Питер Батлер

Питер и Хилари Батлер

Хилари Батлер

Укол за уколом

Перевод Марии Семеновой (Санкт-Петербург)

10. Восстановление утраченного контроля

Для возвращения себе контроля, утраченного под "творческим руководством" акушеров, требуется понимание того, что произошло и почему, а также силы, умение думать и твердость характера. И, возможно, порядочная толика житейской мудрости. Сделать это легче, если у женщины найдутся друзья, которые поддерживают ее цели и стремления и полны уверенности и желания помочь ей. У многих моих знакомых роды следующих детей были прекрасными, а больницы и близко не было. Такое все еще пока возможно, по крайней мере, у нас, в Новой Зеландии, но надолго ли?

Истории вторых родов в больнице у некоторых моих знакомых тоже очень показательные.

Подчас возникают решающие ситуации, и от того, как женщина осознаёт, воспринимает и преодолевает свои страхи и стремление медиков взять ситуацию под контроль, зависит ее становление как матери. Это победа одной моей знакомой, и я горжусь одновременно и ею, и предоставленным мне правом поведать историю Лауры здесь, поскольку эта молодая мама являет собой пример того, на что мы способны, если доверяем своим инстинктам.

У Лауры была нормальная первая беременность, но роды были жуткими. Ее вторая беременность была совершенно нормальной, однако она быстро разочаровалась в своем акушере и к 36 неделе поняла, что рискует навлечь на себя беду. Наступил решающий момент — визит к врачу. Вот как он проходил:

Врач-акушер: Тогда, когда вам примерно предстоит рожать, меня не будет в городе. У меня еще несколько пациенток, которые тоже должны родить приблизительно в это время, так что я планирую стимулировать роды, у всех вас, дорогие мои, прежде чем уеду.

Лаура (ошеломленная): Ааа…. я не уверена насчет всего этого. В прошлый раз я переносила на пару недель, и мне почему-то кажется, что эта беременность тоже будет немного переношенной. Так что давайте просто подождем, пока вы вернетесь.

Врач-акушер: Вы перенашивали две недели? Я всегда стимулирую не позднее одной недели после срока.

Лаура (все еще с открытым от удивления ртом!): Но нет абсолютно никакого риска до двух недель после срока. Никакого.

Врач-акушер: Да-а… Я просто не люблю ждать так долго. Я просто… я не знаю. Мне просто это не нравится.

Лаура (чрезвычайно озадаченная): Но нет вообще никакого особого риска ни в чем, что возникает до 15 дня. Это широко исследовалось. По этой причине стимуляция до этого момента не рекомендуется.

Врач-акушер: Да… Просто мне это не нравится.

Лаура: Мне не нравится идея стимулировать роды питоцином без всякой причины.

Врач-акушер: Ну…

Лаура: Вот так…

(неловкое молчание)

Лаура пошла и провела серьезное исследование вопроса, открыв для себя, что множество медиков возражают против социальной стимуляции, которую намеревалась сделать ее акушер.

Почему стимулируют роды? Роды могут стимулировать по разным причинам. Однако из-за рисков, связанных со стимуляцией родов, стимулироваться они должны лишь по настоящим медицинским показаниям. Вот некоторые из показаний: заболевания матери (высокое давление, диабет, внутриутробная инфекция и т.д.), заболевания плода, 42 полных недели вынашивания.

Что такое социальная стимуляция родов? Социальной называют стимуляцию из соображений удобства врача, акушерки или семьи. Это делают, чтобы заполучить нужного врача, принимающего роды, чтобы помочь семье в осуществлении каких-либо планов, или попытаться сделать днем рождения определенную дату. Это крайне не приветствуется из-за возникновения дополнительных рисков при стимуляции родов.

Лаура подумала, что акушер что-то напутала, и решила просто проигнорировать ее и не обращать внимания на подобные глупые идеи.

Но при следующем посещении акушер провела внутренний осмотр и с удвоенным энтузиазмом ринулась в атаку.

Врач-акушер: "У вас начались роды! Отправляйтесь в больницу! У вас сегодня будет ребенок!"

Лаура: "Но у меня нет никаких схваток, и у меня не подтекает никакой жидкости. Я чувствую себя прекрасно. У меня нет родов".

Врач-акушер: "Я никому не позволяю разгуливать при раскрытии около 5 см. Вы разве не хотите родить ребенка до такой-то даты? Вы же не хотите рожать в такой-то день!"

