Питер Батлер

Питер и Хилари Батлер

Хилари Батлер

Просто укольчик

Перевод Андрея Сабо (Украина)

7. Аннулируя гарантию

Он был мастером замысла и воплощения.

Он был истинным умельцем, создававшим оригинальные творения высочайшего качества.

Вершиной его творчества была уникальная машина, распространившаяся по всему миру.

Подобно всем другим его изделиям, эта машина сопровождалась исчерпывающим руководством по эксплуатации и персональной гарантией производителя.

Эта гарантия была действительна только при соблюдении следующих условий:

  • это уникальное изделие ручной работы, и не существует двух в точности одинаковых машин;
  • машина будет надежно служить в течение всего срока жизни при условии использования только по прямому назначению и в соответствии с инструкцией;
  • при техобслуживании должны использоваться материалы, указанные в инструкции изготовителя;
  • не наделенные полномочиями лица или организации не должны эксплуатировать машину или вносить изменения в ее конструкцию;
  • во всех ситуациях следует строго соблюдать правила эксплуатации;
  • любые вопросы или сомнения должны разрешаться лично производителем, с которым следует связываться по бесплатному для звонящего телефону, работающему круглосуточно и без выходных;
  • каждая из машин имеет свой серийный номер и знак качества, которые должны оставаться на ней весь срок использования.

И над личной подписью изготовителя на гарантии написаны четыре важных слова. Это обещание ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ВЕРИТЬ.

Много раз я видел в рекламных объявлениях такие фразы как "Мы от вас на расстоянии телефонного звонка" или "До нас так же близко, как до вашего телефона". Когда я звоню им, то я не вижу лица, но могу поговорить с кем-то лично (хотя последнее время мне все чаще проигрывают предлагающий инструкции синтезированный компьютером голос).

Но как ни удобен прямой бесплатный телефонный звонок, всегда находится кто-то, кто им не пользуется. То же верно и для гарантии. Кто-то может склониться к иному решению, даже если для него это сопряжено с риском, могущим повлечь солидные финансовые потери.

В нашем мире полно людей, ищущих возможность обратить в звонкую монету все, в чем они видят возможность для бизнеса. И потому на характеристики этой распространенной во всем мире машины вскоре обратили внимание.

Вот что прежде всего хотели узнать о машине эксперты:

Как она работает?

На что она способна?

Как выглядят ее детали?

Как собраны воедино все эти части?

Нельзя ли ее скопировать?

Нельзя ли как-то улучшить ее характеристики?

И так далее.

Из-за широкого распространения этих машин (ее имел каждый), некоторых стало раздражать, что все техобслуживание и ремонт сосредоточены в одних руках.

Постепенно все исследования, опыты, "новые" идеи и жажда наживы стали набирать обороты.

Если вы желаете что-то продать, то вам не обойтись без рекламы. Реклама часто использует экстравагантный и эмоциональный язык, способный ввести в заблуждение. Очень скоро крупные корпорации стали продвигать целый ряд новых приспособлений для машины, и если удавалось убедить рынок в том, что приспособление полезно для каждого, то дело было в шляпе.

Были придуманы схемы страхования.

Было организовано повторное использование частей от изношенных машин.

На рынке появились всякого рода присадки и добавки к жидкостям для оптимизации работы машины и увеличения срока службы. Разумеется, в привлекательных упаковках.

Были придуманы разнообразные снадобья, чтобы впрыскивать в машину для пущей безопасности. По крайней мере, так обещала реклама.

Благодаря развитию техники стало возможно заглянуть внутрь машины и оценить механизмы ее работы. Распечатки тестов и наблюдений стали оцениваться по соответствующим программам и рекомендациям, несоблюдение которых угрожало самыми страшными последствиями для машины.

Но самыми популярными стали регулярные консультации. Ведь регулярно посещая всех этих Специалистов и Представителей, можно переложить на них всю ответственность за обслуживание машины. И при таком обилии доступных экспертов, имеют ли значение условия гарантии производителя? Да и не будет ли слишком рискованно полагаться во всем только на одного изобретателя и создателя машины? И где вообще искать этих "наделенных полномочиями лиц", упомянутых в условиях? Тот факт, что мошенники могут наполнять свои карманы за счет здоровья и благополучия машины, не вызывал особой озабоченности. С таким уровнем всестороннего обслуживания и при таком уровне развития науки и техническом оснащении, как можно в чем-то ошибиться? Особенно если принять во внимание наличие невероятного количества печатной продукции, призванной рассеять все опасения. Из всех источников в один голос доносится:

"ВЫ МОЖЕТЕ НАМ ДОВЕРЯТЬ".

Кто же достоин такого доверия?

Изобретатель, создатель и производитель, лично собравший и досконально знающий каждую неповторимую машину, чья гарантия предоставляет такую защиту?

Или те, кто еще только учится (зачастую на своих ошибках) и экспериментирует, не предлагая никаких гарантий?

Жизненно важно сделать верный выбор.

Эта уникальная машина — мое тело.

И я открою вам секрет.

Я доверяю тому, с кем могу связаться по бесплатному телефону. Производителю, чьи обещания еще ни разу меня не обманули.

8. В чем причина болезни?

"Если приучить вас задавать не те вопросы, об ответах можно не беспокоиться"1.

Как вы думаете, почему вы болеете?

