Д-р Дуглас Моррис Боленд

Д-р Дуглас М. Боленд

Детские типы


Перевод д-ра Андрея Ясинчука (Тольятти)

ГРУППА 4

PULSATILLA

Начнем группу теплокровных типов с Pulsatilla, поскольку это наиболее часто показанное лекарство для детей этой категории.

Дети Pulsatilla очень типичны. Имеется две главных разновидности таких детей. Один — некрупный, изящный тип со светлой кожей и светлыми волосами, изменчивой циркуляцией и склонностью краснеть от всякого волнения, нередко бледнея после этого. Это застенчивые, впечатлительные, всегда послушные и очень отзывчивые дети.

Другой тип Pulsatilla гораздо полнее и более смуглый, волосы у него обычно несколько темнее, этот ребенок более медлителен. Такие дети, в отличие от типа поменьше и посветлее, чуть более склонны поплакать, нежели быть веселыми и оживленными. Они требуют от окружающих внимания, однако без особенной отзывчивости на него, им всегда хочется чего-то большего.

Если вам в чистом виде встретится одна из этих разновидностей, то вы будете склонны забыть о существовании другой. Общим для обоих типов является их реагирование на окружающую температуру. Все дети Pulsatilla чувствительны к жаре, они сникают в жаркую погоду, лишаются присущей им живости, утрачивают свою искристость и энергичность. Они начинают путаться под ногами, становятся либо плаксивыми, либо раздражительными и, вероятно, у них будет пищеварительное расстройство. Но гораздо более склонны такие дети к расстройствам от резких переходов к холоду в период жары. Иными словами, у них часто бывают приступы дурноты или поноса от охлаждения в жаркую погоду.

У этих детей есть склонность к возникновению цистита или ушной боли. Хотя в целом такие дети в жару сникают, их острые состояния гораздо более склонны возникать от охлаждения. Подобным же образом у них могут быть неприятности от мороженого в жаркую погоду, настолько же обычные для Pulsatilla, как и ухудшение от слишком обильной пищи.

Иногда при лихорадочном приступе может быть допущена ошибка из-за необычности их температурных реакций при этих состояниях. Когда ребенок Pulsatilla простуживает голову, у него появляется насморк, он дрожит и очень зябнет. При этом насморке у них всегда будет определенная степень желудочного катара — ощущение тошноты, которое может действительно доходить до рвоты.

Однако, несмотря на такую зябкость, ощущение тяжести в голове у них улучшается на открытом воздухе и ухудшается в душной комнате. При простуде у ребенка Pulsatilla выделения всегда скудны.

Возможны исключения из этих правил. У детей Pulsatilla есть склонность к конъюнктивитам, а при конъюнктивите Pulsatilla глаза очень чувствительны к холодному воздуху, обильно слезятся на открытом воздухе. Обычно при этом имеются сильная фотофобия с зудом век и склонность к появлению ячменей, больше поражающих нижнее веко.

Характерная особенность ушных болей Pulsatilla — они очень сильные и обычно возникают от воздействия холода. Эти мучительные боли распространяются на всю половину лица и в горло.

Если болезнь заходит дальше, то появляется ощущение, будто из уха что-то пытается вырваться, прорываясь прямо через барабанную перепонку. Особенность таких болей — улучшение от холода, их ушные боли облегчаются от прикладывания холодного.

Дети Pulsatilla обычно бывают утомленными, раздражительными и сонливыми в течение дня и все более оживляются по мере того, как день подходит к концу. Бывает, что солнечный свет вызывает у них нервозность, что является проявлением обычного для Pulsatilla ухудшения от солнца.

Ко времени отхода ко сну такие дети становятся очень живыми, плохо засыпают, а если и уснут, то склонны к ночным кошмарам и страхам. Обычно в своих снах они находятся в состоянии какой-либо борьбы — не обязательно убегают от черной собаки, но обязательно делают что-то тревожащее или страшное. Большинство детей Pulsatilla боятся темноты, боятся оставаться одни, как этого и следует ожидать от робкого и нервного ребенка.

Почти наверняка вызывает ночные страхи у этих детей слушание сказок о привидениях в темноте перед засыпанием. В такой ситуации вы можете быть уверены, что наградите ребенка кошмарами в эту ночь.

Эти дети очень склонны к головокружению при взгляде вверх на что-то высокое. Мне известно лишь еще одно лекарство, у которого это свойство тоже выражено — Argentum nitricum. У него наряду с общеизвестным ухудшением от взгляда вниз есть также ухудшение от смотрения вверх. Но все же у Pulsatilla это более заметно.

Ребенок Pulsatilla часто будет лежать в постели, положив руки над головой — этот признак бывает полезным, но он далеко не постоянен.

KALI SULPHURICUM

Следующее, что необходимо обсудить, рассматривая теплокровного ребенка типа Pulsatilla, Pulsatilla это или Kali sulphuricum. Кент считает, что Kali sulphuricum — это попросту усиленная степень Pulsatilla. Я придерживаюсь несколько иного мнения.

Температурные реакции Kali sulphuricum идентичны реагированию Pulsatilla. Такой ребенок так же чувствителен к жаре и не может переносить духоту, лучше чувствует себя на открытом воздухе. Он тоже склонен к застоям циркуляции от неподвижности и лучше чувствует себя в движении. Ребенку Kali sulphuricum свойственны ухудшение от обильной еды и склонность к расстройствам от внезапных изменений погоды. Но есть и существенные различия.

Ребенок Kali sulphuricum более вял, чем Pulsatilla. В этом он, безусловно, далек от худого типа Pulsatilla и ближе к более упитанной и медлительной разновидности детей Pulsatilla. Мышцы у ребенка Kali sulphuricum дряблые, он легко истощается от мышечной нагрузки. Такие дети предпочитают побольше посидеть и во всем более медлительны.

Дети Kali sulphuricum более упрямы, чем типичная Pulsatilla. Ребенок Pulsatilla будет раздражаться, выйдет из себя, тогда как Kali sulphuricum гораздо более склонен в подобной ситуации проявлять свое упрямство.

