Д-р Дуглас Моррис Боленд

Д-р Дуглас М. Боленд

Детские типы


Перевод д-ра Андрея Ясинчука (Тольятти)

ГРУППА 2

BARYTA CARBONICA

Все лекарства второй группы во многом одинакового типа — их применяют для лечения умственно неполноценных детей, либо в случае замедленного развития, либо при явном умственном дефекте. Наиболее типичным представителем этой группы является Baryta carbonica. Она больше соответствует ребенку с умственными дефектами, чем любое другое из лекарств Материи медики.

Характерные черты ребенка Baryta carbonica очень выраженные — это недоразвитый ребенок, недоразвитый умственно и физически. Я никогда не встречал ребенка Baryta carbonica, который достигал положенного для него роста, хотя эти дети могут иметь нормальный вес. Следующей яркой характеристикой ребенка Baryta carbonica является его робость.

Робость охватывает все существо ребенка Baryta carbonica: он беспокоится при встрече с незнакомыми людьми, боится оставаться один, часто боится выйти, если при этом ему приходится самому открывать дверь; городские дети, оказавшись в деревне, приходят в испуг от открытых пространств.

У таких детей часто бывают ночные страхи без какой-либо понятной идеи или понимания того, что именно их пугает. У ребенка Baryta carbonica всегда заметна боязнь людей.

С боязнью людей связана свойственная этим детям вспыльчивость — они не любят, когда им мешают и очень легко раздражаются. Другая обычная их особенность в том, что во всех периодах своей жизни эти дети во всем запаздывают — поздно учатся говорить, ходить, медленно набирают в весе, у них поздно прорезываются зубы.

Довольно заметная особенность этих детей — чрезмерная выраженность у них обычной для детей забывчивости. Всякий ребенок забывчив, всякий ребенок невнимателен, но у ребенка Baryta carbonica эти черты выражены намного больше обычного. Когда такой ребенок играет, то ни на чем не задерживается сколько-нибудь долго. Он выберет игрушку, немного поиграет с ней и тут же положит. Вы можете завладеть его вниманием на минуту или на две, а затем он отвернётся и будет смотреть на няню, или мать, или еще на кого-нибудь поблизости.

Он выберет предмет на вашем письменном столе, будет возиться с ним одну-две минуты, а в следующую минуту уже будет занят ручкой выдвижного ящика стола. Так проявится тот недостаток концентрации внимания, который является характерной особенностью этого лекарства.

Когда эти дети становятся старше, такие же отзывы приходят из школы: ребенок невнимателен, никогда не сосредоточивается на уроке, как будто бы и выучит что-либо, но на следующий же день полностью забывает. Мать может затратить на обучение своего ребенка алфавиту массу времени и десять минут спустя убедится в том, что ребенок его знает, но ребенку будет позволено погулять и получасом позднее окажется, что алфавит полностью забыт.

Другой особенностью таких детей является их быстрая утомляемость. Любая попытка выдержать нагрузку истощает их. Если это маленький ребенок, он становится сердитым и раздражительным, если старше — любое перенесенное усилие вызывает у него мучительную головную боль, обычно лобную, с ощущением, будто лоб выпячивается и нависает прямо на глаза и для удержания глаз открытыми требуются невероятные усилия.

Следующая черта довольно постоянна для всех детей Baryta carbonica — они очень склонны к простудам, и простуды у них характерны. Они начинаются как воспаление горла, у большинства таких детей миндалины гипертрофированы.

Гипертрофия миндалин может иметь связь с другими железистыми тканями. Ребенок Baryta carbonica, очень вероятно, будет иметь увеличение лимфоузлов шеи, а возможно — увеличение абдоминальных лимфоузлов. С увеличением абдоминальных желез связано то, что такому ребенку трудно стоять — часто у него слишком выражен лордоз и очень выпячен живот.

С абдоминальным состоянием связана такая особенность ребенка Baryta carbonica, как ухудшение после еды. После према пищи он становится более невнимательным, более раздражительным и обидчивым, и очень часто более утомленным.

