 3 лет опустошает почти всю Европу и у нас в Петербурге продолжается с лишком год, не щадя никакого возраста и унося жертвы из всех классов общества. При таком упорстве этой эпидемии снова рождается вопрос, достаточны ли меры, которые предпринимаются и которые считаются положительно верными, как против заболевания, так и против смерти от оспы. Эти меры заключаются почти единственно в прививании предохранительной коровьей оспы. Отсутствие других мер, польза и необходимость которых для всех заразительных болезней вполне доказана, может разве только объясниться безотчетным, но зато глубоким верованием в силу и предохраняющую способность той профилактики, которую доставляет прививание коровьей оспы. Это верование в предохранительную силу привития коровьей оспы не ограничилось одним предложением этого способа, но повело к изданию самых строгих законов и положений и даже к насильственному оспопрививанию, которое существует в некоторых государствах Западной Европы. По законам, существующим в Баварии, требуется между прочим следующее: все дети, которым к 31 декабря минуло год, должны быть вакцинированы к 1-му мая. За детей, которым не привита предохранительная оспа, родители или родственники их подвергаются изысканию в следующем размере:

— 4 —

По истечении
3
лет штрафу до
8
флоринов
» »
4
» »
12
»
» »
5
» »
16
»
» »
7
» »
20
»
» »
9
» »
24
»
» »
11
» »
28
»
» »
12
» »
32
»
После 12 лет ежегодный штраф остается 32 флор.

В случае, если ребенок, у которого просрочен законный срок прививания предохранительной оспы, заболеет натуральной оспой, то отец, попечитель или опекун подвергается тюремному заключению на свой счет, от 3–6 дней.

Кроме этих мер, существуют еще следующие положения: "Никто не допускается к принятию в сиротский дом или семинарию, никому нет доступа в гимназии, лицеи и университеты, никто не может приписаться ни к какому цеху, ни подвергнуться испытанию для получения общественной должности, никто не может вступить в брак, если он не доказал вполне, что уничтожил возможность быть зараженным оспой, иначе сказать, если он не подвергся привитию предохранительной оспы" (Вюртембергский закон от 25 июня 1818 года, §2). Этими мерами, однако, не ограничиваются при появлении оспы. Едва заболевает кто-нибудь, хотя и легкой формой оспы (ветряной), то полиция с судебным врачом немедленно производят вакцинацию или ревакцинацию всем, живущим в доме, где появилась оспа, даже если живущие в нем были вакцинированы или ревакцинированы недавно.

Коль скоро у отца и матери и почти у каждого взрослого гражданина отнимается право свободной воли и личности в вопросе оспопрививания, то и вся ответственность за могущие последовать от вакцинации болезни и даже смерть должна лежать на виновниках и приверженцах этих мер. Если оспопрививатели и их сторонники решили принять на себя такую ответственность, издавая такие законы и вводя насильственное оспопрививание, то справедливо требовать от них и неопровержимых данных, гарантирующих населениям и правительствам справедливость их положения: 1-е, что прививание

— 5 —

коровьей оспы совершенно безопасно и никогда не может служить причиной смерти; 2-е, что вакцинация никогда не служит и не может служить причиной развития каких-либо последующих болезненных процессов; и наконец 3-е, что оспопрививание есть единственное, но зато вполне верное средство от заболевания и смерти от оспы.

Вера в эти основные положения, а вместе с тем надежда и обещания вакцинацией сохранить государству то значительное число народонаселения, которое прежде гибло от оспы, и даже совершенно уничтожить эту страшную болезнь, послужили краеугольным камнем к принятию этих строгих мер и поставили предложение Дженнера на недосягаемую высоту самого великого открытия, а его последователей и защитников — в ряды спасителей человечества.

Знаменитый Кювье говорит: "Quand la découverte de la vaccine serait la seule que la medicine eût obtenue dans la période actuelle, elle suffirait pour illustrer à jamais notre époque dans l'histoire des sciences, comme pour immortalizer le nom de Jenner, en lui assignant une place éminente parmi les principaux bienfaiteurs de l'humanité". Гуфеланд в своем журнале за 1826 год высказал господствующее тогда общее мнение оспопрививателей в следующих выражениях: "Благодаря вакцинации уже в настоящее время государства в 10–20 млн жителей вполне освобождены от оспы, и можно быть уверенным, что если вакцинация будет введена повсеместно, то оспа совершенно прекратится на всем земном шаре"1.

Д-р Гиль, главный оспопрививатель в Мюнхене, в 1830 году говорил: "Мы обязаны вакцинации не только искоренением оспы, но и уменьшением смертности, вообще уменьшением бедствий, сохранением здоровья и красоты, увеличением человеческих радостей и блаженства"2. В таком же духе написаны


1 "Die Schutzkraft der Vaccine ist so gross, dass dadurch schon ganze grosse Reiche von 10, 20 Millionen Menschen wirklich von der Pockenseuche befreit sind, und dass man gewiss sein kann, dass wenn die Vaccination allgemein eingeführt wäre, gar keine Pocken mehr auf der Erde existiren würden" (см. W. Stricker, Studien über Menschenblattern, Vaccination und Revaccination, Frankfurt a. M., 1861, стр. 38).
2 "Wir verdanken der Vaccination nicht bloss die Ausrottung der Blattern, sondern auch die Verminderung der Sterblichkeit, die Verminderung des Elends, die Erhaltung der Gesundheit und Schönheit, die Vermehrung menschlicher Freuden und der Glückseligkeit (см. Dr. F. Giel, Die Schutzpocken-Impfung in Baiern. München 1830, стр. 166).

— 6 —

почти все статьи о значении оспопрививания. Баварский статистик Карл Майер (Journ. f. Kinderkrankheit. Behrend und Hildebrand 1871, Hft. 3 и 4) говорит: "Вакцинация имеет несомненно благотворное влияние на состояние здоровья народонаселения, которое само и осознает это, так что день публичного оспопрививания не есть день муки (Plagelag), но день радостного торжества". Некоторые окружные врачи в своих отчетах прямо говорят, что им никогда не приходилось наблюдать вредных последствий оспопрививания, но напротив, что вакцинация производит весьма благотворное влияние на извержение болезнетворных продуктов из детского организма и служит часто средством к излечению хронических недугов. Одним словом, оспопрививание есть несомненное торжество врачебной науки не только относительно оспенных эпидемий, но и торжество над различными физическими ненормальностями, свойственными раннему детскому возрасту"1. Д-р Клесс, официальный представитель оспопрививания в Вюртемберге, в отчете своем за 14-летнюю деятельность, вышедшем в 1871 году, пишет на стр. 98: "Предохраняющая сила вакцины есть самая неоспоримая истина, которая подтверждается самыми положительными заявлениями и самым строгими математическими доказательствами", и на стр. 104 продолжает: "Если что-либо в медицине неопровержимо верно, то это польза вакцинации"2.

Теперь прошло уже более 70 лет с тех пор, как оспопрививание стало почти повсеместным, и потому уже накопилось много данных, критический разбор которых может


1 "Kurz — die Impfung ist der unverkennbare Triumpf der Arztneiwissenschaft nicht bloss über die Blatternseuche selbst, sondern auch über mancherlei dem Säuglings, und dem frühen Kindesalter eigenthümlichen physischen Abnormitäten" (Dr. K. Mayer, l. c., стр. 186).
2 "So erscheint uns die Schutzkraft der Vaccination gegen die Pocken als die unbesreitbarste Thatsache, füк welche sich von allen Seiten einstimmig die lautesten Zeugnisse und die bindendsten mathematischen Beweise häufen" и "Wenn irgend etwas in der Medizin unantstbar feststeht, so ist es die Nützlichkeit der Vaccination" (Dr. G. Cless, Impfung und Pocken in Würtemberg, Stuttgart 1871).

— 7 —

доказать, насколько эта вера в спасительную силу оспопрививания имеет основания и насколько основные положения представителей вакцинации правдивы.

Я вполне сознаю всю трудность представить беспристрастную статистику и разбор имеющегося материала, который собирался и группировался почти одними оспопрививателями и их сторонниками, нередко весьма неразборчиво относившимися к собиранию этих данных, под влиянием безотчетного верования, без всякой научной критики и с целью убедить всех в пользе и силе вакцинации.

Для критической оценки значения оспопрививания я старался собрать весь существующий материал, пользуясь преимущественно официальными данными статистических учреждений, отчетами клиник, больниц и воспитательных домов, а также и тем материалом, который предоставила мне заведуемая мною Елизаветинская детская больница.

Впервые сомнение в спасительной роли прививания коровьей оспы возникло во мне во время моего прикомандирования Конференцией Медико-хирургической академии к Санкт-Петербургскому воспитательному дому. Присутствуя в то время при вскрытиях, я с изумлением заметил, что почти всегда часть, иногда бóльшая, а иногда и все умершие дети представляли или только начало развития вакцинных пустул, или же эти пустулы находились в дальнейших изменениях. Зная и убедясь в том, что в здешнем Воспитательном доме только здоровым детям прививается оспа, я невольно задался вопросом, каким образом эти еще так недавно совершенно здоровые дети появились на секционном столе, и при вскрытии представляли то те, то другие болезненные изменения, служившие причиной их смерти. В числе этих болезненных изменений, как мог я убедиться, первое место по количеству и значению занимали рожистые процессы (erysipelas ambulans post vacc., erysipelas fixum p. v., erysipelas phlegm. p. v. и septicaemia post vaccin.), т. е. такие заболевания, которые произошли непосредственно от привития коровьей оспы, и где, следовательно, смерть ребенка прямо обусловливалась насильственным внесением в его организм животного яда, вакцины, хотя и с целью спасти его от могущего когда-нибудь произойти заболевания оспой. Это и побудило меня

— 8 —

уже в 1863 году в моей диссертации1 поместить следующее положение: одна из главных причин громадной смертности в воспитательных домах есть оспопрививание.

Перехожу теперь прямо к рассмотрению первого положения защитников оспопрививания, действительно ли прививание коровьей оспы совершенно безопасно и никогда не может служить причиной смерти.

Привитие коровьей оспы, как известно, состоит в введении в организм человека с помощью укола или разреза животного яда, вакцины (Kuhpockengift), с целью произвести общую вакцинную болезнь (Kuhpockenkrankenheit)2. Это общее заболевание выражается весьма часто лихорадочным состоянием, и при сильном своем развитии известно под именем febris nimia vaccinatorum, которая ведет иногда к смерти привитого.

Проф. Гебра в своем руководстве вычисляет все болезненные явления, которые сопутствуют вакцинации и которые ведут нередко к смерти. К сожалению, статистических данных относительно % заболевания и смертности вследствие вакцинации, кроме отчетов воспитательных домов, не существует. В литературе, правда, разбросаны лишь отдельные описания разных случаев; так, в последнее время Эйленберг (Vierteljahrschrift f. gerichtl. Med. und öffentl. Sanitätsk. Juli, 1872) сообщает, что из 13 ревакцинированных матросов умерло двое от развития гангренозной рожи, и им же собрано еще много подобных случаев, в которых от места укола развивалась


1 Значение термометрии в детских болезнях, СПб, 1863 г.
2 У некоторых млекопитающих (коров, лошадей, верблюдов, коз, овец, свиней и собак) существуют лихорадочные заразительные сыпи, которые считаются оспопрививателями тождественными с человеческой оспой. Эту пустулезную сыпь называют обыкновенно коровьей оспой или вакциной (variola–vaccina), потому что она чаще всего всречается на вымени у коров, особенно на сосках. Дженнер утверждал, что эта болезнь коров развивается у них от заражения болезней лошадей, известной под названием мокреца (Mauke, Grease). Дженнеру и многим другим (Fries, Loy, du Garro, а в новейшее время Lafosse, Bouley и Depaul) удавалось привитием этой лошадиной болезни получать отличные вакцинные пустулы, защищавшие, по их мнению, привитых от заболевания оспой. Неудачные опыты других (Sacco, Woodwille, Pearson, Naumann etc.) объясняли тем, что эти последние прививали не от настоящей variola-equina, а от других, схожих с ней, заболеваний лошадей.

— 9 —

erysipél phlegm., нередко ведущая к смертельному исходу. Д-р Альбу (Ueber 500 Vaccinationen und deren Folgen. Berlin. Klin. Wochenschr. № 48, 1871) говорит, что из 500 детей, по-видимому совершенно здоровых, которым была привита оспа, только 86 перенесли вакцинацию без видимого вреда; все же остальные 414 детей заболели еще до отпадения вакцинных струпьев. В продолжении первого года жизни из этих детей умерло 103, у 53 из этих последних можно было доказать прямую связь заболевания с вакцинацией. Д-р Г. Клесс старался показать, как незначительна смертность от вакцинации. В Вюртемберге, по его отчету за 14 лет, умерло детей в первые 14 дней после прививания только 308; на 12-й же странице он сознается, что эти цифры неверны, потому что оспопрививатели теряют из виду после 8-го дня бóльшую часть привитых и что часто и известные для оспопрививателя случаи не отмечались.

Поэтому за неимением других данных для рассмотрения процента заболевания и смертности вследствие оспопрививания мы должны ограничиться лишь официальными отчетами воспитательных домов, в которых всякий вакцинированный остается под наблюдением врачей-специалистов. Эти официальные отчеты составлялись самими защитниками вакцинации; следовательно, их нельзя заподозрить в преувеличении процента заболевания и смертности от оспопрививания, мы же увидим скорее противное.

В первом медицинском отчете Императорского Санкт-Петербургского воспитательного дома за 1857 год, в главе erysipelas, на 72 стр. в таблице I сказано:

От 1856 года осталось . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Вновь заболело . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Итого . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
Выздоровело . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223
Умерло . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
К 1857 году осталось . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Процентное отношение смертности от рожи к общей смертности = 10,4
Процент смертности от рожи = 42,2

Далее на стр. 73 того же отчета сказано: "Упомянутое частое появление рожи на первом месяце жизни детей обусловливается

— 10 —

принятым в Доме правилом прививать детям оспу после двухнедельного их в Доме пребывания".

Но из этого отчета не видна еще точная цифра смертности от оспопрививания, так как в отчете вовсе не показано, сколько детей еще умерло от абсцессов и флегмоны, сколько от ихорозного заражения (septicaemia) и других последующих болезней, как это представлено позже в отчете за 1864 г. Из отчета за 1857 год только видно, что и те случаи воспаления мозговых оболочек, которые совпадали с рожей и были пиэмического происхождения, отнесены к числу умерших от воспаления мозговых оболочек, хотя тут рожа обусловливала развитие meningitidis, так что % смертности от рожи еще увеличивается.

В отчете за 1864 г. в отделе "Заболевания после оспопрививания", составленном весьма тщательно, добросовестно и научно д-ром К. А. Раухфусом, из таблицы 14 видно, что число всех случаев заболеваний после оспопрививания в 1864 г. было 321, что составляет 12,5 % к числу всех заболеваний (2553). Число умерших = 146 и составляет 10,9 % к числу всех умерших (1329).

В таблице 13 того же отчета приведены septicaemia p. vaccin. и septicaemia neonatorum. В последнюю графу, очевидно, помещались лишь те случаи, которые произошли не вследствие вакцинации. Несмотря на это, на стр. 72, где подробно разбираются все случаи septicaemia neonat., сказано: "Из явлений, наблюдаемых при жизни, рожа встречалась в 11 случаях. Один из этих случаев замечателен тем, что при явлениях, характеризующих септикэмию, рожа появилась у 11-дневного ребенка, 4 дня после оспопрививания: на правой руке от одного укола образовался пузырь, наполненный гноем, от прочих же уколов не было никакого последствия; рожа распространилась от правой руки по всему туловищу". Следовательно, и в этом подробном и тщательном отчете не все случаи смерти, зависящей от оспопрививания, внесены в надлежащие рубрики, так как не может быть сомнения, что смерть вышеупомянутого ребенка зависела прямо от привитой оспы, и этот случай должен бы быть помещен в графу septicaemia post vaccin. В официальном отчете за 1868 г. Санкт-Петербургского воспитательного дома

— 11 —

на стр. 110, в отделе о болезнях после оспопрививания, составленном д-ром М Боком, сказано следующее: "В медицинском отчете Императорского С.-Петербургского воспитательного дома за 1864 г. д-р Раухфус описал целый ряд заболеваний, встретившихся у питомцев Дома во время или вскоре после процесса вакцины, под общим названием "болезни после оспопрививания" по причине тесной связи их с этим процессом. Заболевания эти являются чаще всего во время самого разгара вакцины или вскоре по окончании ее и состоят или в слишком сильном, уже болезненном развитии одного или нескольких из явлений процесса, или в заболевании постороннем, имеющем однако самую ближайшую причину в явлениях вакцины. На этом основании д-р Раухфус разделил все эти болезни на 2 большие группы... Занимаясь в продолжении 4 лет наблюдением за всеми заболеваниями вскоре после оспопрививания, я успел вполне убедиться в справедливости подобного деления, и потому описываю их под теми же названиями".

После такого введения можно было надеяться встретить у составителя этого отдела такую же добросовестную разработку отдела о болезнях после оспопрививания, какая была составлена д-ром Раухфусом за 1864 г. Но, к сожалению, представленные данные далеки от их образца и не могут служить указанием действительной смертности от оспопрививания в С.-Петербургском воспитательном доме за этот период; зато эти цифры вполне удовлетворяют желанию доказать, что "страдания после привития оспы бывают вообще очень редки и еще реже угрожают жизни детей" (стр. 135). Доказательством последнего изречения служит помещенная на стр. 134 таблица всех заболеваний после оспопрививания в 5-летний период с 1864 по 1869 г. В этой таблице 1864 г. взят для сравнения с остальными 4-мя годами. Сличая приведенную д-ром Боком таблицу за 1864 г. с действительной таблицей д-ра Раухфуса (отчет Воспитательного дома за 1864 г., стр. 56), мы находим в таблице г. Бока такие странные пропуски и изменения, что принуждены поместить для сравнения как таблицу самого составителя д-ра Раухфуса, так и измененную д-ром Боком таблицу.

— 12 —

НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ПОСЛЕ ОСПОПРИВИВАНИЯ

За 1864 г. по отчету д-ра Раухфуса
За 1864 г. по отчету д-ра Бока
 
Всех
заболев.
Число
умерш.
 
Всех
заболев.
Число
умерш.
Erysipelas ambulans
Erysipelas fixum
Abscessus сut. p. vacc.
Erythema p. vacc.
Erysipelas phlegm. p. v.
Gangraena cutan.
Febris nimia
Phlegmone circumser.
Ulcera p. vacc.
Septicaemia p. vacc.
Lymphadenitis p. v.
Roseola p. v.
Diphteritis cut. p. v.
92
64
37
34
18
13
9
11
11
7
9
8
7
62
13
17
8
16
12
1
1
2
6
5
2
3
Febris nimia p. vacc.
Phlegmone circumser.
Ulcera
Diphter. ulc.
Erythema
Roseola
Erysipelas rep.
Erysip. amb.
9
8
5
2
1
5
59
97
1
1
1


2
10
62
Всего
320
148
Всего
186
77

Таким образом, мы видим, что по д-ру Боку после оспопрививания заболело 186 и умерло 77 детей, тогда как из таблицы д-ра Раухфуса видно, что заболело 320, а умерло 148 детей. Далее д-ром Боком показаны неверно против таблицы д-ра Раухфуса цифры заболевших и умерших в рубрике erys. repens et erysipelas ambulans, и мы вовсе не находим у него следующих болезней: absc. cutan. post vaccin., erysipelas phlegm. post vaccin., gangraena cutanea post vacc., septicaemia p. v., lymphadenitis post vaccin. Следовательно ни больных, ни умерших этими болезнями не только в 4-х летний период наблюдений д-ра Бока не было, но даже вовсе исчезли у д-ра Бока и описанные д-ром Раухфусом в 1864 году 84 случая заболевания и 56 случаев смерти от этих болезней. Не нам судить, почему допущено такое бесцеремонное обращение с цифрами, представленными в официальном отчете за 1864 год.