Ребенок Pulsatilla застенчив, а дети Kali sulphuricum в большей степени склонны испытывать недостаток уверенности в себе — это не совсем застенчивость. Дети Kali sulphuricum ленивы и не любят трудиться, у них нет увлеченности и любопытства ребенка Pulsatilla .

Дети Kali sulphuricum не очень сообразительны, умственная нагрузка их утомляет. А ребенок Pulsatilla часто бывает смышленым, наблюдательным и довольно хорошо занимается в школе.

Имеется значительное сходство в том, что оба типа нервные, боятся темноты, очень легко пугаются, вздрагивают от незнакомых шумов, боятся незнакомого окружения.

У ребенка Kali sulphuricum как правило более нездоровый вид, чем у типичного Pulsatilla. Хотя ребенок Pulsatilla может тоже не выглядеть достаточно крепким, он обычно более румяный. Если ребенок Kali sulphuricum и бывает покрасневшим, то чаще это четко очерченное покраснение щек, а не изменчивая циркуляция Pulsatilla.

Если у ребенка типа Pulsatilla возникла простуда с кашлем и уже обнаруживается бронхит, переходящий в бронхопневмонию с типичными для Pulsatilla показаниями — ухудшением в душной комнате, облегчением от свежего воздуха, ощущением удушья и возможной потерей голоса, нередко с сухостью во рту при отсутствии жажды, желтоватой водянистой мокротой и, возможно, с очагами уплотнения в основании левого легкого (основание левого легкого поражается наиболее часто), — то ответ будет лучше на Kali sulphuricum, чем на Pulsatilla. Возможно, это и имел в виду Кент, говоря, что Kali sulphuricum — это усиленная Pulsatilla: в таких острых состояниях симптомы очень похожи. Однако, чем тяжелее состояние, тем более явственны показания для Kali sulphuricum.

Полезно помнить, что полный ребенок Pulsatilla склонен переходить в Sulphur, тогда как худой более склонен становиться зябким и переходить в тип Silicea или Phosphorus.

В хронических случаях я обычно даю Pulsatilla в низких потенциях. Как правило, это очень чувствительные дети, а когда имеете дело с типом чувствительным, то высокие потенции вам не нужны. Когда же перед вами ребенок поглупее, то переходите вверх по шкале потенций. При столь чувствительном типе, как Pulsatilla, для получения превосходных результатов бывает достаточно и 30-й потенции. Так же и при Phosphorus — дети Phosphorus прекрасно отзываются на невысокие потенции.

Я обнаружил очень хорошие результаты от Antimonium crudum 12, давая его детям при импетиго трижды в день. Детям Calcarea carbonica или Graphites я каждый раз даю высокие потенции, 200 и выше, поскольку имею дело с нечувствительными типами детей.

SULPHUR

В детской практике определенно можно выделить два типа Sulphur. Гораздо чаще встречается хорошо упитанный, рослый ребенок, всегда с крупной головой. Такие дети обычно довольно массивно сложены и неуклюжи в движениях.

У этих детей волосы жесткие и всегда хорошо выражен румянец на щеках. Их кожа имеет склонность к шероховатости и грубеет на холодном ветру, потливость у них повышена. У этих детей довольно красные конечности — покрасневшие кисти рук и очень красные стопы. У них также всегда очень красные губы и уши, легко возникает покраснение краев век.

Здесь имеется исключение в отношении жестких волос, поскольку у такого ребенка Sulphur ресницы бывают развиты очень плохо. У него неоднократно бывают приступы блефарита, на веках появляются высыпания, покрытые корками, которые он счищает, а веки расчесывает. Как следствие, ресницы у такого ребенка склонны к плохому развитию.

Другой тип Sulphur обычно бывает худым, тоже с довольно большой головой, но тощими ногами, очень часто с несколько увеличенным животом и довольно плохо развитой грудной клеткой. Обычно не со столь ярким румянцем, а гораздо бледнее и с более грубой кожей.

У этого типа Sulphur кожа гораздо грубее, более сухая и очень склонна покрываться трещинами при воздействии неблагоприятных факторов. Вообще это, пожалуй, более несчастливый ребенок. Он хуже выглядит, у него меньше запас жизненных сил, он быстрее устает. Такому ребенку всегда трудно стоять.

У крупного типа Sulphur бывает гораздо больше тщеславия. Такие дети склонны быть задиристыми и нетерпеливыми. Они бывают довольно требовательны, придирчивы, недовольны и склонны считать, что к ним относятся не должным образом, что их недооценивают.

Эти дети ленивы, но часто трудно бывает утверждать, действительно ли это лень, или же недостаток выносливости, поскольку утомляются они быстро. Такие дети очень не любят, чтобы им мешали. Они уверены в том, что знают сами, как нужно поступать, и поэтому обижаются на родителей, когда те вмешиваются в их дела. По их мнению, родители поступили бы гораздо лучше, если бы оставили их в покое.

Худой тип Sulphur более склонен чувствовать себя несчастным и быть в подавленном настроении. Эти дети гораздо менее энергичны и самолюбивы. Они тоже не любят, когда вмешиваются в их дела, но проявляется это по-другому. Такие дети склонны поплакать, и любая попытка их утешить может вызвать у них досаду, которую они тотчас обратят на вас.

У всех пациентов Sulphur есть склонность к пище с выраженными вкусовыми ощущениями. Они любят сильно приправленную, пряную пищу, очень любят сладости. Иногда пациент Sulphur испытывает сильное желание соли, но на самом деле это желание не соли, а чего-нибудь с соленым вкусом. У детей Sulphur бывает почти извращенное желание необычных блюд, которые другой ребенок даже не станет есть, а ребенок Sulphur будет есть их с удовольствием.

Другой признак, постоянный как для детей, так и для взрослых: после приемов пищи они всегда очень медлительны, становятся малоподвижными и сонливыми, им хочется полежать и они раздражаются, когда их при этом беспокоят.