В разных культурах есть разные представления о причинах болезней и методах их лечения. Духовные практики, народные предания, традиционные виды медицины, такие как аюрведа или акупунктура — где что принято. В современной фармацевтической медицине принято считать, что надо найти микроб или состояние, вызвавшее проблему, убить первого или исправить лекарством второе, а новейшие генетические исследования основаны на таких сложных концепциях, что большинство из нас едва их понимают.

Вообще говоря, под словом "микроб" разумеется нечто маленькое и вредное, что делает нас больными или служит причиной проблем. Но как мы представляем себе микроба? Помните плакаты, знакомые нам со школьной скамьи, о злобном микробе по имени Берти, с которым нужно бороться при помощи мыла и зубной щетки? В старших классах нас учили, что есть микроорганизмы (включающие бактерии, грибки и вирусы) и одноклеточные (включающие водоросли, амебы, плесень и простейшие организмы).

Если ваш учитель был не на шутку увлечен своим предметом, то он наверняка рассказывал вам и об археобактериях. Некоторые археобактерии имеют гены, которых нет ни у каких других организмов, и могут жить в кипятке, вулканах или в глубинных кислых водах, так что их часто зовут экстремофилами.

И все эти микроорганизмы могут при некоторых условиях вызывать болезни.

Каковы же эти условия, при которых микроорганизмы могут заставить вас заболеть?

Опять же, наверняка вам мама в детстве говорила, что если вы промокнете на улице или вас продует, вы можете простудиться и заболеть2. Теперь ученые знают, что так оно и есть. Мы уже знаем, что иногда болезнь может вызываться нашими действиями. Также могут помочь вам заболеть и условия окружающей среды, например, загрязнение. Мы знаем, что солдаты, присутствовавшие на испытаниях ядерного оружия, подверглись воздействию радиации, что впоследствии вызвало у них болезни и генетические изменения в сперме, а это привело затем к проблемам у их детей.

Мы знаем, что плохая диета может быть причиной многих проблем. Если питаться неправильно и переедать, это может привести к ожирению, что чревато перегрузками сердца и поджелудочной железы. Это, в свою очередь, может вызвать диабет и инфаркты.

Кроме того, если ваша пища бедна необходимыми микроэлементами и витаминами, это может плохо сказаться на работе иммунной системы. Так, если вам не хватает витамина А и вы заразитесь корью, то будете болеть очень тяжело. А если вы питаетесь должным образом, потребляя достаточно витаминов и микроэлементов, в частности, селена, то вирусы в вашем организме, такие как вирусы гриппа и гепатита, находятся в неактивном состоянии и не могут причинить вам вреда.

Уровень понимания этого людьми зависит от того, чем они интересовались в школе и как много они читали и размышляли после ее окончания.

Мы выросли в мире, в котором медики постоянно говорят нам, что вакцинация необходима. Но они говорят нам только то, что им нужно. Вот вам пример3.

Цель буклета — записать вам в сознание следующие слова:

Повреждения головного мозга, пороки сердца, слепота и глухота.

краснуха врожденные дефекты

А вот второй буклет, где используется иная стратегия:4

Image

Текст обложки составлен так, чтобы заставить вас почувствовать, что ваши детишки настолько уязвимы, что единственный способ их защитить — делать то, о чем говорится внутри буклета.

Но информация меняется вместе с эпохами. Давайте сравним несколько буклетов о менингите. Вот первый параграф из буклета 1996 года, предшествовавшего кампании MenzB (вакцина от менингококкового менингита группы В, использовавшаяся в Новой Зеландии в течение двух лет. — Прим. пер.)5. Число заболеваний менингитом группы В росло на протяжении последних шести лет, и целью буклета было дать понять родителям, что менингит — это серьезная проблема. Но так как еще не было вакцины, то авторы добавили следующий комментарий, чтобы вы почувствовали себя уверенней. Если только вы до него дочитаете.

Image

Действие этого буклета основано на расчете, что вы не дочитаете его до конца. Большинство родителей доберутся до места, где говорится о необходимости своевременного начала лечения, и на этом остановятся. Текст буклета составлен так, что написанное в конце останется непрочитанным.

Если бы с этого параграфа начинался весь буклет, насколько по-другому бы воспринималась вся информация?

Менингококковая бактерия живет в горле, при этом не причиняя никакого вреда, она может передаваться от одного человека к другому, при этом редко вызывая заболевание. Но в редких случаях она может вызвать две очень серьезных болезни...

Вряд ли такой памфлет оказал бы столь эмоциональное воздействие. Ведь из прочитанного лучше всего запоминается первая фраза. Именно потому газеты так любят кричащие заголовки.

менингококковая инфекция

С телевидением дело обстоит наоборот, поскольку из услышанного лучше всего запоминается последнее.

Если мы откроем буклет о менингите, изданный в марте 2003 года, то обнаружим следующее6.

менингококковая инфекция Слева мы видим некоторую информацию о болезни. Тут ничего не говорится о том, что "бактерии редко вызывают заболевание".

НО . . .

менингококковая инфекция В правом верхнем углу, где написано о профилактике болезни и где вы меньше всего ожидаете увидеть подобный текст, вот он:

Бактерии очень редко вызывают заболевание. В основном они поселяются в горле, не причиняя никакого вреда хозяину.

КАКОЕ отношение эта информация имеет к профилактике? И почему это не написано в разделе "Болезнь"?

Поместив этот кусочек в "Профилактику", не удалось ли авторам успешно "спрятать" эту информацию от большинства читателей?

