Д-р Дональд М. Фубистер (Англия)

Д-р Дональд М. Фубистер

Гомеопатия и педиатрия

(1962)

Перевод Екатерины Слинько (Москва)
Дональд Макдональд Фубистер (1902—1988) родился в Оркни, изучал медицину в Эдинбургском университете. Специализировался в гомеопатии в Лондонском Королевском гомеопатическом госпитале под руководством Маргарет Тайлер и Дугласа Боленда. Практиковал в Хертфордшире. В 1956 г. был назначен педиатром-консультантом в Лондонском Королевском гомеопатическом госпитале. В 1960 г. стал деканом факультета гомеопатии при госпитале, в 1970–72 гг. занимал должность президента. Мировую известность получил исследованием и введением в практику ракового нозода (Carcinosinum).








Гомеопатия часто может быть полезна при детских заболеваниях. Тема эта весьма обширна; я коснусь лишь основных ее моментов. Оценка значения гомеопатия может помочь понять ее место в педиатрии как одной из областей медицины. Интересующийся этим вопросом должен освободиться от предвзятого суждения и отказаться от привычного направления мысли. В противном случае теоретические возражения обычно препятствуют основному принципу проверки любого нового метода терапии — испытать его и убедиться в его действии. Большинство врачей, практикующих гомеопатию, руководствуются собственным опытом. Хотя нет необходимости практиковать гомеопатию, используя малые дозы лекарств, применение потенцированных средств является настолько существенной частью гомеопатии, что я рекомендую изучить шаги, которые позволили Ганеману защищать использование потенцированных лекарств. Они действуют не благодаря силе внушения и достигают успеха не потому лишь, что защищают пациента от лечения, которое во времена Ганемана причиняло вред больший, чем сама болезнь.

Открытие гомеопатии

Более двух тысяч лет назад появилось предположение, что лекарство, подобное болезни, может излечивать этот недуг. Например, Belladonna, которая способна вызывать симптомы отравления близкие симптомам скарлатины, может излечивать скарлатину. На протяжении веков этот метод лечения имел своих сторонников, но он не всегда оказывался успешным. В 1790 г. Ганеман испытал на себе действие хины, чтобы достоверно узнать ее действие. У него появились симптомы, сходные с симптомами приступа малярии. Это средство оказалось способным вызвать в здоровом организме клиническую картину болезни, для лечения которой использовалось (1).

После многочисленных экспериментов на себе и своих друзьях с применением хины и других лекарств, Ганеман утвердился во мнении, что существует связь между терапевтическим применением препарата и его воздействием на здоровый организм, и что результат тестирования, или прувинга, препарата на здоровом человеке может быть надежным помощником в лечении болезней (1). Ганеман сделал больше, чем просто подтвердил догадку античных врачей, которая была верна лишь отчасти. Он нашел причину, почему применение подобного средства в одних случаях было успешным, а в других нет. Возможно, наилучшим способом объяснить это, будет взять пневмонию в ее начальной стадии и подбор подобного средства от нее. Симптомы пневмонии всегда делятся на две группы. Первая группа включает кашель, боль в груди, одышку и цианоз — симптомы, которые объясняются присутствием продуктов воспаления в легочных тканях. Симптомы этой группы не принимаются во внимание при гомеопатическом методе лечения, так как ценность их невелика. Симптомы второй группы различны для разных пациентов, хотя и имеют ограниченное количество вариантов. Например, один ребенок раздражителен, постоянно просит пить и любит оставаться в покое, другой хочет, чтобы его носили на руках, просит холодного молока, боится темноты и одиночества. Эти симптомы появились, когда ребенок заболел, а когда он начнет поправляться, они исчезнут; тем не менее они не являются прямым следствием пневмонии. Можно предположить, что эти симптомы указывают на некоторое направление ответа организма пациента в попытке улучшить состояние. Именно эти симптомы помогают подобрать правильное гомеопатическое лекарство, то, которое способно вызывать подобную реакцию в здоровом организме. Другими словами, образец ответной реакции получен путем наблюдения, и определен антигенный стимул, индивидуальный для пациента. Bryonia является гомеопатическим назначением в первом случае, a Phosphorus — во втором. Если бы недугом была корь или тифозная лихорадка с симптомами, описанными выше, при гомеопатическом лечении были бы даны те же самые лекарства. Belladonna является правильно подобранным препаратом при скарлатине, в случае, когда существует подобие между индивидуальной клинической картиной и действием Belladonna. Если пациент демонстрирует другую клиническую картину, она не будет являться лекарством. В наше время наиболее часто показанным средством является Sulphur. Тем не менее назначение основывается на клинической картине и будет удачным только в том случае, если препарат покрывает индивидуальные проявления болезни.