Одна из исчезнувших у д-ра Бока форм болезней septicaemia p. vaccin., вероятно, помещена в рубрику septicaemia neonatorum, ибо на стр. 52 (отч. за 1868 г.) в обозрении результатов патолого-анатомического вскрытия сказано: "Septicaemia neonatorum встретилась 118 раз и во многих случаях была рожа на различных местах тела", и на стр. 61 в главе Erysipelas умерших от рожи показано 70 случаев. Сколько же из

— 13 —

этих случаев зависели от оспопрививания, неизвестно, они не отмечены особо, и этим, вероятно, объясняется, почему в таблице на стр. 134 отчета за 1868 г. исчезла совершенно septicaemia post vaccin., существовавшая в отчете д-ра Раухфуса.

Далее на стр 135 (отчет за 1868 г.) сказано: "Всматриваясь внимательнее в предстоящую таблицу, мы замечаем уменьшение числа заболеваний детей рожей после оспопрививания, начиная с 1865 г. (со времени поступления д-ра Бока в воспитательный дом), так что в 1864 г. этой болезнью страдало 3,22 % привитых, между тем как в последующие годы число заболеваний не превышало 1,8 %. Данных за предшествующие годы нам, к сожалению, не удалось собрать, но можно смело предположить, что число заболеваний было прежде гораздо больше, потому что до 1864 г. дети, страдавшие рожей, помещались в двух палатах лазарета, между тем как начиная с этого времени они никогда не заполняли и одной".

Из таблицы 4-й, стр. 23, однако уже видно, что на 1, 2 и 3 день после оспопрививания было отправлено в деревни 130 детей (с целью дать окружным врачам возможность снимать оспу для прививания с руки на руку), и что всех детей отправлено было в деревни в 1868 году 5317, из коих только 938 были посланы спустя 3-4 недели после оспопрививания. Следовательно, 4379 детей были отправлены еще в том периоде вакцины, когда по данным этого же отчета всего более заболевают дети болезнями, сопутствующими оспопрививанию. На стр. 116 сказано: "Большинство случаев заболевания ползучей рожей ( erysipelas repens), 12 из 20, падает между 11 и 14 днем после оспопрививания", а на стр. 121: "Самое большое число заболеваний erysipelas ambulans падает на время заживания пустул и начало засыхания их, от 8-16 дня после оспопрививания (из 44 случаев 28), почти в таком же отношении, как мы его имеем и в данных за прошлые года".

Из всего только что приведенного явствует, что из 6644 детей, которым была привита оспа в 1868 году, 4379 отправлены были в деревни еще в том периоде, когда чаще всего развиваются болезни вследствие вакцинации, по словам самого же отчета. Сколько из этих детей заболело и сколько умерло, не только

— 14 —

не сказано, но даже при вычислении % заболеваний после оспопрививания предположено, что из этих 66 % всего числа привитых детей, посланных в деревни, не только ни один не умер, но даже и не заболел, хотя из таблицы 3, стр. 24 видно, что при отправке в деревни у 531 замечалась краснота около струпа1.

В только что вышедшем отчете С.-Петербургского воспитательного дома за 1869, 1870 и 1871 года существуют отделы о ходе оспопрививания. В этих отделах главным врачом Дома д-ром В. И. Фребелиусом приведены лишь числа, показывающие, сколько было сделано прививок детям Воспитательного дома и посторонним лицам, сколько из них было удачных и неудачных, а потом подробно трактуется о ходе оспенного процесса у телят и о состоянии их здоровья. К сожалению, во всем отчете мы не находим отдела о болезнях после оспопрививания, как это велось в прежних отчетах. Из годовых ведомостей о болезнях грудных детей мы узнаем только, что erysipelas post vaccin., встречалась почти так же часто, как и прежде, и что этой болезнью заболело 275, умерло 92. Странным кажется, что за последние три года не показано число заболеваний и другими болезнями от оспопрививания и % смертности. Неужели после оспопрививания не развилась все эти 3 года ни разу phlegmone, неужели ни разу не встречались лимфаденит, гангрена, септикэмия и др. болезни, дававшие такой громадный % смертности по отчету д-ра Раухфуса?

В официальном отчете за 1870 г. Московского воспитательного


1 Из отчета Воспитательного дома за 1868 г. видно, что в округа было отправлено 5319 детей; сколько из этих детей умерло в первом году их пребывания в округах, не показано, а показана лишь смертность в округах за 1868 г. всех питомцев воспитательного дома. Только благодаря отчету г. начальника округов воспитательного дома мы узнали, что из питомцев приноса 1868 г. умерло в течение 5 лет 74,5 %. Принимая в расчет и смертность питомцев в грудных отделениях воспитательного дома, составляющую около 18 %, оказывается, что из 100 принесенных в воспитательный дом детей пережили 5-й год только 20. Эта значительная смертность в округах зависит от громадной смертности питомцев в первом году жизни. Так, смертность питомцев в возрасте до 3 месяцев была около 40 %, от 3–6 месяцев — около 35 %, от 6 месяцев до 1 года — около 20 %. После года смертность значительно уменьшается: от 1 года до 2 лет смертность была около 5 %, с 2 до 5 лет — около 9 %, а с 5–10 лет не достигла и 1,5 %.

— 15 —

дома мы, к сожалению, и вовсе не находим отдела о болезнях после оспопрививания, хотя в предисловии и сказано: "Предлагаемый отчет составлен по системе отчета С.-Петербургского воспитательного дома за 1868 год. Эту систему мы предпочли всякой другой, потому что она представляет данные для сравнения двух однородных заведений, данные весьма интересные и объясняющие во многом успех или неуспех того или другого дома в известном направлении". На стр. 18 этого отчета показано, что erysipel. fix. post vacc., erysipel. ambulans было 196 случаев, из них выздоровело 161, умерло 24, осталось 11, следовательно, смертность от erysipel. post vaccin. = 12,2 %, а в С.-Петербургском воспитательном доме от этих болезней было 52,4 % смертности.

Незначительная смертность от рожистых процессов после вакцинации в Московском воспитательном доме объясняется следующим примечанием на 19 стр.: "В этой ведомости умершие показаны по истинным причинам смерти, а потому во многих случаях мы вынуждены были исключать их из рубрик первоначальных болезней, показывая как бы выздоровевшими и перенося в рубрики тех болезней, от которых они умерли".

Следовательно, все те случаи, где смерть произошла от септикэмии или пиэмии, которые развились от рожи вследствие оспопрививания, внесены в рубрику септикэмии et pyaemiae; в главе же erysipelas post vaccin. они показаны выздоровевшими. На стр. 70 в обзоре анатомо-патологических вскрытий, в главе септикэмии показано, что septicaemia neonatorum встречалась у 252 детей, причиной ее были erysipelas в 79 и подкожные абсцессы в 67 случаях.

Из вышеприведенного видно, что действительный процент заболевания и смертности от болезней после оспопрививания был вероятно не менее в Московском воспитательном доме за 1870 г., чем в С.-Петербургском за 1868 г., что доказывается и прежними отчетами; так, например в 1860 г. в Московском воспитательном доме умерло 126 детей от рожи в возрасте от 2–3 недель, у которых причиной рожи было оспопрививание (см. Bulmerincq, Ueber Findelhäuser als Qelle der Schutzpocken-Impfung, Leipzig, 1865, стр. 126).

— 16 —

К сожалению, мы не можем дать хотя бы приблизительных данных о влиянии оспопрививания на заболевание и смертность в заграничных воспитательных домах, так как до сих пор там ни в одном отчете не существует отдела болезней после оспопрививания, хотя они там по всей вероятности не отсутствуют, как видно из работ д-ра Бульмеринка, указавшего на весь вред привития оспы в воспитательных домах (см. Bulmerineq, Das Gezetz der Schutzpocken-Impfung im Königreich Bayern. Lepzig 1862 и Die Verbreitung des Schutzpockenstoffes aus Findelanstalten, 1862). –

Уже достаточно велики цифры смертности, показанные в вышеприведенных отчетах, чтобы понять, как небезвредно прививание коровьей оспы и как неверно положение, что оспопрививание безопасно и никогда не служит причиной смерти. К этому следует принять еще во внимание, что действительная смертность детей вследствие оспопрививания от одних рожистых процессов гораздо более показанной, как мы это выше разобрали, и была до 1864 г. в С.-Петербургском воспитательном доме, по крайней мере, вдвое более (см. отч. С.-Петербурского воспитательного дома за 1868 г., стр. 135). Кроме того, в отчетах вовсе не показано, насколько привитие служило причиной заболевания разными другими болезнями (поражения дыхательных органов, поражения желудочно-кишечного канала, поражения нервной системы и мозга и друг. процесс.) и как велика была смертность от этих болезней между только что привитыми, хотя всякому занимающемуся в воспитательном доме и критически относившемуся к этиологии болезней известна связь этих болезней с привитием коровьей оспы, что вполне и подтверждается данными отчета за 1864 г., где на стр. 100 приведено, что из опытного отделения (где помещаются дети, после оспопрививания) было переведено в лазарет 56 детей с катаральным воспалением легких, а всех прибывших в 1864 г. с этой болезнью было 113; % смертности от этой болезни = 82,9. На стр. 133 того же отчета видно, что из опытного отделения с катаром кишок поступило в лазарет 106, а всех заболевших этой болезнью в 1864 г. было 378, % смертности от этой болезни = 32,2. Таким образом, зная теперь, как часто вслед за оспопрививанием развиваются те или другие

— 17 —

из вышесказанных болезненных процессов, дающих иногда гораздо больший процент смертности, чем рожистые; далее зная, что более 50 % (в 1868 г. 66 %) вакцинованных детей в том периоде, когда еще всего чаще развиваются болезненные процессы после вакцинации, не принимаются совершенно в расчет при составлении % заболевания и смертности от прививания коровьей оспы вследствие ссылки их в деревни, можно ужаснуться при мысли о той громадной смертности, которая в действительности существует и которая производится искусственно введением животного яда в организм здорового дитяти.

Но этим не ограничивается еще весь вред, приносимый прививанием коровьей оспы. Есть еще целая группа болезненных изменений, которые только по прошествии более продолжительно срока делаются явственными и ведут к самым тяжким заболеваниям и смерти, часто заражая не только вакцинованного ребенка, но и окружающих. Не буду останавливаться на тех болезненных процессах, которые своим развитие часто обязаны привитию коровьей оспы, а именно творожистом и туберкулезном изменении лимфатических желез и их последствиях (pneumonia caseosa, meningitis tub.)? почти всегда ведущих через более или менее продолжительное время в смерти вакцинованного ребенка. Не распространяюсь я об этих процессах лишь потому, что признанные наукой работы касательно этого вопроса известны всем врачам, а связь этих процессов с этиологией только что названных болезней наглядна сама по себе и дальнейший разбор слишком далеко отвлек бы нас от нашей задачи. Перехожу потому прямо к тем случаям заболевания, когда совместно с внесением вакцинного яда последовало и развитие сифилиса.

Уже в 1814 году Монтеджиа представил Миланской академии свои исследования, в которых доказывал, что привитие вакцины сифилитику производит у него пустулы, которые содержат в себе оба яда, вакцинный и сифилитический, и если привить из такой пустулы здоровому, то у него развивается вакцина и сифилис (Stricker, l. c., стр. 89).

В Annali universali di medicina compilati da Annibale Omodei, Milano, 1824, приведены наблюдения Марколини, которые вполне подтверждали мнение Монтеджиа. В одном случае от одной казавшейся

— 18 —

здоровой девочки, но дочери сифилитических родителей, которая впоследствии заразила и свою кормилицу, была привита оспа 10 детям, а от этих еще 30 детям. Из всех 40 детей многие умерли от вполне развившегося сифилиса, а у некоторых заметны были вакцинные пустулы и сифилис одновременно. В сочинении Barbantini, del Contagio venereo, Lucca, 1821 помещено первое наблюдение Цериоли. В 1820 г. одной 3-месячной воспитаннице воспитательного дома была привита оспа от совершенно здорового, по-видимому, мальчика. От девочки была взята оспенная лимфа и привита 46 детям, у 6 были очень хорошие вакцинные пустулы, из которых была взята лимфа для привития 100 детям, не имевшим и следа сифилиса. У остальных 40 на месте привития образовались сифилитические язвы, а потом появились сифилитические изъязвления рта, половых органов, сифилитические поражения общих покровов и других органов. У матерей и кормилиц этих детей стали появляться также явления общего сифилиса, и это приняло такой угрожающий размер, что врач, прививавший оспу, принужден был заявить об этом санитарной комиссии. Назначенная для исследования этой болезненной формы комиссия из миланских врачей, из которой Цериоли был докладчиком, признала поражение детей и их кормилиц за сифилис вследствие вакцины и назначила меркуриальное лечение, несмотря на которое 19 детей умерло, а у многих осталась значительная общая слабость. Цериоли в Gazzetta medica di Milano, 1843 г., описал второй случай такого же сильного распространения сифилиса: врачом Беллани от одного ребенка, по-видимому здорового, но последствии оказавшегося больным и имевшего отца, одержимого сифилисом, была привита оспа 64 детям; у всех развился сифилис и от них также распространился к матерям и кормилицам. Последствием была смерть 8 детей и 2 кормилиц. Д-р Вегелер (Med. Zeitung d. Vereines für Heilkunde in Preussen, 1851 г. № 14), рассказывает следующее: "В 1849 г. в Кельне была произведена ревакцинация 10 семействам, состоявшим из 26 человек, от ребенка, считавшегося совершенно здоровым; на 3–4 неделе у 19 человек развился сифилис, а у ребенка, который служил для ревакцинации, появилась roseola syphilit."

— 19 —

Д-р Гибнер в Баварии в 1852 г. привил 13 детям оспу от ребенка, у которого в то время была какая-то сыпь и мать которого прежде страдала сифилисом; по исследовании судебной комиссией 10 месяцев спустя, оказалось, что у 8 детей находились кондиломы и plaques muqueses и что 9 взрослых родственников заразились от этих детей сифилисом. Д-р Глатгер заявляет, что вследствие вакцинации в 1855 году в деревне Csomad близ Пешта развился сифилис, из 650 жителей захворало до 1857 г. 72 человека (Oesterr. Zeitschrift f. prakt. Heilk., Wien, Januar; 1862 № 4, VIII Jahrg. стр. 81).

Д-р Дж. Витчид (Third report on the clinical hospital, Manchester, 1859) сообщает, что из 63 случаев конституционального сифилиса у детей, лечимых в клиническом госпитале, в 34 случаях вакцинация считалась причиной развития сифилитической болезни.

Не менее замечательны наблюдения д-ра Мароне в Неаполитанской провинции Молизе в 1856 г. (Bulmerinсq, l. c., стр. 52) и случаи, бывшие в Ривальта (Giacinto Pacchiotti, Sifilide transmessa per mezzo della vaccinatione in Rivalta, Torino, 1862), где из 63 вакцинированных заболело сифилисом 46 детей, а от них 26 кормилиц и матерей.

В Финляндии в приходе Состомала в 1863 г. женщина, занимавшаяся оспопрививанием и для этого переходившая из деревни в деревню, распространила сифилис в такой степени, что понадобилось учредить временную сифилитическую больницу; в этой больнице перебыло более 70 больных (труды Императорского вольно-экономич. общества 1863 г., т. II, стр. 382).

Кроме вышеприведенных случаев, в литературе находим еще много других: Эвертцен 1830, Питу 1838, Виани в 1838, Гайду 1843, Аделазио 1862, Себастиан 1863, Аузиас Тюрен 1865, Мильяр 1865, Кёбнер 1869, Коцевар 1870, Гётчинсон 1871, Вьеннуа, Деполь и др.

Одни обнародованные факты уже достаточно наглядным и неопровержимым образом указывают, как часто вследствие прививания коровьей оспы прививался и сифилис, служивший не только причиной заболевания и смертности детей, но и окружающих их взрослых.

— 20 —

Несмотря на эти данные, почти все оспопрививатели и их сторонники до сего времени не признавали возможности передачи сифилиса с помощью оспопрививания и совершенно игнорировали сообщаемые случаи. Это мнение долгое время еще подкреплялось господствующим ложным учением Рикора о незаразительности вторичного (конституционального) сифилиса. Еще в 1857 г. на вопрос главной санитарной комиссии в Лондоне, можно ли с помощью вакцинации, произведенной с известными предосторожностями, перенести с оспенным ядом и сифилис, почти все спрошенные специалисты, между ними Алькье, Шомель, Моро, Райе, Ростан, Рикор, Вельно и другие отвечали отрицательно, заявляя о невозможности подобного переноса, и некоторые мотивировали это тем, что вакцинный яд способен только вызывать вакцинную пустулу и только одно привитие шанкерного гноя может вызвать сифилис.

Впрочем, и позже мы встречаем в литературе подобные же мнения; так, например, проф. Бон говорит: "В настоящее время, по существу дела, нет более разногласия во мнениях: через коровью оспу нельзя перенести сифилис; вакцина, следовательно, очищена и от этого упрека, и, следовательно, снова подкрепляется отрицательный ответ, данный на третий вопрос general board of health"1.

Д-р Кирштейн в 1868 г. говорит: "Я счастлив, что имею возможность подтвердить, что до сих пор не доказано ни одного вполне верного случая переноса сифилиса настоящей вакциной. Обнародовано, правда, много случаев, но из них ни одного вполне убедительного, математически и строго логически доказанного"2.


1 Augenblicklich also herrscht, im Wesen der Sache, keine Meinungsdifferenz mehr durch die Kuhpocken kann keine Syphilis übertragen werden, die Vaccine ist auch von dem lezten Vorwurfe gereinigt und die entschiedene Verneinung der 3-ten Frage des general board of health in London von Neuem bekräftigt (Bohn, Transmission der Syphilis durch Vaccination, Schmidt's Jahrb. 1863, т. 120, № 1, стр. 106).
2 So bin ich doch in der glücklichen Lage constatieren zu können, dass bisher kein über jeglichen Zweifel erhabener Fall von einer Ansteckung durch echte Kuhpockenlymphe nachgewiesen ist. Veröffentlich sind gar viele, allein mit überzeugender, ist meine mathematischer, streng logischer Beweisführung auch nicht ein einziger (Dr. Kirschstein, Ueber Schutzpockenimpfung, 1868, стр. 12).