Одиннадцать месяцев спустя дети принесли из школы буклет, сопровождавший бланк родительского согласия на прививку от менингита В7. На обложке красовалась группа людей, держащих большое фото тяжело больного младенца с ногами в черных пятнах, лежащего на окровавленных простынях, опутанного проводами в палате интенсивной терапии. Вот что говорилось в информации о болезни в буклете:

менингококковая инфекция группы риска

Вместо того, чтобы сказать, что бактерия редко вызывает болезнь, под заголовком "Кому угрожает болезнь?" нам говорят, что болезнь может поразить любого. А в разделе "Как распространяется менингит?" они говорят:

Примерно каждый пятый человек является носителем бактерий, которые живут в носу и горле, не вызывая при этом болезни.

Из этого пассажа рядовой читатель может заключить, что остальные четыре из пяти носителей менингококковых бактерий в носу или горле заболеют, а 4 из 5 — это 80% населения, и это означает, что лично у меня совсем немного шансов не заболеть и не умереть.

Вот так... спустя одиннадцать месяцев после того, как Департамент здравоохранения уверял нас, что "бактерия весьма редко вызывает болезнь", нам внезапно сообщают, что любой из нас (значит, большинство людей) рискует заболеть менингитом, и вполне возможно умрет. Испугались? Но если в бланке родительского согласия на прививку написать, что бактерии весьма редко вызывают болезнь, как это утверждалось в предыдущих, допрививочных брошюрах, будете ли вы достаточно напуганы, чтобы не задумываясь дать разрешение привить ребенка?

Таким образом, когда мы принимаем решение о том, нужно ли делать прививки, мы всего лишь рассматриваем то, что Департамент здравоохранения считает нужным нам сообщить о последствиях этих болезней, и даже эта информация меняется в зависимости от того, какой реакции от нас хотят добиться. Буклеты о вакцинации предназначены не для того чтобы информировать людей, а чтобы добиться от них определенного поведения. В обсуждении этой темы на сайте Медицинской школы Отаго говорится:

Если родители не боятся прививок, но боятся болезней, то аргументы в пользу прививок будут очевидными. Если они не будут бояться ни прививок, ни болезней, прививать будут менее охотно. Если же они не боятся болезней, но боятся прививок, то такие родители будут отказываться от прививок8.

Как видите, авторы программы вакцинации выражаются предельно ясно. Они говорят, что последние 14 лет

поразили многих опытом болезней, возникающих непредсказуемо и с пугающей тяжестью. Страх перед болезнями в сочетании с общественной поддержкой местных инициатив, вероятно, увеличит охват прививками...9

Однако низкий охват MMR во время подъема заболеваемости свинкой в 1994 году объяснялcя таким образом:

Институт исследований окружающей среды (ESR) полагает, что охват прививкой был низким из-за того что о свинке говорили мало и в довольно сдержанной форме10.

Это означает, что говорили правду.

Не бояться прививок, а бояться болезней — это не аргумент в пользу прививок, равно как и не способ сделать верный выбор. Это эмоция, толкающая человека на действие, назначение которого остановить текущий по испуганному лицу пот. Вопрос в том, оправдан ли этот вызванный страхом пот, или это недуг, вызванный медициной?

Да, болезнь может быть серьезной, от нее можно даже умереть, но насколько это вероятно? О чем недоговаривает Департамент здравоохранения? Кто эти люди в нашем окружении, для которых болезнь может быть серьезной угрозой? И не потому ли в брошюре не говорится о том, кто больше всего подвержен риску, что от вас хотят добиться определенного действия?

Родителям в ближайшем будущем предстоит принимать решение о новых вакцинах от ветряной оспы, менингита С и пневмококковой инфекции (вакцина называется превнар). Никки Тернер говорит, что эти новые вакцины показали свою безопасность и эффективность в предотвращении болезней, и что новые вакцины предполагают пересмотр информации о болезнях и их последствиях для Новой Зеландии11. Почему факт существования вакцин отменяет право родителей на выбор?

Давайте поразмышляем о ветрянке.

Медсестра из нашей детской поликлиники в свое время дала мне буклет "Детские инфекции и иммунизация. Все, что вам следует знать"12. В нем был такой раздел:

ветряная оспа

Обратите внимание на крайний правый столбец, где говорится, что "необходимости в прививках нет".

Интересно будет проследить, насколько опасной станет ветрянка и как будут составлены рекламные прививочные памфлеты о новой вакцине, призванные напугать болезнью родителей.

Мало что известно о вспышках пневмококковой инфекции в нашей стране, но есть вот такая информация13.

Д-р Грант также проводит в Окленде исследование по детской пневмонии, заболеваемость которой примерно в 5–10 раз выше, чем в США. Он сказал, что высокая заболеваемость отчасти связана со все возрастающей перенаселенностью домов в последние 10–15 лет, а также разной степенью доступности семейных врачей. Но теперь полагают, что болезнь может отчасти провоцироваться и плохим питанием.

Похоже, рост заболеваемости стрептококковой пневмонией и увеличение в 2–7 раз носительства стрептококков у детей в Новой Зеландии14 происходит также из-за злоупотребления антибиотиками. Интересно, что на сайте Надзора за общественным здоровьем15, нет ни актуальной статистики по детским пневмониям, ни годовых показателей по типам пневмококка, входящим в вакцину превнар. Откуда тогда взято это "в 5–10 раз выше, чем в США"? И какие группы подвержены риску? И где доказательства? И почему вообще у нас заболеваемость выше? Все эти факторы имеют значение для тех, кто в группе риска, и определяют возможные последствия болезни для них. Между тем, вы никогда раньше не слышали о пневмококковой болезни, скорее всего потому что уже имеете к ней иммунитет, хотя и никогда не болели.