"Гомеопатические дозы"

Ганеман заметил, что иногда, особенно при хронических заболеваниях, воздействие подобного препарата приводило к острому ухудшению, которое сменялось улучшением состояния. Он провел эксперименты с целью определить оптимальную дозировку, которая воздействовала бы на пациента благоприятно и не приводила бы к ухудшению (2). Он изготавливал препараты путем встряхивания и последовательного разведения исходного лекарства и, к его удивлению, нашел, что действие препарата, приготовленного таким способ, усиливается. Необходимо понять, что этот принцип применим только для лекарства, выбранного для пациента в целом, путем, описанным выше. Это не имеет отношение к лекарствам, назначаемым обычным путем, исходя из их химических, физиологических и физических воздействий и данных в недостаточной дозировке. Например, когда пациент проходит химиотерапию, должны быть даны обычные дозы. Понять истинный смысл неоднократно осмеиваемых "гомеопатических доз" особенно трудно для медицинского мышления, поскольку назначение лекарств для лечения всего пациента находится за пределами современной медицинской мысли, и удивительный эффект правильно выбранного для этой цели лекарства должен быть рассмотрен или доказан, чтобы в него поверили. Гомеопатический метод не применяет малые или сверхмалые дозы лекарств с той же целью, с какой применяются материальные дозы, когда, например содержание достаточной концентрации препарата в тканях способно убивать бактерии. Гомеопатические препараты должны действовать в некотором смысле как стимулирующие средства для пациента, который реагирует на препарат только тогда, когда препарат тщательно подобран. Животные отвечают на потенцированные лекарства даже лучше, чем человек. Тысячи щенков, например, были защищены от чумки, получив орально потенцированную вакцину Distemperinum 200. Многие тысячи животных ежегодно излечиваются гомеопатией частными ветеринарами и в Общественной благотворительной больнице для бездомных животных. Недавно д-р Бойд из Глазго продемонстрировал в лабораторных условиях биологический эффект Strophanthus, разведенного до 30-й потенции.

Гомеопатия и химиотерапия

Гомеопатическое лечение помогает больному победить инфекцию путем повышения сопротивляемости организма, химиотерапия — путем уничтожения патогенных микроорганизмов. Оба терапевтических метода имеют право на применение, но лучше избегать неминуемого вреда химиотерапии и ослаблять его, если она все-таки была применена. В повышении сопротивляемости организма осложнения и негативные последствия минимальны. Одним из преимуществ гомеопатического лечения является то, что природа инфекции, в общем, не важна; вирусные заболевания отступают так же легко, как и бактериальные (3).

