Оригинал здесь

Примечание редактора: так как в записях Кленнера говорится, что он использовал исключительно высокие дозы аскорбиновой кислоты, мы попросили его их подтвердить. Приводим его ответ:

Редактору журнала: подтверждаю, что все количественные показатели в моих сообщениях верны и могут быть подтверждены также записями, находящимися в госпитале и медпункте. Сообщение, в котором упоминается количество, равное 150 г, описывает случай возвратной патологии, когда указанная доза давалась на протяжении 24 часов (внутривенное введение было постоянным в течение этого времени). Это количество было дано в трех бутылках 5% водного раствора декстрозы, при этом из 1000 см³ сливалось лишь столько, сколько замещалось содержимым ампулы с витамином С.

Недавно Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA) опубликовало предупреждение, что слишком большое количество аскорбата натрия может причинить вред, ссылаясь на ион натрия. В ответ на это я могу заявить, что на протяжении многих лет я сам ежедневно принимал перорально от 10 до 20 г аскорбата натрия, и показатель натрия у меня оставался нормальным, измерения проводились лицензированной лабораторией. На 20 ежесуточных граммах аскорбата натрия pH моей мочи оставался примерно или чуть выше 6.

Фред Р. Кленнер, M. D.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ИСТОРИЯ ВИТАМИНА С И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В НАРОДНОМ ЛЕЧЕНИИ

В фольклоре прошлых цивилизаций мы находим, что для каждого заболевания, поражающего человека, существует излечивающая его лекарственная трава или ее аналог. В Пуэрто-Рико давно известно, что "наличие во дворе 'дерева здоровья', барбадосской вишни (ацеролы), не даст простуде войти в вашу дверь"¹. Содержание аскорбиновой кислоты в плодах этого дерева, напоминающих черешню, в 30 раз превышает ее содержание в апельсинах. В Пенсильвании (США) аналогом подобного растения был, а для многих до сих пор остается, посконник (научное название Eupatorium perfoliatum²). Хотя в наше время врачи редко рекомендуют его пациентам, посконник был чаще всего используемым лекарственным растением на западе Соединенных Штатов. В большинстве усадеб на чердаке или в сарае, где хранились дрова, висели пучки сушеного посконника, и страдающий от простуды или лихорадки получал невыносимо горький чай. Живя в этой части страны, мы сами много раз удостаивались этого напитка. Грипп 1918 года очень сильно выделяется тем, что "кленнеры" выживали, в то время как многие вокруг нас умирали. Несмотря на горький вкус, этот чай был целителен, и в большинстве случаев излечение наступало всего за одну ночь. Несколько лет назад любопытство заставило меня проанализировать это траволечение, и, к своему удивлению и восторгу, я обнаружил, что за раз мы получали от 10 до 30 грамм натурального витамина С. Даже тогда он давался в соответствии с массой тела. Детям давали одну чашку чая, а взрослым две-три. Чашки в те дни были объемом в 8 унций (примерно 240 мл. — Прим. перев.). Человек, живущий в XX веке, похоже, забыл, что его предки умели делать неочищенные лекарства из различных растений и корней, и что эти отвары, настойки, соки, порошки, таблетки и мази помогали им. Утонченная фармацевтика всего лишь сделала форму лекарств более удобной.

РАННИЕ ОПИСАНИЯ, ДЕЙСТВИЕ И ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДОЗЫ

Для понимания химического поведения аскорбиновой кислоты в человеческой патологии необходимо выйти за пределы ее нынешнего научного статуса, согласно которому витамин С — это фактор, необходимый для жизни, или вещество, предотвращающее цингу. Это давно стало азбучными истинами. Посмотрите, что появилось в "Фуд энд лайф ирбук", изданной Департментом сельского хозяйства США в 1939 году:

На самом деле, даже когда нет ни единого внешнего симптома, указывающего на проблему, человек может находиться в состоянии дефицита витамина С, что гораздо опаснее самой цинги. Если это состояние не будет диагностировано и излечено, то пострадают зубы и кости, и, что намного серьезней, кровоток будет ослаблен до такой степени, что не сможет больше сопротивляться инфекциям, которые излечить гораздо труднее, нежели цингу³.

Без этих бесконечно малых количеств витамина С течение многочисленных процессов в организме будет ухудшаться, и они даже придут к роковой остановке.

У аскорбиновой кислоты много важных функций. Когда она применяется в больших количествах, то работает как мощный окислитель; речь идет о количествах от 50 до 150 г, вводимых внутривенно при некоторых патологических состояниях со скоростью, которую позволяет игла калибра № 20. Тогда она действует как "мгновенный окислитель"⁴, часто излечивая патологии в считанные минуты. Аскорбиновая кислота также является мощным восстановителем. Ее нейтрализующее действие на определенные токсины, экзотоксины, вирусные инфекции, эндотоксины и гистамин находится в прямой зависимости от степени летальности фактора и количества использованной аскорбиновой кислоты. Иногда необходимо использовать аскорбиновую кислоту внутримышечно. Всегда, когда это возможно, кислота также должна приниматься перорально одновременно с инъекциями.

ИСТОРИЧЕСКИ ЦЕЛЬЮ ЯВЛЯЛАСЬ БОРЬБА С ЦИНГОЙ; СЕГОДНЯШНЯЯ ЦЕЛЬ СОСТОИТ В ДОСТИЖЕНИИ ВЫСОКОГО УРОВНЯ [ВИТАМИНА С] В КРОВИ, ЧТОБЫ СПРАВИТЬСЯ С САМОИНДУЦИРОВАННЫМИ РАЗРУШИТЕЛЬНЫМИ ВЛИЯНИЯМИ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМИ ТРАВМАМИ

Для того чтобы правильно использовать аскорбиновую кислоту, необходимо понимать, какие факторы влияют на потребность в ней. К сожалению, в настоящее время существует "торговая марка", именуемая минимальная суточная потребность. Этот незаконнорожденный ребенок был произведен на свет Национальной академией наук и Национальным исследовательским советом и являет собой трагическую ошибку в оценке. Существует много факторов, которые увеличивают потребности организма в аскорбиновой кислоте, и пока это не будет признано по меньшей мере врачами, реальный прогресс невозможен. Жизненно важно, чтобы была принята во внимание потребность организма в количестве аскорбиновой кислоты, намного превышающем так называемый цинготный уровень. Вкратце факторы, влияющие на эту потребность, могут быть суммированы следующим образом:

1. Возраст индивида
2. Привычки, такие как курение, алкоголь, азартные игры
3. Сон, особенно вызванный искусственно
4. Травмы — вызванные патогеном или хирургическим вмешательством, травмы на производстве, травмы тела, полученные случайно или намеренно
5. Почечный порог
6. Окружающая среда
7. Физиологический стресс
8. Время года
9. Потери со стулом
10. Различия среди индивидов в способности усваивать вещества
11. Различные наполнители в таблетках
12. Химический состав тела
13. Лекарства
14. Пестициды
15. Масса тела
16. Неправильное хранение