Основная информация выражена в этом обзоре новостей:

Бактерию носят многие здоровые люди, но только у незначительного меньшинства носительство может перейти в потенциально смертельную болезнь. Курильщики в четыре раза чаще болеют стрептококковой пневмонией по сравнению с некурящими, а пассивные курильщики — в 2,5 раза чаще, чем те, кто не подвергается воздействию табачного дыма16.

Что нам говорит зарубежная медицинская литература о том, кто из детей подвержен большему риску заболеть инвазивными пневмококковыми инфекциями? По данным из Финляндии, Аляски и США, наиболее подвержены такому риску дети, ранее употреблявшие антибиотики, посещающие ясли (из-за окружения и стресса) и имеющие фоновые заболевания (наследственные или иммунной системы)17. Что могут сделать родители для защиты своих детей? В статье утверждается, что

лучшая профилактика инвазивных пневмококковых заболеваний — длительное кормление грудью.

То же самое наверняка справедливо и для нашей страны, но я сомневаюсь, что эта информация появится в буклете, рекламирующем прививки. Если написать такое в буклете, вы поймете, что вашему ребенку не нужна эта прививка, поскольку он не ходит в ясли, здоров, не получал антибиотиков, кормится грудью и нормально питается. Зная правду, вы не станете бояться болезни.

В статье предполагается, что единственным фактором, увеличивающим заболеваемость детсадовских детей, является большее число циркулирующих бактерий16. Но разве инвазивная пневмококковая инфекция только лишь "вызывается бактериями"? Или есть что-то еще, что приводит к болезни? К примеру, стресс? Детский сад — это большой стресс для детей, особенно тех, кто не любит разлучаться с матерью и быть среди множества других детей и взрослых.

Когда речь заходит об острых инфекционных заболеваниях, медицина никогда не упоминает о предотвратимых факторах риска. О роли стресса говорят только в контексте сердечных болезней или инсультов.

Последние годы в СМИ публиковались многочисленные статьи на тему "Плохие гены — причина болезней". После длительного исследования генов, генетики неожиданно изменили свое мнение.

Теперь они говорят, что важной частью теории генетики является эпигенетика (генетика развития). Что же это значит?

Эпигенетика — наука о том, как то, что мы едим, как живем и любим, влияет на поведение наших генов18.

Правильнее было бы объяснить эпигенетику таким образом:

Плохая диета, стресс, токсины, недостаток сна или физической активности, а также вредные привычки могут изменить функцию генов и стать причиной болезни.

Так почему же большинство людей не заболевает? Д-р Гаджюсек говорит, что причина в "генетической предрасположенности":

При большинстве инфекций крайне редко кто-либо заболевает или получает осложнения, а у пострадавших людей может быть к тому генетическая предрасположенность... Для примера, вирусом HTLV–1 (вирус человеческого Т-клеточного лейкоза 1–го типа) инфицировано 1–2 млн. японцев, но только один из тысячи заболеет Т-клеточным лейкозом за 40 лет, и только у одного из тысячи заболевших развивается HTLV–1–ассоциированная миелопатия. Только у этих немногих людей есть проблемы, тогда как у носителей никаких проблем нет, тысячи людей умрут совсем от другого, так и не узнав о своем носительстве. То же самое можно сказать о полиомиелите, при котором в одном случае из 1000 развивается паралич, тогда как другие даже и не знают, что были инфицированы19.

А вот другое утверждение из медицинской литературы:

Вопреки распространенному мнению, большинство десятилетних детей, не болевших ветрянкой или не имеющих об этом записи, на самом деле иммунны к возбудителю — это показали проведенные в Канаде исследования... По результатам анализов20, около двух третей детей без записей о перенесенной болезни оказались иммунны21.

Как же могло так получиться, что две трети детей, никогда не болевших ветрянкой, имеют к ней иммунитет?

И почему 999 людей из 1000 зараженных полиомиелитом никогда не узнают о своем заражении, а узнает лишь один, который получит паралич? Как получается, что большинство людей будут носить в носоглотке пневмококки, менингококки, гемофильную палочку и уйму других бактерий, и ничего, кроме иммунитета, им за это не грозит? Неужели и это генетически предопределено?

Повсюду нас окружают реальные примеры того, почему люди заболевают.

"Беспокойство может сделать инсульт смертельным"22, "стремление везде поспеть сведет в могилу"23, "стресс снижает иммунитет"24. Любой, кто хоть что-то слышал о гормонах стресса, знает, что кортизол и адреналин подавляют иммунитет. Но стресс бывает не только от работы и учебы. Стрессом может быть любая ситуация, когда происходящее беспокоит вас до такой степени, что вам не хочется в ней участвовать. Понятие стресса невозможно классифицировать, поскольку то, что у одного вызовет стресс, другому будет в удовольствие.

Возьмем пример из самого простого — сон. При испытании вакцин исследователи обнаружили, что те, кто недосыпает, не дает должного иммунного ответа на прививку в первый месяц25. Заключение статьи гласит:

Наши исследования подтверждают мнение о том, что достаточный сон необходим для оптимальной сопротивляемости инфекциям.

И как много детей из тех, кто тяжело переносит инфекции, недосыпают?