Полиомиелит, неспецифическая диарея и корь могут быть вылечены так же быстро, как и бактериальные инфекции. Не существует проблемы природной или приобретенной чувствительности инфекции к химиотерапевтическим агентам. При тяжелых инфекциях или там, где симптомы гомеопатического препарата неясны, или препарат, хорошо отвечающий симптомам, не работает, или в некоторых хирургических случаях, когда необходим внутренний антисептик, химиотерапия может быть бесценна. Обычно в гомеопатических больницах проводят тесты на чувствительность во всех случаях тяжелых инфекций и оставляют химиотерапию в резерве. Когда химиотерапия не оказывает воздействия на пациента или причиняет ему вред, также проводится гомеопатическое лечение. Гомеопатическое назначение повышает сопротивляемость организма. В детском отделении Королевского Лондонского гомеопатического госпиталя велись записи всех случаев острого бронхита и пневмонии. Записи начинались в 1948 г. и среди первых пятидесяти случаев в возрасте до двух лет не было отмечено летальных исходов. Только в девяти из всех этих случаев проводилась химиотерапия. Между 1948 и 1953 годами было отмечено девяносто два случая пневмонии в отделении, и из них в шестидесяти четырех случаях проводилось только гомеопатическое лечение. Летальный исход был только один, в случае с мальчиком пяти лет, который страдал дистрофией и был доставлен в больницу уже умирающим от третьего обострения пневмонии. Было отмечено семьдесят четыре случая острого бронхита, в шестидесяти двух из которых проводилось только гомеопатическое лечение. Летальных исходов не было. По показаниям была применена кислородная палатка. В 1911 г. д-р Роберсон Дэй собрал записи о четырехстах случаях пневмонии, излеченных в больнице между 1900 и 1910 годами. Смертность составила около 50 % от среднего уровня смертности для детских больниц. Информация по этим двум группам наблюдения говорит в пользу гомеопатического лечения. Недостаточная сопротивляемость инфекциям в младенчестве и в возрасте до двух лет является важной проблемой педиатрии, которая может быть решена с помощью применения гомеопатии.

Гомеопатия в травматологии

На ушибы, включая родовые травмы, приходится существенная доля инвалидности и смертности младенческого и детского возраста. Д-р С. В. Пинк, имеющий тридцатилетний опыт работы в акушерстве, считает, что Arnica в 30-й или 200-й потенции, данная матери и ребенку после родов, иногда вместе с Hypericum в той же потенции, способна помочь преодолеть последствия травмы. Действие Arnica в предупреждении послеродового сепсиса и преодолении последствий ушибов хорошо известно гомеопатам, которые поколениями используют ее для этих целей. Массивное внутримозговое кровоизлияние убивает, а незначительный удар не требует лечения, но между этими крайностями остается значительное количество случаев, при которых по меньшей мере возможно (4), что тяжесть последствий травмы может быть уменьшена. При травмах головы, если не присутствует специфическая симптоматика для Natrum sulphuricum, Cicuta или Natrum muriaticum, можно рассмотреть Helleborus, симптоматика которого очень напоминает симптоматику последствий травмы головы и который клинически был определен как почти что специфическое средство.

Использование гомеопатии в хирургии

Arnica является обычным, рутинным назначением при подготовке детей к операционному вмешательству. При удалении миндалин и аденоидов детям дают Arnica 30 каждые четыре часа, а после операции Rhus toxicodendron 30 каждые четыре часа или так часто, как это необходимо. Staphysagria показана при болях в послеоперационной ране. Боль в ране является ясным показанием для Staphysagria. Silica используется, когда продолжаются выделения из раны, особенно, когда выделяется скудный серозный гной. Pyrogenium показан в случаях, когда есть септический очаг, токсемия или септицемия, а также после удаления зуба или при перитоние, кожной или урогенитальной инфекции. Токсемия плюс несоответствие между пульсом и температурой являются очень надежным указанием на Pyrogenium. Могут присутствовать и другие симптомы, такие как беспокойство из-за болей в соприкасающихся с постелью частях тела, и неприятный запах. Альтернативой Pyrogenium, попадающему точно в цель при остеомиелите и других заболеваниях, при которых есть обильные выделения из раны, является потенцированный препарат, изготовленный из капли гноя, взятой в стерильных условиях, помещенной в дистиллированную воду или спирт и разведенной до 30-й потенции. Это лекарство принимают так же, как и любое другое. В нескольких недавних случаях остеомиелита и отореи с угрозой мастоидита такое лечение, добавленное к химиотерапии, дает быстрое улучшение. Использование вакцин, безусловно, хорошо известно, и этим методом, возможно, с появлением химиотерапии стали до некоторой степени пренебрегать. Д-р Чарльз Уилер считал, что показанием для применения аутогенной потенции являются обильные выделения. Могущество гомеопатического лечения при тяжелых токсических состояниях поражает. Я наблюдал ситуации c количеством лейкоцитов в 50000, которые быстро уступали одному лишь Pyrogenium даже у детей старшего возраста. И это лишь небольшая часть арсенала гомеопатии в хирургии.