Лаура сильно расстроилась и позвонила матери, которая рассказала ей, что разгуливала две недели с раскрытием 6 см, когда была беременна младшим братом Лауры, после чего акушер стимулировал роды, объяснив это тем, что "они опасались выпадения пуповины". Вскоре ее мать перезвонила, сделав вдруг для себя открытие: срок родов братика Лауры приходился на тот же праздничный день, что и у Лауры. Ее брат был рожден за день до праздника.

Лауру осенило, что стимуляция ее матери была "социальной", но поскольку Лаура не хотела давать разрешение на необязательную стимуляцию родов, ее акушер "изобретательно" фабриковала причины в попытке вызывать страх и убедить мою подругу согласиться против воли с ее планом А.

Лаура не попалась на удочку своего врача, отказавшись ложиться в больницу, и отправилась домой.

Из чистого любопытства она позвонила независимой акушерке, заплатила ей за консультацию и выяснила, что у нее было раскрытие 3 см и 30% сглаживание, и что ребенок даже не опустился, что не было ни одного признака схваток, и что родов и близко не было.

В следующий понедельник, когда Лаура должна была снова встречаться со своим акушером, она позвонила и перенесла встречу на пятницу. Она сказала: "Я плакала весь день. Я чувствовала себя, словно загнанный в угол зверь. У меня сейчас паника".

Прием прошел чрезвычайно напряженно, врач говорила, что раскрытие было 7 см, что Лаура по-прежнему была в родах и должна была пройти в больнице стресс-тест, оценку биофизического профиля плода, чтобы увидеть малейшие отклонения, и если Лаура уйдет оттуда, не дождавшись "усиления ваших родов", то это будет нарушением указаний врача.

Ей было сказано, что раскрытие 7 см это верный способ заработать внутриматочную инфекцию. Как будто с точки зрения инфекции есть разница между 1, 2 или 7 сантиметрами!

Она поехала домой, сообщив в больницу, что у нее проблемы с машиной, и что она приедет, как только сможет.

Три дня спустя Лаура позвонила акушеру, которого называла Доктор Суперспокойствие. С ним она пыталась встретиться раньше, но не смогла, т.к. у него все дни были расписаны. Она выложила свою историю его помощнице, и та назначила ей прием в тот же день:

Я приехала после обеда, ожидая нечто вроде консультации, но медсестры знали, кто я, и сделали все: и сбор мочи в банку, и измерение давления, и тому подобные вещи… как пациенту. И я подумала: "Может быть, он собирается взять меня…" А потом пришел врач и сказал: "Значит, у вас были две бурные недели, да?" И я ответила: "Значит, вы слышали мою историю?" Он сказал: "Да…" Потом он захотел послушать сердце ребенка, и я подумала: "Похоже, он действительно решил меня взять, как пациента…" Он сказал, что у меня раскрытие 6 см, но вовсе нет родов, и то, что делала моя врач-акушер, было "совершенно неправильным". Он сказал позвонить ему, когда у меня начнутся роды, а он позвонит и скажет в больнице назначить мне медсестру, которой нравились такие пациенты, как я, стремившиеся к минимальному вмешательству.

Я почувствовала, словно меня выпустили из камеры смертников. Серьезно. Я почувствовала такое облегчение. Думаю, переключение с кортизола на эндорфины подействовало и на ребенка тоже… в тот вечер она вела себя активнее, чем когда-либо… у меня голова шла кругом, и я была просто без ума от радости.

Доктор Суперспокойствие сказал: "Не забудьте принести свой план родов, чтобы я мог попытаться его выполнить".

Через два дня Лаура отправилась в больницу и, с радостью осмотрев спа-бассейны, сказала, что теперь чувствует себя психологически готовой к родам, так что нам оставалось просто болтать о том о сем, хихикать, рассказывать истории и обсуждать, как можно облегчить роды.

В этот вечер у нее начались роды.

Я поступила в больницу около 23 часов, все еще не до конца уверенная, что роды начались. За мной решили установить наблюдение в течение часа, и к концу этого часа я поняла, что роды действительно начались. Меня положили на кровать, и я повернулась на бок, чтобы найти удобное положение, а Джейсон занялся поиском моих акупунктурных точек. Поначалу мне казалось, что это не работает, но когда он нажал на нужное место с нужной силой, и это сработало, я с облегчением расслабилась.