Следующая особенность детей Baryta carbonica связана с тонзиллярной гипертрофией. Если миндалины у них увеличены и дети простужаются, то при этом они очень склонны к развитию ангин. Стоит запомнить такой совет: в острой фазе тонзиллита типичному ребенку Baryta carbonica лучше дать дозу Baryta muriatica, а не Baryta carbonica. И очень часто такой ребенок будет нуждаться в промежуточной дозе Psorinum после Barita muriatica перед возвратом к Baryta carbonica.

Псоринум довольно легко присовокупить к Baryta carbonica, поскольку многие из детей Baryta carbonica склонны к возникновению покрывающихся корками высыпаний на голове и корок, покрывающих края век. У них может быть выраженный блефарит, и большинству таких детей хуже после умывания. Все это в значительной степени является также и симптомами Psorinum.

Дети Baryta carbonica склонны к возникновению сильно зудящих кожных высыпаний, часто без выраженной сыпи, но с сильным зудом, который ухудшается после купания. От детей с умственными дефектами этого типа следует ожидать, что они будут зябкими, и от воздействия холода будут поражаться их миндалины. Еще один признак детей Baryta carbonica — выраженная тенденция к гиперсаливации, капание слюны является обычной чертой умственно неполноценных детей.

Выше перечислены ключевые особенности "умственно дефектной" группы лекарств, из которых наиболее часто показана Baryta carbonica, а за ней следуют, начиная с Borax, уже упомянутые ранее лекарства.

BORAX

Одним из признаков, которые рассматривают при обсуждении, относится ребенок к типу Baryta carbonica или же это тип Borax, является то, от чего пугается этот ребенок. Оба типа это пугливые дети, и часто это выглядит одинаково. Но ребенка Baryta carbonica пугает что-либо незнакомое в окружающей его обстановке, тогда как ребенка Borax — возникший поблизости любой неожиданный звук.

Склонность к гиперсаливации с капанием слюны в равной степени присуща и Borax. Но в большинстве случаев у детей Borax можно найти выраженный стоматит, и гиперсаливации сопутствуют белые пятна на языке, пятна жемчужного цвета по краям языка, пятна на губах и на внутренней поверхности щек.

В значительной степени похожи и ночные страхи ребенка Borax, однако здесь можно найти возбуждающую причину. Ребенок слишком деятелен в течение дня или перевозбуждается вечером, и тогда почти наверняка бывает ночной испуг.

Ребенок Borax не в такой степени неспособен учиться, он просто ленив. Он сможет учиться, если будет делать это с увлечением, однако для этого он чересчур ленив. Такие дети не берутся ни за какие дела и даже в играх не проявляют настойчивости — они начинают скучать и меняют занятие.

Ещё одна особенность, отличающая их от детей Baryta carbonica — дети Borax намного более раздражительны. Причем их раздражительность не заканчивается плачем, как это часто бывает у Барита карбоника, а доходит до вспышки гнева — ребенок начинает брыкаться и визжать.

Типы Borax и Барита карбоника отличаются также характером кожных высыпаний. Дети Baryta carbonica склонны к возникновению генерализованных кожных высыпаний или очень сильно выраженных, покрытых корками сыпей на волосистой коже головы. А для детей Borax более характерны герпетические сыпи, у них часто появляются герпетические пятна около губ или генерализованная сыпь в виде небольших участков герпетических высыпаний на теле.

Случаи Borax также более склонны к возникновению острых пищеварительных расстройств, чем Baryta carbonica, для которых характерен хронический запор с твердым стулом. Ребенок Borax склонен к внезапным приступам поноса и рвоты. Ещё одна характерная черта Borax, которая отличает его от Baryta carbonica, это свойственная Borax чувствительность к фруктам, с сильной коликой после их употребления, за которой следует понос.

Наряду с тенденцией к воспалению слизистых оболочек, острому стоматиту и т.п., обычными для детей Borax являются либо энурез, либо болезненность при мочеиспускании. Последнее бывает намного чаще и часто без какого-либо явного воспаления мочевых путей.