Очень полезной подсказкой в отношении детей Sulphur является их склонность к пищеварительным расстройствам от молока. Малыш Sulphur часто после молока будет испытывать тошноту, могут возникать понос и рвота. Причем это выраженное ухудшение от молока обычно остается вне поля зрения врача.

Следующая особенность, которая постоянно встречается у всех пациентов Sulphur, это раздражение кожи. Большинство пациентов Sulphur меют где-либо кожный зуд, это их характерная черта. Причем их зуд ухудшается от любого тепла: теплая комната, теплая постель, солнечное тепло, теплая одежда — все это будет резко усиливать зуд кожи у пациентов Sulphur.

Когда имеется зуд кожи, такие дети испытывают определенный комфорт, а иногда специфическое чувство удовольствия от расчесывания, которое нередко приносит облегчение зуда. Зуд кожи у них имеет тенденцию становиться намного мучительнее ночью, совершенно независимо от ухудшения в тепле.

Когда днем эти дети активные и занятые, много перемещаются, зуд их беспокоит не сильно. Когда же они находятся в покое вечером или ночью, зуд имеет склонность усиливаться и становится мучительным.

У пациентов Sulphur могут быть все известные дерматологам разновидности кожных высыпаний. Особенность, характеризующая их именно как высыпания Sulphur, это реакции на окружающую температуру и то, что они всегда сопровождаются зудом. Причем этот зуд настолько силен, что дети не могут не расчесывать. Пациенты описывают его по-разному — зуд, ощущение жалящей крапивы, ползающих по коже насекомых — любые выражения ощущения сильного кожного зуда.

Наряду с общей раздраженностью поверхности тела такие дети склонны иметь очень выраженное раздражение всех отверстий: нос, рот, отверстие уретры, анус — любые отверстия тела у них бывают налитыми кровью, красными, горячими и зудящими.

При большинстве острых и хронических состояний язык у них бывает обложен, с очень красным кончиком и часто-красными полосами по бокам. Такой язык трудно отличить от языка Rhus toxicodendron. При этом во рту появляются сухость и ощущение жара, пациент испытывает жажду. Это больше касается острых состояний Sulphur, чем хронических.

Для пациентов Sulphur всегда характерно ухудшение от тепла, однако не следует забывать, что у них также есть изменчивость теплообмена. Они очень склонны — конечно при лихорадочных состояниях — к приливам жара в сочетании с периодами зябкости.

Часто такие дети бывают крайне горячими, их бросает в пот, затем появляется дрожь — это состояние, во многом ассоциирующееся с Mercurius. Когда такой ребенок укрывается, ему становится жарко и довольно некомфортно, но если он раскрывается, то ощущает сквозняк на коже и сразу начинает мерзнуть. Но поскольку ребенок не хочет быть постоянно укрытым, то не следует сразу исключать Sulphur.

Еще одна постоянная черта пациентов Sulphur, независимо от того, о каком состоянии идет речь — кожная сыпь, ревматическое поражение или же это расстройство желудка у маленького ребенка — любое патологическое состояние будет ухудшаться от купания. К тому же дети Sulphur почти всегда выглядят грязными.

Некоторые из детей Sulphur могут, на первый взгляд, не отличаться от детей Calcarea: они крупные, неуклюжие, с большой головой и большим животом, довольно бледные и со склонностью краснеть. Но у них нет зябкости Calcarea, они теплокровны и очень склонны к развитию угревой сыпи по всему лбу.

Почти все такие дети относятся к типу Sulphur. У них гораздо бледнее губы, чем у типичного ребенка Sulphur, но особенно при наличии множества угрей на лбу всегда имейте в виду это лекарство.

У детей Sulphur можно обнаружить еще одну противоречивую особенность — у них бывают неравномерные зоны жара: горячая голова и холодные кисти, или горячие кисти и холодные стопы, или горячие с стопы и холодная голова, очень часто влажная и холодная голова — все это варианты локальных и общих неравномерностей в распределении жара и холода. Ребенка с холодными стопами нельзя автоматически исключить из типа Sulphur лишь на основании того, что он не высовывает ноги из-под одеяла.

Типичным состоянием для пациентов Sulphur является апатия. Однако при напряжении они чувствуют себя лучше; им лучше, когда они возбуждены и когда двигаются. Некоторые пациенты Sulphur могут производить впечатление очень сонных, глупых и неинтересных людей, но когда они возбуждены и находятся в подходящей компании, то оживляются и бывают умны и талантливы, так что вы можете не распознать их прежнюю сущность.

Это же касается детей Sulphur: если с ними обращаются плохо, они становятся глупыми, упрямыми, злыми и раздражительными. А когда ими занимаются должным образом, такие дети могут быть смышлеными, интересными, довольно дружелюбными и очень часто способными. У некоторых детей Sulphur могут быть просто удивительные способности к языкам.

Достаточно постоянной чертой всех детей Sulphur является склонность к запорам. Большинство из них в той или иной степени страдают запорами, часто довольно тяжелыми. Это сочетается с увеличением живота, нередко с увеличением печени, чрезмерным аппетитом, сонливостью после приемов пищи и очень выраженной склонностью к возникновению колик. В большей степени это касается более упитанного типа Sulphur, а худой тип более склонен к приступам обычных для Sulphur модальностей: понос, возникающий рано утром, сразу после четырех утра, с очень зловонным стулом.

Постоянной характеристикой Sulphur является также дурной запах. Выделения, сыпи, пот пахнут отвратительно, ребенку Sulphur очень трудно быть чистым и опрятным.

Дети Sulphur часто бывают неповоротливыми, вялыми и сонливыми в течение дня и становятся неугомонными в ночное время. У них также имеется склонность к устрашающим ночным кошмарам. Эти кошмары непостоянного характера, но ребенок всегда остается пугливым — часто пугается огня или чего-нибудь в этом роде.