Затем меня освободили от наблюдения, и я захотела попробовать встать под душ, но сначала решила некоторое время порожать в туалетной комнате, и закончилось это тем, что я застряла там надолго. Тогда-то мы с Джейсоном и вычислили медитативную точку, которая помогла мне пройти через оставшуюся бóльшую часть родов. После этого я попробовала встать под душ, но вода пошла одновременно со схваткой, и показалась мне серной кислотой, попавшей на спину, и я выскочила оттуда. Мяч для родов был так же неприятен. Главным образом я ходила по палате, стояла, качала бедрами во время схваток и затягивала протяжно и низко, по-монашески звук "Оооо", мысленно, не спеша, считая до десяти.

Мое самое яркое воспоминание связано со схватками, которые начали наползать одна на другую, и у меня началась паника, и Джейсон нежно взял меня за плечо и за затылок, и мы прижались лбами, и он попросил меня глубоко вдохнуть, и начал произносить звук "ооооо", и я стала повторять за ним… и звук наших слившихся голосов был очень похож на глубокий синий цвет, и вибрация исходила из точки соприкосновения наших лбов, и была очень чистой… этот момент можно описать только как священный, и меня охватило благоговение, ощущение глубокой любви к мужу. Прямо посреди родов.

В час ночи я должна была вернуться на кровать для наблюдения, и я распсиховалась. Я не хотела возвращаться туда и лежать с нацепленными приборами, и когда я легла на кровать, на меня нахлынули воспоминания о первых родах, я совершенно расклеилась и просто кричала следующие 20 или 30 минут.

Вскоре после этого вошел врач, увидел, как я кричу, и провозгласил: "Вот ТЕПЕРЬ у вас роды!" и засмеялся. Он пытался снять напряжение, и это частично сработало. Я попыталась потребовать полную анестезию и кесарево сечение, пока он делал какие-то приготовления, но он лишь сказал: "Кажется, я это уже где-то слышал", — и снова засмеялся. Затем он подошел ко мне и сказал, что собирается проколоть мой околоплодный пузырь, и тогда ребенок сразу выскользнет.

Я почувствовала, как хлынула вода, и врач сказал "ох", а медсестра сказала, что пошла звонить в Ай-Си-Ю (ICU, отделение неотложной терапии. — прим. пер.), что меня совершенно выбило из колеи. Я спросила, был ли там меконий, и врач подтвердил, что его было совсем чуть-чуть, но это не страшно, и, вероятно, все в порядке.

Я снова легла, и когда началась следующая схватка, мне не было уже так больно, и я почувствовала другое давление… это не было непреодолимым желанием тужиться, но чем-то другим, с чем я могла работать. Док сказал, что она была уже в родовом канале, и ей уже недолго было идти.

Я набрала побольше воздуху и стала тужиться, пока не почувствовала, что мое лицо приобрело забавную расцветку. Затем я передохнула одну секунду, а док просто держался сзади и наблюдал, сложив руки на груди. Он посмотрел на меня и пожал плечами. Я потужилась еще несколько раз, и он сказал, что видит ее головку. Я снова стала тужиться, и он сказал, что следующий раз, возможно, уже будет последним. Его интонации были очень обыденными и спокойными, как если бы он говорил мне, что вечером пойдет дождь. Это умиротворяло. Ему пришлось отсасывать слизь из ее ротика и носа после появления головки, так что мне пришлось сдерживаться и не тужиться, пока это происходило.

И потом родилась Хлоя в 1:50 ночи.

В тот момент родилась не только девочка, но Лаура сама переродилась, и все ее страхи и ужас первых родов исчезли. Лаура говорит, ходит и чувствует себя как новый человек.

11. Это все свет

Экклз Хантер приехал в Фолл Сити в качестве помощника Уайли Фокса в "Эс-Ай-Эс" (SIS, Система интегрирования сомнений). Его особая роль заключалась в том, чтобы следить за Д'Другими, чьи перемены взглядов всегда пробуждали сомнения, и собирать информацию о влиянии их новых идей на них самих и на общество. Он проводил систематические проверки по всему региону с единственной целью сделать жизнь этих опасных субъектов как можно более неуютной. Но при этом ему самому становилось все более и более неуютно.

Странный свет1 исходил из владений Стэна Фемли поверх Уиттл Даунз. Перед этим светом невозможно было устоять, и однажды ночью Экклз поехал в парк напротив Супер Комплекса. Там он побродил по дорожкам и, наконец, сел на скамейку, где мог окунуться в этот успокаивающий свет.

Через некоторое время Эрни и Анн Керр, жившие в старом доме в этих владениях, обнаружили его сидящим сгорбившись на парковой скамейки в позе отчаяния. Это положило начало событиям, в результате которых он стал Д'Другим. Разрыв с "Эс Ай Эс" не понравился многим из тех, с кем он работал, особенно Боссу!!