Гомеопатия в детском отделении

Большинство детей быстро осваиваются в больнице, но очень робким, очень напряженным или очень тоскующим по дому детям могут быть даны гомеопатические препараты, которые помогут почувствовать себя счастливее. Phosphorus — наиболее подходящее средство для очень пугливых детей. Ребенок Phosphorus отзывчив, любит привязанность и отвечает тем же. Pulsatilla любит привязанность, но не так отзывчива (5). Calcarea phosphorica — еще одно средство, при котором иногда проявляется страстное стремление к привязанности. Отзывчивость, боязливость и обостренное восприятие являются триадой основных симптомов фосфора. Ребенок часто уклоняется от осмотра, когда вы приходите к нему, или спрашивает: "Что ты собираешься делать со мной?" Phosphorus 200 или 10M — обычное назначение при страхе перед операцией. Иногда требуется назначение Pulsatilla или Ignatia. Они показаны, когда маленький ребенок изолирован от своих родителей и очень расстроен, потому что ему кажется, что он потерял своих родителей навсегда. Детям, испытывающим напряжение, показан Bacillus dysenteriae 200. Capsicum 200 — первое средство, о котором стоит подумать, когда ребенок очень скучает по дому. Иногда ребенок, попадающий в новую для себя обстановку в больнице, становится нечистоплотным, и Sulphur 200 почти всегда изменяет ситуацию к лучшему. Иногда по вполне очевидным причинам медсестра спрашивает: "Можем ли мы дать ребенку Sulphur?"

Острые проявления психосоматических расстройств

В лечении детских заболеваний — приступов астмы, ацидоза и других психосоматических расстройств, почти так же, как и в лечении травм и острых инфекций, необходимо наблюдать индивидуальные проявления и подбирать, исходя из них, лекарство, действие которого известно из проведенного прувинга или из ранее полученных сведений о его лечебном эффекте, что дает возможность его применения. При астме, если нет необычных симптомов, таких как улучшение в положении лежа (Psorinum) или улучшение стоя на коленях (Medorrhinum), рутинным назначением является Arsenicum iodatum 6 каждый час-два. При периодических приступах рвоты или других проявлениях периодического синдрома применяют Bacillus dysenteriae 30 или 200 каждые два часа у чувствительных детей, которых тошнит при сильном волнении, например, при подготовке к вечеринке, а для других д-ром Ваннье из Парижа рекомендована Senna 6 каждые два часа. В некоторых случаях при приступах показаны Phosphorus и Lycopodium. Лечение таких заболеваний является конституциональным и будет рассмотрено позднее. Гомеопатия используется в лечении многих других острых состояний, таких как ревматическая лихорадка и острый нефрит, но все вышесказанное позволяет предположить и другие применения этого тщательно проверенного эмпирического терапевтического закона. Обобщая, заметим, что применение гомеопатии при острых случаях есть назначение пациенту препарата, действие которого на здоровый организм точно соответствует симптомам, отражающим стремление пациента выздороветь и, таким образом, усилить природную тенденцию к выздоровлению.

Хронические заболевания

Лечение хронических заболеваний помогает по достоинству оценить значение гомеопатии. Среди врачей-гомеопатов существуют значительные разногласия относительно лечения хронических болезней, включая интерпретацию теории хронических болезней Ганемана. Тем не менее в этом вопросе существует единое мнение, заключающееся в том, что необходимо лечить не болезнь, а больного. Конституциональное лечение хронических заболеваний не так просто объяснить, потому что ему нет аналога в современной медицине. При острых болезнях для назначения принимается во внимание то, что отличает болезненное состояние от нормального. При хронических заболеваниях изучаются ментальные и физические особенности и учитывается их отличие от абстрактного среднестатистического ребенка (или взрослого, в зависимости от случая). Мы отмечаем яркие черты, отличающие ребенка от теоретической нормы, и не имеет значения, идет ли речь об астме, частых простудах или беспокойстве, гомеопатическим назначением будет то лекарство, которое может вызвать похожее отклонение от здоровья, будучи дано здоровым людям. Конституциональное лечение лучше всего назначать между обострениями.