Иногда у ребенка Sulphur встречается иная черта: он очень оживлен вечером, медленно засыпает, заснет и вдруг опять просыпается в порыве смеха. Этот необычный симптом встречается лишь у ребенка Sulphur.

У детей Sulphur бывают периоды острого голода около 11 часов утра. Если при этом им приходится дожидаться очередного приема пищи, то они склонны к плохому самочувствию, страдают головной болью, становятся раздражительными и усталыми.

Почти все по-настоящему острые заболевания, которые бывают у этих детей, сопровождаются каким-либо зудом. Sulphur обычно показан при острых ячменях с сильным зудом краев век. Веки очень горячие и жгучие, хуже от тепла и особенно, умывания — они жгут и саднят, как при купании с открытыми глазами.

Показания для Sulphur могут быть также при хронических выделениях из носа. У таких детей тоже имеется характерное зловоние. Выделения всегда экскориирующие, вызывающие покраснение носа с сильным зудом. Дети склонны ковыряться в носу до тех пор, пока нос у них не становится раздраженным и не начинает кровоточить.

У детей Sulphur часто бывает хронический тонзиллит с сильно инъецированным, очень опухшим горлом. Он сопровождается ощущением жара в горле и зловонным дыханием. У большинства детей Sulphur при таком тонзиллите появляется множество увеличенных шейных лимфоузлов — больше обычного лимфоидного увеличения при тонзиллите. Это имеет тенденцию к распространению, в особенности вовлекая подчелюстные лимфоузлы. Тонзиллит сопровождается беспорядочным распределением участков жара и холода, приступами дрожи, потливости и жаждой холодной воды.

При хронических заболеваниях ушей с хроническим ушным отделяемым также могут быть показания для Sulphur. При этом сохраняются типичные характеристики Sulphur: экскориирующее, дурно пахнущее отделяемое, покраснение наружного уха, сильный зуд, ухудшение всех болей от горячих аппликаций.

Грудные болезни у детей Sulphur варьируют от легкого бронхита до острой пневмонии. Здесь также постоянны типичные признаки Sulphur: склонность к волнам жара и холода, очень частые приступы познабливания, жжение конечностей, сильный тяжелый запах около ребенка.

Через все грудные состояния Sulphur проходит также чувствительность к недостатку кислорода. Эти дети не переносят душной атмосферы, им необходимо обилие воздуха, и все же зябнут от сквозняков. Чаще поражается левая половина грудной клетки, чем правая, но разница слишком невелика, чтобы быть существенной.

Sulphur является одним из наиболее часто показанных лекарств при желтухе у детей, острой катаральной желтухе. Особенно если это состояние сопровождается выраженной непереносимостью молока, которая бывает у Sulphur при большинстве острых состояний, сильным кожным зудом, ощущением жгучего жара поверхности тела, часто приступами колики и поноса. Понос Sulphur экскориирующий, с покраснением и раздражением ягодиц, сильным зудом и расчесыванием.

Худой тип пациента Sulphur часто страдает острыми ревматическими состояниями с обычными для этого препарата характеристиками: беспорядочными потами, ощущением жара, жаждой, покраснением кончика языка. Имеющееся болевое состояние хуже от жары и облегчается холодом; оно гораздо лучше от движения, хотя начало движения бывает болезненно. Имеется склонность к покраснению пораженного сустава. Здесь в анамнезе может оказаться история стремительного развития приступа после купания, как морского, так и в плавательном бассейне.

Желание жирного очень вариабельно у детей Sulphur. Оно довольно характерно для взрослых — большинство взрослых пациентов Sulphur любят, например, жир с жареной говядиной. Но для детей Sulphur это не имеет столь постоянного значения — некоторые из них не любят жирного. Если же ребенок все-таки любит жирное, то это подсказка, но далеко не постоянная. Немало взрослых Sulphur тоже отрицательно относятся к жирному. Сливочное масло не имеет к этому вопросу никакого отношения. Например, большинство пациентов Pulsatilla отличаются явным отвращением к жирному, при этом любят масло и сливки и терпеть не могут мясного жира, в особенности горячего. Многие пациенты Pulsatilla будут есть жир холодным, но не горячим, и большинство из них будут употреблять масло очень часто и в больших количествах.

Склонность потеть более характерна для крупного типа Sulphur. У более худого типа кожа обычно сухая, грубая и без тенденции к потливости.

Полезной может оказаться еще одна особенная черта ребенка Sulphur — он крайне доволен всем, что ему принадлежит. У него самые лучшие игрушки и самая хорошая семья. У них также удивительно развито денежное чувство: совсем маленький ребенок обладает вполне определенным понятием о стоимости предметов.

Sulphur не настолько часто показан, как его применяют при крапивнице, но он часто показан при крапивнице у детей, в особенности если она сопровождается пищеварительными расстройствами. Дети Sulphur хорошо отзываются на любую потенцию, и большинство из них хорошо отвечают на 30 или 200.

THUJA

Продолжим группу лекарств Pulsatilla, большинство из представителей которой теплокровны, иным лекарством, которое хоть и не является теплокровным, тем не менее всегда ассоциируется с Pulsatilla — это Thuja.

Несколько трудно дать типичную психологическую картину ребенка Thuja, поскольку в большинстве самых показательных случаев имеется элемент умственной недостаточности. Какой-либо умственный недостаток есть у многих детей Thuja: некоторые просто отстают в развитии, а у некоторых имеются настоящие дефекты. У части детей Thuja есть выраженная гипофизарная дисфункция, что также имеет тенденцию окрашивать представление об этом типе. Но все же бывают дети Thuja, у которых нет умственных недостатков и гипофизарной дисфункции. Эти дети очень похожи в своих реакциях на ребенка Pulsatilla.

Выдающейся характеристикой ребенка Thuja является то, что он очень впечатлителен и чувствителен к людям: отзывчив на всякую доброту, очень старателен и легко расстраивается. Здесь имеется первое надежное показание: у такого ребенка бывает особая чувствительность к музыке. Это одна из черт, которые обычно сопровождают умственную недостаточность у детей.