В 1991–1994 гг., когда на полностью вакцинированной Кубе была эпидемия болезни, по симптомам напоминающей полиомиелит, ее назвали эпидемической нейропатией. Исследователи из Центра контроля заболеваний (CDC) прибыли на Кубу, чтобы помочь найти вирус, вызвавший болезнь26. Они долго не могли ничего найти, и хотя в источниках упоминались курение и самогоноварение, представители Центра контроля заболеваний заявили, что причина вспышки не установлена. В статье говорилось, что остающиеся в стране сотрудники должны "сосредоточится на роли... неполноценной диеты, токсинов в питании и воздействии пестицидов..." Доктора, не связанные с Центром контроля заболеваний, обнаружили, что болезнь излечивается добавками витамина В27.

В ходе дальнейших исследований в спинномозговой жидкости пациентов обнаружились вирусы, родственные группе вирусов Коксаки. Вирусы Коксаки способны вызвать острый вялый паралич, сходный с полиомиелитным. Ученые заключили:

Хотя мы обнаружили связь болезни с факторами риска в сфере токсинов и питания, нам не удалось точно определить этиологию наблюдаемых симптомов28.

Другая группа исследователей искала, почему же болезнь не распространялась в кубинском районе Гуантанамо, хотя тот же вирус был найден и там, а люди так же курили и употребляли алкоголь. Они обнаружили, что местных жителей от болезни защищала их пища29. Забавно, что несколькими годами ранее д-р Джордж Бойнс30 описал свое лечение паралитического полиомиелита, основанное на соблюдении диеты с полным исключением сахара и добавлением витамина С, витаминов группы В и гесперидина, причем его лечение было куда успешнее стандартного. Для некоторых из нас давно не новость, что правильное питание предотвращает множество болезней как острых, так и хронических. В другом исследовании было обнаружено, что

увеличение потребления селена улучшает функции иммунной системы и позволяет справиться с полиовирусом у взрослых с пограничным состоянием по дефициту селена31.

Это исследование показало, что жители Кубы, у которых была эпидемическая нейропатия, похожая на полиомиелит, питались пищей, бедной селеном, витаминами группы В и другими питательными веществами, а потому и заболели. Люди из Гуантанамо не заболели, поскольку их диета поддерживала их иммунную систему на должном уровне, помогая выводить токсины из организма. Забавно, что морские свинки с дефицитом витамина С, страдавшие хромотой в результате заражения полиовирусом, излечивались добавлением витамина в питьевую воду32.

Ученые, занимающиеся полиомиелитом, знают о нем куда больше, чем нам говорят, поэтому в одном из выпусков рассылки Расширенной программы иммунизации по полиомиелиту говорилось:

Будут также представлены исследования по иным причинам острого вялого паралича33, таким как отравление крушиной (Karwinskia humboldtiana) или пестицидами, СПИД, травматические невриты и т. п.34

Исследование, проведенное во Франции, обнаружило, что проблемы со скелетными мышцами, проявляющиеся болью в мышцах, усталостью, проксимальной слабостью, возникают у пациентов с дефицитом селена35. Исследование в Китае эффекта от добавки селена36 показало, что селен защищает людей от вирусного гепатита и рака печени. В другом исследовании из Китая указывается:

Эпидемиологические исследования показали, что малое содержание селена в злаках связано с высокой заболеваемостью гепатитом В в регионах37.

Поскольку в Новой Зеландии хронический дефицит селена, и к тому же это исследование было проведено задолго до того как Новая Зеландия включила в календарь прививок вакцину от гепатита В, странно, что никто не подумал попробовать селен и у нас. Селен и другие минералы не только помогают организму справиться со стрессом, но и определяют, как тяжело человек переносит грипп38. Селен также защищает от рака предстательной железы39 и других видов рака40, так почему бы Министерству здравоохранения Новой Зеландии не убить нескольких зайцев одним выстрелом?

Забудем об эпигенетике. Это слово — просто барьер на пути здравого смысла, и было придумано только потому что генетикам пришлось признать, что для нашего здоровья и самой продолжительности жизни то, что мы едим, как мы живем, загрязнение и окружающая среда важнее генов.

Нам говорят, что "хорошее питание, начиная с утробы матери, играет важную роль для предотвращения таких болезней, как высокое давление и болезни сердца".

В этой статье41 обсуждается исследование биоантрополога д-ра Криса Кузавы, который заявил: "Принято считать, что наследственность и стиль жизни влияют на причины болезней". Он говорит о том, как факторы среды влияют на действие генов ребенка в утробе матери. Если мать неправильно питается, это меняет гормональный фон ребенка, что отражается на его способности реагировать на стресс, и последствия будут проявляться всю его жизнь.

Директор института Лиггинса (научно-исследовательского института, входящего в Оклендский университет), профессор Питер Глюкман сказал, что медицинская наука только начинает понимать эту "новую, революционную идею".

Довольно странно это слышать. В нашей традиционной культуре еще в мое время принято было следить за питанием во время беременности, и я придерживалась этой практики, чтобы дать ребенку все лучшее из возможного.

Для меня эта концепция не была новостью. Я лишь отказывалась от некоторых предложений моих движимых благими намерениями азиатских друзей. Почему-то морские огурцы у меня не вызывали энтузиазма.

Мой тогдашний доктор думал, что мои взгляды на здоровое питание, не говоря уже о всяких моих сумасшедших мыслях о домашних родах, были совершенно нелепыми и не подкрепленными наукой.