— 21 —

В настоящее время теория Рикора и его последователей, имевшая столь вредное влияние на учение о конституциональном сифилисе, опровергнута, и наука уже доказала самым убедительным образом заразительность конституционального сифилиса (Wallace, Waller, Rinecker, Pfaelzer, Lindwurm, Thiry, Lalagade, Pellizari и друг.) Кроме того, доказано, что не только гной и отделения язвенных поверхностей сифилитического субъекта заразительны, но что также кровь и другие соки организма способны, даже во время существования скрытого сифилиса, передавать по привитии здоровому субъекту общий сифилис. Все эти данные и особенно целый ряд исследований Вьеннуа и Деполя, убедивших даже самого Рикора, заставили наконец некоторых оспопрививателей допустить возможность передачи сифилиса здоровому вследствие оспопрививания. Так д-р Кёбнер в 1871 г. решил высказать: "Необходимо теперь откровенно заявить, что вакцинация и ревакцинация, как они производятся в настоящее время во всей Германии с руки на руку, ничем не гарантируют от совместного привития и сифилиса"1. Это и послужило в настоящее время главнейшим поводом к старанию заменить прививание с руки на руку прививанием прямо с коровы или теленка, хотя этот способ далеко не дает такого же благоприятного % удачного прививания, как прежний способ. Д-р Ситон в 1869 г., посланный английским правительством для определения выгод нового способа, пришел к следующим заключениям: "Этим способом часто прививание не удается, так что неудачные случаи в Роттердаме в 20 раз чаще встречаются при прививании прямо от теленка на руку, чем при прежнем способе, и что телячья лимфа легко портится и почти совершенно непригодна для пересылки. Наконец, зачастую трудно получить у теленка пустулы, годные для снятия лимфы" (Cless, стр. 35, д-р Seaton, Report on so called "animal Vaccination" as practiced in France, Belgium and Holland). К таким же воззрениям пришли проф. Пуарье


1 "Es ist nöthig, offen auszusprechen, dass die öffentliche Vaccination und Revaccination, wie jetzt in Deutschland, wie überall, von Arm zu Arm geschiet, keine Garantie gegen die Mitverimpfung von Syphilis bietet" (cм. Dr. Köbner Die Uebertragung der Syphilis durch die Vaccination. Arch. für Dermat. und Syphilis, 1871, стр. 173).

— 22 —

(Vaccine animale, Gaz. médic. № 25, 1870) и Брошен (Vaccination et retrovaccination, Gaz. des hôpit., 53, 1870).

В Париже прививание телячьей лимфой введено в 1863 г., в Берлине в 1866, и у нас в Петербурге, по предложению главного доктора С.-Петербургского воспитательного дома В. Фребелиуса, в 1868 г., после одобрения этого способа особой комиссией.

Д-р Фребелиус в приложении к отчету С.-Петербургского воспитательного дома за 1868 г., стр. 79 говорит: "Вредные последствия при оспопрививании при способе прививания с руки на руку одинаковы для дженнеровской вакцины, ретровакцины и для коровьей оспы. Для избежания важнейшего вреда при этом, т. е. переноса сифилиса, существует одно-единственное верное средство — это постоянное снятие оспенной лимфы прямо с коровы или теленка, которым привита была самородная коровья оспа". Это мнение принято комиссией, назначенной со специальной целью критической оценки способов прививания предохранительной оспы.

Несмотря на это заявление, шестью страницами далее в статье д-ра Жуковского "О врожденном сифилисе у детей С.-Петербургского воспитательного дома в 1866 и 1867 годах", опровергается необходимость прививания оспы прямо от теленка именно в смысле передачи сифилиса. Вот что говорит д-р Жуковский по этому поводу: "Сначала отклоним всякое участие нашего способа оспопрививания (с руки на руку) в передаче сифилитической заразы, т. е. он не может быть в нашем Доме источником сифилитического заражения. Вот почему: до сих пор положительно известно, что только кровь сифилитика-вакцинифера, т. е. субъекта, с которого снимается оспа, может быть причиной заражения сифилисом вместе с заражением оспенным ядом. Но как в С.-Петербургском воспитательном доме оспопрививанием занимаются врачи, до 1867 г. д-ра Кнон и Гольдберг, а с 1867 г. я и д-р Бок, то они, по крайней мере я и д-р Бок, ни в каком случае не позволяли себе снимать и прививать лимфу с тех пустул, открытие которых сопровождалось неосторожной примесью крови к лимфе, и потому кровь вместе с оспенной лимфой не

— 23 —

могла быть перенесена с вакцинифера на субъектов прививаемых".

После такого введения д-р Жуковский прямо отвергает возможность заражения сифилисом 109 детей С.-Петербургского воспитательного дома, где он появился после вакцинации (см. табл. на стр. 87), и именно благодаря способу, которым пользовались он и д-р Бок (этот способ употребляется всеми и даже везде обязательный). Приступая к разбору этих случаев с таким предубеждением, понятно, что д-р Жуковский находит, что ни этих 109 детей с развившимся сифилисом после оспопрививания, ни тех, с которых им была привита оспа, а равно ни тех, которым прививалась оспа с этих сифилитиков, никак нельзя заподозрить в передаче сифилиса вследствие вакцинации, произведенной д-рами Жуковским и Боком. Вот его вывод, резюмированный на стр. 100: "Заключение о вакцинальном сифилисе в воспитательном доме остается тем же, как и выше было сказано, т. е. что нам не представилось ни одного случая комбинации сифилиса и вакцины в виде вакцинального сифилиса".

Не стану вдаваться в подробное рассмотрение проводимых самим д-ром Жуковским случаев, противоречащих его заключению, а прямо перейду к рассмотрению того способа оспопрививания, который, по словам составителя отчета "О сифилисе детей", устраняет всякую возможность передачи сифилитической заразы. Заявляя, что только кровь сифилитика, с которого снимается оспа, может быть причиной заражения сифилисом совместно с заражением оспенным ядом, г. Жуковский положительно уверяет, что по крайней мере он и д-р Бок никогда не прививали лимфу, содержащую кровь. Если бы гг. врачи воспитательного дома, заявившие с такой положительностью, что в прививаемой ими лимфе нет крови, хотя бы раз постарались удостовериться в том при помощи исследования прививаемой ими лимфы, то они пришли бы к совершенно противоположному заключению. Нетрудно будет доказать, что во всякой прививаемой лимфе всегда находится кровь и даже в значительном количестве. Еще в 1865 г. Робэн, произведший по просьбе Рикора исследование лимфы, рассылаемой Французской Академией по всей Франции для вакцинации, доказал, что в

— 24 —

каждой им исследованной трубочке с лимфой находилось громадное количество красных кровяных кружков. Даже сам Вьенуа, основатель теории передачи сифилиса с помощью вакцинации только при содержании в лимфе и крови, должен был признать в лимфе присутствие красных кровяных тел (см. Dr. Heinr. Köbner, l. c.). Д-р Кебер (Ueber die mikroskop. Bestandtheile der Schutzpockenlymphe, Virch. Arch. XLII, стр. 112) доказал, что прививаемая лимфа, даже самая чистая и прозрачная на вид, при микроскопическом исследовании постоянно содержит красные кровяные тельца, фибринозные свертки и различное количество гнойных телец. Постоянное присутствие в прививаемой лимфе гнойных телец указывает на то, что бóльшая часть1 этих элементов вышла только недавно из крови, где они вращались как белые кровяные шарики (Cohnheim, Entzündung u. Eiterung, Virch. Arch., Bd. XL).

Но и помимо приведенного, нельзя отрицать присутствия сифилитического яда в оспенной пустуле у сифилитика, потому что все соки сифилитического субъекта, подобно сокам пораженных водобоязнью, заразительны. Следовательно, оспенная пустула сифилитика, образовавшаяся на той же зараженной почве, питающаяся теми же зараженными соками и такой же кровью, непременно должна содержать в себе и этот специфический яд.

Что не одни теоретические рассуждения, но и опыт доказывают несостоятельность мнения д-ра Жуковского, будет ясно еще и из следующего наблюдения. Известный д-р Эйленберг сообщает случай, который недавно произошел в Рейнской провинции и о котором Эйленберг получил официальные сведения: от 3-х месячного здорового ребенка была взята лимфа совершенно прозрачная, без примеси гноя и крови; эта лимфа казалась такой отличной, что врач привил ее даже своим


1 Я говорю, что только бóльшая часть гнойных телец есть эмигрировавшие белые кровяные тела, потому что мои исследования (Unters. üb. die künstlich erzeugte croup. Entz. der Luftröhre и Ueber die passiven Wanderungen von Zinnoberkörnchen durch den thierischen Organismus), напечатанные в Sitzungsberichte Венской Академии наук LV Bd. 2 Abth. Märzheft, 1867 и в LVII Bd. Jan. Heft 1868 г., а также работы профессора Штриккера и друг. показали, что в образовании гнойных шариков принимают немалое участие и самые элементы пораженной ткани, а не одни белые кровяные тельца, как утверждал Конгейм и его последователи.

— 25 —

родственникам. Из 140 ревакцинированных этой лимфой 50 получают сифилис; местные явления выразились через 3 недели, а общие через 5–6 недель. У ребенка, от которого была взята лимфа, три месяца спустя появились кондиломы. Родители этого ребенка, как узнали впоследствии, несколько лет тому назад имели сифилис. Эйленберг приходит к следующему выводу: этот случай не допускает никакого сомнения в том, что через прививание вакцины передается и сифилис (Geh. Med. Dr. Eulenberg, Monatsb. f. medic. Statist. und öffentl. Gesundheitspflege, Berlin, № 2, 1873).

Из всего вышеизложенного, кажется, ясно видно, насколько точны и научны выводы и заключения тех лиц, которые не допускают передачи сифилиса вакцинацией.

Всего сказанного также достаточно, чтобы доказать неосновательность уверений оспопрививателей, утверждающих, что вакцинация есть способ совершенно безопасный и никогда не влекущий за собой смерти или болезни, хотя сторонники оспопрививания до сих пор все еще придерживаются этих воззрений; так, проф. А. Куссмауль говорит: "Весьма сомнительно, была ли вакцинация в 20–30 000 случаев прививания хоть раз причиной смерти привитого"1. Не довольствуясь уверением о безопасности вакцинации, оспопрививатели уверяют, что она (вакцинация) уменьшила смертность от всех болезней и что она даже предохраняет от различных, преимущественно эпидемических болезней. Д-р Краус, один из виновников введения обязательного оспопрививания в Баварии, идет еще далее, утверждая, что "после вакцинации кости и хрящи укрепляются, дети вдруг начинают ходить; бледные, хилые, золотушные дети становятся здоровыми и крепкими; мозг и нервы развиваются быстрее, вообще дети становятся умнее и красивее, идиотизм и кретинизм вследствие вакцинации заметно уменьшаются, даже немые начинают говорить"2. На основании


1 Es ist im hohen Grade fraglich, ob auch nur in je 20 000 oder 30 000 Fällen die Impfung wirklich einmal Schuld oder Mitschuld am Tode trug (Prof. A. Kussmaul, 20 Briefe über Menschenpocken und Kuhpocken-Impfung, Freiburg in Baden 1870, стр. 94).
2 Die Knochen und Knorpelbildung dewinnt an Energie. Kinder, die nicht gehen und stehen könnten, lernten durch Vaccine zauberisch (?) beides und wurden ganz gesund (стр. 348). Schwächliche, blasse, entnervte, übelgenährte, dickbauchige, kachektische, atrophische Kinder gewinnen eine kräftige, blühende Gesundheit (стр. 350). Gehirn und Nervenmasse warden höher potenzirt, schneller und höher entwickelt sich der Versand (стр. 348), die vollkommnerer Geisteskräfte entsprechen den schöner gewordenen leiblichen Formen, dicke Köpfe, Blödsinn, Cretinismus vermindern sich fortwährend (стр. 514); ja ein stummes Kind lernte zauberisch sprechen (Dr. Krauss, Die Schutzpockenimpfung. Nürnberg, 1820).

— 26 —

такого рода научных наблюдений, Краус говорит: "Bayern zeigt der Welt das grosse Erreigniss der gänzlich ausgerolleten Menschenblatter. Wir haben (стр. 427) die wahre mythische Lanze gefunden, die verwundet, heilt, bewahrt, veredelt, welche die Völker dem Schicksal und der Nothwendigkeit entwindet" и на стр. 529 приходит к следующему заключению: "So verdankt der Mensch dem Apisgeschlecht, das sich zur Nahrung hingibt und ihm die nährende Erde bauen hilft, auch seine Dauer, Kraft, Leben, Gesundheit und Veredelung"; подобные же мнения развивал Реттенбах, ректор Венского университета (Ueber Vaccination, Wien, 1842) и многие другие, как это было показано выше.

Вот подобным рекламам и подобным наблюдениям человечество обязано введением мер, будто бы ограничивающих оспенные эпидемии и служащих к уменьшению общей смертности и к улучшению народного благосостояния!

Если бы действительно смертность детского возраста уменьшилась благодаря вакцинации, то конечно всего более благотворное ее влияние, а следовательно и меньшая смертность детей, была бы в тех странах, где вакцинация производится повсеместно и в раннем детском возрасте; такими счастливыми для оспопрививателей странами считаются Бавария и Вюртемберг.

Обращаясь к статистическим данным, мы находим однако противное, что наглядно видно из предлагаемой таблицы:

Страны
Периоды наблюдения
Сколько умерло детей до одного
года из 100 живорожденных
Норвегия
18 56/65
10,4
Швеция
18 61/67
13,5
Дания
18 56/60
14,4
Англия
18 51/60
15,4
Бельгия
18 51/60
15,5
Франция
18 51/60
17,3
Испания
18 58/68
18,6
Нидерланды
18 50/59
19,6
Пруссия
18 59/64
20,4
Италия
18 63/68
22,8
Австрия (без Венгрии)
18 56/65
25,1
Саксония
18 59/65
26,3
Баден
18 56/63
26,3
Бавария
18 62/69
32,7
Вюртемберг
18 58/66
35,4

— 27 —

(см. Dr. K. Majer, Die Sterblichkeit der Kinder während des ersten Lebensjahres in Bayern, Journal für Kinderkrankheiten, 1871, Heft 9 bis 12, стр. 157 и 158).

Перейду теперь к разбору третьего и самого главного положения: что оспопрививание есть единственное, но вполне верное средство от заболевания и смерти от оспы, и постараюсь показать, насколько прошедшие 70 лет подтвердили положительное уверение оспопрививателей сохранить государству при введении повсеместной обязательной вакцинации ту значительную убыль народонаселения, которая прежде гибла от оспы; постараюсь также рассмотреть и те обещания, что этими мерами совершенно будет уничтожена столь страшная болезнь. Приверженцы оспопрививания и теперь еще уверяют, что до 1816 года не было ни одного случая заболевания оспой вакцинованного (см. отч. С.-Петербургского воспитательного дома за 1868 г., стр. 71). В действительности, уже в самом начале введения вакцинации появлялись случаи заболевания оспой; так, например, из вакцинированных самим Дженнером заболело 5 (Schmidt's Jahrb., т. 64, 1849, стр. 140). В первом собрании своих наблюдений Дженнер описывает случай, когда девушка, заразившаяся вакциной прямо от коровы, заболела потом оспой (An inquiry into the causes and effects of the variola vaccina, London, 1798, I стр. 50). Во второй своей статье (Further observations on variolae vaccinae or cow pox, London, 1799) Дженнер приводит еще новые случаи заболевания оспой вакцинованных. Лишь впоследствии, убеждая других, Дженнер и сам стал верить в абсолютную силу оспопрививания. Р. Виллан (On vaccination, London, 1806), сообщает, что в бывшую в Лондоне оспенную эпидемию в начале 1805 года между оспенными больными встречались даже такие вакцинованные, у которых вакцинация

— 28 —

была признана вполне успешной и действительной. Подобные факты заставили тогда Дженнеровское общество составить комиссию для решения вопроса: возможно ли заболевание вакцинованных натуральной оспой? Эта комиссия вынуждена была сознаться, что у привитых может появиться и действительно появлялась натуральная оспа (W. Stricker, l. c., стр. 30). То же заявлено в 1807 г. в отчете Royal Medical College на основании отзывов 426 врачей. В Германии и Франции наблюдалось то же самое (Steinbrenner, Traité de la vaccine). Для Италии это подтвердил профессор Монтессанто в Падуе в 1816 г. (Considerazioni medico-practiche sul vajuolo spurio). Подобные же наблюдения были сделаны и в других странах.

С 20-х годов, когда факты заболевания оспой вакцинованных становились все более и более частыми и неустранимыми, защитники оспопрививания стали утверждать, что привитие коровьей оспы, считавшееся предохраняющим от оспы на всю жизнь, предохраняет лишь на известное время (от 10–15 лет); это воззрение повело во многих государствах Европы к обязательному вторичному оспопрививанию1.

Многие из более рьяных почитателей теории Дженнера, боясь введением ревакцинации уронить значение оспопрививания, старались еще и в сороковых годах доказать абсолютную предохраняющую силу первичного оспопрививания. Так, председатель комиссии Французской медицинской академии, рассматривавшей вопрос о ревакцинации, Седильо, высказал следующее: "Привитие коровьей оспы по силе и продолжительности своего предохраняющего действия есть неприкосновенная святыня; не посмеем же касаться до нее, и да не сделаем из наших заблуждений оружия, которое могло бы обратиться против нее"


1 Первые опыты ревакцинации произведены в 1822 г. в Дании, в 1824 — в Швеции, у нас в 1837 в Казани над кантонистами д-ром Тиле (Грум, О современном оспопрививании в Европе, 1852). В Вюртемберге всеобщая обязательная ревакцинация введена 7 февраля 1833 г., в прусской армии с 1834, в ганноверской с 1837, в Бадене с 1841, в Баварии с 1843, в Саксонии ревакцинация армии существовала уже с 1827 г., а с 1843 г. была введена насильственная ревакцинация для всех солдат, даже и имевших натуральную оспу (см. Бульмеринк, Das Gezetz d. Schutzpocken-Impfung, l. c., стр. 158-162).

— 29 —

(т. е. против привития животного яда, вакцины). В своих тезах, принятых тогда Французской медицинской академией, Седильо заявляет, что привитие коровьей оспы навсегда предохраняет человека от натуральной оспы и что сила вакцины не ограничена, а абсолютна; что вследствие этого ревакцинация есть мера не только нецелесообразная, но даже заслуживающая порицания, ибо она могла повлечь за собой бесконечно гибельное последствие, подрывая доверие в предохраняющую силу первичного оспопрививания (Mémoires de l'Académie Royale de Médecine, VIII, стр. 568, Paris, 1840). Подобные же мнения высказал Готье (Gaultier) в отчете, читанном в академии в 1841 г. (Wilhelm Stricker, l. c., стр. 51). Также проф. Деполь говорит: "Если бы все дети были вакцинованы в первые дни после рождения, то оспа, которая относительно прежних времен встречается так редко, исчезла бы совершенно"1.