Чему предстояло стать новой целью Экклза Хантера в жизни? Вот что он сказал своим друзьям:

"Я знаю подробности происходящего в Фолл Сити (а теперь еще и этот Комплекс в Уиттл Даунз), от которых у вас волосы встанут дыбом. Я расскажу вам о них больше — гораздо больше — в другой раз. Я говорил с очень многими из Д'Других и теперь совершенно уверен, что я должен делать. — Экклз широко улыбнулся, озорной огонек блеснул в его глазах. — Леди и джентльмены, позвольте представить вам Экклза Хантера из СХИЗМ2. Я к вашим услугам".

"А что означает, друг мой, СХИЗМ?" — спросил Стэн Фемли, понимая, что Экклз, вероятно, чего-то не договаривает.

"Это мои достижения, — ответил Экклз с напускной серьезностью. — Только представьте: я могу наклеить это на фургон и напечатать модные визитки, предлагающие отрезать мне голову, если они… ну ладно, ладно, я расскажу вам… (людей уже начала раздражать его беззаботная болтовня). Это означает Свежеобращенный Хантер, Разоблачающий Методы Системы3.

Теперь вы знаете. Но если серьезно, стратегии Босса направлены на контролирование людей с помощью систем, структур, организаций, объединений и вертикали власти, необходимых для достижения подчинения. За этим стоят огромные финансовые интересы, а также проныры и манипуляторы, которые, не колеблясь, врут с три короба, которые возвели обман в вид искусства и которые без колебаний уничтожат оппозицию, чего бы это им ни стоило.

Тот, кто знает вкус свободы, кто думает самостоятельно, кто задает вопросы и делает выбор, копая глубже поверхности, является угрозой всей системе контроля. Вот почему мне платили большую зарплату — чтобы избавиться от вас всех! Существование таких как вы в Уиттл Даунз — последнее, чего бы хотелось его создателям. И, конечно, отказ Стэна сотрудничать стал для них проклятием.

Друзья, мы все попали в сети мировых систем, среди которых есть такие, которых, похоже, нельзя избежать.

Я не знаю, как вы, но у меня не остается другого выхода, кроме как разоблачать системы, штампующие людей как на конвейере, придавая им требуемую правильную форму для соответствия планам, которые имеются в отношении них.

Надеюсь, я не наступил ни на чью больную мозоль. Быть может, кто-то принимает меня за фанатика. Может, и так, но я фанатик в ином смысле. Я обрел свободу, и теперь я знаю Правду. Вы не можете стать Д'Другим, пока вам комфортно двигаться в колее.

Дорогие друзья, моя работа будет заключаться в том, чтобы изобличать всю фальшь системы, и я буду делиться своими знаниями со всеми, кто захочет знать правду. Откровенно говоря, мне было бы одиноко, если бы я не знал многих из Д'Других. Давайте защищать то, что так ценно для нас всех. Может, кто-то из вас захочет присоединиться ко мне".

Среди тех, кто так и сделал, была д-р Траста Ми. Она стала его женой!

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Этот элемент является неотъемлемой частью "Великого Водораздела", но его подробное объяснение опущено в данной книге вследствие недостатка места.
2 СХИЗМ созвучно слову "схизма", раскол, трещина. — прим. перев.
3 В оригинале Converted Hunter Exposing System’s Methods, акронимом чего является СХИЗМ. — прим. перев.

12. Увлечения и мода: поспать, поесть и покакать

Во времена тряпичных подгузников, которые необходимо было скреплять английскими булавками для того, чтобы они держались, я в первую очередь билась над базовыми вещами, такими как пеленание. Способов пеленания было множество, за каждым стояла своя теория. Но одно было общим: пеленочные заколки наподобие английских булавок с безопасной застежкой. Сложность заключалась в том, чтобы воткнуть булавку под нужным углом, не проколов при этом палец до крови. Довольно долгое время закрепеленные мной подгузники выглядели ужасно, и если бы этот беспомощный ребенок мог встать, то подгузник свалился бы с него в ту же секунду. Неделя ушла на то, чтобы научиться надежно закреплять подгузник, но за эту неделю желтые какашки ребенка, которого кормят грудью, побывали в самых невероятных местах! К счастью, никто этого не видел. Яну точно было безразлично, так или эдак держался подгузник, а даже если и было небезразлично, то все равно он не мог сказать.

Некоторое время также ушло на то, чтобы вычислить, что существует совершенно особый и хитрый способ продеть английскую булавку и не застрять в пеленке, как через собственные волосы, не задевая головы, когда волосы помогают металлу скользить.