Норма ребенка меняется с возрастом. Например, деструктивные тенденции в возрасте двенадцати лет не являются признаком нормального поведения, тогда как в четыре года они вполне нормальны.

Использование лекарства для повышения общего уровня здоровья, повышение сопротивляемости пациента к инфекции, уменьшение склонности к аллергическим реакциям или подверженности приступам ацидоза чуждо современной медицинской мысли. Однако все это как раз и является целью конституционального лечения. Возможно, слово "конституциональное" не самое удачное, но оно передает смысл того, что конституция пациента может быть изменена. Изменение условий жизни может изменить пациента к лучшему, и, возможно, что и лекарство способно сделать то же самое. Возможно, генетически заложенные свойства не изменяются, но внешние воздействия вступают в игру незамедлительно после зачатия. Существует большая группа расстройств, при которых генетические заложенные свойства могут оставаться в спячке до тех пор пока не появятся внешние воздействия. Такие состояния, включая большинство психосоматических болезней, в целом хорошо отвечают на гомеопатическое лечение.

Патология и прогноз

Для оценки возможной роли гомеопатии в любом хроническом состоянии необходимо знание патологии, но само по себе оно не всегда позволяет сделать точный прогноз. Например, устойчивый к витаминам рахит может уступить гомеопатическому лечению. О том, что в рахите имеет значение конституциональный фактор, можно судить хотя бы по тому, что раньше, когда рахит был очень распространен, в детских учреждениях одни дети заболевали, а другие, точно так же питающиеся и живущие в тех же условиях, нет. Многие из нас видели детей, страдающих от рахита и обильно потеющих по ночам, чьё состояние значительно улучшилось после назначение Calcarea carbonica, Phosphorus, Medorrhinum или другого показанного лекарства, при этом без каких-либо изменений в питании и без добавки витамина D. Факт существования рахита, устойчивого к лечению витаминами, сам по себе является свидетельством того, что кроме общепризнанных имеются и другие факторы. С другой стороны, идиопатическая эпилепсия как правило не поддается гомеопатии, хотя патологических изменений и не обнаруживается. Иной пример — бронхоэктазы. Это заболевание неизлечимо, но конституциональное лечение может повысить сопротивляемость инфекции до такой степени, что прогноз для пациента значительно улучшается, а это уже очень немало, учитывая распространенность болезни. Ребенок, перенесший удаление доли легкого, но слишком слабый для дальнейших операций, постоянно простужался. Конституциональное лечение (главным образом Bacillinum) помогло ему в течение одиннадцати месяцев набрать вес и избавиться от простуд. Гомеопатия обладает терапевтическим потенциалом всегда, когда существует проблема с сопротивляемостью организма.

Назначение при хроническом заболевании

Решив, что гомеопатия может быть частью терапии, с помощью наблюдения и опроса родителей мы получаем психосоматическую картину пациента. Для конституционального назначения учитываются также наследственность и анамнез. В настоящей работе эта обширная тема обсуждаться в деталях не будет.

Конституциональное лечение становится возможным благодаря сходству между действием лекарства и личностью человека. Подобное лекарство выбирается по своему подобию пациенту. Если ребенок представляет собой то, что мы называем типом Pulsatilla (мягкий, плаксивый, ищущий симпатии, изменчивый, испытывающий отвращение к жиру и нуждающийся в свежем воздухе), то его лекарство будет Pulsatilla. При этом не имеет значение, о какой болезни идет речь — пониженной сопротивляемости к инфекциям, тревожности или астме.

Ребенок типа Arsenicum album зябкий, тревожный и беспокойный, может быть очень аккуратным, убирающим игрушки точно на свои места. Он особенно беспокоится о школе и обо всех предстоящих событиях. Может жаловаться на необъяснимую слабость, не соответствующую тяжести болезни. Препаратом первоочередного выбора у такого ребенка будет Arsenicum album, независимо от того, какой болезнью он страдает. Это самые простые примеры конституциональных назначений. Это не означает, однако, что во время лекарственной терапии можно пренебречь другими аспектами лечения и ухода, отдыхом, упражнениями, диетой и пр. "Портреты гомеопатических лекарств" Маргарет Тайлер (5) — полезное руководство по взаимоотношениям лекарств. Ценным введением в обсуждаемую проблему назначения для детей служит статья Д. Боленда "Детские конституциональные типы" (6).