Предложением ревакцинации не могла окончиться деятельность оспопрививателей, так как факты заболевания оспой у вторично привитых появлялись все чаще и чаще во время оспенных эпидемий. Таким образом, и вторичное прививание (считавшееся так недавно еще вполне достаточным предохраняющим средством на всю жизнь) оказалось недостаточным и повело к третичному и еще более частому прививанию коровьей оспы, так что в настоящее время выработалось воззрение, что при появлении оспенной эпидемии необходимо, не доверяя прежнему прививанию, снова привить себе оспу. Эта необходимость столь частого повторения вакцинации мотивировалась следующими доводами: для некоторых лиц, как оказалось из опыта, вакцина имеет предохранительную силу лишь временно, и чтобы защитить их от заболевания оспой, следует прививать всем, ибо лишь удача или неудача вновь произведенного прививания может сказать, у кого прежнее прививание сохранило или потеряло свою предохраняющую силу; в первом случае оспопрививание не удается, а в последнем оно бывает успешно. Такими мерами при появлении оспенных эпидемий не только узнаются личности, способные


1 Si tous les enfants étaient vaccines dans les premiers jours qui suivent la naissance, la variole, qui est déjà si rare relativement à ce qu'elle était autrefois, disparaitrait, nous en avons la conviction, d'une manière complète (Revue médicale française et étrangére, 43 annee, 31 Janvier, 1862, p. 115).

— 30 —

и неспособные к заболеванию, но вместе с тем через новое привитие уничтожается всякая возможность заболевания и, следовательно, этими мерами возможно уничтожить всякую оспенную эпидемию.

Постараюсь рассмотреть, насколько привитие коровьей оспы действительно предохраняло и предохраняет от заболевания натуральной.

Приводимая мной для этого статистика взята из тех сочинений, которые признавали необходимость самых строгих мер относительно всеобщей вакцинации и ревакцинации, также из официальных данных, представленных английскому парламенту, на основании которых было введено насильственное оспопрививание в Англии, и из официальных отчетов больниц и клиник, так что показания эти никак нельзя заподозрить в увеличении % заболевания оспой вакцинованных.

Томсон в 1822 г. в своем отчете об оспе в Эдинбурге показывает, что из 836 больных, одержимых оспой, вакцинованных было 414, т. е. 49,4 %, невакцинованнных 281 = 33,3 %, имевших variola или подвергшихся прежде прививанию натуральной оспы было 141 = 16,8 % (Ueber Vaccination und Revaccination. Dr. Eyselein. Mediz. Jahrb. v. Stricker, 1872, III Hft, Wien).

В Лондонском оспенном госпитале за 16 лет (с 1836 по 1851) было больных оспой 5795. Из них имели ясные знаки привитой оспы 3094, следовательно % заболевания несомненно вакцинованных = 53 % (J. F. Marson, On Smallpox and Vaccination, Medico-Chirurgical Transaction, Volume XXXVI). Из отчета того же госпиталя видно, что в 1870 г. поступило 950 больных оспой, из них вакцинованных было 870, т. е. 91,58 %, невакцинованных 74, что составляет 7,79 %, и у шестерых была уже прежде оспа (Munk and Marson, Medical Report of the Smallpox and Vaccination, Hospital Lancet, 1871, p. 199).

В Венском клиническом госпитале (Allgemeines Krankenhaus), по отчету проф. Гебра, в продолжении 20 лет с 1836 по 1856 было больных оспой 6213, из которых 5217 были вакцинованны, а только 996 невакцинованных, т. е. % заболевания вакцинованных = 83,97, невакцинованных = 12 % (General

— 31 —

Board of health. Papers relating to the history and practice of vaccination, London, 1857, стр. 154).

Из отчета того же госпиталя за 7 лет (с 1854 по 1860) видно, что больных, одержимых оспой, было 3191, между ними вакцинованных 2837 и 354 невакцинованных; следовательно, вакцинованных было 88,9 % (Aerztl. Bericht d. k. k. Allg. Krankenh. in Wien für die Jahre 1854–60).

В венской больнице Wieden с 1855–1859 г. было всего 1002 оспенных больных. Из них 879 вакцинованных = 87,7 % и 123 невакцинованных1. В "Kommunehospitalet" в Копенгагене с сентября 1863 до июля 1865 поступило оспенных больных 793, из них вакцинованных 702, т. е. 88,5 %, невакцинованных 79, т. е. 9,8 %, и 12 сомнительных (Petersen, Angelo, Koppeepidemien 1863–1865 iagttaget poa Kommunehospitalet. Bibl. for Laeger 14 Bd. Jan.). В Пруссии из существующих статистических данных относительно процента заболевания привитых и непривитых видно, что в 1858 г. (за другие годы % заболевания не показан) заболевших оспой в Пруссии было 30 843. Из них взрослых (старше 15 лет) было 22 209 и 8634 детей. Из взрослых было вакцинованных около 90 % (19978 человек) и невакцинованных около 10 % (2331 человек). Из детей было вакцинованных 71,89 % (6207 детей) и только 28,11 % невакцинованных (2427) (Stricker l. c., стр. 77).

В Берлинский оспенный лазарет с октября 1863 по ноябрь 1864 поступило 1060 больных; из них привитых было 1020 = 96,2 %, в том числе ревакцинованных 40 человек, а невакцинованных всего 36, что = 3,3 %. Из отчета того же лазарета за 1871 г. видно, что больных было всего 1580, невакцинованных


1 У д-ра Веревкина в диссертации его "История оспы в России" на стр. 65 вкрались непозволительные опечатки. Цитируя из работы Бульмеринка число заболевших оспой в венских больницах, напечатана цифра невакцинованных вместо цифры вакцинованных и наоборот; именно у Бульмеринка сказано, как выше приведено, что из 3191 оспенного было вакцинованных 2837, т. е. 8/9, а невакцинованных 354, т. е. 1/9 (Allgemeines Krankh.), а по д-ру Веревкину наоборот, было 2837 невакцинованных и 354 вакцинованных. Такая же опечатка в отчете больницы Виден: вместо 879 вакцинованных напечатано 879 невакцинованных и вместо 123 невакцинованных напечатано 123 вакцинованных.

— 32 —

было 44 челов., т. е. 2,78 %, и между ними 34 моложе 15 лет, вакцинованных и ревакцинованных 1529 = 96,77 % и 7 человек, имевших уже прежде оспу.

В Гамбурге (Allg. Krankenh.) с 1 декабря 1859 по июль 1861 г. из всех 600 оспенных больных было 553 вакцинованных, т. е. 92 % (Schmidt's Jahrb. Bd. 117, 1863, стр. 266). В "Rochushospital" во Франкфурте-на-Майне с 1866 по 1867 г. было 56 больных оспой, из них невакцинованных был только один 3-недельный ребенок. С 1868 по 1869 г. было 52 больных, из них невакцинованных 2 ребенка 4 и 6 месяцев (Schmidt's Jahrb. Bd. 154, №4, стр. 125–126, 1872). Из отчета "Katharinenhospital" в Штутгарте видно, что с 1869 по 1870 г. всех больных оспой было 1312, из них невакцинованных было 62, все дети до 9-летнего возраста, остальные 1250 были в возрасте выше 9 лет и были все вакцинованы. Процент болевших привитых = 95,27 (Cless, l. c., стр. 76).

Из статистических данных проф. Вундерлиха (Mittheilungen über die gegenwärtige Pockenepidemie in Leipzig, Archiv. f. Heilk., 13 Jahrg. 2 и 3 Hft.) видно, что в лейпцигском госпитале с октября 1870 по 20 февраля 1872 было 1727 оспенных больных, вакцинованных 1504 (87,08 %), между которыми были 79 ревакцинованных однажды или повторно; невакцинованных 139 (8,04 %), прежде имевших оспу 22, остальные 62 больных прибыли в таком трудном состоянии, что невозможно было узнать, привита им оспа или нет. На 1611 взрослых (старше 15 лет) было непривитых только 29, т. е. 1,7 %. Проф. Томас (в своих Beiträge zur Pockenstatistik aus der Leipziger Epidemie v. 1871, Arch. f. Heilk., 13 Jahrg. 2 и 3 Hft, на стр. 86) говорит, что наблюдаемых им в Districtspoliklinik в Лейпциге оспенных больных было 688, из них 383 детей; из последних было невакцинованных 69,6 % и 30,5 % вакцинованных. Надо заметить, что проф. Томас невакцинованными считает всех тех, как он приводит на стр. 185, которые 1) никогда не были вакцинованы; 2) тех, у которых привитие нельзя было считать удачным; 3) тех, которые были вакцинованы незадолго до заболевания оспой. Из 303 взрослых было всего 5 непривитых; следовательно, % заболевания привитых взрослых = 98,35 %. В Мюнхенскую оспенную

— 33 —

больницу в 1871 г. поступило 627 больных, из них только двое невакцинованных; в числе же вакцинованных было 50 ревакцинованных; таким образом, невакцинованных заболело оспой 0,3 %, а ревакцинованных 7,97 % (Prof. Lindwurm, Nothwendigkeit der Zwangs-Revaccination, Aerztl. Intelligenz-Blatt, 1872).

Подобный громадный процент заболевания оспой вакцинованных мы находим и во всех других государствах, где существуют строгие законы относительно общего обязательного оспопрививания. В настоящее время этот большой процент заболевания оспой вакцинованных стараются объяснить тем, что вакцина теряет через несколько лет свою предохраняющую способность. Для детского возраста этот довод становится неприменимым, так как у детей, которым короткое время тому назад была с успехом привита коровья оспа, не может быть и речи об исчезновении предохраняющей силы вакцины. Из отчетов лечебницы для приходящих, состоящей при Елисаветинской клинической больнице для малолетних детей, нетрудно будет убедиться, что предохраняющая сила вакцины и для детского возраста весьма сомнительна.

В лечебницу для приходящих при Елисаветинской клинической детской больнице с 9 матра 1870 по 1-е января 1873 г. было принесено 18 786 детей.

Возраст принесенных детей
Число вакцинованных
Число заболевших оспой вакцинованных
Число невакцинованных
Число заболевших оспой невакцинованных
Мал.
Дев.
Всех
Мал.
Дев.
Всех
Мал.
Дев.
Всех
Мал.
Дев.
Всех
До 1-го месяца
От 1–3 месяцев
От 3–6 месяцев
От 6–9 месяцев
От 9–12 месяцев
Всех детей до 12 м.
С 1 года до 1½ года
С 1½ года до 2 лет
С 2 лет до 3 лет
С 3 лет до 6 лет
С 6 лет и старше

5
62
162
231
460
520
516
741
911
781
1
5
65
127
219
417
515
513
722
928
1302
1
10
127
289
450
877
1035
1029
1463
1839
2083


1
4
3
10
3
4
11
18
25


3
4
2
9
11
6
6
11
19


4
8
7
19
14
10
17
29
44
244
715
824
644
648
3075
880
576
506
326
133
239
650
695
593
619
2796
786
493
434
313
142
483
1365
1519
1237
1267
3871
1666
1069
940
639
275

5
16
16
11
48
15
13
14
17
5
1
4
10
12
14
41
13
8
15
20
6
1
9
26
28
25
89
28
21
29
37
11
Всех принес. детей
3929
4397
8326
71
62
133
5496
4964
10 460
112
103
215

Примеч. В эту таблицу не вошли случаи ветряной оспы (varicella).

— 34 —

Таким образом, видно из этой таблицы, как незначительная разница между процентом заболевания оспой вакцинованных (из 8326 вакцинов. заболело оспой 133, т. е. 1,59 %) и невакцинованных детей (из 10 460 заболело оспой 215, что составляет 2,05 %).

Эта таблица показывает далее, что число детей, которым привита предохранительная оспа до годовалого возраста, незначительно (877), но из этой же таблицы видно, что процент заболевания оспой больше у вакцинованных (всех вакцинованных 877; из них одержимых оспой 19, т. е. 2,1 %), чем у невакцинованных детей (всех невакцинованных 5871, из них одержимых оспой 89, т. е. 1,5 %) моложе 1 года, т. е. % заболевания больше у детей такого возраста, в котором предохраняющая сила вакцины должна быть всего сильнее и в котором о ревакцинации не может быть и речи.

Из приведенных данных мы видим, что в 20, 30 и еще в сороковых годах заболевших оспой вакцинованных было меньше, чем в 50 годах, когда из всех заболевших оспой привитых было около 90 %, а в конце 60 годов этот процент еще увеличился, так что в последних отчетах мы иногда встречаем, что все взрослые, заболевшие оспой, были вакцинованы; это явление объясняется тем, что в первые годы после введения оспопрививания в населении % вакцинованных был очень малым, а следовательно и заболевания оспой привитых, как и надо было ожидать, встречались реже, чем заболевания непривитых. Со временем, однако, когда благодаря введению всеобщей вакцинации процент вакцинованных в населении все более и более увеличивался, вместе с этим увеличением стал расти и % заболевания оспой привитых, так что в последнее время, как мы видели выше, процент заболевших оспой непривитых был ничтожный, а в некоторых местах все заболевшие были только привитые. Неужели эти данные, доставленные самими приверженцами оспопрививания, доказывают, что прививание коровьей оспы предохраняет от заболевания натуральной? Всякому беспристрастному критику придется сделать из этих статистических данных противоположное заключение.

Подобное же замечаем в вопросе о ревакцинации.

— 35 —

Заметив, что процент заболевших оспой ревакцинованных незначителен, оспопрививатели указали на этот факт как на положительное доказательство, что ревакцинация наверно предохраняет от заболевания оспой, и вследствие этого стали требовать введения обязательной ревакцинации всего населения. Пока процент ревакцинованных еще незначителен, то понятно, что % их заболевания будет невелик, подобно тому, как это было с вакцинованными в первое время после введения вакцинации, но можно наверное сказать, что с увеличением % всех ревакцинованных увеличится также и процент заболевания их в такой же прогрессии, а оспопрививатели будут (что, впрочем, уже существует во многих местах) требовать третичного и даже более частого обязательного оспопрививания, так как теперь вся вина в распространении оспенных эпидемий приписывается (Эйзенлейн, Бок, Куссмауль, Клесс, Томас и др.) не только непривитым, но даже и тем, которые не подвергались вторичному прививанию. В заключение следует сказать, что ревакцинация, как уже теперь видно, также не предохраняет от заболевания оспой, так как мы находим повсюду между больными оспой также и ревакцинованных, а бывает, что процент заболевания ревакцинованных значительно превышает процент заболевших непривитых. Так, из отчета профессора Вундерлиха (l. c.) видно, что в Лейпцигском госпитале из 1611 взрослых (старше 15 лет), имевших натуральную оспу, непривитых было всего 29, т. е. 1,7 %, а ревакцинованных однажды или повторно было 79, т. е. 4,8 %, а в Мюнхенской оспенной больнице в 1871 г. процент невакцинованных = 0,3, а ревакцинованных = 7,97 (Lindwurm, l. c.).

Обратимся теперь к рассмотрению смертности от оспы вакцинованных и невакцинованных. Чтобы показать и убедить, насколько привитие коровьей оспы предохраняет заболевших от смертельного исхода, приверженцы оспопрививания из многих государств представили целый ряд вычислений процента смертности вакцинованных и невакцинованных, и на основании этих данных положительно заявили, что % смертности постоянно, повсюду и во все эпидемии для привитых был самый незначительный, тогда как у непривитых % смертности громадный. Это заявление даже возведено в неопровержимую истину.

— 36 —

Представленный статистический материал не дает однако права делать из него подобных выводов уже потому, что не соблюдено основное правило статистики: сравнивать однозначные величины. Всякому известно, что смертность в раннем детском возрасте вообще гораздо значительнее смертности в юности и возмужалом возрасте. Все-таки этот давно уже общеизвестный факт в б. ч. таблицах смертности от оспы не принят во внимание, тогда как в действительности значительно больший процент смертности непривитых зависел от большей смертности детей в самом первом возрасте. В тех таблицах, где существуют указания на смертность детей, они сравнивались не по возрастам, делающим опять-таки значительную разницу процента смертности на первом году жизни, сравнительно с 5-15 годами жизни, но высчитывался % смертности вообще за первые 15 лет жизни. Далее известно, какая громадная разница существует между процентом смертности от variola vera и от легких форм оспы, известных под названием variolois (variola modificata) и varicella, которые дают самый ничтожный % смертности; вместе с тем почти во всех отчетах все эти группы соединены; в тех же отчетах, где показан % смертности вакцинованных от variola vera, он достигал для взрослых громадных размеров; так, в Берлинской оспенной больнице в 1871 году с variola vera поступило взрослых вакцинованных 649, из которых умерло 202, что = 31,46 %, а невакцинов. 7, из которых умер только 1, что составило бы 14,28 %.

Что не оспопрививание есть причина появления более легких форм оспы у вакцинованных, подтверждается, между прочим, и словами одного из защитников вакцинации, знаменитого венского профессора Гебры, который на 161 стр. своего руководства говорит: "Нам приходится наблюдать у вакцинованных весьма трудные случаи сливной натуральной оспы, а также у невакцинованных новорожденных младенцев, самые легкие случаи оспы с благоприятным исходом".1 Профессор Штейнер


1 Auch die vorausgegangene Vaccination bestimmt uns durchaus nicht, für den vorkommenden Fall eine Auswahl des Namens zu treffen, indem wir ebensogut bei Vaccinierten heftige Blatternformen mit confluirenden Pusteln, also Variola vera, als bei nicht Vaccinierten, neugeborenen Kindern, die leichtesten und gutartig verlaufenden Fälle von Blattern, also Varicella zu sehen bekommen.

— 37 —

в своей книге о детских болезнях, 1872 г., стр. 396, заявляет, что вопрос о действительной или лишь кажущейся пользе оспопрививания еще далеко не решен, потому что им часто наблюдались случаи заболевания привитых детей самыми трудными формами variola vera, и наоборот, заболевания невакцинованных самой легкой так называемой ветряной оспой. Эти-то случаи и побуждают профессора Штейнера сомневаться в действительной пользе оспопрививания1. Д-р Флейшман в отчете об оспе за 20-летний период в "St. Josef-Kinderspital" в Вене (Jahrb. f. Kinderheilk., III Jahrg., 4. Hft) приходит на стр. 452 к следующему заключению: "Вакцинованные и невакцинованные, одержимые variola, страдают в одинаковой степени"2. Мне самому не приходилось видеть, чтобы вакцинация предохраняла от заболевания оспой и имела бы какое-нибудь влияние на ее течение и исход.

В заключении нужно заметить, что упущено из виду весьма важное обстоятельство, имеющее громадное влияние на смертность не только от оспы, но и на смертность от других заразительных болезней, а именно общее состояние здоровья до заболевания. Известно, что прививают оспу лишь здоровым, все же хилые и слабые исключаются. Неудивительно будет, что при заболевании тех и других оспой, последние должны дать больший процент смертности, который, следовательно, не будет зависеть от непривития, а будет обусловливаться общим состоянием здоровья. К тому же никто не может оспаривать, что большое число непривитых принадлежит к самым бедным классам народонаселения, а коль скоро захварывает бедный, дурно питающийся, живущий в дурной гигиенической обстановке, то понятно, что у него, какая бы острая болезнь не


1 So ist die Frage über den wirklichen oder bloss scheinbaren Nutzen der Impfung doch noch nicht unanfechtbar entschieden. Zahlreiche Fälle, wo geimpfte Kinder an den heftigsten Formen der Variola vera erkrankten und im Gegentheile wieder nicht vaccinierte Kinder nur von leichten Varioloiden befallen wurden, halten meiner Ueberzeugung in dieser Richtung noch mancherlei Bedenken entgegen.
2 "Geimpfte und Ungeimpfte einmal von Variola ergrifen leiden gleich schwer".