Кроме того, была целая наука о "самом лучшем" и надежном "наружном подгузнике", насчет которого было множество различных мнений и, вероятно, есть до сих пор.

Мое неумение обращаться с подгузниками было ничем в сравнении с другими сомнениями, которые медики пытались внушить мне.

Был один интересный момент, касающийся "правильного" укладывания ребенка спать. В роддоме неонатальные медсестры были весьма озадачены, когда их способ "больничного пеленания" приводил лишь к поросячьему визгу и отталкиванию ножками и ручками. Ян давал понять, что не собирался это терпеть. И пеленка быстро становилась нижней подстилкой.

Начать с того, что мы пытались укладывать обоих наших детей согласно новым "правилам" — в положении на боку/на спине. Врачи утверждали, что основной причиной синдрома внезапной детской смерти (СВДС) был сон на животе, который раньше был рекомендован.

Ни один из детей не засыпал нормально в этом положении, но мы упорно добивались своего. Да и кто захочет СВДС своему ребенку? В частности, младший ненавидел спать навзничь (на спине) и так же как брат терпеть не мог, когда его пеленали. Он часто вздрагивал во время сна и вскидывал ручками, отчего было еще хуже. Временами я просто носила его в слинге и давала ему поспать в нем.

Как только дети научились переворачиваться, они оба предпочли спать на животе (ничком). Мне выносили "порицание", поскольку я не "закрепляла" их простынкой так, чтобы они не переворачивались со спины.

Если старший иногда все же спал на боку, то младший особенно любил принимать позу мусульманина, обращенного к Мекке. Любое вмешательство встречалось криком недовольства. Тогда я накрывала его, независимо от позы, в которой он спал, и закрепляла простыню как слинг вокруг его спины, чтобы он не сползал вниз и не стукался об край. Еще более необычным оказалось мое открытие (случайное): лучше всего он засыпал с книгой на спине, независимо от того, был он накрыт простыней или нет. Как странно! Но в этой позе у него отсутствовал "вздрагивающий рефлекс", и он спал гораздо лучше.

Исподтишка выясняя у других, я обнаружила, что их дети тоже не любили спать на спине на рекомендуемых "жестких" матрасах. Как только дети начинали переворачиваться, они предпочитали спать на животе.

Я также училась по возможности держать рот на замке по поводу своих необычных методов, т.к. признаться в "грехе", что я предпочитаю давать им спать, а не переворачивать их на спину, вызывая капризы, хныканье и рев, означало выслушать длинную лекцию о том, как я плохо исполняю свои родительские обязанности.

Как ни странно, даже сегодня мамы больше всего жалуются на то, что дети, которые спят на спине, спят плохо, и что у них от этого плоский затылок.

Многое из того, что говорилось о положении во время сна в 1980-х, казалось мне немного странным, но мне не за что было ухватиться, поэтому мы продолжали бороться и каким-то образом выжили.

Затем газеты опубликовали исследования с "хорошими новостями" о том, что настоящей причиной СВДС были мамы, которые укладывали своих детей спать на живот. Педиатры с гордостью приписывали себе заслугу снижения СВДС, ссылаясь на исследования, доказывавшие, что безопасным способом было укладывать ребенка спать на спину.

Будучи по натуре своей заядлым читателем, я попыталась выяснить, с чего началась история с положением ребенка во сне. Поиски ранних книг были подобны поиску зубов в клюве у курицы, а изучение старинных рисунков, на которых дети всегда спали на спине, ничего не дало мне, кроме представления о том, что это было распространенной практикой.

В разговорах с англичанами старшего поколения, живущими в нашем округе и любящими вспомнить "прежние времена", я выяснила, что очень маленьких детей укладывали спать на матрасы из шелухи. Одна швейцарка рассказала мне, что они пользовались матрасами из шелухи, а иногда неплотно набитыми матрасами из сена, но сверху подстилали тонкое покрывало.

Одна русская женщина рассказала мне, что у них были матрасы, набитые гречневой шелухой, напоминающие набитые гречневой шелухой подушки, на которые несколько лет назад была повальная мода.

Американские мамы использовали шелуху кукурузных зерен. В Шотландии иногда использовали матрасы, неплотно набитые высушенным папоротником.