ГИБКИЕ СТАНДАРТЫ ДОЗИРОВКИ, ОБЪЯСНЕННЫЕ В КАЧЕСТВЕ МИНИМАЛЬНОГО СТАНДАРТА

Обладая этими знаниями, невозможно принять установленное числовое значение в качестве минимальной суточной потребности. Это верно в силу того простого факта, что люди отличаются друг от друга, и что те же самые люди сталкиваются в разное время с разными ситуациями. Что касается аскорбиновой кислоты, то что сегодня является для индивида ее адекватным количеством, может оказаться практически ничем с точки зрения завтрашних потребностей того же самого индивида. Давайте начнем думать в терминах максимальной потребности. Слишком долгое время мы и наши дети находились в условиях недостаточного потребления витамина С, доверяя так называемым стандартам. На основе скудных данных о способности млекопитающих (крыс) к синтезу витамина С, человек весом 70 кг будет вырабатывать от 1,8⁵ до 4,0 г⁶ аскорбиновой кислоты в день при условии, что он не находится в состоянии стресса. В состоянии стресса это количество возрастет до 15,2 г⁷. Сравните это с 70 мг, рекомендуемыми в качестве суточной дозы в ситуации без стресса, и с 200 мг, рекомендуемыми при умеренном стрессе пациентке акушера. Вы увидите несоответствие и поймете, почему вот уже на протяжении 23 лет мы ведем войну, в которой один человек противостоит истеблишменту Вашингтона.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА НЕ СИНТЕЗИРУЕТСЯ ЧЕЛОВЕКОМ

Работы по биосинтезу аскорбиновой кислоты у млекопитающих показывают, что история витамина C в ее общепринятом виде представляет собой сильное упрощение существующих данных^8,910. Это часто приводит к неверной интерпретации и ошибочным представлениям. Было высказано предположение, что биохимическое нарушение, которое вызвало у человека потребность в экзогенных источниках аскорбиновой кислоты, связано с отсутствием активного фермента 1-гулонолактоноксидазы в печени человека¹¹. Дефект или утрата гена, контролирующего синтез этого фермента у человека, блокирует заключительный этап серии преобразований глюкозы в аскорбиновую кислоту. Подобная мутация могла произойти в результате воздействия вируса, радиации, а также случайным образом. Однажды случившись, эта мутация лишила все потомство мутировавшего животного способности производить аскорбиновую кислоту. Выживание требовало наличия аскорбиновой кислоты из экзогенного источника. Это неудивительно. Примерами других известных генетических заболеваний, при которых отсутствие фермента вызывает патологический синдром, являются фенилкетонурия, галактоземия и алкаптонурия.

Стоит отметить, что Силок и Гудленд приписывали аскорбиновой кислоте способность становиться необходимым коферментом в метаболическом окислении тирозина. Скорость окисления в этой реакции зависит от концентрации витамина С. Тирозин необходим при расщеплении белка в готовые к употреблению аминокислоты. Печень морской свинки, больной цингой, способна окислять тирозин только в присутствии аскорбиновой кислоты. Это предполагает ведущую роль витамина C в метаболическом расстройстве, называемом алкаптонурия. Применение аскорбиновой кислоты устраняет алкаптонурию у морской свинки, больной цингой. Результаты влияния аскорбиновой кислоты на алкаптонурию у человека были противоречивы. Причина: недостаточное использование аскорбиновой кислоты.

КОНЦЕПЦИЯ БИОХИМИКА ИРВИНА СТОУНА ИМЕЕТ ПРАКТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ

Неспособность человека производить свою собственную аскорбиновую кислоту по причине генетического дефекта была названа Ирвином Стоуном гипоаскорбемией¹². Это еще один повод пересмотреть существующую в наше время концепцию о минимальной суточной потребности. Физиологические потребности человека не отличаются от таковых других млекопитающих, способных синтезировать витамин C.

РАЗЛИЧНЫЕ АНАЛИЗЫ НА СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНА С И ПОТРЕБНОСТЬ ОРГАНИЗМА В НЕМ

Были разработаны различные анализы с целью определить степень насыщения организма витамином C, но большинство из них лишь вводят в заблуждение. Анализ крови и мочи с помощью 2,6-дихлорфенолиндофенола даст значение примерно на 7% меньше, чем при анализе с помощью динитрофенолгидразина. Готлин пропагандирует тест на ломкость капилляров, который дает результаты, сходные с тестом Гесса со жгутом. Оба теста могут быть использованы для оценки количества витамина C, необходимого для поддержания капиллярной целостности. Внутрикожный тест Роттера, модифицированный Слободи, снова приобретает сторонников¹³. В принципе, это то же самое, что лингвальный тест Рингcдорфа и Чераскина, так как оба они основаны на времени, необходимом для обесцвечивания красителя¹⁴. Лингвальный тест является быстрым и простым в исполнении, но для него требуется шприц с иглой калибра № 25 и секундомер. Так как метод, использующий краситель, основан на восстановлении реагента витамином C, любое другое вещество, обладающее восстановительным потенциалом меньшим, чем у красителя, является возможным источником помех. Двадцать лет назад мы избрали для измерений в качестве терапевтического эталона количество витамина С в моче, опираясь на его способность менять цвет реактива Бенедикта. Положительная (два плюса) реакция Бенедикта в моче, свободной от декстрозы, была принята в качестве стандарта. Этот тест полезен при оценке потребностей в витамине С при простом стрессе, но недостаточно точен для парентерального введения витамина. Пятнадцать лет назад мы разработали анализ на основе нитрата серебра¹⁵. При этом анализе 10 капель 5% нитрата серебра и 10 капель мочи помещаются в трубку Вассермана. Через 2 минуты мы увидим цветовую гамму, состоящую из белого, бежевого, оттенков серого или различных комбинаций любых из двух вышеперечисленных цветов в зависимости от степени насыщения. Мы выяснили, что этот цветовой тест — именно то, что нам требуется для определения точного количества аскорбиновой кислоты и ее дальнейшего перорального, внутримышечного и внутривенного использования при лечении всех видов патологий в качестве специфического лекарства или в качестве средства, усиливающего действие антибиотиков или нейтрализующего химические вещества. При тяжелых патологических состояниях образцы мочи, собираемые каждые 4 часа, должны давать осадок, напоминающий мелкий древесный уголь, с чистой надосадочной жидкостью, чтобы получаемые клинические результаты были положительными. О проникновении лекарственных средств в мочу известно давно. Абрахам и Кифер продемонстрировали, что при внутривенном введении пенициллина с мочой будет выведено около 60% от полученной дозы.

РОЛЬ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В МЕЖКЛЕТОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ И НЕЙТРАЛИЗАЦИИ,
ВОЗМОЖНОСТЬ КОНТРОЛИРОВАТЬ РАЗМНОЖЕНИЕ ВИРУСОВ

В 1935 году Стэнли выделил кристаллический белок, обладающий свойствами вируса табачной мозаики. Он содержал два вещества: рибонуклеиновую кислоту (РНК) и белок. Основные структурные характеристики вируса табачной мозаики, как вскоре выяснилось, были основными свойствами многих человеческих вирусов, таких как вирус Коксаки (который, как я полагаю, является причиной рассеянного склероза), эховирусов и полиовирусов — все они содержат только рибонуклеиновую кислоту и белок. Существуют незначительные отличия. Аденовирусы содержат дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) и белок. Другие вирусы, например, вызывающие грипп, в дополнение содержат липиды и полисахариды. Дезоксирибонуклеиновая кислота используется для программирования крупных вирусов, таких как вирус свинки, а рибонуклеиновая кислота используется для программирования небольших по размеру вирусов, таких как вирус кори. Роль белковой оболочки — защитить паразитарную, но нестабильную нуклеиновую кислоту вируса, когда тот путешествует по "кровяной автостраде" или по лимфатической системе, чтобы достичь специфической клетки. Чистая вирусная нуклеиновая кислота без белковой оболочки может быть инактивирована компонентами нормальной крови. Существует несколько теорий о том, что происходит после попадания вируса в клетку:

• Оказавшись внутри данной клетки, нуклеиновая кислота вируса избавляется от своей белковой оболочки и приступает к изменению клеток хозяина, создавая в них мутации или напрямую подменяя своей собственной нуклеиновой килотой;
• Инфекционная нуклеиновая кислота, попав в человеческую клетку, сохраняет свою белковую оболочку и начинает производить белковые оболочки своего типа¹⁶ и вирусную нуклеиновую кислоту, так что новые единицы инфекции или покидают эту клетку и проникают в новые клетки, или разрушают ее, что утяжеляет течение инфекции;
• Старр сделал предположение о наличии чужеродного фрагмента нуклеиновой килоты при взаимодействии клетки с вирусом¹⁷. Согласно его теории, могут существовать клетки с частичным хромосомным составом и многоядерные клетки. Хилари Копровски считает, что эти неполные клетки являются "псевдовирионами"¹⁸, и что они также обнаруживаются при некоторых опухолеобразующих вирусных инфекциях. Ключевым в идее Старра и Копровски являтся то, что клетка сохраняет свою биологическую целостность для поддержания развития вируса, несмотря на аномальную морфологию и генетические дефекты. Если эти вторгшиеся клетки удастся уничтожить или захватчик будет нейтрализован, то болезнь может быть резко оборвана. Аскорбиновая кислота обладает возможностью проникать внутрь любых клеток. В нормальных условиях ее присутствие благоприятно для клетки, однако когда клетка захвачена посторонней субстанцией, например вирусной нуклеиновой кислотой, ферментативное действие аскорбиновой кислоты способствует распаду вирусной нуклеиновой кислоты и воздействию на аденозиндезаминазу, преобразующую аденозин в инозин, что в итоге приведет к образованию тех пуринов, которые активно катаболизируется, а не тех, которые в дальнейшем используются для строительства нуклеиновых кислот. Аскорбиновая кислота также присоединяется к имеющемуся вирусному протеину, создавая таким образом новые макромолекулы, которые действуют как ингибитор. Было показано, что при соединении с ингибитором регулирующий ген нуклеиновой кислоты вируса не может вступать в реакцию с любыми другими веществами и не может индуцировать активность в структурном гене, тем самым тормозя размножение новых вирусных тел. Эти макромолекулы способны разрывать клеточные мембраны. Другая гипотеза предполагает, что витамин С участвует в создании новых L-вирусов, которые неспособны к размножению. Еще одна гипотеза состоит в том, что одного только "связывания" уже достаточно, чтобы уничтожить вирус.

СРОЧНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ БОЛЬШИХ КОЛИЧЕСТВ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ,
ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ СМЕРТЕЛЬНОГО ЭНЦЕФАЛИТА ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ПРОСТУДАХ

В 1953 году мы представили историю болезни и снимки пациентки с вирусной пневмонией¹⁹. Пациентка была без сознания, температура при поступлении 106,8° F (41,5° C. — Прим. перев.). В течение 72 часов внутривенно были введены 140 г аскорбиновой кислоты, после чего пациентка пришла в сознание, села и стала без затруднений пить жидкости. Температура была нормальной. С тех пор мы наблюдаем и более тяжелый синдром, связанный с вирусом, которые вызывает простуду с респираторными симптомами. Это один из аденовирусов, атакующих область верхних дыхательных путей и вызывающий высокую температуру, боль в горле и глазах, и также способный приводить у детей к смертельной пневмонии. Причиной смерти чаще становится не прямое воздействие вируса, а развивающийся энцефалит, когда ребенок может умереть в течение 30 минут. Эти младенцы и дети были найдены мертвыми в своих кроватках, а причина смерти была приписана удушью [СВДС, синдром внезапной детской смерти]. Это смерть от удушья, но при синдроме, который мы наблюдали и о котором сообщали в 1957 году²⁰. Он аналогичен синдрому, встречающемуся при головной форме столбнячной токсемии, которая завершается диафрагмальным спазмом, одышкой и в итоге асфиксией²¹. К 1958 году у нас было собрано достаточно информации на основании историй болезней наблюдаемых нами больных и пациентов больницы, чтобы зарегистрировать две важные стадии²².

• Стадия I
  • У пациента в анемнезе имеется "грипп", который продолжался от 48 до 96 часов и осложнялся экстремальными физическими или психическими страданиями, или
  • Легкая простуда, похожая на аллергический ринит, которая сохранялась на протяжении нескольких недель, но не ограничивала трудоспособность человека
    
    
• Стадия II, которая всегда наступает внезапно и может быть по меньшей мере в одной из следующих семи форм:
  • Судорожные припадки
  • Cильнейшая возбудимость, напоминающая белую горячку у взрослых пациентов, с непрекращающимся движением глазных яблок у детей
  • Сильный озноб
  • Удушье — давится во время еды или питья (бульбарные нарушения)
  • Сильная слабость
  • Помутнение сознания
  • Гемиплегический тип

Другие признаки этой драматической второй стадии:

• Учащение пульса
• Температура может быть нормальной, умеренно повышенной или высокой
• Дыхание в два-три раза чаще нормального, в некоторых случаях имеется одышка
• Зрачки умеренно расширены, в некоторых случаях (при гемиплегии) один из них будет значительно больше другого
• Моча — без патологии
• В анализе крови от 6000 до 25 000 лейкоцитов, большое количество сегментированных нейтрофилов
• У молодых пациентов, у которых вторая фаза началась с судорогами, не только не было проблем с опорожнением кишечника ранее, но и клизма во время первичного осмотра вызывала нормальный стул
• Контроль над сфинктером мочевого пузыря в наблюдаемых нами случаях был аномальным у пациентов с конвульсиями или в коме

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

Очевидно, что вторая стадия этого синдрома вызывается повреждением гематоэнцефалического барьера. Время, необходимое для того чтобы неврологические изменения стали заметными, сопоставимо со временем, необходимым для развития подобных патологий после тяжелой травмы головы. Отек мозга присутствует в обоих случаях. В своей практике я незамедлительно начинаю массивную терапию аскорбиновой кислотой. Я видел, как дети умирали очень быстро в течение получаса-двух часов, потому что лечащий врач не счел их болезнь серьезной в момент госпитализации. Вскрытие одного из таких пациентов показало двустороннюю пневмонию, которой оказалось достаточно для возникновения смертельного энцефалита. Чтобы показать, насколько часто встречается этот синдром, я перескажу далее заметку из газеты о 15-летней девушке, у которой была затяжная простуда средней тяжести, продолжавшаяся несколько недель. Однажды вечером она отправилась на танцы, и если не считать ее жалобы перед сном на сильную усталость, в целом она чувствовала себя неплохо. На следующее утро она была найдена мертвой в постели. На вскрытии была обнаружена двусторонняя пневмония. Сколько раз вы читали подобные заметки? Вот почему каждому необходимо принимать адекватное количество витамина С, чтобы защититься от подобных несчастий.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

В 1960 году мы решили, прежде чем писать статью, провести поиск в литературных источниках. "Вирусный энцефалит как следствие пневмонии"²². Розенфельд в 1903 году описал подобный синдром, назвав его мозговой пурпурой, или геморрагическим энцефалитом. Комби в 1907 году был первым, кто обратил внимание на интересные "метастатические" осложнения пневмоний. Бейкер и Норан в 1945 году перечислили пять групп, каждая из которых демонстрирует определенные клинические характеристики, имеющие как диагностическую, так и прогностическую значимость в отношении к этому вирусному синдрому²³.