— 38 —

развилась, всегда она будет вести к более трудным формам, дающим и больший % смертности. Что общее состояние здоровья и хорошие гигиенические условия имеют громадное влияние на течение оспы и значительно уменьшают смертность от этой болезни, доказывается и результатами инокуляций. Как известно, в прошлом столетии прививали натуральную оспу совершенно здоровым субъектам, находившимся в хороших условиях жизни и под бдительным медицинским надзором, с целью предохранить их от смерти вследствие оспы. У таких инокулированных развивалась натуральная оспа и хотя их и умирало больше, чем показывали инокуляторы (средним числом 1 из 400, см. ниже), все-таки смертность от оспы между инакулированными этими была невелика, сравнительно со средней смертностью от оспы не подвергшихся прививанию натуральной оспы.

Следовательно сравнивать смертность слабых и болезненных невакцинованных субъектов, находящихся в дурных гигиенических условиях, со смертностью тех, которые находятся в благоприятных гигиенических условиях, невозможно, а также нельзя и приписывать оспопрививанию меньший % смертности у вакцинованных.

Относительно % заболевания вакцинованных и невакцинованных мы видим, что в настоящее время % заболевших невакцинованных становится весьма незначительным, и следовательно выводить процент смертности из единичных случаев, как это делается, непозволительно. Проф. Томас (l. c., стр. 186, табл. V) приводит, что % смертности непривитых в возрасте выше 70 лет = 100 %, а смертность привитых равняется 0 %, но как видно из его же таблицы, в этом возрасте была всего одна невакцинованная старуха, которая и умерла, и одна вакцинованная старуха, которая осталась живой.

Для возраста от 40–45 лет смертность невакцинованных показана = 100 %, а вакцинованных = 12,5 %; в действительности был всего один непривитый, который и умер, тогда как привитых было 24, из которых умерло трое. Итак, по Томасу, смертность от оспы в возрасте от 40–70 лет для невакцинованных = 100 %, а для привитых в этом возрасте = 13 %; в действительности же в этом в этом возрасте непривитых только захворал один, который и умер, а привитых умерло

— 39 —

9 из 69 заболевших. Если бы мы выводили заключение из подобных ничтожных цифр, как это делает профессор Томас, то легко получили бы результаты совершенно противоположные тем, которые получены в Лейпциге; для примера приведем следующее: в "Rochushospital" во Франкфурте-на-Майне в 1868–69 гг. больных натуральной оспой (variola vera) было 21, из них 19 вакцинованных взрослых и 2 невакцинованных девочки 4 и 6 месяцев. Из взрослых умерло 2, а обе невакцинованных девочки выздоровели (Schm. Jahrb., Bd. 154, 1872, № 4); следовательно, мы могли бы сказать, что смертность невакцинованных даже в первые месяцы жизни = 0 %, а смертность вакцинованных = 10,5 %. Гауф, описывая оспенную эпидемию в Киссингене в 1854 г. (Geschichle einer Pockenepidemie, Würtlemb. Corresp.–Blatt, № 40), говорит, что variola vera захворало 5 человек и 40 человек имели variolois. Все 5 случаев одержимых variola vera умерли. Следовательно в этом случае мы видим, что смертность от variola vera вакцинованных доходит даже до 100 %.

На основании подобных вычислений проф. Томас приходит к следующему заключению: "Почти все смертные случаи и следовательно все заболевания, а вместе с тем вся оспенная эпидемия могла быть избегнута, если бы вовремя была произведена вакцинация и ревакцинация".1 Насколько эти уверения вески, видно из его же таблицы V на стр. 186, где взрослых (старше 15 лет) невакцинованных было всего 5 человек, а защищенных от заболевания, т. е. несомненно вакцинованных, было 300 человек, из которых умерло 18.

Я привожу эти данные с намерением показать, насколько можно положиться на те вычисления и выводы, которые приводятся относительно % смертности вакцинованных и невакцинованных даже такими учеными, как проф. Томас, пользующийся заслуженной репутацией. Насколько же можно верить выводам тех оспопрививателей, которые зачастую тяжелые


1 Dass fast sämmtliche Todesfalle, und demgemäss auch fast sämmtliche Erkrankungen Genesener, folglich fast die ganze Pockenepidemie, hällen vermieden werden konnen rechlzeilig geimpfl und revaccinirt worden ware Dass fast summtliche Todesfalle, und demgemass auch fast sammtlicho Erkrankungen Genesener, folglich fast die ganze Pockenepidemie, hallen vermieden werden können rechtzeitig geimpfl und revacciniert worden wäre.

— 40 —

формы оспы, давшие огромный % смертности, включали a priori в число невакцинованных или же в число сомнительных или даже, если умершие были дети, то всех их причисляли к непривитым, мотивируя это тем, что смерть от оспы у привитых детей не встречается. Так, даже в General Board of Health, стр. LXIX сказано, что в три года (1837–1840) умерло в Англии от оспы 36000 человек. При точнейшем рассмотрении оказалось, что из числа умерших в 1839 году ¾ были дети моложе 5 лет, которые вероятно (?) почти все (?) были невакцинованы (?), так как смертных случаев в этом возрасте у вакцинованных не бывает (?).

Это странное ничем не доказанное предположение послужило для многих самым сильным аргументом в пользу оспопрививания, так например Ейзелейн (l.с., стр. 284) и другие возводят приведенные предположения уже в достоверные факты, говоря, что в Англии с 1837–1840 г. умерло от оспы 36 000 человек, ¾ из них были невакцинованные дети моложе 5 лет.

В отчетах Баварии и Вюртемберга дети, даже старше 5 лет, считаются невакцинованными, если они заболевают оспой (Cless, l. c., стр. 75). При существовании в этих государствах строгих принудительных мер для оспопрививания, трудно однако себе представить ребенка старше 5 лет, который не был бы вакцинирован.

Теперь представим таблицу смертности от оспы как вакцинированных, так и невакцинированных взрослых. При составлении этой таблицы мы пользовались лишь данными, представленными защитниками вакцинации, но только теми данными, из которых видно точное число заболевших и умерших вакцинованных и невакцинованных, и ограничивались новейшими статистическими данными как более разработанными и более достоверными.

— 41 —

Таблица I. Процент смертности вакцинованных и невакцинованных взрослых

 
Число забо-
левших оспой
Число умер-
ших от оспы
Процент смерт- ности
Число забо-
левших оспой вакц. и ревак-
цинов.
Число умер-
ших от оспы вакц. и ревак-
цинов.
Процент смерт-
ности вакц. и ревак-
цинов.
Число забо-
левших оспой невак-
цинов.
Число умер-
ших от оспы невак-
цинов.
Процент смерт-
ности невак-
цинов.
 
В Пруссии в 1858 г. (старше 15 лет)
22139
1500
6,7 %
19 808
1227
6,2 %
2331
273
11,7 %
См. W.Stricker, l. c. стр.77
В Unterfranken (Бавария) в 1866 г. (старше 20 лет)
1184
116
9,8 %
1184
116
9,8 %
не было
Dr. Carl Majer, Journ. f. Kinderhlk тет. 3 и 4, 1871, на стр. 181 говорит, что в Нейштадте замечено, что ревакцинация вызывала заболевание оспой.
В "Rochusspital" во Франкфурте- на-Майне поступило с 1866–69 года:
См. Schmidt's Jahrb., т. 154, n 4, 1872, стр. 125–126. Невакцинованных было всего три ребенка с variola vera, из них умер трехнедельный ребенок, двое остальных (2 и 4 месяца) выздоровели.
с variola
36
4
11,1 %
36
4
11,1 %
с variolois
70
не было
70
не было
Всего
106
4
3,77 %
106
3,77 %
В Katharinenspital в Штутгарте с 1869–1870 г. поступило взрослых (старше 20 лет):
См. Cless l. c., стр. 77.
с variola
197
32
16,2 %
197
32
16,2 %
с variolois
866
866
Всего
1063
32
3 %
1063
32
3 %
не было

— 42 —

 
Число забо-
левших оспой
Число умер-
ших от оспы
Процент смерт-
ности
Число забо-
левших оспой вакц. и ревак-
цинов.
Число умер-
ших от оспы вакц. и ревак-
цинов.
Процент смерт-
ности вакц. и ревак-
цинов.
Число забо-
левших оспой невак-
цинов.
Число умер-
ших от оспы невак-
цинов.
Процент смерт-
ности невак-
цинов.
 
В Брестском госпитале с января по июль 1870 года поступило взрослых (15–40 л.)
88
26
22,7 %
86
26
23,2 %
2
0
См. Discussion sur la variole et la vaccine, Paris, 1872, стр. 117. Dr. Caradec. Эти 86 были даже ревакцинованы.
В мюнхенском Blatternhaus в 1871 г. поступило взрослых
625
63
10,1 %
625
63
10,1 %
См. Prof. Lindwurm, l. c. Невакцинованных было только двое моложе 20 лет, из них умер один, а другой, ребенок моложе году, выздоровел.
В венский Allgemeines Krankenhaus поступило в 1871 году:
См. Acretlicher Bericht d. K. K. Allgem. Krankenk. in Wien v. Jahre 1871. В число умерших вакцинованных не помещены 7 сомнительных случаев.
с variola vera
169
37
33,7 %
92
28
30,4 %
77
22
28,5 %
с variola modific
233
не было
217
16
0
Всего
402
37
14,0 %
309
28
11,3 %
93
22
23 %
В Берлинскую оспенную больницу поступило в 1871 г. взрослых (старше 15 лет)
См. Dr. Meyer (Die Sterblichkeit in Berlin im Jahre 1871. Monatsbl. f. med. Stst. u. öff. Gesundh. 1872 г., стр. 264 и 265).
с variola vera
649
203
31,27 %
642
202
31,46 %
7
1
14,28 %
с variolois
816
не было
mash;
816
не было
0,0 %
не было
Всего
1463
203
13,8 %
1438
202
13,9 %
7
1
14,28 %
И Т О Г О
27 072
2001
7,39 %
24 639
1698
6,89 %
2433
296
12,16 %
 

— 43 —

Из приведенных в таблице I чисел видно, что заболевших оспой и несомненно вакцинованных было 24 639, из них умерло 1698 = 6,89 %, невакцинованных же было 2433, умерших 296 = 12,16 %.

Из этого видно, что смертность от оспы вакцинованных и невакцинованных взрослых вовсе не представляет такой значительной разницы в проценте смертности, как заявляют оспопрививатели. Дептон, Гевит, Маколэй и другие еще в 1837 году дали английскому парламенту отзыв, что после привития вакцины нельзя захворать оспой, а тем более умереть от нее. Другие, более умеренные, утверждают, что невакцинованных умирает в 40 раз больше, чем вакцинованных.1 При более точном исследовании различных данных видим, что разница в проценте смертности вакцинованных и невакцинованных, показанная в разных таблицах, обуславливалась нередко тем, что в число вакцинованных, заболевших оспой, внесено много случаев ветряной оспы (varicella), которая никогда не бывает причиной смерти, да еще сомнительно, принадлежит ли varicella к оспенной группе; к тому же при вычислении процента смертности не сравнивались, как следовало бы ожидать, однородные формы, а общее число заболевших, чем обыкновенно и достигался более выгодный % смертности для вакцинованных. Сравнивая же проценты смертности от натуральной оспы вакцинованных и невакцинованных, мы видим, что из поступивших в 1871 г. в венский Allgem. Krankenh и в Берлинскую оспенную больницу, одержимых variola vera было 734 вакцинованных, из которых умерло 230, что составляет для взрослых громадный % смертности, а именно 31,3 %, тогда как невакцинованных одержимых variola vera было 84, из них умерло 23, что составляет для невакцинованных только 27,3 %. По данным д-ра Карадека (l. c.) мы знаем, что в Брестский госпиталь поступило одержимых variola vera взрослых (старше 15 лет) всего 88 человек. Из них


1 Средний вывод из этих чисел будет тот, что число умерших относится к числу заболевших между невакцинированными как 1 к 3, а между вакцинированными как 1 к 120; следовательно, первых в общей сложности умирает в 40 раз больше, чем вторых (Веревкин l. c., стр. 67).

— 44 —

только двое были невакцинованы, остальные же были не только вакцинованы, но даже и ревакцинованы и из них умерло 26, следовательно % смертности для ревакцинованных равнялся 23,2, тогда как оба невакцинованные выздоровели.

Относительно заболевания и смертности детского возраста, мы уже выше указали, как ложны уверения оспопрививателей, что вакцинованные дети никогда не заболевают натуральной оспой (variola vera) и что смертные случаи не существуют, даже немыслимы. В действительности же вакцинованные и невакцинованные страдают в одинаковой степени, а % смертности от оспы не зависит от того, привита ли им коровья оспа или нет, а обуславливаются их возрастом и общим состоянием организма и здоровья. Так, мы видим, что из невакцинованных детей в "Mathildenkinderspital" в Регенсбурге в 10 лет умерло 4,2 %.1 В дрезденской детской больнице в 33 года невакцинованные дети дали 15,4 % смертности.2 В "Katharinenspital" в Штутгарте (см. Cless. l. c.) из поступивших детей до 9 лет было 62, все они показаны невакцинованными, из них умерло 9 = 14,5 %. Встречалось и так, что % смертности невакцинованных детей старше года был ничтожным, например, в баварской провинции Unterfranken в 1866 году из заболевших оспой 100 невакцинованных детей умерло 26; все умершие были моложе года, из 23 невакцинованных детей старше года ни одного умершего не было.3 Что касается детей вакцинованных, мы видим, что их смертность от оспы также не всегда мала. В Пруссии, например, в 1858 году из 6187 вакцинованных детей (до 15 лет) умерло 503 = 8,1 % (Stricker, l. c., стр. 77); в Берлине с 1857–1859 из 250 привитых детей моложе 5 лет, заболевших оспой, умерло 51 = 20,4 % (Bulmerincq, Gesetz der Schutzpocken-Impfung, l. c., стр. 107); в 1863 году в Берлине из 413 детей, которым с успехом была привита коровья оспа и которые были уже не


1 Dr. K. Majer, Kinderheilanstalten Bayerns, Journ. für Kinderkrankh. 1872, стр. 9 и 10
2 Невакцинованных детей выше года было 155, умерло 17 = 10,9 %, а невакцинованных детей до года было 35, из которых умерло 12 = 34 % (Förster Jahrb. f. Kinderheilk., II тет., 1868).
3 Dr. Karl Majer, l. c.

— 45 —

в самом раннем возрасте, умерло от оспы 63, т. е. 15,2 % (Bulmerincq, Bayersches Impfegesetz, l. c., стр. 61)

Д-р Ларондель (см. Bulletin de l'Acad. de méd. de Belgique) сообщает, что в городе Verviers с 33 000 жителей умерло от оспы 128 и что в числе умерших было много детей от 7 до 9 лет (с отличными рубцами от привитой оспы), которые умерли от сливной оспы (variola confluens). В Брестском госпитале (Dr. Caradec, l. c., стр. 117) из 9 ревакцинованных детей старше 10 лет умерло от оспы двое.

Д-р Флейшман (Morbillität und Mortalität der acuten contagiosen Exantheme. Jahrb. d. Kinderhlk. III, 4-es Hft, 1870) разработал весьма тщательно материал, представившийся ему в Венском "St. Josef Kinderspital" за последние 20 лет1; он пришел к заключению, что причина громадной смертности невакцинованных детей зависит от того, что дурно упитанные, слабые и вследствие этого большей частью невакцинованные субъекты умирают при первом сильном лихорадочном состоянии, независимо от того, какой болезнью оно вызвано (стр. 451)2. Что же касается оспы, то он говорит (стр. 452): "Я не могу согласиться с мнением тех, которые приписывают причину большой смертности тому обстоятельству, что эти субъекты невакцинованы; я думаю, что большая смертность обуславливается слабым противодействием первого детского возраста тяжкому заболеванию, преимущественно оспе. Вакцинованные и невакцинованные, заболевшие натуральной оспой, страдают в одинаковой степени"3.


1 В эти 20 лет детей моложе года одержимых оспой было 50 (невакц. 44, процент смертности 56,8; вакцинов. 6, из них умерло 1, что составило бы 16,6 %), старше года одержимых оспой детей было 581 (невакцинов. 389, из которых умерло 127 = 32,6 %, а вакцинованных было 192, из них умерло 31 = 16,1 %).
2 "Die schlecht genährten, schwäсhlichen und deshalb auch meist ungeimpften Geschöpfe geben ein Todescontingent, da sie beidem ersten heftigen Fieber-Anfall ihren ganzen Kraftvorrath bereits verbraucht haben".
3 "Ich kann jedoch der Meinung nicht beipflichten, dass die Sterblichkeit aus dem Grunde sehr gross ist, weil die betreffenden ungeimpft sind (Gregory); ich glaube vielmehr die Ursache liege überhaupt in der geringen Widerstandsfähigkeit des ersten Alters gegen schwere Erkrankungen, namentlich gegen Variola. Geimpfte und Ungeimpfte, einmal von Variola ergriffen, leiden gleich schwer".

— 46 —

Выводы наши еще более подтверждаются цифрами, представленными д-ром Мюллером о берлинской эпидемии 1871 года, взятыми нами из только то вышедшей статьи д-ра Лоринзера "Bedenken gegen die Impfung" (Weiner Mediz. Woсhenschr. №№ 13 und 11 f. 1873)

Возраст
Заболело
Умерло
Проц. смерти
Вакц.
Невакц.
Вакц.
Невакц.
Вакц.
Невакц.
До 1 года
179
723
99
437
55,30
61,82
От 1–2 л.
298
502
127
226
42,62
45,02
От 2–3 л.
295
338
111
128
37,62
37,87
От 3–4 л.
244
223
78
86
31,96
38,11
От 4–5 л.
175
151
69
51
39,43
33,77
От 5–10 л.
651
224
150
66
23,04
29,46
От 10–15 л.
556
38
35
2
6,31
5,25
От 15–20 л.
1600
84
67
5
4,18
5,83
От 20–30 л.
4336
203
386
38
8,90
18,71
От 30–40 л.
2990
127
448
37
15,00
29,01
От 40–50 л.
1622
60
412
20
25,40
33,33
От 50–60 л.
886
32
271
19
30,58
59,37
От 60–70 л.
394
20
140
8
35,56
40,00
От 70–80 л.
58
7
16
3
27,58
42,87
От 80–90 л.
3
1
1
0
33,33
0

Таблица эта совершенно наглядно показывает, что прививание коровьей оспы нисколько не защитило жителей Берлина ни от заболевания оспой, ни от смерти вследствие этой болезни. Мы ограничиваемся потому только указанием на тот факт, что число вакцинованных детей даже моложе года, заболевших оспой, было значительно, и что процент их смертности был громадный (55,3 %). Мы видим далее, что вакцинованных детей в возрасте со 2-го до 6-го года заболело оспой 1012, из них умерло 385 = 38,28 %; невакцинованных детей в этом же возрасте заболело 1214, из них умерло 491 = 40,44 %. надо быть фанатичным оспопрививателем, чтобы даже и в этих цифрах видеть благотворное влияние вакцин.

Мы уже выше показали трудности вычисления приблизительно верного процента смертности от оспы вакцинованных и невакцинованных из существующих статистических данных. Чтобы показать, какое влияние имело оспопрививание на смертность от оспы, нам приходится поэтому рассматривать еще смертность от этой болезни до введения вакцины, т. е. в 18

— 47 —

столетии, когда она была весьма велика, и сравнить ее со смертностью после введения вакцинации, преимущественно в настоящее время, в которое в Западной Европе почти все население, кроме детей раннего возраста, состоит из вакцинованных и ревакцинованных, а смертность, по уверению оспопрививателей, незначительна.