Многие не знали, какую именно шелуху использовали, но некоторые рассказывали, что их мамы ходили на мельницу и приносили большие мешки с хлопьевидными отрубями, которыми заполняли сшитые чехлы. Когда я поинтересовалась, зачем, мне ответили, что хлопья были дешевыми; когда они намокали, их регулярно выбрасывали в компостную яму и легко заменяли новыми; и это было безопасно, т.к. ребенок не мог перевернуться на подвижных отрубях. Что важнее, шелуха была податливой и удобной для сна, и вы формировали углубление для затылка, что объясняло, почему раньше не было плоских затылков или других деформаций черепа (плагиоцефалия). Ребенку было удобно спать на спине, и он не переворачивался. Их переселяли с этих матрасов, только когда они становились старше, и им уже нужна была люлька.

Народы, в культуре которых плагиоцефалия (плоский затылок) была традицией, использовали твердые поверхности, такие как деревянные полати или твердые "ватные" матрасы, хотя некоторые азиатские народы используют подушки под голову в форме бублика с дыркой посередине.

В нашем фотоальбоме есть очень интересная серия фотографий нашего старшего сына, когда ему было несколько недель. Он терпеть не мог спать на спине, но мне удалось, наконец, укачать его на руках и аккуратно уложить его спиной вниз на три сложенные в кучу перьевые подушки, покрытые махровой хлопчатобумажной простыней. Он не возражал! И продолжал спать. Удивительно. Я просто не могла поверить. Ошеломленная, я сделала несколько фотографий. А потом я сфотографировала, как он просыпался, что было очень смешно и сопровождалось долгими потягиваниями ручек и ножек и зеванием. К удивлению, он проснулся довольный, что было примечательно уже само по себе. Раньше он часто просыпался в капризном настроении, недовольный жизнью в целом.

Глядя теперь на эти фотографии и зная теперь о традициях укладывания ребенка, я понимаю, что возможно, он спал потому, что его голове было комфортно "в" подушке и, возможно, он чувствовал себя в безопасности. Его ручки были подперты с боков. Ему было легко дышать, когда его подбородок не поджат к груди или его дыхательные пути не перекручены, когда голова лежит на боку.

В прошлом матери, которые применяли матрасы из отрубей, делали все это, вероятно, не задумываясь. Но я так и не додумалась в свое время. Всё, что меня интересовало тогда, это откуда вообще пошло укладывание ребенка на живот.

Первая подсказка появилась значительно позже, чем мне это потребовалось. В 1995 г. "Юропиэн Джоурнэл оф Педиэтрикс" опубликовал отрывок из выступления исследователя, в котором она сообщала, что в 18-м столетии предпочитали укладывать ребенка спать на спине1. Она упоминала, что об этом было мало написано, может, потому, что этот аспект выращивания ребенка был и без того "очевиден". Приводились сказанные в 1729 г. слова "крупного" врача о том, что сон на спине был наилучшим, поскольку ребенок мог безопасно и спокойно отдыхать, как корабль на киле, и что сон на боку был потенциально опасен, т.к. ребра у ребенка мягкие и нежные.

В абстракте приводился адрес, и я написала исследователю, спросив о записи ее выступления. В ответ она выслала мне главу 3 того, что позднее стало ее диссертацией по истории СВДС на степень магистра.

В ней она утверждала:

Положение на спине было, безусловно, самым популярным. Сон на животе — это причуда двадцатого века.

Очевидно, сон на животе появился в Америке приблизительно в 1920-х годах, но не был принят в Великобритании, где традиции держались дольше, вплоть до 1960-х годов.

Пусть это только теория, но я не перестаю думать, что своей причиной рекомендация родителям укладывать ребенка на живот была обязана коммерческому производству матрасов для маленьких детей, сделавшему комфортные, податливые матрасы из пшеничной или кукурузной шелухи "вышедшими из моды".

Стали ли эти более жесткие матрасы причиной плоских затылков? Если так, то это объясняет теорию д-ра Абрамсона от 1944 г., считавшего одной из причин принятия сна на животе то, что детям так было удобнее, это предупреждало деформации в виде сплющивания головы или черепную асимметрию, "которые, как считалось, были следствием длительного пребывания в лежачем положении"2.

К 1960 году было опубликовано много статей, рекомендующих укладывать ребенка на живот с целью избежать опасности, деформаций и заболеваний, хотя одна из них, опубликованная в 1961 г. в "Бритиш Медикэл Джоурнэл", предупреждала, что сон на животе "вел к вывернутым стопам"3.

Как сказала Крис Хайли, "привычка была "традиционной" и деградировала, когда наука взяла на себя заботу о ребенке".