Восемьдесят процентов умственно отсталых детей, которых мне приходилось лечить, имели чрезмерную чувствительность к музыке, намного бóльшую, чем у обычного ребенка. Но даже у нормального ребенка с признаками Thuja вы обнаружите эту эмоциональную восприимчивость к музыке. Музыка волнует такого ребёнка, при этом он может даже заплакать. За такой эмоциональной реакцией у ребенка Thuja следует грусть, подавленность, очень похожая на подавленность Pulsatilla.

Дети Thuja, даже с умственными недостатками, удивительно добросовестны. Они тоже часто чувствительны к движению, их укачивает при езде в автомобиле. Следующий симптом Thuja вляется в определенной степени противоречием для довольно живого, активного ребенка — даже когда он сильно увлечен разговором, все же странно запинается в речи, ему трудно подыскивать слова, которые он хочет сказать, или же ему трудно их выговаривать. Затруднение в речи часто производит ложное впечатление, будто у ребенка замедлено мышление, хотя на самом деле это не медлительность, а трудности в подыскивании слов. Это может перейти в выраженное нежелание говорить — такие дети довольно молчаливы и кажутся тугодумами.

Большинство детей Thuja несколько ниже среднего роста, многие значительно ниже, и довольно тонко сложены. Thuja в равной степени хорошо подходит светловолосым и темноволосым пациентам. У этих детей имеется такая особенность: чем больше их тормошить, тем более активными они становятся. А если эти дети вынуждены сидеть без дела, то становятся неповоротливыми и подавленными. Всякая деятельность проясняет их ум. Другой постоянный для этого типа признак — очень несовершенное развитие зубов, с неправильным их прорезыванием и очень ранним разрушением. Зубная эмаль на некоторых участках зубов Thuja явно несовершенна.

Дети Thuja чувствительны к холоду, хотя в целом лучше чувствуют себя на открытом воздухе. Они очень чувствительны к сырости и по утрам чувствуют себя хуже.

Большинство детей Thuja быстро потеют при нагрузке; даже когда не напрягаются, они обычно имеют довольно сальную кожу. Это больше касается темноволосого типа. У некоторых светловолосых детей Thuja кожа довольно светлая и очень часто у них бывает выражен пушковый рост волос, особенно на спине.

Дети Thuja плохо выдерживают умственное напряжение. При стрессе от волнения или переутомления у них появляется головная боль. Особенность этой невралгической головной боли в том, что она очень часто выбирает определенные зоны, которые крайне болезненны и часто очень чувствительны к прикосновению.

Эти дети склонны также к хроническим катаральным головным болям. При этом у них бывает густое, гнойное, желтовато-зеленое отделяемое из носа, иногда с образованием корок в носу и кровоточивостью. У этих детей есть также склонность к хроническому гнойному отиту и может развиться мастоидит с очень сильной ограниченной болью и болезненностью в области сосцевидного отростка. Если эти дети достаточно взрослые, то они скажут вам, что это ощущается так, как будто что-то ввинчивается в кость сосцевидного отростка.

Другой обычный признак детей Thuja — нарушенное пищеварение. Крайней степенью этого состояния Thuja вляется типичная картина гипофизарного ребенка с почти отвисшим животом.

У ребенка Thuja часто можно обнаружить переполненную и дряблую прямую кишку в правой подвздошной области и неоднократные случаи поноса в анамнезе, что свидетельствует о хроническом раздражении слепой кишки. При этом понос достаточно характерен: стул светлый, сальный, почти жирный, всегда выходит с большим количеством газов, эти приступы сопровождаются громким урчанием в животе.

Очень часто у таких детей бывает какая-нибудь история, связанная с обилием бородавок. Бородавки Thuja мягкие и если их трогать легко кровоточат; при ударах поверхность бородавок лопается и также кровоточит.

Пациенты Thuja потеют на открытых участках тела. Девочка около двенадцати лет была раздета для обследования, и как только одежда была снята, с нее начал литься пот. Когда она была одета, то не потела вообще. Этот необычный симптом обнаруживается редко; чаще, если пациент Thuja раздет, он начинает мерзнуть и дрожать.

Случай был особенно интересен тем, что это было редкое состояние костных отложений в мышцах, при котором Thuja подействовала очень хорошо, причем главным указанием на необходимость Thuja была именно эта необычная потливость пациентки.

Для детей Thuja характерна необычная восприимчивость к луку. Эти дети очень склонны к желудочным расстройствам и приступам поноса после того, как съедят лук, сырой или обработанный. Другой характерный симптом, хотя и не обнаруживается у маленьких детей, может встречаться у подростков — они склонны к острым пищеварительным расстройствам от чая.

История вакцинации также является большой помощью в выборе Thuja.

BROMIUM

Следующее из широко применяемых лекарств этой группы — Bromium. Это одно из лекарств, которое очень часто не узнают. Обычно пациент типа Bromium полный, светлокожий и светловолосый, большинство из них — довольно доброжелательные, веселые и достаточно счастливые люди.

Затем следуют противоречия. Достаточно веселый, счастливый и дружелюбный человек легко выходит из себя и если расстроен, наливается кровью и может при этом сообщить, что чувствует жар и распирание в голове.

По вечерам эти дети бывают нервными, беспокойными, часто пугаются. Это приблизительно совпадает с периодом времени подобного состояния Pulsatilla. Такие дети не любят возвращаться домой в темноте и испытывают чувство, будто кто-то за ними следует, они пугаются — наподобие детей Pulsatilla. По виду они не отличаются от Pulsatilla, а иногда приступы подавленности пациента Bromium напоминают Pulsatilla. Но Bromium — это гораздо более спокойная депрессия и более меланхоличный вид, чем сильная плаксивость Pulsatilla.

Пациент Bromium довольно полный, светлый, склонен к высыпаниям множества фурункулов или акне на лице и плечах. У подростков, нуждающихся в Bromium, всегда где-нибудь имеются участки с акне.