• С симптомами неспецифического характера (головная боль, рвота, раздражительность)
• Делириозный тип
• Судорожный тип
• Летаргический тип
• Гемиплегический тип

Эти группы плюс два дополнительных типа, а именно

• Токсемический (с ознобом)
• Коллаптоидный

были такими же, какими мы, независимо от других авторов, представили их в "Трайстэйт медикэл джорнэл" в октябре 1958 года. Их результаты: некоторые пациенты поправились, некоторые умерли, а третьи превратились в "овощи", став психическими калеками. Все наши пациенты выздоровели. Прошло 13 лет от доклада Бейкера–Норана до нашего доклада и 13 лет от нашего доклада до настоящего времени. Это делает проблему неотложной. Врачи должны осознать внутреннюю опасность, которая сопровождает простуду с респираторными симптомами, и оценить важность массивной терапии витамином С на ранних этапах заболевания.

КАК МОЗГ ВОВЛЕКАЕТСЯ В ЭНЦЕФАЛИТ? НЕКОТОРЫЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЯ

Клинические проблемы, такие как представлены выше, заставляют нас задуматься о том, каким путем вирусы получают доступ в мозг. Мы можем подвести итог:

• Через обонятельные нервы
• От проглоченного вещества через пищеварительный тракт, либо через легкие, либо через верхние дыхательные пути
• Посредством прямого распространения отита среднего уха или через сосцевидные ячейки височной кости
• Через кровоток. Добравшись до мозга, вирус проходит через барьер между кровью и спинномозговой жидкостью и/или через гематоэнцефалический барьер одним из трех способов:
  • Электрический заряд
  • Химический лизис тканей
  • Осмос

Бакай сообщает, что проницаемость гематоэнцефалического барьера может быть изменена путем введения различных токсических агентов в кровоток²⁴. Чамберс и Цвайфах подчеркивали важность межклеточного цемента капиллярных стенок в регуляции проницаемости кровеносных сосудов центральной нервной системы²⁵. Токсичным веществом при данном синдроме является аденовирус. Аскорбиновая кислота будет восстанавливать и поддерживать целостность капиллярных стенок.

ОЖОГИ — ОБЪЯСНЕНИЕ СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ И ОБОСНОВАНИЕ ТЕРАПИИ

При использовании аскорбиновой кислоты в достаточных количествах при лечении ожогов она творит настоящие чудеса. В начале 40-х годов, когда я с отличными результатами использовал аскорбиновую кислоту внутримышечно для лечения бактериальной дизентерии, Ланд, Лам и многие другие использовали то, что они называли массивными дозами аскорбиновой кислоты, для лечения ожогов. Они давали пациентам ежедневно 1 или 2 г аскорбиновой кислоты, растворенные в жидкости, что было общепризнанной дозой. Сначала возникает ожог первой степени, некоторые ожоги остаются эритемами. Во многих случаях ожог первой степени быстро прогрессирует в ожог второй степени и остается в виде волдырей. Некоторые переходят в ожоги третьей степени, которые становятся выраженными с третьего дня с момента ожога. Существует четвертая степень, которая является результатом отсутствия знаний о лечении. Она завершается пересадкой кожи и пластической хирургией. Мы считаем, что аскорбиновая кислота устранит третью и четвертую степени, если будет использоваться так, как описано ниже.

ОЖОГИ — ПРОДОЛЖЕНИЕ ОПИСАНИЯ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Патологическая физиология ожоговой раны с момента травмы постоянно динамически измененяется, пока рана не заживет или пациент не умрет. В первую очередь надо иметь в виду феномен внутрисосудистой агглютинации, открытый Книсли в 1945 году^26,27. Сначала происходит слипание эритроцитов в кровеносных сосудах в отчетливо различимые гладкие твердые жесткие массы. Лофстром в 1959 году продемонстрировал, что из-за данного процесса поглощение кислорода тканями значительно снижается и, следовательно, уменьшается скорость потока. Беркли в 1960 году пришел к выводу, что это явление слипания приводит к образованию тромбов в капиллярах в зоне ожога и простирается во все стороны, включая крупные артериолы и венулы, и тем самым создавая разрушения ткани бóльшие, нежели первоначально были произведены ожогом²⁸. Аноксия вызывает дополнительное разрушение тканей. Ланд и Левенсон обнаружили, что после сильных ожогов происходит значительное изменение в метаболизме аскорбиновой кислоты, что заметно по низкой концентрации ее в плазме крови у пациентов по результатам анализов, взятых на голодный желудок, или после тестов на насыщение, а также по низкой концентации витамина С в моче у постящихся пациентов или после введения им тестовой дозы²⁹. Степень аномалии тесно связана с тяжестью ожога. Бергман сообщил об увеличении потребности в аскорбиновой кислоте, особенно на этапе эпителизации и формирования грануляционной ткани³⁰. Лам в 1941 году также сообщил, что отмечалось значительное снижение аскорбиновой кислоты в плазме крови у больных с тяжелыми ожогами³¹. Классон хотя ограничивал количество аскорбиновой кислоты дозами от 300 мг до 2000 мг в день, разделенными на несколько приемов, обнаружил, что это ускоряло заживление ран, формируя здоровые грануляционной ткани, а также уменьшало местный отек³². Он разумно предположил, что аскорбиновая кислота, использованная местно в виде повязки с 2% раствором, обладает вяжущими, стягивающими, кровоостанавливающими свойствами, сходными с таковыми перекиси водорода. Он также сообщил, что антибиотикотерапия требовалась редко.

ТЯЖЕЛЫЕ ОЖОГИ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ

Харлен Стоун предложил использовать гентамицин для лечения крупных ожогов с целью уменьшить сепсис, вызванный синегнойной палочкой³³. Всасывание ее экзотоксинов из инфицированной ожоговой раны тормозит механизм защиты от бактериальных инфекций ретикуло-эндотелиальной системы. Смерть может наступить либо по причине токсемии, либо из-за присоединившегося сепсиса. Мы обнаружили, что секрет лечения ожогов можно суммировать в пяти шагах:

1. Использование по показаниям конструкции "старый крытый вагон", напоминающей колыбель, с тремя лампами по 25 ватт. Пациент сам контролирует температуру внутри, включая и выключая первую лампу. Использование одежды и повязок не допускается;
2. Использование 3% раствора аскорбиновой кислоты в виде спрея по всей площади ожога. Спрей можно наносить с помощью краскопульта Девилбиса или с помощью обычного портативного распылителя. Можно использовать распылитель старого типа с ручной помпой или шприц на 50 см³ с иглой калибра № 20. 3% раствор применяется каждые 2–4 часа в течение приблизительно 5 дней;
3. Использование мази с витаминами А и D, которая чередовалась с 3% раствором аскорбиновой кислоты каждые 4 часа;
4. Введение массивных доз аскорбиновой кислоты внутривенно и перорально из расчета 500 мг на кг массы тела, разбавленной по крайней мере до 18 см³ на 1 г витамина С с использованием 5% водного раствора декстрозы, физиологического водного раствора или раствора Рингера для первой инъекции, вводимыми с такой скоростью, какую позволяет игла калибра № 20 или катетер. Зачастую требуются веносекции, и рекомендуемой областью для них являются ступни и щиколотки. Раствор витамина С повторяется каждые 8 часов в течение первых нескольких дней, а затем с интервалами в 12 часов. Аскорбиновая кислота перорально дается до тех пор, пока переносится. Жидкий стул является признаком насыщения. Внутривенное введение больших доз аскорбиновой кислоты неизбежно потребует введения по крайней мере 1 г глюконата кальция ежедневно, чтобы заменить свободные ионы кальция, которые удаляются в результате химической реакции расщепления, ибо аскорбиновая кислота переходит в дегидроаскорбиновую кислоту, затем в кетогулониевые кислоты, а потом в кальциевую соль щавелевой кислоты;
5. Поддерживающее лечение, каковым является переливание цельной крови и контроль над электролитным балансом.