Беременность

В смысле гомеопатического лечения период беременности в жизни женщины как нельзя более подходит для конституциональной терапии. В процессе беременности могут обнажиться конституциональные симптомы, незаметные в другое время. Это включает в себя желание и отвращение в отношении разных продуктов. Ганеман рекомендовал, чтобы в отсутствие указаний на другие лекарства, беременные получали Sulphur, для того чтобы успешно повлиять на неблагоприятные наследственные тенденции

Вскармливание младенца

Шансы младенца на выживание увеличиваются грудным вскармливанием. Для недоношенных детей грудное вскармливание в сравнении с искусственным увеличивает эти шансы вдвое. Гомеопатия располагает большим арсеналом, который она может предложить вместе с такими мерами, как вытягивание сосков, пропагандируемое Уоллером, позволяющее младенцу мягко их захватывать. Компрессы с Calendula на нежные соски (драхма раствора на пинту воды), прикладываемые к соскам, нередко позволяют избежать их воспаления и продолжить грудное вскармливание. Phytolacca 6 (или более высокая потенция) полезна, когда боль иррадиирует от соска. Есть большое количество конституциональных лекарств, прерывающих развитие абсцессов груди (таких как Bryonia, Belladonna и Pyrogenium) и других, помогающих продолжить грудное вскармливание, включая Pulsatilla, Calcarea carbonica, Zincum, Ignatia и пр. Вот благодатная область для исследований. Если то, что мы видим в клинической практике, правильно, то гомеопатия могла бы обеспечить большой прогресс в педиатрии. Carbo vegetabilis и Lycopodium, наряду с нормализацией диеты и техники кормления, чаще всего показаны при проблемах, связанных с газами.

Лечение младенцев

Конституциональное лечение младенцев и маленьких детей нередко представляет собой проблему. Тем не менее мы можем получить следующие подсказки:

1. Семейная история, наводящяя нас на мысль и "наследственных нозодах" Tuberculinum, Carcinosinum, Medorrhinum, Lueticum и Psorinum. Иногда ребенок бывает поразительно похож на одного из своих родителей, и изучение конституциональной структуры родителя может помочь сделать назначение для младенца.

2. Происшествие во время беременности — эмоциональное потрясение или острая болезнь. В таких случаях подчас могут помочь Influenzinum, Aconitum или другое лекарство. Состояние четырехлетнего ребенка, страдавшего от церебрального паралича, который был результатом родовой травмы, улучшилось на гомеопатическом лечении, но затем улучшение остановилось. Он ходил с трудом, но главная проблема была в страхе, который он испытывал перед падениями. Это мешало дальнейшему прогрессу. При повторном изучении его истории выяснилось, что его мать перенесла сильный страх во время беременности. С ее слов, после того, как на нее внезапно бросилась собака, она чувствовала, словно все ее тело усеяно извивающимися червями. Ребенок получил Lac caninum 200, и на следующий день он начал ходить без страха.

3. Родовая травма, подтверждаемая соответствующими симптомами (среди которых особенно примечательно позднее взятие груди), напоминает о показанных при травмах головы препаратах (Natrum sulphuricum, Natrum muriaticum, Helleborus).

4. Среди полезных симптомов, о которых можно узнать от наблюдательной мамы или няни, стоит отметить привязанность и желание любви, говорящее в пользу таких препаратов как Pulsatilla, Phosphorus, Calcarea phosphorica.

5. Важно и положение, которое ребенок принимает во время сна. Сон в коленно-локтевом положении характерен для Medorrhinum, Carcinosinum, Tuberculinum, Phosphorus, Calcarea phosphorica, Lycopodium и Sepia.

6. Если ребенок морщит лоб, то это тоже примечательный симптом, который суживает круг лекарств.

7. Важно пристрастие ребенка, вскармливаемого из бутылки, к относительно горячему или холодному питью. Некоторые дети отказываются от еды, если она остыла хотя бы совсем немного. Другие же, наоборот, ждут, когда она остынет. Если эти предпочтения выражены, то такой симптом представляет для нас большой интерес.