Ещё симптомы, очень подобные Pulsatilla. Эти дети очень чувствительны к жаре, испытывают неудобства на солнце и сильный дискомфорт в жаркой комнате. Им лучше от упражнений и на открытом воздухе.

Однако типичному пациенту Bromium гораздо лучше после еды, тогда как типичному пациенту Pulsatilla напротив, тяжело после приема пищи. И еще контраст — несмотря на тот факт, что ребенку Bromium лучше на открытом воздухе, он чувствителен к сквознякам.

Большинство случаев Bromium относятся к одной из двух разновидностей этого типа. Один с хроническим катаром дыхательных путей, другой — типичная острая сенная лихорадка.

Начнем с катарального типа. Это ребенок с хронической гипертрофией миндалин; не тот, что склонен к повторным ангинам, а с увеличенными фиброзными миндалинами и часто с увеличением подчелюстных лимфоузлов, которые на ощупь довольно твердые и не имеют тенденции к размягчению.

При хронических поражениях миндалин такие дети склонны к острым приступам катарального наполнения любого из синусов. В случаях Bromium это чаще фронтальные синусы, чем верхнечелюстные. При вовлечении фронтальных синусов пациентов беспокоит сильная боль, ощущение полноты и припухлости у корня носа.

Нос заложен и появляется густое, желтое гнойное отделяемое. Если приложено сколько-нибудь энергичное усилие для того, чтобы прочистить нос, то выделения становятся кровянистыми. Еще одна особенность этого типа — утолщенная, раздраженная и покрасневшая верхняя губа.

Иногда у такого ребенка может развиться очень сильный приступ крупа с ощущением щекотания в гортани. Сильный крупозный кашель доходит почти до удушья и облегчается холодным питьем. Детей беспокоит ощущение сдавливания горла, при этом гортань бывает очень чувствительна к прикосновению. Здесь может возникнуть типичная для Bromium охриплость голоса.

Bromium может быть полезен также для полного, теплокровного ребенка с несколько гипертрофированными миндалинами, у которого бывают приступы сенной лихорадки, возникающие приблизительно в июне. У этих детей приступы появляются несколько позже, чем у других типов; некоторые дети начинают болеть в середине мая, а в случаях Bromium приступов сенной лихорадки обычно не бывает до июня.

Выдающаяся характеристика сенной лихорадки Bromium — крайняя гиперестезия слизистых оболочек, в период ирритации любая пыль вызывает у ребенка острые приступы.

У одного маленького мальчика была типичная сенная лихорадка Bromium, и если он входил в запыленную комнату, у него сразу обязательно начинался сильный приступ. Причем это совершенно не зависело от каких-либо факторов, связанных с открыванием дверей. Несколько доз Bromium смогли полностью устранить это состояние.

Случаи сенной лихорадки Bromium могут переходить в астматические приступы, которые достаточно характерны. У таких детей возникает внезапный спазматический приступ с ощущением очень сильного стягивания грудной клетки и сильным затруднением глотания. Другая особенность состоит в том, что хотя по-видимому их сенная лихорадка не полностью стихает на берегу моря, астма исчезает совершенно.

Еще один тип ребенка, которому Bromium бывает очень полезен, достаточно похож. Ребенок толстый, тонзиллярный, чувствителен к жаре и довольно медлителен. Он страдает распространенными мышечными болями — разновидностью мышечного ревматизма. Эти дети склонны к поражениям сердца; при этом у них более вероятны нарушения деятельности сердечной мышцы, чем выраженные клапанные повреждения. Но иногда у такого ребенка сердце бывает сильно гипертрофировано, для него Bromium тоже будет эффективен.

Постоянным для всех этих случаев является ощущение стягивания груди, стягивания или сжимания сердца. Еще одна постоянная черта таких состояний у ребенка Bromium — это ощущение стягивания возникает, если он обращен лицом к ветру. Так проявляется присущая Bromium чувствительность к сквознякам, которая в особенности выражена в сердечных случаях Bromium.

IODIUM

У большинства детей Iodium темные волосы и довольно смуглая кожа, это очень беспокойные дети. Они очень худые и никогда не бывают в покое, всегда в движении: бесцельно шатающиеся, ерзают, неугомонные — выдающаяся черта таких случаев.

При опросе вам расскажут, что эти дети раздражительны, и их раздражительность особенная. Они бывают совершенно довольны, играя с другими детьми, и вдруг внезапно, очевидно без причины, впадают в ярость. Часто они совершенно счастливо играют со своими братом или сестрой и вдруг поднимают что-нибудь и ударяют их.

Это одно из проявлений той внезапной, импульсивной раздражительности, которая является типичной психологической особенностью Iodium. Очень часто после такого приступа раздражительности ребенок становится крайне подавленным, не плаксивым, но очень молчаливым, приходит в уныние, теряет ко всему интерес.

Обычно у таких детей очень большой аппетит; они с жадностью едят и в промежутках между приемами пищи бывают очень голодными. Если проходит долгое время без еды, то они становятся в высшей степени истощенными и склонными к возникновению головных болей. Хотя такие дети много едят, они могут никогда не поправляться, остаются худыми или даже теряют в весе.

Дети Iodium очень чувствительны к любой жаре: жарким комнатам, солнечному теплу, жару от огня, горячим, ваннам — жара в любом виде вызывает ухудшение у типичного ребенка Iodium.

У этих детей часто бывает довольно низкий иммунитет. У них возникают приступы острых инфекционных поражений носа с тенденцией распространяться на фронтальные синусы. При этом у них появляется раздражающее водянистое отделяемое и ощущение заложенности в корне носа, он болезнен при надавливании.

Часто при таком насморке отделяемое будет горячим, больной много чихает, сильно слезятся глаза. В прошлом может оказаться история повторных приступов такого же характера, которые сопровождались типичным астматическим дыханием. У таких худых детей с повышенным аппетитом, подобным анамнезом и астмой, которая в значительной степени улучшается на открытом воздухе, Iodium обычно будет удовлетворять случаю.