Смертность от оспы в прошлом столетии, как и в настоящее время, была различна в различные годы и в различные эпидемии. Были такие годы, в которые оспа поражала преимущественно только детей и давала самый незначительный % смертности, но были и весьма злокачественные эпидемии, давшие значительную смертность, особенно у детей раннего возраста. Знаменитый д-р Франк и большинство врачей прошлого столетия показали, что из 100 заболевших оспой средним числом умирало 10. По исследованию профессора Куссмауля, в прошлом столетии умирало из 12 одержимых оспой только один, т. е. 8,5 % (Kussmaul , l. c., стр. 89). Профессор Эстерлен в своей медицинской статистике на стр. 466 говорит, что средний % смертности от оспы всех возрастов до введения оспопрививания был редко меньше 10 %, обыкновенно же смертность достигала для оспенных больных 12–14 %.

Вот те цифры, которые указывают на % смертности от оспы в Европе до введения вакцинации. Мы видим, что средний % смертности для всех возрастов был показан 8,5–14 %.

Представляем теперь таблицу, показывающую % смертности от оспы всех возрастов в нынешнем столетии с тех пор, как вакцинация была введена повсеместно, и приведем тут же существующие данные о последних эпидемиях, во время господствования которых наибольшая часть жителей, кроме самых маленьких детей, уже вакцинирована или даже ревакцинирована. В этой таблице мы приведем существующие указания о смертности от оспы или в разных государствах, или провинциях, или городах и именно возьмем те данные, в которых показано число заболевших и умерших, дабы не считать единичных случаев и не выводить из них %. В эту таблицу мы не занесли смертность в различных больницах, потому что мы уже раньше говорили о ней и потому что в

— 48-49 —

больницы поступают большей частью люди бедные и одержимые тяжкими формами оспы; понятно, следовательно, что и % смертности в этих больницах выше. Нам же приходится сравнивать средний % смертности всего населения, до введения вакцинации и после введения ее.

Таблица II

 
Заболело оспой
Из этого числа заболевших умерло
Процент
смертности
 
В Вероне с 1810—1838 года.
4119
429
10,4
Rigoni Stern. (см. Eyselein, l. c., стр. 300).
В Копенганене с декабря 1823 по февраль 1825 г.
459
50
10,8
Stricker (l. c., стр. 37).
В Гамбурге с 1823 по 1825 г.
1684
273
16,2
Stricker (l. c., стр. 37).
В Кембридже в 1825 г.
584
84
14,38
John Jennings Cribbe (см. Eyselein, l. c., стр. 282).
Во Франции в 1826 г.
40 000
8000
20
Stricker (l. c., стр. 39).
В Турине в 1829 г.
4235
761
17,9
Stricker (l. c., стр. 77).
В Вюртемберге с 1831 по 1836 г.
1677
198
11,8
Prof. Helm (Histor.-Krit. Darstell. der Pockenseuche in Württemberg, 1838).
В Копенганене в 1835 году.
1197
98
8,18
Stricker (l. c., стр. 75).
Во Франции с 1841 по 1850 г.
154 796
21 488
13,88
Small-Pox and Vaccination. Return to an Order of the Honour. House of Commons, dated 26 April 1853, стр. 35.
В Вюртемберге с 1848 по 1850 г.
6258
615
9,8
Reuss (см. Eyselein, l. c., стр. 315).
В Пруссии в 1857 году.
8922
914
10,24
Stricker (l. c., стр. 77).
   — " —    в 1858 году.
30 843
2789
9,04
В Женеве с марта 1858 по февраль 1859 года.
1568
170
10,8
Mare d'Espine (см. Prof. Kussmaul, l. c., стр. 57).
В Берлине в 1863 г.
1270
223
17,55
Bulmerinсq (Ergebnisse des bayrischen Impfgesetzes, стр. 47).
    — " —    в 1864 г.
3319
617
18,58
В Вюртемберге с 1854 по 1868 г. (14 лет).
12908
932
7,39
Cless (l. c., стр. 58).
В 3-х провинциях Баварии: Oberbayern, Unterfranken и Mittelfranken С 1868–1869 г.
12 115
971
8,01
Во всей же Баварии в эти 3 года умерло от оспы 2614. Dr. Majer (Die epidem. Kinderk. in Bayern, l. c.).
В Штутгарте в 1870 г.
2102
160
7,61
См. Cless (l. c., стр. 70).
В Cournonterral близ Montpellier с сентября 1870 по 1871 г. из 2102 жителей.
750
101
13,46
Coste (Une épidemie de variole à Cournonterral. Montpellier médical. Avril XXVI, стр. 257).
В Базеле с конца ноября 1870 по конец июня 1871 г.
455
57
14,46
См. W. Bernoulli (Correspondenz-Blatt für schweizer Aerzte, № 17, 1872 г.).
В Мюнхене в 1871 г.
1472
130
10,12
См. Eyselein (l. c., стр. 314).
В Brighton с июня 1870 по август 1871 г.
393
88
22,39
Ross, (см. Oesterr. Jahrb. für Paed. 1872, т. II).
В Oberamt Heilbronn в 1871 году (в Untereisesheim и Gruppenbach на 1475 жителей захворало 203 и умерло 41, что = 22 %).
1000
157
15,7
Horing (Die Pocken in Heilbronn. Würtemb. med. Correspbl. 24).
В Sanitätsbezirk Krems (Австрия) с 24 октября 1871 г. по конец февраля 1872 г. на 17980 жителей.
717
177
24,08
См. Eyselein (l. c., стр. 299).
Всего
292 836
39 522
13,49
 

Таким образом, мы видим, что с введением обязательного оспопрививания средний % смертности от оспы (из 292 839 заболевших оспой умерло 39 522, что составляет 13,49 %), не только не уменьшился в сравнении со средним % смертности от той же болезни в прошлом столетии, но что в последней эпидемии он даже значительно увеличился, несмотря на то, что в наш век, сравнительно с прошлым, существуют гораздо более условий, уменьшающих % смертности. Каждому известно, что в наше столетие, вследствие улучшения общего благосостояния и развития, улучшились также и гигиенические и санитарные меры. Нет также сомнения, что теперь и самая врачебная помощь стала несравненно более целесообразной; стоит вспомнить лечение оспы в прошлом столетии частыми и обильными кровопусканиями, ртутью, рвотой и т. п. средствами, чтобы понять, что и это лечение немало влияло на смертность. Из приведенных статистических данных почти из всех европейских государств уже выяснилось, что вакцинация не предохраняет от заболевания и смерти от оспы, и что средний % смертности от оспы, с повсеместным введении вакцинации, не уменьшился в сравнении со средним % смертности от оспы в прошлом столетии, до введения вакцинации.

К сожалению, однако, представители и защитники обязательной и насильственной вакцинации и ревакцинации и теперь продолжают отрицать всякий вред, могущий произойти как от первичного так и от повторного прививания коровьей оспы и

— 50 —

продолжают гарантировать не только отдельным личностям, но и целым государствам, пока эти меры будут строго выполняться, защиту от всех оспенных эпидемий и от громадной убыли народа, который прежде, по их рассказам1, погибал от оспы, и погибал бы и теперь миллионами, если бы не было повсеместно введено великое открытие Дженнера.

Вот какими рассуждениями доказываются эти положения защитников вакцинации.

В отчете английской комиссии (Small-Pox and Vaccination. Return to an Order of the honourable House of Commons dated 26 April 1853) на стр. 38 сказано: благодаря всеобщей вакцинации в Баварии с 1839–44 года на 646 646 умерших было от оспы только 2552; из них было детей моложе 5 лет 1226; которые вероятно (?) не были вакцинованы, следовательно умерло всего от оспы вакцинованных 1326 (?), т. е. менее 2-х смертей на 1000. Далее комиссия с помощью весьма оригинальных, но непозволительных сравнений и вычислений, как это мы увидим ниже, пришла к заключению, что если бы не существовало обязательной вакцинации, то в этот пятилетний период погибло бы в Баварии от оспы по крайней мере 51 840 человек (считая на 1000 умерших 83 умерших от оспы); таким образом комиссия вычислила, что, благодаря строгим законам об обязательном и насильственном оспопрививании, в Баварии спасены в пять лет 49 288 человек.

Примечание. Д-р фон Бульмеринк на 10 стр. своей книги Ergebn. d. Bayer. Impfgesetzes, приводя это вычисление английской комиссии, говорит, что I. v. Haeberl (виновник закона о введении обязательного оспопрививания в Баварии) еще в 1807 году рассчитал, что ежегодно в Баварии вследствие обязательного оспопрививания будут спасены 9000 человек. Д-р Бульмеринк выводит из этого следующее заключение: "Мы видим, что это пророческое слово исполнилось, так как в пять лет 1839–44, вследствие увеличения народонаселения


1 Эти рассказы основаны большей частью на смертности диких племен Америки и Азии и то в 16 столетии; так, рассказывают, что в 1520 году в Мексике умерло от оспы более трех миллионов. Подобные данные для большинства оспопрививателей считались научными статистическими фактами и теперь еще служат одним из положительных доказательств необходимости оспопрививания.

— 51 —

в Баварии, спасены благодаря вакцинации даже более 45 000 человек, а именно 49 288"1. Д-р Бульмеринк, рассчитав, что в России в 17 раз больше жителей, чем в Баварии, и будучи уверен, что 9000 жителей ежегодно спасаются в Баварии благодаря баварским законам об оспопрививании, вычислил, что приведении подобных же законов в России, будут спасены в 17 раз более 9000, т. е. 153 000 жителей ежегодно. Несколькими строками ниже он же говорит, что в России ежегодно умирает от оспы несколько более 100 000 человек; так как для спасения д-ру Бульмеринку недостает еще 53 000 человек, то он утешается тем обстоятельством, что это "несколько более" и обозначает недостающие ему 53 000 человек2.

Английская комиссия пришла к вышеупомянутым выводам на основании сравнения смертности от оспы в Баварии в пятилетний период 1839–44 гг., когда смертность от оспы была незначительная, со смертностью в Англии в конце прошлого столетия, когда вследствие сильных оспенных эпидемий эта смертность в Англии было очень велика. Подобное сравнение совершенно различных величин доказывает лишь то, что и специальная комиссия не могла отрешиться от предвзятых верований, употребляя такие странные способы для доказательства необходимости введения в Англии таких же строгих законов об оспопрививании, какие существуют в Баварии.

По совершенному неимению данных относительно смертности от оспы в Баварии в прошлом столетии, английская комиссия предположила, что в прошлом столетии смертность от оспы в Баварии равнялась смертности в Англии прошлого же столетия.


1 "Wir sehen, dass dieses im prophetischen Geiste gesprochene Wort in Erfüllung gegangen ist, da in den 5 Jahren von 1839–44 in Folge der Zunahme der Bevölkerung von Bayern eine grössere Anzahl von Menschen als 45 000, nämich 49 288, durch die Impfung am Leben erhalten wurden".
2 Wenn wir erwägen, dass in Bayern durch die allgemein bestehende Impfpflichligkeit 9000 Menschen im Jahre am Leben erhalten werden, die ohne allgemeine Impfpflichligkeit den Blattern zum Opfer fallen würden, so würden in Russland 17 Mal 9000, also 153 000 Menschen, die jetzt den Blattern anheimfallen, am Leben erhalten werden. Diese Berechnung ist nicht übertrieben, denn im Jahre 1856 ist in Russland constatirt worden, "dass im ganzen Reiche jährlich über 100 000 Menschen an den Blattern sterben und es mag das nicht näher bezeichnete Plus wohl an 53 000 im Jahre mehr betragen".

— 52 —

Странно, что эта комиссия прибегла к такому сравнению, так как имеются довольно точные сведения относительно смертности в прошлом столетии в Вюртемберге, стране соседней и находящейся почти в одинаковых условиях с Баварией, что подтверждается исследованиями д-ра Клесса, показавшими, какое большое сходство относительно заболевания и смертности от оспы существуют между этими двумя государствами.

Вот почему за невозможностью сравнения смертности в Баварии в прошлом и нынешнем столетиях мы приводим официальные данные Вюртембергского королевства (Cless, Impfung und Pocken in Württemberg 1871 г.). Д-р Клесс на 67 стр. говорит: "Cмертных случаев от оспы до введения вакцинации считали ежегодно без исключения тысячами, в иные годы даже несколькими тысячами; в первые же десятилетия после введения вакцинации число смертных случаев редуцировалось на ничтожные цифры"1. Д-р Клесс на 60 стр. этой же книги приводит следующие официальные цифры: в Вюртемберге умерло от оспы:

В 1780 году 1012       В 1802 году 2225
» 1781 » 1501       » 1803 » 5669
» 1782 » 1519       » 1804 » 1538
» 1783 » 814       » 1805 » 794
» 1784 » 832       » 1806 » 1339
     
Итого: 5678       Итого: 11 565

Таким образом до введения оспопрививания в Вюртемберге в пятилетний период, по уверениям оспопрививателей, должны бы умереть десятки тысяч людей; мы видим однако, что умерло всего 5678 человек и видим далее, что умерло почти 6000 меньше, чем в пятилетний период после введения оспопрививания в Вюртемберге.

Рассматривая теперь 10-летний период (Cless стр. 60), оказывается, что с 1780–89 (incl.) умерло от оспы в Вюртемберге 13 364; а с 1800–1809 (incl.) умерло от оспы 21 699


1 "Die Pockensterblickeit, welche vor Einführung der Kuhpockenimpfung in Württemberg alljährlich, ohne Ausnahme, nach Tausenden zählte, war in den ersten Jahrzehnten nach Einführung der Kuhpockenimpfung auf einen verschwindenden Minimalbetrag reduciert".

— 53 —

человек. Проф. Куссмауль на стр. 70 (l. c.), приводя число смертных случаев с 1780–89 года, вместо 13 364 поставил 23 364 и делает из этой 10 000 случаями увеличенной цифры свои вычисления, так что он нашел, что в означенный период времени ежегодно умирало от оспы в Вюртемберге 2336 человек вместо 13361. Вот как обходятся с официальными цифрами знаменитые защитники оспопрививания, которые кроме того позволяют себе с презрением относится к ученым, не разделяющим их мнений и не находящим достаточными их доказательства2.

Рассмотрим теперь смертность от оспы в Штутгарте до введения вакцинации и смертность во время существования уже вполне укоренившихся законов об обязательном первичном и повторном прививании коровьей оспы. Мы увидим, насколько имел основания д-р Клесс утверждать, что смертность от оспы до введения вакцинации ежегодно без исключений была значительна.

Умерло от оспы
     
Умерло от оспы
1787 . . . . . . . . . . . 2       1863 . . . . . . . . . . . 11
1788 . . . . . . . . . . . 2       1864 . . . . . . . . . . . 56
1791 . . . . . . . . . . . 1       1865 . . . . . . . . . . . 33
1794 . . . . . . . . . . . 9       1869 . . . . . . . . . . . 50
1797 . . . . . . . . . . . 3       1870 . . . . . . . . . . . 160
     
Итого в 5 л. умерло 17       Итого в 5 л. умерло 310

1 "Die jährliche Pockensterblichkeit betrug in der Zeit von 1780–89 nach den erhobenen Todtenzahlen 2336".
2 Известно, что в 1869 г. профессора харьковского медицинского факультета Ламбл, Витра, Лашкевич, Грубе, а также и другие харьковские врачи, подали в губернскую земскую управу, намеревавшуюся ввести обязательное оспопрививание, заявление против этой меры, основанное на научных умозаключениях, а также и на наблюдениях. Проф. Куссмауль на 71 стр. своей книги говорит об этом мнении следующее: "Da bei uns zur Zeit Theologen und Fabrikanten Gutachten auf Gutachten gegen die Impfung abgeben, so hatte es mich nicht überrascht, wenn auch eine ganze russische Universität, mit allen Facultäten, Pedellen und Wirthschaftsbeamten dazu, gegen die Impfung gutächtich vorginge. Dass in Russland, bei den Culturzuständen dieses Landes, die Impfung grosses Unheil absetzen mag, will ich nicht in Abrede stellen. Das Land Baden (Kussmaul состоит профессором в Фрейбурге в Бадене) ist aber nicht das Land der Kosaken, und nicht Alles, was für Russland gut ist, passt auch für uns".

— 54 —

Возьмем 6-летний период и мы увидим следующее:

Умерло от оспы
     
Умерло от оспы
1790 . . . . . . . . . . .
17
      1865 . . . . . . . . . . .
33
1791 . . . . . . . . . . .
1
      1866 . . . . . . . . . . .
0
1792 . . . . . . . . . . .
28
      1867 . . . . . . . . . . .
0
1793 . . . . . . . . . . .
103
      1868 . . . . . . . . . . .
1
1794 . . . . . . . . . . .
9
      1869 . . . . . . . . . . .
50
1795 . . . . . . . . . . .
11
      1870 . . . . . . . . . . .
160

     
Итого умерло от оспы
169
      Итого умерло от оспы 244

Эти цифры приведенные самим же д-ром Клессом достаточно опровергают его заключения.

Бульмеринк в Ergebn. d. Bayer. Impfges. приводит на стр. 30, 31 и 32 следующие цифры:

В Берлине умерло от оспы:

До введения вакцинации
     
После введения вакцинации
1785 . . . . . . . . . . .
51
      1803 . . . . . . . . . . .
280
1788 . . . . . . . . . . .
53
      1805 . . . . . . . . . . .
947
1791 . . . . . . . . . . .
76
      1806 . . . . . . . . . . .
490
1794 . . . . . . . . . . .
68
      1808 . . . . . . . . . . .
455
1797 . . . . . . . . . . .
26
      1809 . . . . . . . . . . .
388
     
274
     
2560

Далее на 31 стр. он же приводит еще таблицу смертности от оспы в Берлине в прошлом столетии из сочинения "Sammlung merkwürdiger Erfahrungen, die den Werth und grossen Nutzen der Pockeninoculation näher bestimmen können". Мы сравним эти цифры с цифрами смертности от оспы в Берлине 100 лет назад.

В Берлине умерло от оспы:

В 1763 . . . . . . . . . . . 351       В 1863 . . . . . . . . . . . 227
" 1764 . . . . . . . . . . . 32       " 1864 . . . . . . . . . . . 620
" 1765 . . . . . . . . . . . 47       " 1865 . . . . . . . . . . . 247
" 1767 . . . . . . . . . . . 331       " 1867 . . . . . . . . . . . 149
" 1768 . . . . . . . . . . . 39       " 1868 . . . . . . . . . . . 89
     
Итого умерло от оспы 800       Итого умерло от оспы 1332

(см. д-р E. Müller, Ueber Pockenimpfung. Berlin 1869). В прошлом столетии одна из самых сильных оспенных эпидемий в Берлине была в 1766 г., почему нам следует смертность от оспы этого года сравнить со смертностью 1871 г., когда в Берлине господствовала также сильная эпидемия. Берлинская

— 55 —

эпидемия 1766 года дала 1060 смертных случаев, тогда как оспенная эпидемия 1871 года дала 5212 смертных случаев (Virchow, Ueber die Sterblichkeitsverhältnisse Berlins, Berlin, 1872 г.). Известный д-р Чарлс Уэст, защитник оспопрививания сознаётся, что "несмотря на успехи, сделанные врачебной наукой в последние 50 лет, в Англии, по исследованиям самых компетентных писателей, умирает теперь от оспы ежегодно почти столько же, сколько умирало полстолетия тому назад"1.