Кажется, что наука наконец догоняет реальность, но вопрос в том, с того ли конца взялись за дело? Почему бы им не поговорить с такими специалистами как гинеколог д-р Том Брюер или с теми родителями, которые уже много лет назад на практике доказали то, что врачи продолжают упускать? В недавнем исследовании в Эквадоре обнаружилось, что женщины, подвергшиеся воздействию пестицидов во время беременности, рожают детей с длительно выраженным нейротоксическим ущербом, даже если результаты по биомаркерам не показывают превышения нормальных пределов42. В статье говорится, что барьер между кровью и мозгом проницаем до 6 месяцев, и потому не защищает от токсических воздействий. Однако я уверена, что подобные аргументы не относят к токсическим металлам в малых количествах в вакцинах, назначаемых беременным и новорожденным. Это эквадорское исследование вновь подчеркивает влияние малых доз токсинов из окружающей среды при беременности. В исследовании говорится, что воздействие пестицидов на организм ребенка в детстве также вызывает проблемы, хотя и несколько другого рода. Давно доказано, что плохое питание и токсины из окружающей среды могут быть причиной плохой работы иммунной и эндокринной систем, которые определяют, как организм реагирует на острые заболевания, и служат основой здоровья и главным фактором так называемой эпигенетики. Все это есть в медицинской литературе.

Проблема в том, что многие беременные, если не большинство, давно забыли о своих культурных традициях и полагаются на врачей, подавляющей части которых эти идеи совершенно чужды. Врачи редко видят тех, кто еще помнит свои традиции. Именно поэтому им эти традиции кажутся такими новыми и революционными.

Основная идея, которую желает донести до нас д-р Кузава, это лечение болезней взрослых посредством профилактики, "начиная с младенчества".

Но постойте. Не утверждается ли в той же статье, что все закладывается еще в утробе матери? И если так, не ставят ли они телегу впереди лошади? Я бы предпочла, чтобы женщинам помогали грамотно вести себя во время беременности, тогда и не пришлось бы разгребать столько последствий в период новорожденности.

В одном из недавних писем в редакцию говорилось, что даже самые здоровые, вскормленные грудью и получающие правильное питание дети с самой лучшей наследственностью могут подхватить вакциноконтролируемое заболевание и умереть43. Отсюда следует, что любой такой ребенок может умереть. Но обоснован ли этот тезис данными о том, кто более всего подвержен инфекционным болезням в той или иной стране?

Еще в 1983 г. о рецепте здоровья и долголетия44 говорили, что помимо здорового питания, жителям селения Тамыш свойственны "радость жизни, любовь к работе и уважение к старости... удовлетворенность, хорошо организованный распорядок, ровный настрой, склонность к умеренности, подсознательное, но довольно строгое слежение за весом". С фотографии на нас смотрит 168-летний Ширали Муслимов, а на другой странице человек, которому за 100 лет, восседает на коне в центре города, окруженный четырьмя поколениями потомков. Его 120-летняя жена говорит с ним, выглядывая из окна машины.

Врач Муслимова, профессор Нодар Кипшидзе, говорил мне45, что редко видел вспышки инфекционных болезней. У этих "отвратительно здоровых" людей ему никогда не попадались случаи инфарктов, инсультов, ревматоидного артрита, диабета, рассеянного склероза или желчных камней. Ему приходилось иметь дело чаще всего с последствиями пожаров, редко — с пищевыми отравлениями, аппендицитами; порой 100-летним охотникам приходилось падать с утесов, случались изредка утопления или трудные роды. Живя с ними более 50 лет, врач изучил и во многом принял их образ жизни и диету. Тут умирают в среднем в 120 лет. Ключ к долголетию, помимо состояния духа, это питание без следов фастфуда, богатая пробиотиками пища, они пьют богатую микроэлементами минеральную воду и ею же поливают органически выращиваемые фрукты и овощи.

Утопия? Да нет, просто такая вот жизнь в жаркой Абхазии, некогда части советской Грузии. Как видите, вполне возможно заставить гены работать как следует, правильно питаясь, живя и любя. Генетики, инфекционисты и специалисты по хроническим болезням остались бы тут без работы, но могли бы кое-чему поучиться, как это сделал профессор Кипшидзе.