У детей Iodium при такой разновидности распространяющегося катарального воспаления очень часто бывает определенная степень глухоты, обычно связанная с хроническим катаром евстахиевой трубы.

Еще один признак детей Iodium при этом катаральном воспалении это вовлечение гортани. Очень часто у таких детей появляется охриплость голоса и болезненность гортани, которая становится чувствительной при надавливании. При ларингите такие дети склонны к возникновению острых крупозных приступов, иногда крайне тяжелых. Отличительная черта этих приступов в том, что ребенок становится очень горячим, кожа у него обжигающая и сухая.

Часто при этих крупозных приступах ребенок очень испуган. Это можно принять за приступ типа Arsenicum: имеется то же ощущение жара, такое же жжение в гортани и ощущение удушья, беспокойство и тревожность, ребенок испуган. Но ребенок Arsenicum зябкий, тогда как ребенок Iodium горячий и ему хочется быть на свежем воздухе. Ребенок Arsenicum будет умеренно потеть, а ребенок Iodium будет сухим и горячим.

Дети Iodium очень склонны к разнообразным абдоминальным нарушениям, большинство из которых сопровождаются характерными приступами поноса с очень пенистым, жирным, белым стулом. При этом мезентериальные лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены. Может быть также значительное увеличение селезенки и печени без каких-либо изменений в анализах крови или выраженное нарушение функции поджелудочной железы с типичным панкреатическим жирным стулом и возможной глюкозурией.

У детей Iodium с ярко-красными румяными щеками есть склонность к ревматическим поражениям. Обычно это острый ревматизм с сильными болями, которые облегчаются от движения и намного ухудшаются от жары. Эти боли обычно острые и пронизывающие, при этом может развиться перикардит с очень сильной кардиальной болью.

Одна из особенностей перикардиальных болей явно противоречит обычным для Iodium беспокойству и улучшению от движения — эти боли вызываются и ухудшаются движением.

Бывает легко принять смуглокожего и раскрасневшегося пациента, довольно подавленного, с резкими пронзающими болями, которые ухудшаются от движения, за случай Bryonia. Им обоим хуже от жары, но у пациента Iodium нет характерного языка Bryonia и как правило отсутствует сильная жажда. Большинство пациентов Bryonia более глупы и неповоротливы, тогда как пациенты Iodium более сообразительны. В случаях Bryonia обычно имеется полное отвращение к пище, тогда как очень часто у Iodium — вызывающий удивление сильный голод даже при острых состояниях.

Между детьми Iodium и Bromium имеется значительное подобие, но это совершенно разные типы. Отдельные симптомы бывают похожими, однако если распознавать тип ребенка, то спутать их невозможно. Iodium легко принять за Sulphur, однако у типа Iodium не будет сильного раздражения кожи и сильного зуда.

При ревматических состояниях часто встречается еще один признак Iodium — история острых приступов поноса, непосредственно предшествовавших приступам ревматизма.

ABROTANUM

Клинической картиной малыша Abrotanum является состояние врожденного пилорического стеноза. Ребенок крайне худой, с дегидратированной сморщенной кожей, которая, если ее ущипнуть, не возвращается в исходное положение. Он имеет непомерный аппетит и постоянно голоден, потому что со рвотой возвращает все съеденное. У него сравнительно большой живот и тощие ножки. Ребенок постоянно злой и капризный из-за того, что изнурен голодом. Всегда зябкий, часто очень не любит, чтобы его брали на руки, что свидетельствует о болезненной чувствительности к прикосновению. У этих малышей из-за недостатка жизнеспособности и недостаточного питания после отпадения пуповины часто задерживается заживление пупка.

В моей практике было несколько пациентов, у которых имелся либо пилорический стеноз, либо спазм, и которые полностью выздоровели после приема Abrotanum. Еще в одном случае наверняка был пилорический стеноз, и всех симптомов не стало через четыре недели после приема этого лекарства. Но позднее возник рецидив болезни, была сделана операция, в ходе которой и было подтверждено наличие у ребёнка пилорического стеноза. Больной полностью выздоровел. Были ли остальные случаи спазмом или стенозом, мне неизвестно, но трое пациентов с диагнозом пилорического стеноза выздоровели, принимая Abrotanum.

Старший ребенок типа Abrotanum — тоже голодный, с непомерным аппетитом и тоже худой. У такого ребенка всегда бывает склонность к повторяющимся приступам поноса, обычно чередующимся с ревматическими болями. У него всегда есть некоторая степень нарушения координации, неуклюжести, тремора, возможно с ощущением онемения кистей, стоп или нижних конечностей.

Такому ребенку нельзя доверить никакой дорогой посуды, иначе он ее разобьет или уронит, это состояние граничит с хореей. Эти дети обычно капризные, злые и очень часто имеют странную черту жестокости в своем характере. Они зябкие, с ухудшением самочувствия от холода и от сырости. Их ревматические боли имеют тенденцию усиливаться ночью.

ACIDUM FLUORICUM

Это последнее из перечисленных выше теплокровных лекарств. Большинство пациентов типа Acidum fluoricum, как детей, так и взрослых, светловолосые и светлокожие. Они на первый взгляд не отличаются от детей Silicea. Дети Acidum fluoricum довольно худые, с недостатком в весе; обычно тонкокостные, с тонко сложенным скелетом.

Не отличаясь от типа Silicea, эти дети довольно уступчивы. Но ни у одного из них нет раздражительности Silicea. Очень часто такие дети крайне терпеливы и, в отличие от большинства других лекарственных типов Материи медики, получают необыкновенное удовольствие от жизни, находят ее по-настоящему очень приятной. Совсем простые вещи доставляют им огромную радость — таково их обычное повседневное состояние.

Умственными способностями они похожи на детей Silicea в том, что очень быстро утомляются от сосредоточения внимания. На уроках в школе у них появляются головные боли или мозг истощается, отказываясь работать. Они также далеко не блестящи при самостоятельной работе с книгой.