8. Важное значение для нас имеет время суток. Например, если ребенок выглядит особенно "сникшим" с 16 до 20 часов, и также присутствуют голод и вялость, то это указывает на Lycopodium. Иногда встречается ясное ухудшение при движении вниз, от шума и других факторов окружающей среды. Для младенцев характерна реакция на шум, а потому она быть действительно выражена. Чтобы учесть такой симптом для назначения, ребенок должен буквально подпрыгивать от внезапного звука .

9. Вздутие живота, после того, как изучены характер и техника вскармливания.

10. Обильное потение, распространенность его на разных участках тела, его природа и модальности (например, появляется ли во время сна), связано ли с состоянием кожи. Этот перечень может быть расширен.

Миндалины и аденоиды

Частые простуды — распространенная проблема у детей. Нередко она связана с хронически инфицированными миндалинами и аденоидами, а те — с хроническим синуситом или отитом. Главным показанием для операции является существование септического очага, который, воспаляясь, может оказывать серьезное влияние на здоровье ребенка — например, в виде потери веса или постоянной заложенности носа. В огромном числе случаев показания для операции расплывчаты.

Конституциональное лечение стóит прилагаемых усилий даже тогда, когда операция все равно будет сделана позднее, ибо повышает уровень здоровья в целом. Если имеется септический очаг, то впечатляющие результаты достигаются редко, однако если улучшение после операции сомнительно, то конституциональное лечение обычно удачно. Создается впечатление, что будь это лечение начато перед операцией, ее результаты были бы лучше. Есть много лекарств, которые могут быть показана в таких случаях. Кент пропагандировал Tuberculinum для лечения хронического воспаления миндалин и аденоидов, а наиболее ясным указанием на Tuberculinum bovinum являются значительно увеличенные миндалины или другие шейные железы, которые наводят на мысль о туберкулезном шейном адените.

Конституциональное лечение психосоматических состояний

Чистая спастическая астма относительно легко поддается лечению (говорят, что она должна поддаваться и одной психотерапии). Если имеется поражение легких, то прогресс замедляется и иногда выздоровление не бывает полным. Экзема еще более усложняет лечение, но в любом состоянии гомеопатия может играть важную роль. Может потребоваться широкий спектр лекарств. Medorrhinum нередко показан при лечении астмы у детей, у которых количество приступов уменьшается или они исчезают на берегу моря, а во время приступов пациенты занимают коленно-локтевое положение. Гомеопатия действительно очень ценна при лечении астмы.

Эпилепсия и "пти маль" иногда классифицируются как психосоматические расстройства. Как указывалось выше, эти состояния, как правило, не слишком хорошо поддаются гомеопатическому лечению. "Спастические" лекарства, когда они показаны, заслуживают самого пристального внимания. Восьмилетнему ребенку в Детском госпитале был поставлен диагноз "пти маль" как результат энцефалита, которым осложнился коклюш. Болезнь была полностью излечена назначением Drosera в потенциях 30, 200 и 1M, но это скорее исключение из правил. С того времени прошло два года. Приступы не возобновлялись.

Мигрень хорошо поддается конституциональному лечению у взрослых и еще лучше у детей. До пубертатного возраста она встречается редко. Повторяющиеся через равные промежутки времени рвоты и другие проявления периодического синдрома, которые можно расценивать равнозначными мигрени, хорошо поддаются как гомеопатическому лечению (во время приступов), так и гомеопатической профилактике (в межприступном периоде). О лечении приступов упоминалось ранее. Обычно показаны такие лекарства как Phosphorus, Tuberculinum, Calcarea phosphorica и Carcinosinum. Энурез требует тщательной проверки и полного исследования писхологических факторов, а также внешних влияний. Причинами могут быть слишком строгий отец или старший брат, читающий по ночам и не дающий младшему брату сомкнуть глаз до тех пор пока не провалится в глубокий сон.