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Pynchon, T. 1995. Gravity's Rainbow. Penguin Books; Reprint edition ISBN: 0140188592.
2 Reuters. 2005. "Chilly feet can cause a cold, say researchers." New Zealand Herald, 17 November: A5.
3 Public Health Commision (1995) Code 4172.
4 North Health, без даты.
5 Ministry of Health Meningococcal Disease (1996, June). Code 7024. Также напечатано в августе 1977 г.
6 Ministry of Health, "Meningococcal Disease" March 2003, Code 1303 (также напечатано в октябре 2002 г.)
7 Ministry of Health, April 2004, code MVA0401.
8 Salisbury, D. Взято 19 ноября 2005 г с сайта immunet.otago.ac.nz
9 Thomas, M. 2004. "Prevention of Group B meningococcal disease by vaccination: a difficult task." New Zealand Medical Journal, 117, No. 1200: 11 7–1200 and 1016.
10 St John, P. 1994. "Low key GP response to Mumps epidemic." New Zealand Doctor, 15 September, p. 14.
11 Turner, N. 2005. (Letter to the Editor) "Chickenpox Vaccine". New Zealand Herald, 15 November, p. A12.
12 Без выходных данных. Опубликовано и распространяется Sterling Winthrop (NZ) Ltd, Окленд и содержит большую рекламу панадола.
13 Collins, S. 2005. "Vitamin lacking in 1 of 10 toddlers". New Zealand Herald, 10 January. Взято 18 сентября 2005 г. с сайта www.nzherald.co.nz
14 Leathart, C. 1999. "Focus: Antibiotic resistance and the GP: when less is more". Взято 18 сентября 2005 г. с сайта www.rnzcgp.org.nz Дети, ранее получавшие антибиотики, в 2–7 раз более подвержены высокому риску носительства устойчивых к антибиотикам групп S. pneumoniae, чем контрольная группа (обычное носительство в горле не причиняет вреда). Среди пациентов с инвазивными инфекциями из-за S. pneumoniae предшествующий прием антибиотиков определен как фактор риска для развития штаммов, устойчивых к комплексным лекарствам.
15 Взято 18 сентября 2005 г. с сайта www.surv.esr.cri.nz
16 "Smokers 'need' pneumonia bug jab". 2000. BBC News: Friday 10 March. Взято 9 марта 2006 г. с сайта news.bbc.co.uk
17 Levine, O.S., Farley, M., Harrison, L.H., Lefkowitz, L., McGreer, A. and Schwartz, B. 1999. "Risk Factors for Invasive Pneumococcal Disease in Children. A Population-based Case-Control Study in North America." Pediatrics, Vol 103(3): p. e28. "...Выводы исследования подчеркивают важность ухода, сопутствующих болезней (27% случаев) и предыдущего использования антибиотиков как факторов риска инвазивного пневмококкового заболевания у детей, и защитный эффект кормления грудью". pediatrics.aappublications.org Взято с сайта 18 сентября 2005 г.
18 Duke University Medical Center, 2005 "'Epigenetics' Means What We Eat, How We Live and Love, Alters How Our Genes Behave". Взято 18 сентября 2005 г. с сайта www.dukemednews.org "Мы более не можем отрицать, что гены и среда имеют большое влияние на наше здоровье и развитие, поскольку они тесно связаны. Каждый нутриент, каждое воздействие и опыт может выражать себя через биохимические изменения, которые определяют проявление генов, будь то при рождении или уже в 40-летнем возрасте... Даже малейшие химические изменения могут оказывать значительное влияние на живой организм... ярчайшим примером этого является атризин. Менее чем одна часть на миллиард этого широко используемого при выращивании кукурузы гербицида вызывает потерю мышечной массы и гермафродизм у лягушек. При этом приборы Агентства по защите окружающей среды порой не могут зарегистрировать такие низкие концентрации этого вещества... Если атризин имеет такое воздействие на животных, то можно только гадать, как он влияет на людей, — сказал Шлезингер. Эпигенетика... объясняет, почему разные люди по-разному реагируют на воздействие окружающей среды... и находит упущенное звено связи между окружающей средой и развитием болезней помимо тех немногих, что можно объяснить небольшими отклонениями ДНК".
19 Gadjusek's, C. 1999. "Scientific Responsibility", in Human Genome and Research and Society Proceedings of the Second International Bioethics Seminar, 20–21 March, in Fukui, pp. 205–210. Взято 9 марта 2006 г. с сайта www2.unescobkk.org
20 Boulianne, N. et al. 2001. "Most ten-year-old children with negative or unknown histories of chickenpox are immune". Pediatr Infect Dis J. 20(11) 1087–8. PMID 11734718.
21 Взято 18 сентября 2005 г. с сайта id.medscape.com
22 Reuters. 2002. "Worry can make strokes fatal". New Zealand Herald, 7 January: A11.
23 Bloomberg. 2004. "Chasing deadlines can be deadly, researchers find". New Zealand Herald, 18 December: A13.
24 AFP. 1999. "Stress 'lowers immune function'". The Dominion, 29 July.
25 Spiegel, K. et al. 2002 "Effect of sleep deprivation on Response to Immunization". JAMA, Sep 25; 288(12): 1471–2. PMID: 12243633.
26 Centre for Disease Control, Атланта, штат Джорджия, США.
27 1994. Из Центра контроля и профилактики заболеваний. "Epidemic neuropathy — Cuba, 1991–1994". JAMA, 271(15): 1154–1156. PMID: 8151865.
28 Lago, P.M. et al. 2001. "Mechanism of enterovirus involvement in epidemic neuropathy: hypothesis regarding pathophysiology". Med Hypotheses. Mar: 56(3):339–47 PMID: 11359357.
29 Barnouin, J. et al, 2001. "Nutritional and food protection against epidemic emerging neuropathy. Epidemiological findings in the unique disease-free urban area of Cuba". Int J Vitam Nutr Res Sep: 71(5): 274–85. PMID: 11725692 "Из-за содержания рибофлавина, каротеноида и селена, а также специфических антиоксидантов (индолиламинов, капсацина) в пище, употребляемой в Гуантанамо, она может рассматриваться как защитный фактор против эпидемической нейропатии".
30 1956. Virginia Medical Monthly, June. Подробнее в 1960 "Nutrition as a treatment for polio victims". Prevention, November, p. 43.
31 Broome, C.S. et al. 2004. "An increase in selenium intake improves immune function and poliovirus handling in adults with marginal selenium status". Am J Clin Nutr, Jul: 80(1): 154–62. PMID: 15213043.
32 Hansen, A.K. 1997. "A serological indication of the existence of a guinea pig poliovirus". Lab Anim, Jul:31(3): 212–3. PMID: 9230501.
33 Острый вялый паралич — это другое название для болезней, напоминающей полиомиелит. Примерно до 1950 г. все болезни, проявлявшиеся острым вялым параличом, называли полиомиелитом. Когда стало ясно, что полиоподобные состояния вызываются и другими вирусами, "полиомиелит" был оставлен только для вируса полиомиелита, а все остальные заболевания были классифицированы как какие-то другие.
34 1992. "Differential diagnosis of cases of acute flaccid paralysis". EPI Newsletter, August: XIV(4):6.
35 Lago, P.M. et al. 2003. "Skeletal muscle disorders associated with selenium deficiency in humans". Muscle Nerve, Jun: 27(6): 662–8. PMID: 12766976.
36 Yu, S.Y. et al. 1997. "Protective role of selenium against hepatitis B Virus and primary liver cancer in Qidong." Biol Trace Elem Res, Jan: 56(1): 117–124. PMID: 9152515.
37 Yu, S.Y. et al. 1989. "Chemoprevention trial of human hepatitis with selenium supplementation in China." Biol Trace Elem Res. Apr–May: 20(1–2): 15–22. PMID: 2484394
38 Nelson, H.K. et al. 2001. "Host nutritional selenium status as a driving force for influenza virus mutations". FASEB J, Aug: 15(10): 1846–8. PMID: 11481250.
39 Chan, J.M. et al. 2005. "Role of diet in prostate cancer development and progression". J Clin Oncol, Nov: 23(32): 8152–60. PMID: 16278466.
40 Combs, G.F. Jr. et al. 1998. "Chemopreventive agents: selenium". Pharmacol Ther, Sep; 79(3): 179–92. PMID: 9776375.
41 King, E. 2005. "Good nutrition should start in the womb". New Zealand Herald, 27 July: A8.
42 Grandjean, P. et al. 2006. "Pesticide Exposure and Stunting as Independent Predictors of Neurobehavioural deficits in Ecuadorian School Children." PEDIATRICS, 117(3) March: e546-e556. PMID: 16510633. Взято 18 сентября, 2005 г. с сайта pediatrics.aappublications.org
43 Ram, S. 2005. "Letters to the Editor". New Zealand Herald, 21 November: A10.
44 Gris, H. 1983. "Town with the strongest heart in the world". New Zealand Woman's Weekly, February 14:20–2.
45 Личное письмо с ответами на вопросы от 14 апреля 2002 г.