К 1970-м годам многие статьи, включая написанную Споэлстра и др.4, повторяли друг за другом разные версии "фактов", говорящих о том, что сон на спине был вреден, поскольку он снижал возможности для восприятия и получения опыта; бактерии, вирусы и грибки могли попадать в глаза, нос и рот; не было выхода для слизи от "воспалительных" выделений из носа; была опасность задохнуться; не работала поддерживающая функция рук и ног; неправильная поза способствовала дисплазии бедер; кожа спины испытывала повышенные нагрузки; поза препятствовала срыгиванию, приводила к искривлению грудной клетки, скелетным/черепным деформациям и мышечной слабости.

Сон на животе был полезен, т.к. стимулировалось умственное и физическое развитие, лучше вентилировался ЖКТ5, вытекали сопельки из носа, улучшалось дыхание и кровообращение благодаря силе тяжести, было более правильным положение тазобедренных суставов, повышался тонус мышц живота и нижних конечностей, меньше была нагрузка на кожу, и не деформировалась голова.

В 2007 г. мы прошли по кругу и вернулись к сну на спине (причем, врачи приписали себе заслугу спасения всех наших детей от СВДС, благодаря тому, что мы последовали их "новой" рекомендации укладывать детей на спину). Судя по всему, никто не признал, что решение медиков взять на себя опеку над детьми в начале двадцатого века и рекомендовать родителям укладывать ребенка на живот имело хоть какое-то отношение к росту СВДС.

Мы также вернулись в исходную точку с огромным ростом черепного сплющивания (деформирующая плагиоцефалия)6 и другими проблемами, сопряженными с проведением кампании "Сон на спине".

Вопрос "СВДС/положение во сне" возвращает нас к следующей перспективе.

Раньше, когда сон на животе считали "слишком опасным", хотя все укладывали своих детей на живот, СВДС составлял около трех случаев на тысячу. Считалось, что сон на спине снизил этот показатель до одного на тысячу.

Игнорируется тот факт, что 997 из тысячи, тем не менее, выжили, несмотря на свой сон на животе.

В России, где сон на животе никогда не рекомендовался и до сих пор не рекомендован, случается СВДС. Все дети, погибшие от СВДС, это дети, спавшие на спине или на боку, т.к. привычки/традиции там, по-прежнему, доминируют. В бывшем СССР проводилось мало исследований по СВДС, возможно, потому, что СВДС не был проблемой первостепенной важности в сравнении с другими, имевшимися тогда. Однако в Литве, где было проведено одно из первых исследований, факторами наибольшего риска оказались: низкий уровень образования матери, сон в люльке, избыточное закутывание (а, следовательно, перегрев) ребенка, незапланированная беременность, семьи из низших социальных слоев населения7.

Совместный сон (т.е. когда младенцы спят в одной постели с родителями) — то, что сегодня строго противопоказано в западных странах — не был фактором риска в литовском исследовании. Ни один из погибших детей не спал совместно с родителями, в то время как 13,8% контрольной группы оставшихся в живых детей делили постель с другими членами семьи.

Каков же здесь общий знаменатель? По моему мнению, это "перегрев". Чересчур закутанный ребенок — на спине ли, на животе ли — перегревается. Перегрев ведет к сильному росту бактериальных токсинов в организме ребенка в кишечнике и в слизистых оболочках8. Кроме того, бактериальные токсины растут и становятся более опасными во время любой инфекции, которая начинается с температуры. Существует масса проигнорированных медицинских статей, которые показывают, что токсины это один из медицинских факторов, потстоянно обнаруживаемых при СВДС9,10,11.

Как объясняется в "Просто укольчике", у детей на искусственном вскармливании автоматически повышенный уровень бактерий в кишечнике, производящих токсины, обнаруживаемые при СВДС, а также в норме гораздо более высокая базальная температура, чем у детей на грудном вскармливании.

Для меня СВДС это вопрос здравого смысла. Если вы кормите грудью и основные вещи делаете правильно, то положение, в котором спит ваш ребенок, не играет большой роли. Но если бы у меня опять был ребенок, и мне потребовалась бы люлька, я бы обратилась к "старомодным" матрасам для младенцев: либо из гречневой шелухи с покрывалом сверху, либо что-то подобное, и я бы постаралась укладывать совсем маленького ребенка на спину так, чтобы его головка находилась в комфортном нейтральном положении. Если подумать, то, извлеки я урок из своего опыта с подушками и включи свой мозг, возможно, сэкономила бы себе кучу сил. Но в тот момент я не смогла додуматься, потому что еще не видела логической связи с тем, что делали в старину, и за деревьями не увидела леса.

Вместо этого я занималась фитнесом, поскольку укачивание детей в переноске у себя на груди было, похоже, единственным способом уложить их днем.

Третьей битвой стало выполнение правил кормления.