Если помощь оказана в короткие сроки после ожога, то не возникнет никаких инфекций и струп также не появится. Это исключает скопление жидкости, так как не будет струпа, способного ее накапливать, и не будет периферического отека, поскольку венозная и лимфатическая системы останутся открытыми. Не будет артериальной непроходимости и компрессии нерва. Синегнойная палочка не будет проблемой, так как аскорбиновая кислота разрушает экзотоксины и местно, и по всему организму. Даже если лечение ожога начато поздно, когда синегнойная палочка является серьезной проблемой, грамотрицательные бактерии будут уничтожены в течение нескольких дней, оставляя чистую здоровую поверхность. Я видел струп размером два дюйма шириной и полдюйма толщиной (примерно 5,1 х 1,27 см. — Прим. перев.), инфицированный до такой степени, что зловоние вынуждало применять дезодоранты, и струп быстро рассосался при использовании вышеописанного метода. Аскорбиновая кислота также устраняет боль, так что опиаты или их заменители не требуются. При очень обширных ожогах, вовлекающих спину и переднюю поверхность тела пациента, следует обдумать использование кровати на воздушной подушке³⁵, которую применяют англичане. Принцип здесь тот же, что и для транспорта на воздушной подушке. Не уделяется достаточно внимания тому факту, что в области ожога имеются живые эпителиальные клетки, выглядящие как мышечная ткань. При использовании аскорбиновой кислоты эти клетки сохранят жизнеспособность, размножатся и вскоре встретятся с другими размножающимися элементами в процессе создания новой кожи.

О ЗАГРЯЗНЕНИИ ЧЕЛОВЕКА И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ УГЛЕКИСЛЫМ ГАЗОМ

Мы все в той или иной степени подвержены хроническому отравлению окисью углерода (угарным газом. — Прим. перев.). Это цена, которую мы платим за то, что вместо железных дорог используем автострады, а также за курение и за то, что мы из-за лени перестали ходить пешком. Если в альвеолах постоянно удерживается небольшое количество окиси углерода, то это может привести к серьезным последствиям. Окись углерода во вдыхаемом воздухе приводит к недостатку кислорода в тканях, вызывая их крайнее истощение. Сродство окиси углерода к гемоглобину примерно в 300 раз выше сродства кислорода. В дополнение к активному замещению оксигемоглобина, наличие определенной доли карбоксигемоглобина уменьшает разложение оксигемоглобина на остаточные компоненты. Окись углерода может быть высвобождена из гемоглобина, если пациент подвергается воздействию кислорода под большим давлением, 93% кислорода с 7% углекислоты, что не всегда осуществимо. Аскорбиновая кислота в крови постоянно теряет молекулы воды. Совершенно сухая окись углерода и кислород не могут соединиться и образовать углекислоту (двуокись углерода), но окись углерода и вода могут привести к образованию углекислоты при полном отсутствии кислорода. Происходит реакция CO + H₂O = HCOOH CO₂ + H₂ (Райт). Здесь кислород из воды используется для окисления окиси углерода в углекислоту с выделением водорода. Глутатион может способствовать этому клеточному окислению, действуя в качестве акцептора водорода (Хопкинс). Клинический опыт показывает, что если существенное количество, от 12 до 50 г, аскорбиновой кислоты неожиданно попадает в кровоток, то через мгновенное окисление концентрация кислорода становится достаточно высокой, чтобы вытянуть окись углерода из гемоглобина с образованием углекислоты. Эта быстро образующаяся углекислота действует в сочетании с высоким кислородным давлением и выполняет ту же роль, что и при подаче через маску, создавая дальнейшее желаемое усиление имеющегося химического действия. Аскорбиновая кислота предотвращает и остаточные явления, такие как паралич, слепота, нарушение чувствительности, мышечные спазмы или подергивания, которые в некоторых случаях могут стать постоянными.

ПЕРВИЧНЫЕ И ДОЛГОСРОЧНЫЕ ПОЛЕЗНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Наблюдения над свыше 300 акушерскими пациентками, которые получали перорально добавки аскорбиновой кислоты, убедили меня в том, что неспособность использовать этот агент в достаточных количествах во время беременности граничит с преступной халатностью. Самая малая доза аскорбиновой кислоты составляла 4 г, а самая высокая 15 г в день. (Вспомните эксперименты с крысами, которые в отсутствие стресса производят 4 г витамина С, а во время стресса 15,2 г.) Витамин С давался по следующей схеме: около 4 г в первом триместре, 6 г во втором триместре и 10 г в третьем триместре. Приблизительно 20% беременных требуются 15 г ежедневно в течение последнего триместра. 80% наблюдавшихся пациенток получали бустерную дозу в виде внутривенной инъекции с 10 г, которая делалась при поступлении в больницу. Уровень гемоглобина у пациенток, получавших витамин С, поддерживать было гораздо легче. Судороги ног встречались менее чем у 3% и всегда были связаны с прекращением приема таблеток витамина C. Растяжки на коже встречались редко, а если и наблюдались, то их наличие было связано с перееданием или с малоподвижностью. Способность кожи сопротивляться давлению расширяющейся матки также различна у разных индивидов. Роды были короче и менее болезненными. Не было послеродовых кровотечений. Промежность отличалась повышенной эластичностью, и эпизиотомия выполнялась выборочно. Заживление всегда происходило первичным натяжением, и даже через 15 и 20 лет после рождения последнего ребенка эластичность промежности в случае, если женщина продолжала ежедневный прием витамина С, была сходна с той, что мы можем наблюдать у первородящих. Ни одной из пациенток не потребовалась катетеризация, ни у кого не было токсикоза. Не было и случаев сердечной недостаточности, даже при том, что у 22 пациенток имелся ревматический порок сердца. В частности, одна них прошла через две беременности без каких-либо осложнений. Она был предупреждена ее предыдущим акушером, что вторая беременность закончится ее смертью. Во время первой беременности она не получала аскорбиновой кислоты. Эта дама вернулась позднее в школу, где и преподает последние 10 лет. Она до сих пор принимает 10 г аскорбиновой кислоты ежедневно. Младенцы, рожденные при поддержке беременности массированными дозами аскорбиновой кислоты, все были крепкими и здоровыми. Ни разу не потребовалась реанимация, не было проблем с кормлением. Известная четверня Фальца также родилась у нас. Младенцы начали сосать на второй день. В первый день они получали по 50 мг аскорбиновой кислоты и, конечно, со временем эта доза была увеличена. Нашим единственный медицинским оборудованием была одна больничная койка, старая плитка и примерно ее же возраста чайник на 9,5 литров. Влажность и аскорбиновая кислота делали всю работу. Это была единственная четверня, которая выжила после рождения в юго-восточной части Соединенных Штатов. Другая история, которой я горжусь, это история семейной пары, которая с нашей помощью родила 10 детей. Все они были здоровы. У этой женщины не было ни единого выкидыша. На этих детей часто ссылаются как на детей витамина С, хотя на самом деле все младенцы, родившиеся у пациенток под нашим наблюдением, были прозваны медсестрами детьми витамина С — они явно отличались.