9. Существенные недостатки

Начнем с того, что Хилари, как мне кажется, овладевает иностранным языком.

Нет, речь не о японском, которым она тоже занималась. Этот язык можно было бы назвать интернациональным, но меня это мало утешает, да и для многих других родителей он представляет существенную преграду.

Пожалуй, я буду вежлив и назову эту проблему профессиональным сленгом.

Впрочем, проблема может быть и во мне.

Вероятно, я просто-напросто слишком медленно учусь, и в состоянии воспринимать только простой и однозначный язык.

Моим главным недостатком всегда будет то, что как бы я ни старался, я всегда буду необразованным человеком, тщетно пытающимся угнаться за массой цифр и фактов, собираемых Хилари.

Без сомнения, это раздражает Хилари, поскольку ей то и дело приходится то переводить специализированные термины на понятный мне язык, то напоминать, от кого пришло письмо по электронной почте, то о том, каков вклад того или иного человека в проведенное ею расследование определенного случая. Все это очень сложно и запутанно. В этой жизни у нас не так уж много друзей, которых мы видели вживую. Так как Хилари общается с людьми во всех уголках планеты, то те, с кем мы общаемся, находятся от нас в сотнях и тысячах миль, и они безлики — по крайней мере, для меня.

Но, вероятно, в этом есть большой плюс. Я вполне могу отождествить себя с другими обычными родителями, у которых те же проблемы, что и у меня, и потому я могу помочь тем, кто смотрит на Хилари с благоговением, пытаясь как-то донести свои проблемы до тех, от кого что-то зависит, но с трудом понимая все эти сложные вопросы.

Ведь Хилари на самом деле тоже обычный человек. И ей хорошо известны ее слабости. Всегда будут люди, которые захотят ее "срезать", и кто бормочет себе под нос непечатные комментарии об "этой женщине". Ей хорошо известно, что ее возможности небезграничны. Потому в нашей жизни мы всегда будем дополнять друг друга, и какие бы неприятности ни ждали нас в будущем, я смею надеяться, что преимущества нашего образа жизни всегда будут их перевешивать.

Кстати. Как вам такой пассаж в качестве чтения на ночь:

"Иммунная система имеет две 'стороны'. Одна — Th1, которая отвечает на заболевания, полученные естественным путем. В здоровой иммунной системе имеется некоторый перевес Th1. Другая — Th2, и иммунная система людей с аллергиями, астмой и аутоиммунными заболеваниями будет иметь перевес Th2.

Когда женщина беременна, то ее беременность регулируется цитокинами и требует сдвига в сторону Th2-цитокинов, чтобы не произошло отторжения плода, потому что..."

Нет смысла продолжать, не правда ли?

То есть, это же такие общеизвестные вещи...

"Элементарно, Ватсон!" — говорю я, тщательно пытаясь скрыть иронию.

предыдущая часть Главы 4–6   оглавление Оглавление   Главы 10–12 следующая часть