Удивительной чертой ребенка Acidum fluoricum является его склонность к совершенно бессмысленной и беспричинной ненависти к кому-либо в школе. Это настолько разительно отличается от обычной природы ребенка, что не может не удивлять. Этот признак имеет отношение и ко взрослым пациентам.

В отличие от детей Silicea, им лучше от физической нагрузки, подвижные игры идут им на пользу и оживляют их, они чувствуют себя лучше. А ребенок Silicea будет утомлен. Как и дети Silicea, дети Acidum fluoricum, если им приходится простоять сколько-нибудь долго, будут страдать головными болями, сильно утомляются, у них может даже развиться обморок. Также, подобно детям Silicea, у них обычно хороший аппетит, они бывают голодны в промежутках между приемами пищи и страдают голодными головными болями.

Довольно многие их этих детей нуждаются в дополнительных приемах пищи в школе в середине первой половины дня, иначе утро для них закончится головной болью. Они просыпаются голодными посреди ночи и не могут уснуть до тех пор, пока чего-нибудь не съедят. Но несмотря на количество съедаемой пищи, эти дети остаются довольно худыми, хоть большинство из них не очень худы и без выраженного недостатка в весе.

Наряду со столь большим аппетитом у них выражено предпочтение сильно приправленной пищи. Не имеет большого значения, что именно им предложено, лишь бы оно было острым на вкус.

Все пациенты Acidum fluoricum чувствительны к жаре: им хуже в жаркой комнате, от жаркого солнца, слишком теплой одежды и слишком теплого укрывания в постели. Ребенок Acidum fluoricum, который возвращается домой из школы с несильной головной болью, покрасневшим лицом и ощущением сильного жара, очень часто будет избавляться от своей головной боли, опустив голову в таз с холодной водой, или умывая холодной водой лицо.

Для детей Acidum fluoricum характерным является также то, что от малейшего запора у них возникает головная боль. Кроме того, эти дети страдают типичной для Acidum fluoricum головной болью, когда не могут выйти с урока, чтобы помочиться — это тоже разновидность конгестивной головной боли.

У многих детей Acidum fluoricum волосы светлые, что совпадает с типом Silicea, однако у Acidum fluoricum есть склонность к образованию на волосистой части головы небольших участков, лишенных волос, при отсутствии явного кожного заболевания. Это скорее зоны более редкого роста волос, чем настоящее облысение.

Еще один признак, ассоциирующийся с ребенком Acidum fluoricum — неправильный рост зубов. У него плохая зубная эмаль и есть склонность к раннему разрушению зубов, очень часто — к развитию прикорневых абсцессов. У детей Acidum fluoricum зубы редко бывают по-настоящему хорошие, и с этим сочетается другая важная их особенность — нездоровые ногти, ломкие, с трещинами и заусенцами.

Для таких детей характерны красные, потные ладони и очень неприятно пахнущий ножной пот, от которого стопы становятся горячими и раздраженными. В пользу диагноза Acidum fluoricum могут указывать также следующие особенности языка Thuja: сухой, красный, в трещинах.

У большинства таких пациентов окажутся либо пищеварительные расстройства, либо склонность к упадку сил в школе, либо ревматические поражения. Характерные черты их пищеварительных расстройств: склонность к приступам поноса, предрасположенность к острому гастриту и желтухе, и все эти пищеварительные нарушения значительно ухудшаются от любых горячих напитков.

У типичного ребенка Acidum fluoricum с поносом сильные приступы будут возникать после питья горячего, что очень часто будет полезным указанием в пользу этого лекарства. При таких острых приступах эти дети склонны к высоким подъемам температуры с ощущением сильного жара и полной непереносимостью любых одеял.

Во время упадка сил в школе, не связанного с головными болями от концентрации внимания (разновидностью конгестивной головной боли, улучшающейся от холодного купания), постоянным является тот признак, что дети делают ошибки при письме. Они переставляют слова, буквы и эти ошибки кажутся самыми бессмысленными. Учителя жалуются, что это результат чистой невнимательности, и говорят, что ребенок не делал бы этих ошибок, если бы был сосредоточенным, но ребенок ничего не может с собой поделать.

Ревматические боли Acidum fluoricum имеют обычное для этого препарата тепловое ухудшение. Кроме того, они гораздо хуже в покое и намного улучшаются от движения.

Еще один симптом ребенка Acidum fluoricum, который переутомлен в школе, это ощущение онемения в руках или ногах. Необычная особенность этого онеменения в том, что оно возникает не от давления, а именно от неподвижности.

Поносы Acidum fluoricum всегда раздражающие, с выраженным перианальным раздражением и, возможно, несколькими болезненными перианальными трещинами.

Acidum fluoricum можно назвать теплокровной Silicea с улучшением от движения и бодрым внешним видом вместо постоянно усталого вида Silicea.

Пациентов Acidum fluoricum и Pulsatilla спутать нелегко, поскольку Pulsatilla обычно гораздо массивнее сложены, создают вокруг себя меньше напряжения, мягче душевно и физически. У Pulsatilla нет деятельной активности детей Acidum fluoricum, у них гораздо более медлительный ум и они более уступчивы. Пациент Pulsatilla устает от нагрузки, а пациентов Acidum fluoricum она скорее стимулирует.

Пациентам Pulsatilla хуже от холодной воды, они мерзнут, а пациентов Acidum fluoricum купание в холодной воде будет возбуждать.

Есть и другое характерное различие между этими лекарствами: в одном случае пациент напряженный, в другом — мягкий, уступчивый, подавленный. Пациент Acidum fluoricum может быть раздражительным, гораздо более раздражительным, чем Pulsatilla. При этом он будет драться, тогда как Pulsatilla сначала разгневается, а потом заплачет. Acidum fluoricum .довольно похож на Phosphorus — он сильнее умственно и более активный и живой, чем Pulsatilla.

предыдущая часть    Предыдущая часть       Следующая часть    следующая часть