СТОИТ ЛИ НАМ БЕСПОКОИТЬСЯ О ЩАВЕЛЕВОЙ КИСЛОТЕ И КАМНЯХ В ПОЧКАХ? ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ

Одна из пугалок, которую используют критики высоких суточных доз аскорбиновой кислоты, это гипотеза о возникновении камней в почках, образованных щавелевой кислотой. Микинс утверждает, что главными факторами в формировании почечных камней являются нарушения обменных процессов, инфекции и застой в мочевых путях³⁶. Врачи делятся на два лагеря в зависимости от того, какой теории образования камней они придерживаются: 1) есть центральное ядро коллоидов, на котором осаждаются кристаллоиды; 2) кристаллоиды осаждаются из мочи, в которой они присутствуют в концентрированном растворе. Важными факторами при этом являются концентрация соли и ионов водорода. В обеих теориях застой мочи и ее концентрация являются основными физиологическими причинами. Единственный способ, которым щавелевая кислота может быть получена из аскорбиновой кислоты, это посредством расщепления лактонного кольца, что происходит при кислотности выше рН 5. Кислотность мочи при ежедневном приеме 10 г витамина С, как правило, рН 6. Щавелевая кислота выпадает в осадок только в нейтральных и щелочных растворах с рН от 7 до 10. Келли и Зильва сообщили, что "эксперименты с питанием показали, что дегидроаскорбиновая кислота защищена в естественных условиях от быстрого превращения в дикетогулоновую кислоту, которая имеет важное противоцинготное действие и из которой получается щавелевая кислота"³⁷. В качестве нормы в медицинской литературе приводятся следующие значения: выделение оксалатов в моче за сутки находится в диапазоне от 14 до 56 мг. Ламден и др. наблюдали за группой волонтеров и обнаружили, что ежедневный прием аскорбиновой кислоты по 9 г в день приводил к тому, что следы оксалатов в моче достигали 68 мг за 24 часа, в то время как в контрольной группе без дополнительного витамина C максимум был 64 мг за 24 часа³⁸.

Эти критики не заметили человека с сахарным диабетом. Количество щавелевой кислоты, обнаруженное у пациентов с диабетом, примерно соответствует количеству, обнаруживаемому в моче нормального человека, принимающего 10 г витамина С в день. Парадокс больного диабетом состоит в том, что если ему давать ежедневно 10 г аскорбиновой кислоты перорально, то выделение оксалатов с мочой у него останется практически неизменным. Известно, что у диабетиков присутствует диурез. Человек, который принимает ежедневно 10 или более граммов витамина С в день, обнаружит, что органическое соединение является отличным диуретиком, который предотвращает застой мочи и ее повышенную концентрацию.

Таким образом, история об аскорбиновой кислоте, вызывающей камни в почках, это миф. Метиленовый синий будет растворять камни оксалата кальция при приеме 65 мг внутрь 2–3 раз в день (Dr. MJ Vernon Smith: Med. World News, Dec. 4, 1970).

ЗАЧЕМ УМИРАТЬ ОТ УКУСОВ НАСЕКОМЫХ И ЗМЕЙ?

Считается, что в Соединенных Штатах ежегодно от укусов змей гибнет порядка 6500 человек. Еще больше — от различных летающих насекомых, пауков, растений и гусениц. Это бессмысленные смерти. В этих патологиях задействованы несколько факторов:

• Токсальбумин от укуса таких змей, как медянка или гремучая змея;
• Муравьиная кислота плюс токсин с белковой оболочкой, который Артюс называл протеотоксином, который встречается, например, у пчел и ос³⁹;
• Нейротоксин паука черная вдова, паука-отшельника и змей, таких как кобра и коралловый аспид;
• Выработка гистамина, особенно при тяжелых ужалениях и укусах.

Уэллс в 1925 году назвал яды некоторых пауков и змей зоотоксинами, а ядовитых растений — фитотоксинами⁴⁰. Форд в 1911 году сообщил о наличии трех классов токсинов в растениях и плесени:

• Нейротоксин мускарин;
• Токсины, вызывающие структурные изменения во внутренних органах с последующим стеатозом;
• Желудочно-кишечные раздражители⁴¹.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПРИХОДИТ НА ПОМОЩЬ

Было продемонстрировано, что выработка гистамина и других конечных продуктов из дезаминированных клеточных белков, происходящее при повреждении клеток, вызывает шок. Клиническое значение аскорбиновой кислоты в борьбе с шоком объясняется тем, что дезаминирующие ферменты из поврежденных клеток подавляются витамином С⁴². Чамберс и Поллок показали, что механическое повреждение клетки приводит к изменениям рН, что переключает поведение клеточных ферментов с конструктивного на деструктивное. Изменения кислотности рН распространяются на другие клетки⁴³. Эта разрушительная активность высвобождает гистамин — вещество, вызывающее шок. Наличие витамина С ингибирует этот переход фермента в деструктивную фазу. Кларк и Росситер сообщили, что наличие шока и стресса вызывают уменьшение количества аскорбиновой кислоты в плазме крови. Так же как и с вирусами, аскорбиновая кислота соединяется с белковым фактором этих токсинов, вызывая их быстрое разрушение⁴⁴.

Ответ на эти чрезвычайные ситуации прост: внутривенно вводимые большие количества аскорбиновой кислоты, от 350 до 700 мг на кг массы тела. У детей аскорбиновая кислота может вводиться внутримышечно в количестве до 2 г за один раз. Для каждой дозы могут быть использованы разные области тела. Лед, удерживаемый на ягодицах до покраснения, практически убирает боль. Мы всегда повторно прикладываем лед на несколько минут сразу после инъекции. Аскорбиновая кислота в ходе дальнейшего лечения дается и перорально. Каждое приемное отделение должно иметь в наличии ампулы с витамином С достаточной силы, и тогда время не будет фактором, работающим против пациента, если речь идет о спасении его жизни. У доктора под рукой должны быть ампулы на 20 мл с 4 г витамина С и на 50 мл с 10 г.

УСПЕШНОЕ ИЗЛЕЧЕНИЕ БЛАГОДАРЯ БЫСТРОМУ ВВЕДЕНИЮ 12 г ВИТАМИНА С

В качестве примера смертельной опасности некоторых укусов я вкратце расскажу историю одного пациента. Мужчина пришел в мой кабинет с жалобами на сильные боли в груди и невозможность сделать глубоко вдохнуть. Он заявил, что он был укушен 10 минут назад. Он полагал, что это был паук черная вдова, и из-за серьезности ситуации не потрудился посмотреть на следы, оставленные ядовитыми зубами. Я сделал ему внутривенную инъекцию 1 г глюконата кальция. Это не дало облегчения. Он умолял о помощи, говоря, что умирает, и становился синюшным. Тогда я сделал ему внутривенную инъекцию витамина С, использовав шприц на 50 см³ и иглу калибра № 20, вводя витамин с такой скоростью, с какой позволял поршень. Еще до того, как введение было закончено, он воскликнул: "Слава Богу!" Так яд был быстро нейтрализован. Пациент был отправлен домой, чтобы найти виновника, и вскоре вернулся с существом, похожим на мышь. Существо было 1,5 дюйма в длину (около 4 см. — Прим. перев.) с длинными каштановыми щетинками и темным гребнем вдоль спины. Оно имело семь пар брюшных ног и хвост как у мыши. На следующий день я отнес его в Университет Дьюка, где оно было идентифицировано как гусеница бабочки из семейства мегалопигид. Эта необычная гусеница оставила 44 выпуклые красные отметины на спине своей жертвы. Если бы не витамин С, этот человек умер бы от шока и асфиксии.

ОТВЕТЫ НА НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ВЫСОКИХ ДОЗ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ

Биохимик Мертон Ламден выражал серьезные сомнения в "Нью Инглэнд джорнэл оф медисин" (11 февраля 1971 года) по поводу безопасности больших доз аскорбиновой кислоты, принимаемых перорально. Он привел доклад Патерсона о способности дегидроаскорбиновой кислоты вызывать диабет у крыс⁴⁵. Патерсон в 1950 году использовал только кетонную формулу аскорбиновой кислоты, дегидроаскорбиновую кислоту, которую он вводил внутривенно в неразбавленном виде в огромных количествах. В ходе этих экспериментов крысы весом от 100 до 120 г получили дегидроаскорбиновую кислоту в дозах от 20 до 50 мг. В пересчете на человека массой 70 кг эта доза будет равняться примерно 3500–5000 г аскорбиновой кислоты. Очевидно, что эта работа не имеет никакого отношения к усвоению аскорбиновой кислоты людьми. Я принимаю от 10 до 20 г аскорбиновой кислоты ежедневно со времени своего последнего посещения этого колледжа 18 лет назад. У меня нет сахарного диабета и (отклонюсь от темы) также не было камней в почках.