В дополнение к другим мерам, конституциональное гомеопатическое лечение может играть очень важную роль в процессе лечения в целом, однако не следует забывать и о местном использовании гомеопатических лекарств. Так, мазь Hypericum может быть полезной для лечения ссадин. Если показан Tuberculinum, то самую лучшую репутацию завоевал Bacillinum testium. Когда исчерпаны все меры, как это иногда бывает, то помощь может оказать препарат поливалентной кишечной вакцины (Polyvalent Bowel Vaccine). Эффект терапии в состояниях, для которых характерно самоизлечение, оценить трудно.

Хронические нарушения пищеварения

Хронические нарушения пищеварения — одна из тех проблем, которые занимают очень много времени педиатров в поликлиниках. Очень важную роль может играть конституциональное лечение. Здесь мне следует отметить те неприятные последствия, к которым приводит использование алюминиевой посуды у некоторых детей. Особенно это верно в отношении проблем с пищеварением и аллергий. Чаще всего встречаются раздражительность по малейшему поводу. Дети едят медленно, и этот процесс сопровождается чувством, словно еда застревает где-то позади грудины, а также зудом в глазах, особенно у их внутренних углов. Особенно важным признаком отравления алюминием является слабость ректальных мышц, что вынуждает пациента сильно тужиться, чтобы освободиться от стула нормальной консистенции. Может быть сухость слизистых и кожи, а также склонность кожи с растрескиваниям. Девочка одиннадцати лет поступила в больницу с жалобами на диарею, чередующуюся с поносом, от которых она страдала с возраста полутора лет. В течение шести лет она страдала от головных болей и лейкореи. Были все указанные выше симптомы отравления алюминием. Алюминиевая посуда была заменена на другую, а девочка получила Alumina 200. В течение месяца все симптомы, включая лейкорею, исчезли. Исчезла и раздражительность. Иногда страдающие от мигреней обнаруживают крайнюю чувствительность к алюминию, а потому рекомендуется, чтобы чайники, сковородки и кастрюли были заменены.

Личностные нарушения

Мой опыт говорит, что заикание трудно лечить гомеопатией. Тики, тревожные состояния, нервозность у детей лечатся прекрасно. Silica чаще всего показана тем детям, которые не могут настоять на своем в общении со сверстниками. Phosphorus идет следующим. Очень упрямые дети часто хорошо реагируют на Tuberculinum bovinum.

Отстающие в развитии и умственно неполноценные дети

Гомеопатическое лечение отстающих в развитии и в достаточно высокой степени умственно неполноценных детей заслуживает серьезного внимания. Прогноз, несомненно, зависит от патологии. Кардинального изменения у детей, страдающих синдромом Дауна, добиться невозможно, но конституциональное лечение у них, за исключением той части, что имеют примитивную организацию мозга, дает им возможность получить определенное образование. Это лечение приносит пользу почти всем детям, больных синдромом Дауна, как физически, так и психически. Едва ли не специфическим препаратом является Medorrhinum. Могут потребоваться также Carcinosinum, Sepia, Baryta carbonica и другие лекарства.

ПРИМЕЧАНИЯ

(1) "Life of Hahnemann" by Richard Haehl, M.D., p. Homoeopathic Publishing Company, London.
(2) "The Principles and Art of Cure by Homoeopathy" H. A. Roberts, M.D., Chapter XII, p. 102, et seq. Published by The Homoeopathic Publishing Company, 152 Landor Road, Stockwell, S.W.9.
(3) "Biochemical and Biological Evidence of the Activity of High Potencies" W. E. Boyd, M.D., M.BritI.R.E. British Homoeopathic Journal, Vol. XLIV. Jan. 1954.
(4) "The Principles and Art of Cure by Homoeopathy" H. A. Roberts, M.D., p. 180, et seq. Published by The Homoeopathic Publishing Company, 152 Landor Road, Stockwell, S.W.9.
(5) "Homoeopathic Drug Pictures", by Dr. Margaret L. Tyler. Published by The Homoeopathic Publishing Company, 152 Landor Road, Stockwell, S.W. 9.
(6) "Children's Types", by D. M. Borland, M.B., Ch.B.(Glas.), F.F.Hom. Published by The British Homoeopathic Association, 43 Russell Square, London, W.C.I.