Я бы попросту почувствовала себя самой глупой мамашей на земле, если бы принимала всерьез все рекомендации "специалистов". Например: "Вашему ребенку нужно с рождения давать апельсиновый сок или "Райбину™", иначе ему будет недоставать витамина С". Вчитайтесь в это: "Грудного молока совершенно недостаточно". Примечательно, что тем, кто держал ребенка на искусственных смесях, никогда не "скармливали" подобные советы. Словно смеси были полноценным питанием в то время, а грудное вскармливание каким-то образом лишало врачей контроля над ситуацией.

К семимесячному возрасту рекомендации постепенно переходили в такие: "Если вы не начнете кормить твердой пищей ПРЯМО СЕЙЧАС, мозг вашего ребенка пострадает от дефицита железа". Что звучит странно, когда у вас ребенок ползает со скоростью сто миль в час, а в арсенале у него уже порядочное количество слов, готовых сорваться с его языка, не говоря уже об огромном выборе убийственных взглядов, если вы захотите пойти туда, куда он не желает!

Затем у нас начались проблемы с рефлекторной отрыжкой, означавшей, что любая "твердая" пища, поступавшая в него, выскакивала как горох из детского духового ружья. В чем бы ни была проблема, его это не слишком волновало, и он совершенно не хотел "заниматься" твердой едой, если, конечно, речь не шла о размазывании по волосам, скидывании с края его высокого стульчика для кормления или раскладывании кусочков в ряд и разбрасывании их по всей комнате.

В целях продемонстрировать свое желание учиться, я позволила планкеттовской медсестре прийти пару раз, чтобы научить "эту бестолковую мамашу", как следует правильно кормить ребенка.

Когда она уходила, то была тоже вся уделана спереди. Учитывая, что мой ребенок сильно опережал в развитии сверстников, она практически сдалась, решив, что не умрет же он с голоду, в конце концов. В 15 месяцев он неожиданно сам пришел к согласию и с тех пор стал с большой охотой поглощать загружаемую ему в рот еду.

Но все это меркло в сравнении с бедами, которые влекли за собой прививки, что в итоге привело к написанию книги "Просто укольчик".

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Hiley, C.M.H. 1995, "Abstracts of the International Congress on Sudden Infant Death Syndrome" European Journal of Pediatrics, 154 (5, Supplement 1):S17, "Old Advice on Infants' Sleeping Position".
2 Abramson, H. 1944. "Accidental Mechanical Suffocation in Infants." Journal of Pediatrics 25:404–13.
3 Editorial, 1961. "Prone or supine?" British Medical Journal, p. 1304; May 6. (Most of May 1961 not listed on Pubmed.)
4 Spoelstra, A.J.G. et al. 1973. "Dynamic Pressure Volume relationship of the lung and position in healthy neonates." Acta Paediatr Scand, 62(2):176–80; March. PMID:4691459.
5 Поскольку отрыгивается воздух, проглоченный во время кормления.
6 Littlefield, T.R. et al. 2004. "On the current incidence of deformational plagiocephaly: an estimation based on prospective registration at a single centre." Semin Pediatr Neurol, 11(4):310–4; December. PMID 15828714.
7 Bubnaitiene, V. et al. 2005. "Case-control study of sudden infant death syndrome in Lithuania, 1997—2000." BMC Pediatrics, 5:41. PMID 16283946.
8 Сильный рост бактериальных токсинов возникает потому, что способствует началу очень быстрого размножения нормальной кишечной бактерии — кишечной палочки. В процессе размножения частички бактериальной оболочки, состоящей из липополисахарида и называемой "курлин", сбрасываются, и это является "эндотоксином". В небольших количествах это нормально для кишечника. Но большие количества могут вызвать проблемы. Более подробно это описывается в "Просто укольчике".
9 Goldwater, P.N. et al. 2002. "Curliated Escherichia coli, soluble curlin and sudden infant death syndrome (SIDS)." J Med Microbiol. Nov; 51(11):1009–12. PMID:12448686.
10 Blackwell, C.C. et al. 2002. "The role of bacterial toxins in sudden infant death syndrome (SIDS)." Int J Med Microbiol. Feb; 291(6–7):561–70. PMID:11898686.
11 Goldwater, P.N. 2003. "Sudden infant death syndrome: a critical review of approaches to research." Arch Dis Child. Dec; 88(12):1095–100. PMID:14670779.

предыдущая часть Главы 79   оглавление Оглавление   Главы 1315 следующая часть

К списку статей   В раздел "Прививки"   На главную   На форум