Эти последние данные ясно указывают, как неосновательны уверения, что до введения вакцинации смертность от оспы ежегодно была громадная, а что с введением обязательного оспопрививания она стала ничтожна. К этому нужно еще заметить, что в прошлых столетиях в число умерших от оспы помещалось немало случаев, умерших от других болезней (пятнистый тиф, корь, сифилис и т. д.), что едва ли происходит в наше время.

Зная, какими приемами иногда пользуются для своих целей некоторые оспопрививатели, понятно будет наше недоверие к выводам и вычислениям этих деятелей. Д-р Эйзелейш, например (l. c. стр. 286) приводит смертность от оспы в Лондоне из сочинения Эдуарда Балларда (On vaccination, its value and alleged dangers; a prize essay. London 1868) за 9 лет, и к немалому удивлению делается заключение: "В 25(?)-летний период в Лондоне умерло от оспы 12 286 человек". Вот его таблица:

В 1841 . . . . . . . . . . . 1053       " 1844 . . . . . . . . . . . 1801
" 1848 . . . . . . . . . . . 1617       " 1851 . . . . . . . . . . . 1066
" 1852 . . . . . . . . . . . 1166       " 1855 . . . . . . . . . . . 1024
" 1859 . . . . . . . . . . . 1156       " 1863 . . . . . . . . . . . 2012
" 1866 . . . . . . . . . . . 1388        
      12 286

1 Ungeachtet der Fortschritte der Arzneikunde in den letzten 50 Jahren treten nach den Schätzungen der bewährtesten Autoren jetzt immer noch fast ebensoviele Todesfälle durch die Pocken ein, als vor einem halben Jahrhundert (Pathol. u. Ther. d. Kinderkrankh., nach Charles West bearb. von Henoch. 5 изд., Berlin 1872, стр. 448).

— 56 —

Д-р Бульмеринк на 52 стр. (Ergebn. d. Bayer. Impfges.), приводя из цитированной выше General Board of Health число умерших от оспы из 1000 всех умерших во время 10-летнего периода, сам принужден был сознаться, что наименьшая смертность была там, где не существовало обязательного оспопрививания, а именно в Венеции, в Ломбардии и в Богемии, где из всех умерших умирало только 2–2,2 от оспы, тогда как в других городах и государствах, даже в Баварии, умирало от оспы гораздо более1. Несмотря на красноречие этих цифр, д-р Бульмеринк все-таки требует, на основании подобных данных, повсеместного введения баварских законов об оспопрививании, и утверждает, что в названных выше местностях (Венеция, Богемия, Ломбардия) смертность от оспы значительно увеличится в будущем, а там, где существуют желаемые им законы, смертность не может более увеличиться. Однако эти пророческие слова не оправдались; мы видим, что там, где введены не только обязательная вакцинация, но и ревакцинация, все-таки смертность увеличилась. В Австрии в 1863, 64, 65 годах всего умерло 2 984 807, из них от оспы 58 865, т. е. около 20 на 1000 умерших2.

В Пруссии в 1865, 66, 67 всех умерших было 1 912 749, из них умерло от оспы 28 868, т. е. из 1000 умерших было 15 умерших от оспы3.


1 На 100 умерших от оспы умерло:
В Лондоне 16,0
Эдинбурге 19,4
Ливерпуле 21,0
Дублине 25,6
Гласгове 36,0
Корке 39,5
Лемерике 41,0
Ирландии 49,0
Англии и в Уэльсе (Wales) 21.9
Пруссии 7,5
Швеции 2,7
Баварии 4,0
Нижней Австрии 6,0
Триесте 5,15
Венеции 2,2
Ломбардии 2,0
Богемии 2,0
(D-r Edw. Ballard, on vaccination).
2 Oesterreich statistisches Jahrb. Herausg. v. d. k. statistischen Centralcommission.
3 Preussische Statistik v. Kon. statist. Bureau in Berlin in den Jahren 1865, 1866, 1867. Berlin, 1870.

— 57 —

В Бреславле в 1871 г. от оспы умерло 83,5 на 1000 всех умерших1.

В Берлине в 1871 г. смертность от оспы была более 160 pro mille2.

В Вервье в 1871 г. всех умерших было 1472, умерших от оспы 428, т. е. 29 %3.

В Вене с 1 января по 20 апреля 1872 г. в госпиталях умерло всего 1374, из них от оспы 178, а в частных домах умерло 4942, в том числе от оспы 280. Таким образом, на 1000 умерших в госпиталях было 129,5 умерших от оспы; на 1000 умерших в частных квартирах умерших от оспы было 56,64.

В недавно вышедшем отчете Парижской медицинской академии (Raport présenté à M. le minister de l’agriculture et du commerce, par l’Académie de Médecine sur les vaccinations, pratiquées en France, pendant l’anée 1869; Paris 1872) мы находим данные, которые подрывают всякое доверие в оспопрививание.

По данным этого отчета, мы в нижеследующей таблице сравнили департаменты, в которых вакцинация производилась всего более, с теми, где она производилась всего менее, и для этого сравнения мы взяли по преимуществу департаменты соседние.


1 Monatsblatt für medic. Statistik u. öffentl. Gesundheitspflege, № 3, 1872.
2 Dr. Müller Monatsblatt für medic. Statistik u. öffentl. Gesundheitspflege, № 7, 1872.
3 Larondell, Communication, relative à l’épidemie de qui règne à Verviers (Bulletin de l’Acad. de Méd. de Belgique).
4 Eyseleyn, l. c., стр. 269.

— 58 —

Таблица III

Департаменты Число
Родившихся
Вакцинованных
Заболевших оспой
Умерших от оспы
Процент смертности
Maine-et-Loire
11 149
12 748
907
236
Lot-et-Garonne
5948
9338
132
20
Vienne (Baute)
10 313
7919
519
84
Tarn-et-Garonne
4707
4078
43
9
Pyrénées-Orientales
5893
5266
1126
133
Seine-et-Oise
12 591
11 388
327
29
Eure-et-Loire
6368
6368
424
40
Vosges
10 390
9223
149
12
Caldavos
9212
8113
280
42
Indre
796
1510
84
11
Alpes (Hautes)
3543
3080
307
41
Jura
7009
7886
341
30
Pas-de-Calais
21 803
23 378
2687
214
Sevres (Deux)
8450
6211
190
44
Gers
5491
5432
214
24
Morbihan
15 716
11 774
1033
230
Pyrénées (Basses)
10 771
8623
572
122
Corrèze
9133
12 215
124
17
Ille-et-Vilaine
17 111
22 393
2769
512
Loiret
9290
9003
664
50
Всего
185 906
186 952
13 094
1922
14,67 %
 
Департаменты Число
Родившихся
Вакцинованных
Заболевших оспой
Умерших от оспы
Процент смертности
Indre-et-Loire
6188
2936
22
1
Lot
6586
4507
112
2
Vienne
8235
2638
104
16
Tarn
9357
5354
60
Pyrénées (Hautes)
5475
1779
Oise
9203
4810
184
10
Sarthe
10 664
3280
255
24
Ardennes
7214
1276
Orne
7554
2634
193
21
Creuse
6755
1530
62
Savoie (Haute)
7193
3111
24
4
Nievre
8538
4913
85
6
Bouches-du-Rhône
16 219
5650
452
55
Cantal
6191
3522
56
7
Var
7202
3401
188
15
Gironde
16 042
3885
Landes
8589
2864
13
3
Dordogne
12 937
7885
29
2
Loire-Inférieure
16 161
7929
360
16
Loire (Haute)
9065
2552
130
7
Всего
185 111
76 318
2329
189
8,11 %

— 59 —

Эта таблица, составленная по названному отчету, показывает, что одинаковое число родившихся, в тех 20 департаментах, в которых всего более производилась вакцинация, заболело оспой почти в 6 раз более и умерло от оспы почти в 11 раз более, чем в тех 20 департаментах, где меньше всего проводилась вакцинация. И несмотря на эти очевидные данные, все-таки составители этого отчета видят в вакцинации единственную спасительную меру против оспы.

Если мы теперь послушаем людей беспристрастных в разбираемом нами вопросе о значении вакцинации, мы увидим, что их выводы уже и прежде совершенно не согласовались с выводами оспопрививателей. Так например знаменитый статистик д-р Энгель (Zeitschr. d. königl. preussischen statist. Bureau’s. Februar 1862, № 2, стр. 68), рассматривая таблицу смертности в Пруссии с 1816 до 1860 года, приходит к следующему выводу: "Смертность от оспы в последнее время так же часта, даже чаще, чем 40 лет тому назад" (т. е. в начале нынешнего столетия, когда не существовало столь укоренившихся и строгих законов о вакцинации и не было и речи о ревакцинации). Едва ли кто-нибудь из оспопрививателей заподозрит в неточности числа, данные знаменитым Энгелем, тем более, что с 1860 года ежегодная смертность от оспы в Пруссии значительно превысила ежегодную смертность, приведенную Энгелем (с 1816–1860 средняя годовая смертность от оспы 3052), тогда как с 1865–1867 (incl.) умерло в Пруссии от оспы 28 867 человек, т. е. средним числом ежегодно 9622 случая (Preussische Statistik. v. k. stat. Bureau in Berlin in den Jahren 1865, 1866 u. 1867. Berlin 1870). В последние же годы, за которые, к сожалению, нет еще полных официальных отчетов, эта ежегодная смертность, как было выше приведено, еще значительно увеличилась вследствие господствовавшей в Европе гибельной оспенной эпидемии. Прилагаемая таблица показывает ежегодную смертность от оспы в большей части государств Западной Европы, где существует обязательная вакцинация.

— 60 —

Таблица IV

 
Умерло от оспы
Ежегодн. средн. смер. от оспы
 
В Пруссии с 1810 по 1850 г.
127 810
Quincke (Annalen des Charité-Krankenh. VI, Jabrg, Berlin, 1855). Engel (См. Ergebn. des Bayer. Impfg. l. c., стр. 33). Preuss. Statistik v. Stst. Bureau in Berlin l. c.
с 1851 по 1860 г.
36 560
с 1861 по 1867 г.
28 867
Итого в Пруссии за 54 года
193 267
3579
В Австрии с 1852 по 1857 г.
93 919
Tafeln zur Statistik der Oest. Mon. Wien 1859 Statist. Jahrbuch der Oesterr Monarch., l. c.
с 1863 по 1865 г.
58 863
Итого в Австрии за 9 лет
152 784
16 976
В Баварии с 1840 по 1860 г.
8606
Bulmerinсq (Das Gesetz d. Schutzpocken Impfung, l. c. стр. 75). Cless, l. c. стр. 64.
с 1861 по 1869 г.
3964
Итого в Баварии за 30 лет
12 570
419
В Англии с 1837 по 1839 г.
36 000
General Board of Health. London 1857. Vaccination an Essay by Pearce, 1868.
с 1842 по 1865 г.
104 231
Итого в Англии за 27 лет
140 231
5192
В Ирландии с 1841 по 1850 г.
38 700
MсDonnell (Canstall's Der за 1858 г., т. VII).
Итого в Ирландии за 10 лет
38 700
3870
Во Франции в 1818 и 1819 г.
12 872
Eyselein l. c. стр. 302. Stricker l. c. стр. 39. Bulmerinсq (Ergebnisse des Bayer. Impfg. l. c. стр. 46).
в 1826 году
8000
с 1841 по 1850 г.
21 488
Итого во Франции за 13 лет
42 360
3258
В Швеции с 1836 по 1855 г.
11 553
Kussmaul. l. c., стр. 68.
Итого в Швеции за 20 лет
11 553
577
В Берлине с 1832 по 1842 г.
650
Müller (Ueber Pockenimpf. Berlin, 1869). Monatsbl. f. med. Stat. und öffentl. Gesundh. № 4 1871 Virchow, l. c., стр. 15.
с 1852 по 1871 г.
7782
Итого в Берлине за 31 год
8432
272
Во Вене с 1829 по 1837 г.
2852
Glatter, Die Blatternsterbl. in Wien (Oest. Jahrb. fü Paedlatrik. 1870 г. т. I).
с 1848 по 1858 г.
1883
с 1862 по 1868 г.
1881
Итого в Вене за 31 год
6618
217
В Лондоне за 31 год, с 1841 по 1870 год
25 061
808
Finckenstein (Deutsche Klinik. 1872, стр. 215).
В Париже за 10 лет, с 1860 по 1869 год
5116
511
Delpech (Schmidt's Jahrb. т. 150, 1871 г.).
В Бреславле в 1871 и 1872 г.
1355
Monatsb. f. med. Stat., l. c. за 1872 и 1873 г.
В Париже с июля 1869 г. по конец июля 1870 года, в 11 месяцев.
13 614
Briquet, Mémoire sur une épidémie de variole qu'il a observé pendant le stege de Paris.
В Берлине с января 1871 г. по 1 июля 1872 г., в 18 мес.
6478
Guttstadt (Beil. zu № 7 d. Allg. Medic. Central-Zeitung 1873).

— 61 —

Из предыдущей таблицы видно, что оспенные эпидемии, к сожалению, не прекратились с введением вакцинации, и что смертность от оспы в Западной Европе в последние годы еще значительно увеличилась.

После всего сказанного спрашивается теперь, каким же образом произошло глубокое верование правительств, народа и врачей в предохраняющую силу вакцины и чем заслужил Дженер имя величайшего благодетеля человечества?

Для объяснения этого нам необходимо бросить краткий взгляд на историю оспы.

Месторождение оспы, как и холеры, вероятно надо искать в Азии, может быть на берегах Ганга, хотя брамины и уверяют, что оспенные эпидемии, господствовавшие около 112 тысячи лет до Рождества Христова в Индии, были заносимы туда из Китая, и что лишь с построением великой Китайской стены императором Шихоанг-ти (247 г. до Р. Х.) прекратилось и распространение оспы из Китая. В Индии, еще за несколько столетий до Р. Х., приносились жестокие жертвы богине защитнице от оспы (Mariatale Patragali). По уверениям некоторых миссионеров, в Китае существуют известия об оспе, относящиеся к 1722 году до Р. Х. В Китае и до сих пор существуют во многих местах храмы в честь "Cвятой матери оспы". Болезнь эта в Китае называется бобовой (см. Porther Smith: Small-pox in China. Times and Gaz., 1871).

Курциус, описавший поход Александра Македонского в Индию, рассказывает, что во время этого похода в войсках его появилась заразительная накожная болезнь, по описанию схожая с оспой, которая уничтожила громадное число воинов.

В Европе первые достоверные данные об оспе и оспенных эпидемиях принадлежат летописцам 6 столетия после Р. Х., если не включить сюда афинской морской язвы, бывшей во время Перикла, 430 л. до Р. Х., и описанной Фукидидом, а также не считать и пустулезную эпидемическую сыпь, господствовавшую в Риме 60 л. до Р. Х. и описанную Дионисом из Галикарнаса.

Из летописцев VI столетия после Р. Х. Сигберт из Gemblours описал оспенную эпидемию, господствовавшую в Галлии в 532 году; епископ Марий в 572 году заявлял "Hoc anno mor-

— 62 —

bus validus cum profluvio ventris et variola Italiam Galliamque afflixit"… Грегор из Тура классически описал оспенную эпидемию, господствовавшую в 580 году в Бургундии, во время которой умерло много детей и супруга Бургундского короля Гуитрама, за смерть которой оба лейб-медика короля (Nikolaus и Donat) были казнены. В Византии, во время Юстиниана Великого, в 558 году также свирепствовала оспенная эпидемия, которая была занесена возвратившимся из Африки воинами полководца Аэция, сражавшегося там за абиссинских христиан.

По летописям Мазудия, оспа у арабов также появлялась в 6 столетии, в год рождения Магомета. Она была занесена из Африки. В Коране описывается происхождение первой оспенной эпидемии в Аравии следующим образом: "Стая чудных птиц, прилетевших с моря, держали в когтях камни, величиной в горошину, бросали эти камни на абиссинское войско, которое под предводительством Абраха эль Ашрама шло в Мекку для разрушения святой Каабы; никакое вооружение не могло защитить от этих камней, так что все войско и его предводитель погибли". С VII-го столетия арабам приписывается во время завоеваний распространение оспенных эпидемий в Сирии, Палестине, Египте и Персии, а в начале 8 столетия они перенесли оспу в Сицилию, Италию, Испанию и Францию. Из описаний арабских врачей Мезуэ-старшего (ум. 865) и Аррази или Рацес (ум. 923) и персидского врача Авиценны, описавшего оспу под именем febris pestilens, видно, что оспа в IX и X столетии была весьма обыкновенной болезнью на Востоке, и заболевание считалось для каждого почти необходимостью. В сочинении Рацес (Variolois et morbillis), изданном в 1766 г. в Лондоне на латинском и арабском языках, на 17 стр. сказано по поводу оспы: "Vix ullus mortalium morbum effugiat". В X столетии было несколько незначительных оспенных эпидемий в некоторых частях Германии. Они распространились туда из Италии, а также из Венгрии. В XI столетии написано в Европе первое медицинское описание оспы Констанцием Африканским из Карфагена. Он ввел во всеобщее употребление вместо тогда употребительного арабского названия "дшадари" латинское "variola".

Крестовые походы, вследствие которых начались постоянные

— 63 —

сношения Европы с Азией, послужили причиной распространения оспенных эпидемий, так что крестоносцы были вынуждены даже строить особые больницы для оспенных больных. По некоторым историческим данным нужно предположить, что во время первого крестового похода сами крестоносцы перенесли оспу в Азию и, возвращаясь на родину, разнесли ее потом по всей почти Европе. В конце XV столетия господствовала сильная оспенная эпидемия в Нидерландах, откуда она в 1493 г. была распространена войском императора Максимилиана по Германии, где она с того времени совершенно не прекращалась. В конце этого же столетия оспа была перенесена европейцами в Америку; она сильно свирепствовала преимущественно в Мексике и Бразилии в начале XVI столетия. В конце XVI столетия оспа впервые появилась в Швеции.