ВЛИЯНИЕ 10 Г АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ, ПРИНИМАЕМОЙ ПЕРОРАЛЬНО, НА ТЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА

За последние 17 лет мы изучали влияние перорального приема 10 г аскорбиновой кислоты у пациентов с сахарным диабетом. Мы обнаружили, что каждый диабетический больной, который не принимает витамин С, может быть диагностирован как пациент с бессимптомной цингой. По этой причине у таких больных с трудом заживают раны. Применение витамина С у диабетических больных способствует более эффективному использованию инсулина. Он помогает печени в метаболизме углеводов, а также способствует восстановлению организма и исцелению ран, как это происходит у здоровых индивидов. Мы обнаружили, что состояние 60% больных можно контролировать с помощью диеты и 10 г аскорбиновой кислоты в день. Остальным 40% понадобится колоть гораздо меньше инсулина, а также использовать меньше пероральных препаратов. Вопреки тому, что "Медикэл ньюслеттер" (vol. 12#26, 25 декабря 1970 года) сообщил врачам, тест-полоски дают точный результат при анализе мочи.

НАБЛЮДЕНИЯ ЗА УРОВНЕМ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В ПЛАЗМЕ У ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПАЦИЕНТОВ.
СНИЖЕНИЕ УКАЗЫВАЕТ НА НЕОБХОДИМОСТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА
АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ ДО ОПЕРАЦИИ

В 1960 году и затем в 1966 году в работах, представленных Медицинском обществу трех штатов (Арканзаса, Миссисипи и Теннесси. — Прим. перев.), я обратил внимание на количество аскорбиновой кислоты у послеоперационных пациентов, соответствующее цинготному уровню. Уровень витамина С в плазме у этих пациентов, зарегистрированный перед началом анестезии и после ее прекращения и завершения операции, остался неизменным. Это привело многих к заключению, что операция не вызывает в организме потребности в дополнительном количестве витамина С. Однако мы обнаружили, что анализы крови, взятой через шесть часов после операции, показали падение витамина С примерно на четверть от первоначального показателя, а через 12 часов уровень снизился до половины первоначального показателя. Анализы, взятые через 24 часа у пациентов, не получавших дополнительно аскорбиновую кислоту, показали уровни на 3/4 ниже по сравнению с первоначальными показателями. Исследовательская группа из Университета Бэйлора получила сходные результаты в 1965 году. Бартлетт, Джоунс и др. сообщили, что несмотря на низкий уровень аскорбиновой кислоты в плазме во время операции, нормальное заживление раны может быть обеспечено посредством адекватной терапии витамином С в послеоперационном периоде⁴⁶. Ланман и Инголлс показали, что предел прочности на растяжение заживающих ран снижается при уровне витамина С в плазме крови, соответствующем таковому при цинге⁴⁷. Шумахер сообщил, что предоперационное использование всего лишь 500 мг витамина C перорально "было удивительно успешным в предотвращении шока и слабости" после удаления зубов⁴⁸. Многие другие исследователи показали как в лабораторных, так и в клинических исследованиях, что оптимальное заживление ран зависит в большой степени от насыщенности тканей витамином С.

В 1949 году мне выпала честь ассистировать при диагностической абдоминальной лапаротомии. Масса мелких внутренностей была найдена "склеенной вместе". Область была настолько рыхлой, что любая попытка разделения могла привести к разрыву кишок. После зашивания около 20 разрывов, хирург закрыл полость, сочтя положение безнадежным. Два грамма аскорбиновой кислоты вводились инъекцией каждые два часа в течение 48 часов, а затем 4 раза в день. Через 36 часов пациентка ходила по комнатам, а через 7 дней была выписана из больницы с нормальной работой кишечника и отсутствием болей. Она пережила своего хирурга на много лет. Мы рекомендуем всем пациентам принимать 10 г аскорбиновой кислоты в день. Если этого не делалось и операция проводится выборочно, 10 г перорально должны приниматься на протяжении нескольких недель до операции. После операции следует внутривенно вводить по крайней мере 30 г витамина С в растворе ежедневно до тех пор, пока пациенту не будет позволено самому принимать препарат перорально и последний будет нормально переноситься.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПОМОГАЕТ ПРИ МОНОНУКЛЕОЗЕ

Изучив сотни студентов, исследователи из Йельского университета собрали доказательства о наличии связи между мононуклеозом и герпесподобным вирусом Эпштейна-Барр, также вызывающим лимфому Беркитта⁴⁹. Большие дозы внутривенно вводимого витамина С имели поразительное влияние на течение мононуклеоза. Мать одной пациентки, уже прошедшей через отпущение грехов и причастие, решила сама взять в руки ситуацию, когда лечащий врач отказался давать аскорбиновую кислоту. В каждую бутылку физраствора она добавила 20–30 г витамина С. Пациентка быстро поправилась. У матери есть степень бакалавра в медсестринском деле и она давно уже является адвокатом применения массивных доз витамина С.

ОБЛАДАЕТ ЛИ АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА ПРОТИВОРАКОВЫМИ СВОЙСТВАМИ?

Шлегель из Университета Тулейна использовал 1,5 г аскорбиновой кислоты ежедневно, чтобы предотвратить рецидивы рака мочевого пузыря⁵⁰. Он и биохимик Пипкин смогли продемонстрировать, что в присутствии аскорбиновой кислоты канцерогенные метаболиты в моче не развиваются. Они предположили, что спонтанное образование опухолей является результатом неправильного метаболизма триптофана, пока моча находится в мочевом пузыре. Шлегель назвал аскорбиновую кислотой "противораковым витамином". Глик и Хозода сообщили о работе фон Нумерса и Петтерсона, в которой истощение тучных клеток, взятых из кожи морских свинок, было вызывано дефицитом аскорбиновой кислоты⁵¹. Вероятно, витамин С прямо или косвенно необходим для формирования тучных клеток или для их поддержания, когда они уже сформировались, или и для того, и для другого. Аскорбиновая кислота будет держать под контролем миелолейкоз при условии ежедневного ее перорального приема в дозе от 25 до 30 г.

Можно только догадываться о том, каким потенциалом обладает терапия большими дозами витамина С при лечении рака. Многие патологические состояния излечиваются за 4–6 недель с помощью внутривенного вливания от 5 млн до 100 000 млн ЕД пенициллина. Сколько еще мы должны ждать, чтобы наконец начать лечение злокачественных заболеваний с помощью внутривенных вливаний аскорбиновой кислоты в течение длительного пероиода времени (от 2 до 3 месяцев), в дозах, составляющих от 100 до 300 г ежедневно?

НОРМАЛИЗАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ В СОСТОЯНИИ ШОКА ИЗ-ЗА ОТРАВЛЕНИЯ БАРБИТУРАТАМИ

Клеммесен утверждает, что в лечении отравлений барбитуратами очень важной является антишоковая терапия, непрерывная подача кислорода и свободные дыхательные пути⁵². Хадден и соавт. предлагают шесть мер в качестве поддерживающего лечения, и отделению интенсивной терапии необходимо выполнять эти меры⁵³. Все, что действительно нужно сделать, это применить адекватную терапию аскорбиновой кислотой. Одна из пациенток, которая приняла 2640 мг лотусета (толбутала), была доставлена в приемное отделение с артериальным давлением 60/0. Двенадцать грамм витамина С были введены внутривенно шприцом на 50 см³, а затем игла была прикреплена к бутылке 5% раствора декстрозы, содержащей 50 г аскорбиновой кислоты. В течение 10 минут артериальное давление стало 100/60, доказав тем самым влияние витамина С на шок. В другую руку было сделано вливание из второй бутылки 250 см³ в 5% растворе декстрозы, содержащей 1 г эмивана. Больная пришла в себя через 3 часа и выпила сок с добавленным витамином С. Она получила 125 г аскорбиновой кислоты внутривенно в течение 12 часов. Аскорбиновая кислота не только помогает печеночному метаболизму, но также в качестве сильного диуретика вымывает эти соединения из почек. Также был использован кислород, подаваемый интраназально со скоростью 6 л в минуту. Другая пациентка, которая приняла 2400 мг секонала с паральдегидом, очнулась после 42 г аскорбиновой кислоты введенной внутривенно со скоростью, которую допускала игла калибра № 20. В течение 24 часов она получила 75 г витамина С внутривенно и 30 г перорально.

ХОЛЕСТЕРИН НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОБЛЕМОЙ ПРИ ВЫСОКОМ
ЕЖЕДНЕВНОМ ПОТРЕБЛЕНИИ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ

Необходимо упомянуть роль витамина С как регулятора скорости образования холестерина в организме; дефицит его в организме ускоряет формирование этого вещества⁵⁴. В эксперименте морских свинок кормили едой, в которой отсутствовала аскорбиновая кислота, что вызывало у них ускорение выработки холестерина в надпочечниках на 600%. Если принимать по 10 и более грамм витамина С ежедневно, то после этого можно не ограничивать себя в количестве съеденных яиц. Я сам придерживаюсь подобного предписания, и мой холестерин остается нормальным. Россия опубликовала множество статей, демонстрирующих ту же самую пользу.

ВЫЛЕЧЕННЫЙ СТОЛБНЯК

Аскорбиновая кислота не имеет равных как усилитель действия других лекарств при многих состояниях. При использовании совместо с толсеролом она помогает при лечении столбняка. Оба лекарства должны использоваться в правильном количестве. В нашем случае мальчику весом 20 кг внутривенно были введены 1000 мг толсерола, что было оптимальным количеством. Через 48 часов ему внутривенно ввели 80 г аскорбиновой кислоты и 3000 мг толсерола⁵⁵. Юнгеблут сообщал, что витамин С, который был добавлен к столбнячному токсину in vitro, вызвал инактивацию токсина⁵⁶.

Два случая трихинеллеза были излечены с использованием витамина С и парааминобензойной кислоты⁵⁷. Хотя температурная кривая вернулась в норму через 36 часов, для полного выздоровления потребовалось лечение на протяжении еще 9 дней.

ВЫЛЕЧЕННЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ

Вирусный гепатит требует краткого упоминания. Существует два типа: 1) инфекционный гепатит, 2) гепатит, занесенный при помощи иглы. Всегда считалось, что физическая активность утяжеляет и удлиняет течение заболевания⁵⁸. Во Вьетнаме Фриберн и Репшер показали, что это не так, сравнив 199 пациентов группы контроля со 199 пациентами, которым был предписан постельный отдых⁵⁹. Одно бесспорно: если пациентам массивно внутривенно вливали витамин С, то они возвращались на работу через 3–7 дней. В этих случаях витамин С также давался перорально в качестве последующей терапии. Д-р Бауэр из университетской клиники в Базеле, Швейцария, сообщал, что 10 г витамина С ежедневно внутривенно является наилучшим существующим лечением.

ТЕРАПИЯ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТОЙ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К РАЗЛИЧНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ

Мы могли бы бесконечно превозносить достоинства аскорбиновой кислоты.

• Бойд и Кэмпбелл сообщили об отличных результатах при лечении язвы роговицы, даже хотя их доза составляла всего 1,5 г в день⁶⁰. В одном из случаев роговица была сожжена фосфором от старинной спички. Боль мгновенно была облегчена с помощью внутривенной инъекции 12 г витамина С с помощью шприца на 50 см³. Далее было предписано принимать по 1 г каждый час до достижения 50 г. Роговица стала нормальной меньше чем через 24 часа.
• Одна-единственная инъекция аскорбиновой кислоты из расчета 500 мг на кг массы тела уничтожала последствия теплового удара
• От одной до трех инъекций витамина С из расчета 400 мг на кг массы тела приведет к быстрому исцелению вирусного панкардита
• Если принимать по 1 г каждые час–два во время нахождения на солнце, то это предотвратит солнечный ожог
• Внутривенные инъекции быстро облегчат боль и эритему даже при ожогах второй степени, если не были приняты меры предосторожности
• От одной до трех инъекций из расчета 400 мг на кг массы тела каждые 8 часов вылечат ветрянку за 24 часа
• Если присутствует тошнота, то она будет вылечена витамином С.

Эти инъекции обычно делаются с помощью шприца с раствором 1 г в 5 см³ жидкости. Такая концентрация немедленно вызовет жажду. Ее можно предотвратить, дав пациенту выпить стакан сока непосредственно перед инъекцией.

• 40 г аскорбиновой кислоты внутривенно и 1000–2000 мг витамина В1 внутримышечно нейтрализуют отравление алкоголем и спасут жизнь, если человек выпил спиртное после использования дисульфирама
• 5% мазь на водной основе вылечит герпетическую лихорадку, если будет использована 10 и более раз в день, и мы также смогли удалить несколько небольших базалиом, используя 30% мазь
• Д-р Вирно в глазной клинике Римского университета в Италии сообщил о многообещающих результах, которые были получены при лечении глаукомы с использованием доз 100 мг на кг массы тела, принимаемых после еды и перед сном. Он также сообщил, что эти большие дозы доказали свою безопасность⁶¹.
• При артритах использование от 10 до 15–25 г ежедневно принесет соответствующую пользу. Также необходимо поддерживающее лечение. Восстановление коллагеновых тканей зависит от адекватного количества аскорбиновой кислоты.
• Осложнения после прививки от натуральной оспы обычно можно устранить с помощью адекватных пероральных доз аскорбиновой кислоты. Несколько раз мы обнаруживали необходимость вводить витамин С внутривенно вместе с аденозином. Полезна 20% ихтиоловая мазь, применяемая местно.
• При опоясывающем герпесе — 2 г витамина C внутримышечно и 50 мг водного раствора аденозин-5-монофосфорной кислоты также внутримышечно, каждые 12 часов. Полезно и местное применение сложной настойки бензоина.
• При тяжелом опоясывающем герпесе аскорбиновая кислота всегда должна вводиться внутривенно. Также необходим пероральный прием аскорбиновой кислоты в количествах, которые способна принять пищеварительная система, т. е. до появления диареи. Опасное для жизни отравление тяжелыми металлами также разрешается с помощью адекватной терапии витамином С.

ПРЕИМУЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ДАЕТ ЕЖЕДНЕВНЫЙ ПРИЕМ
АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ В КОЛИЧЕСТВЕ ОТ 1 ДО 10 г

Было выдвинуто предположение, что метаболизм аскорбиновой кислоты является показателем общего метаболизма, а потому может служить универсальным диагностическим ориентиром. Взрослые, принимающие по крайней мере 10 г аскорбиновой кислоты ежедневно, и дети до 10 лет, принимающие по крайней мере 1 г на каждый год жизни, обнаружат, что их мозг стал яснее и активнее, что тело изнашивается меньше и что память стала более цепкой.

ЧАСТЬ II