О существовании в России оспы до XVII столетия положительных известий нет (см. диссертацию "История оспы в России" д-ра Веревкина). В XVII столетии появляются лишь сведения об оспе в Европейской России, а также и в Сибири, куда она, как говорят, была занесена из России. В XVII столетии оспенные эпидемии господствовали уже почти во всей Европе с прерыванием только на более или менее короткое время. То же самое видим и в начале XVIII столетия; с половины этого столетия и до конца его, оспа в некоторых странах, особенно в Англии, Франции и Швеции, стала господствовать беспрерывно и давала громадную смертность, что обусловливалось значительным развитием в то время обычая прививать натуральную оспу (инокуляция). Прививание натуральной оспы как предохраняющее средство от заболевания тяжкими формами оспы во время оспенных эпидемий существовало на Востоке еще в глубокой древности. Способы прививания были различные. В Европе инокуляцию стали пропагандировать в начале XVIII столетия. Шведский король Карл XII в 1714 году прислал в Стокгольм из Турции, где он находился после Полтавской битвы, подробное описание способа инокуляции, с предложением введения этого способа и в Швеции, где, однако, инокуляция в то время не была введена. Благодаря лишь стараниям и примеру жены английского посланника Марии Вордзли Монтаг, в 1721 году были предприняты в Англии по по-

— 64 —

велению короля Георга I первые опыты инокуляции над 6-ю приговоренным к смерти преступниками. Эти опыты оказались вполне удачными, вследствие чего в 1723 году решено было инокулировать даже детей короля Георга I и многих детей знатнейших жителей Лондона. Несмотря на сильную оппозицию знаменитых врачей того времени (Blackmore, Triller, Boerbaave, Gaub, van Swieten и других), доказывавших вред этого способа, инокуляция, благодаря покровительству высокопоставленных лиц, духовенства, многих знатных женщин и большого числа врачей, все-таки укоренилась. Старались также ввести этот предохранительный способ и в народ; с этой целью были устраиваемы особенные оспенные дома, в которых прививались натуральная оспа бедным, где они оставались до полного излечения. Около 60 годов прошлого столетия Суттон предложил способ прививания натуральной оспы с помощью укола ланцетом, обмакнутым в совершенно жидкую прозрачную лимфу, взятую по возможности от инокулированного. По этому способу была привита оспа Императрице Екатерине II и Императору Павлу Петровичу знаменитым английским инокулятором Димсдалем в 1768 году. Прочие государства Европы следовали примеру Англии в большей или меньшей степени.

Успехи инокуляции были не только весьма удовлетворительны, но, по данным некоторых инокуляторов, даже блистательные. Из 400 инокулированных умирал приблизительно один (Kussmaul, l. c., стр. 89). Розен фон Розенштейн (Anweisung zur Kenntniss u. Cur der Kinderkrankheiten. Göttingen, 1785) говорит на стр. 240, что "если инокуляция была произведена осторожно и уход за больными был хороший, то из тысячи инокулированных умерших не было".

У Суттона из 17 000 инокулированных умерло всего семь (Tissot, Leipzig 1771 г., стр. VII); у д-ра Ранби из 3027 случаев и в оспенных домах Готенбурга и Христианштадта из 7000 с лишним случаев ни одного умершего не было (Веревкин, l. c., стр. 23 и 28). Оспа прививалась лишь совершенно здоровым; если детям, то не моложе 2-х лет, и исключались беременные.

Понятно, что инокулированные распространяли оспенную заразу

— 65 —

на окружающих. которые, заболевая оспой, передавали ее дальше, не щадя детей самого раннего возраста, а также и слабых и больных взрослых. Таким образом, эти искусственные оспенные эпидемии стали господствовать непрерывно, и дали громадную смертность, которая значительно превышала прежнюю смертность от оспы.

Из данных, представленных английскому парламенту, видно, что в Лондоне за 50 лет с 1650–1700 годов, когда не было инокуляциb, на 1000 умерших приходилось умерших от оспы 56; с 1751–1800, когда инокуляция была сильно распространена в Лондоне, на 1000 всех умерших приходилось уже 96 умерших от оспы. В сорокалетний период после введения инокуляции умерло от оспы в одном Лондоне 24 549 жителями больше, чем за предшествовавшие 40 лет (Heberden, Gilbert, Lettsom).

Это сильное распространение оспенной эпидемии вследствие инокуляции вынудило уже в 1763 году французский парламент издать закон, запрещавший инокуляцию, несмотря на верования тогдашнего высшего общества и большинства врачей в пользу и необходимость инокуляций. Инокуляторы, однако, продолжали доказывать своими статистическими таблицами не только безвредность их способа, но и пользу этой профилактики; так, знаменитый д-р Франк вычислил, что из одного миллиона заболевших оспой умирает 100 000 человек, а из миллиона инокулированных только 1800, так что государству, по вычислениям Франка, сохранялись 98 200 жителей (Kirschsten, l. c., стр. 6).

Трудами названных уже выше противников инокуляции, а также трудами де Гаэна, Зеле, Платнера, Лепина, Раста, Ферро было доказано, что инокуляция не всегда предохраняла от вторичного заболевания и смерти от оспы1, но, напротив того,


1 Факты вторичного и более частого заболевания натуральной оспой были наблюдаемы не только в настоящее время, но и в прошлых столетиях. Один из писателей XVII столетия, Петр Бореллус, в своих Observationes medico-physicae, говорит следующее: "Nulla est regula, quae exceptione non careat, creditor enim eos, qui semel variolis laborarunt, non amplius eas contrahere posse, easque esse tributum semel soluendum in vita, ob illuniem a matris etero constractam. Sed multos vidi, qui nunquam iis laborarunt, aliosque, qui duo vel tria eius grana babuere, vidi etiam, qui bis et terimmo in senectute ca cruciati fuere, sed nil adeo circa haec notandum occurrit, ca mulier quaedam Bononiensis Galla, quae septies eas passa est, et anno centesimo et decimo octano tandem codem morbo periit".

— 66 —

была причиной более сильного распространения этой заразы, да и сам способ был далеко не так безопасен, как доказывали поборники инокуляции представленными ими числами, из которых следовало, что из 1000 инокулированных умирало лишь 1–3, тогда как Ферро доказывал на основании официальных данных, что умирал один из 18 инокулированных (Friedinger, l. c., стр. 30).

В конце прошлого столетия, когда даже в самой Англии верования в пользу инокуляции стали заменяться противоположными убеждениями, произвел Дженнер, врач в Беркли (в Gloucestershire), первое прививание коровьей оспы с руки девушки Сары Нельмес, заразившейся при доении коровы, здоровому 8-летнему мальчику Джону Финну, над которым 2 месяца спустя была проведена инокуляция, но прививка не удалась. Этот день и называется днем рождения предохранительной коровьей оспы; хотя уже гораздо раньше в различных местах приписывали пустулезной болезни, развивающейся на вымени коров (вакцина), предохраняющую силу против заражения натуральной оспой. В Англии в 1713 году появилось сочинение Залгера de lue vaccarum, а в 1768 году хирурги Сутон и Фьюстер (в Gloucestershire’е), в 1781 году Арчер, врач при оспенном доме в Лондоне заявили, что ими производилась инокуляция лицам, имевшим уже коровью оспу, но что инокуляция у этих лиц безуспешная. Во Франции (в Province), по показаниям протестантского пастора Рабо Помье (в Монпелье 1781), народ веровал уже давно в предохранительную силу коровьей оспы; то же самое мнение было и в Голштинии. где по показаниям Гельвага (Osiander, Ausführliche Abhandlung üb. die Kuhpocken. 1801, стр. 35), близ Вансбека жило крестьянское семейство, которое с давних пор употребляло искусственное заражение вакциной, как предохраняющее средство от заболевания оспой; в 1791 году учитель Плетт в местечке Штакендорф близ Киля произвел вакцинацию трем детям с полным успехом. Даже в старинных санскритских книгах найдены указания на предохраняющую способность

— 67 —

вакцины, и, по Брюсу, персидскому кочующему племени Eliaat давно была известна предохраняющая сила коровьей и овечьей оспы. Также Александр Гумбольд говорит, что пастухи в горах Мексики давно уже веровали в способность пустулезной болезни, развивающейся на вымени коров, предохранять от оспы (Canstatt, Handb. der medic. Klinik, т. II, стр. 85).

Однако все эти народные верования и наблюдения остались без внимания. Только вследствие тогдашнего настроения общества, стремившегося заменить инокуляцию каким-нибудь другим менее вредным способом, удалось энергичной деятельности Дженнера, при содействии в Англии Вудвилля, Пирсона и Абериетти; в Германии Карро, Ферро, Зёмеринга, Озиандера; во Франции Турэ; в Италии Сакко, Брера и других, ввести вместо инокуляции прививание коровьей оспы с руки на руку.

Этот способ (вакцинация) быстро распространился и был введен уже в 1799 году в Северной Америке, в Италии, а также и в Вене, в 1800 году в Германии и Франции, в 1801 году в Швеции (в Стокгольме д-р Гогом вакцинация была производима уже в 1799 году, но безуспешно), в 1802 году в Ост-Индии и т. д.

В России первое прививание коровьей оспы было произведено в 1801 году в Московском воспитательном доме проф. Мухиным ребенку Антону Петрову, который в память этого события был переименован в Антона Вакцинова.

Большая часть сочинений начала нашего столетия (в одном 1801 году их появилось более 100) самым категорическим образом доказывали, что оспа, благодаря великому открытию Дженнера и вследствие введения вакцинации, совершенно уничтожена в Европе и что при повсеместном введении она прекратится на всем земном шаре.

В Германии уже в 1802 году появилось сочинение проф. Геккера в Эрфурте с громким названием "Оспа уничтожена" (Die Pocken sind ausgerottet). К сожалению, эти уверения, как уже ранее доказано, были не только преждевременными, но и неправдивыми. Действительно, в начале нынешнего столетия везде, где господствовала инокуляция, которая была заменена вакцинацией, мы видим быстрое ослабление оспенных эпидемий, а вместе с тем и значительное уменьшение смертности от

— 68 —

этой болезни. Это почти внезапное уменьшение оспенных эпидемий Дженнер и его последователи приписали себе и своему способу, уверяя, что с введением повсеместной вакцинации оспа станет только болезнью исторической. Подобного явления, т. е. почти внезапного уничтожения оспенных эпидемий в первые годы нынешнего столетия, однако никаким образом нельзя приписать вакцинации, так как в то время лишь самый ничтожный процент населения был вакцинован, а громадное большинство оставалось в прежних условиях. Причину следует искать в прекращении, с введением вакцинации, прививания натуральной оспы. Инокуляция, как мы уже видели, служила не только причиной оспенных эпидемий, но и условием постоянного существования оспенной заразы.

Примечание. Самым главным аргументом пользы и значения вакцинации обыкновенно служит таблица смертности от оспы в Швеции с 1749 по 1855 год; эта таблица была представлена английскому парламенту, которому она и послужила одним из оснований для издания закона об обязательном оспопрививании в Англии. В этой таблице с 1749 по 1773 год смертность от оспы показана вместе со смертностью от кори. Смертность от этих двух болезней во весь этот период не превышала 6000 случаев на 1 миллион жителей, а иногда не достигала и 2000. С 1774 по 1801 смертность показана от одной только оспы. В этот период времени были года, в которые смертность достигала громадных размеров, например в 1779 году смертность превысила 7000 случаев; в 1784 и 1800 годах было более 5000 случаев, так что в 28 летний период (с 1774–1801) в Швеции ежегодная смертность от оспы равнялась 2500 на 1 миллион жителей. С 1802–1855 года мы видим быстрое падение смертности от оспы и только однажды (в 1809 году) она достигла 1000, а ежегодная смертность от оспы была около 200 на 1 миллион жителей. Рассматривая первый период, показанный в таблице (1749–1773), невозможно определить, сколько умерло от оспы и сколько от кори. Что корь в прошлом столетии не всегда давала незначительный процент смертности, видно из показаний знаменитого шведского врача Розена фон Розенштейна (l. c., стр. 297 и 298), который говорит о коревых эпидемий в Стокгольме, в Вене, в Лондоне, унесших громадное число жертв, так что смертность от кори в Эдинбурге в 1758 году, когда умирал 1 из 12, считалась малой. Таким образом,

— 69 —

за этот период (1749–1773) невозможно даже и приблизительно судить о смертности от оспы в Швеции.

В таблице второй период времени (с 1774–1801) совпадает с распространением и укоренением прививания натуральной оспы. Никто поэтому не будет удивлен тем, что, например, в 1778 году смертность от одной оспы значительно превышала смертность от кори и оспы первого периода времени, показанного в таблице. Далее будет понятно, что и быстрое уменьшение смертности от оспы с 1802 года невозможно приписать вакцинации, так как процент вакцинированных бы еще слишком незначителен, и что это уменьшение совпадает с искоренением прививания натуральной оспы, а вместе с этим и уничтожением всех вредных последствий инокуляций. Доказательством этого может служить Англия, где по официальным данным (Small-pox and Vaccination, l. c.) с 1751–1800, во время самого сильного развития инокуляции, умирало от оспы 96 из 1000 всех умерших; с 1801–1810, когда инокуляция стала употребляться реже, умирало 64 из 1000; с 1811–1840, когда инокуляция производилась еще реже, умирало 32 из 1000, а с 1840 года, когда инокуляция в Англии была запрещена законом, за нарушение которого было назначено тяжкое наказание, смертность от оспы уменьшилась вдвое, так что с 1841–1850 года в Англии умирало от оспы только 16 человек из 1000 всех умерших (см. Бульмеринк, l. c., стр. 49 и 50).

Несмотря на категорические заявления защитников вакцинации, ни оспа, ни оспенные эпидемии не были уничтожены и не прекращались. Уже в 1805 году в Англии появилась сильная оспенная эпидемия, существовавшая в то время в большей части Европы. С 1817–1819, с 1823–1828, с 1837–1840 года были опять сильные оспенные эпидемии в Европе. В 1838 году в Англии умерло от оспы 16 268 человек, в одном Лондоне 3 817 (см. Эйзелейн l. c., стр. 284). В пятидесятых и шестидесятых годах мы видим, что снова появляются сильные оспенные эпидемии в большей части Европы; так, например, в одной Австрии в 1864 г. умерло от оспы 29 192 человека. В Пруссии в 1866 году умерло от оспы 11 937 человек. Последняя оспенная эпидемия, до сих пор еще опустошающая Европу и распространившаяся теперь и в другие части света, еще осязательнее доказывает, что ни всеобщая вакцинация, ни даже повторная ревакцинация не предохраняли и не предохранили население

— 70 —

ни от заболевания, ни от громадной смертности от оспы.

В Париже с 1 июля 1869 года до конца июня 1870 года умерло от оспы 13 614 (в том числе 1 800 солдат). Процент смертности от оспы в городских больницах с ноября 1869 до марта 1870 = 35 %. (Briquel, Gaz. med., 1871, стр. 484–499). В Берлине с января 1871 по июль 1872 года умерло от оспы 6 478 жителей. О последней берлинской оспенной эпидемии существуют лишь краткие сведения, из которых однако видно, что % смертности вакцинованных = 16 %, а ревакцинованных = 15 % (Gultstadt: Die Pockenepidemie in Berlin. Beilage zu № 7 der allg. Medic. Gentral-Zeitung). Последняя оспенная эпидемия почти везде дала такой значительный процент смертности, который даже выше среднего % смертности от оспы прошлых лет, т. е. до существования оспопрививания. Каждому, кажется, достаточно было бы этих фактов, чтобы отнестись беспристрастно и критически к вопросу о предохраняющей способности вакцины. Между тем сторонники вакцинации направили самую усиленную деятельность, чтобы провести еще более строгие законы об обязательной вакцинации, а также и о введении обязательного и повторного прививания вакцины всему населению (см. проект нового закона для Германской империи, напечатанный в Schmidt’s Jahrb., 1872, № 2, стр. 1531). Для защитников вакцинации право не вакциновать ребенка еще до сих пор равносильно праву отравлять других людей (см. Бульмеринк, Ergebn. d. Bayer. Impfg. l. c., стр. 40); защитники оспопрививания уверяют, что каждый вакцинованный, но не ревакцинованный, служит теперь средой, из которой развивается оспа и оспенные эпидемии. При этом, однако, оспопрививатели забывают, что по их учению вакцинованные и ревакцинованные вполне защищены от заболевания натуральной оспой; каким же образом невакцинованные


1 Вот образец тех мер, которые предпринимаются в настоящее время. В Готе министерством предписано насильственное привитие коровьей оспы всем жителям города. Оспопрививатели ходят из дома в дом и прививают оспу всем жителям, которые в последние месяцы не подверглись оспопрививанию, этих оспопрививателей сопровождают милицейские чины для их защиты и для уничтожения сопротивления этой мере (Monatsblatt für medic. Statistik u. öffentl. Gesundheitspflege, № 1, 1872 г.).

— 71 —

могут служить причиной заболевания гарантированных от оспы лиц преимущественно в тех государствах, где обязательны не только вакцинация, но и ревакцинация?

Оканчивая наш критический разбор, мы должны сознаться, что далеко не исчерпали весь материал, могущий еще более подтвердить высказанные нами мнения. Но достаточно кажется и приведенных фактов и вычислений, чтобы доказать, как небезопасно внесение в организм животного яда, которое само по себе нередко вызывает разные болезненные процессы и даже саму смерть; это внесение не извиняется даже желанием предохранить людей от возможности когда-нибудь заболеть оспой или умереть от нее, тем более, что этим не ограничивается весь вред, могущий произойти вследствие вакцинации; мы видели, как благодаря вакцинации развиваются иногда хронические недуги, как распространяется, благодаря этой же мере, сифилис в населении. Можно было бы думать, что польза такой меры, требующей столь значительных жертв, доказана вескими и убедительными научными истинами; защитники оспопрививания, однако, увлекаясь этим учением, слишком доверчиво относятся к собранным фактам, и пользуются ими без достаточного критического анализа. Не представив ни одной научной истины, ни одного положительного доказательства в пользу их учения, оспопрививатели нередко, как мы видели выше, пользовались лишь голословными рассказами или неверными вычислениями и выводами, основанными на сравнении неодинаковых величин. Мы уже видели, что представленный статистический материал был иногда самого подозрительного свойства, а иногда появлялись даже рекламы, совсем непозволительные в науке.

Прискорбно видеть, что европейское население, принесшее уже громадные жертвы за верование в пользу прививания натуральной оспы, в настоящее время так еще доверчиво относится к такой профилактической мере, как прививание коровьей оспы, стоящей немалых жертв и не дающей никаких положительных гарантий ни от заболевания, ни от смерти от оспы. Невольно вспоминается, сколько уже пришлось перестрадать человечеству за разные ложные учения и народные верования, которые, как бы нелепы они не были, держались в народе долгое время. Стоит например вспомнить, что даже в Германии,

— 72 —

по суду ученых юристов, еще в конце прошлого столетия были казнены и сжигаемы ведьмы1.

Но этого мало, ближе к нам, в сороковых годах настоящего столетия, возникло предложение прививать сифилитический яд (сифилизация) с целью уничтожить способность к заражению сифилисом, и подобные предложения нашли верователей среди ученых врачей, чтобы потом, ценой больших жертв, пасть вместе со своими жертвами.

Нелегко одними научными доказательствами победить предрассудки и заблуждения, вошедшие и укоренившиеся в народе. Только содействие правительств, стоявших выше народных верований, полагало конец разным лжеучениям и лжеверованиям. Надо надеяться, что наконец и к вакцинации правительства отнесутся беспристрастно, и, не получая никаких прямых доказательств о пользе прививания коровьей оспы, будут довольствоваться лишь теми мерами для пресечения оспы, которые выработаны наукой для прекращения эпидемий вообще; вакцинация же, теряя свою поддержку в законах, займет место в истории вместе с инокуляцией, сифилизацией и тому подобными профилактическими мерами.


1 Еще в 1793 году в Бреславле были сожжены 2 женщины, обвиненные в колдовстве и в сношении с чертом (Dr. Haas, Hexenprocesse, Tübingen 1865).

Другие материалы по вакцинации против натуральной оспы

К списку статей   В раздел "Прививки"   На главную   На форум