Другая черта, отличающая Borax от Baryta carbonica, когда ребенок становится старше. Ребенку Барита карбоника свойственна угнетающая лобная головная боль от умственного переутомления, тогда как ребенок Borax при сосредоточении внимания склонен к дурноте и выраженной тошноте.

Кроме того, существует черта, окончательно подтверждающая диагноз Borax — его пресловутое ухудшение от движения вниз.

Дети Baryta carbonica при езде в поезде или автомобиле часто страдают дурнотой. Дети Borax также будут иметь "вагонную" и "автомобильную" болезнь, но этих детей отличает характерный для них страх движения, направленного вниз. Причем этот страх, намного больший, чем действительное ощущение дискомфорта от езды, характерное для детей Borax.

Такой страх бывает у них во многих ситуациях. Типичным примером является ребенок, пронзительно вскрикивающий всякий раз, когда его кладут в кроватку, если не делают это очень осторожно. В такой же степени это выражено у детей постарше, которые вскрикивают при опускании в лифте. Это скорее особого рода испуг, чем физический дискомфорт, что отличает Borax от любого другого лекарства.

Один полезный практический совет в связи с дурнотой при перелетах в самолете. Существуют разнообразные лекарства для подобных ситуаций в поезде и на море. Однако Borax действует в большинстве случаев воздушной болезни, поскольку здесь имеются внезапные опускания самолета, которые вызывают расстройства у большинства людей, и особенно страх падения. Воздушная болезнь полностью устраняется тремя-четырьмя дозами Borax, принятыми перед воздушным путешествием.

Borax похож на Baryta carbonica чувствительностью к холоду, но дети Borax намного более чувствительны к сырости, чем дети Baryta carbonica.

Borax — одна из солей натрия. А если обсуждается любая из солей натрия, то следует думать также о других его солях. Из них наиболее часто бывает показан Natrum muriaticum.

NATRUM MURIATICUM

Большинство детей Natrum muriaticum довольно низкорослы и с недостаточным весом. На первый взгляд их трудно отличить от детей Baryta carbonica с их робостью, потому что ребенок Natrum muriaticum производит впечатление явно не желающего, чтобы его трогали. Он очень не любит, когда ему мешают, и склонен при этом разразиться слезами, что совсем не похоже на застенчиво-пугливую реакцию ребенка Baryta carbonica.

При более близком рассмотрении реагирование этих двух типов совершенно отличается. У Natrum muriaticum не застенчивость, а в гораздо большей степени обида на то, что ему мешают. Ребенок Natrum muriaticum в таких случаях будет кричать больше от гнева, чем от испуга. Вы часто можете остановить крики ребенка Natrum muriaticum, если проявите для этого достаточно твердости. Но попытайтесь его утешить, и ему сразу станет хуже.

Ребенок Natrum muriaticum доходит почти до конвульсий с визгом, когда его мама пытается утешить его. Но сразу же, как только его оставят одного, он успокоится, сядет в углу и будет играть чем-нибудь в пределах досягаемости. Склад характера у него совершенно иной.

Еще одна черта, отличающая ребенка Natrum muriaticum от Baryta carbonica. Оба ребенка склонны быть неловкими в движениях. Но если ребенок Baryta carbonica неуклюж из-за недостаточной координированности, он именно неловок, то Natrum muriaticum натыкается на предметы из-за слишком большой спешки.

В анамнезе у ребенка Natrum muriaticum можно обнаружить замедленное развитие, в особенности то, что ребенок поздно начал говорить. Возможно, он также поздно начал ходить, но это признак не столь постоянный. Речь ребенка Natrum muriaticum часто бывает неправильной. Однако, в отличие от ребенка Baryta carbonica, у него это в большей степени трудности в произношении, чем недостаток мышления.

Для ребенка Natrum muriaticum характерны малый рост и недостаток в весе. В отличие от Baryta carbonica у типичного ребенка Natrum muriaticum увеличенные лимфоузлы будут небольшими, наподобие дробин, и во множестве на тонкой шее ребенка. Для Baryta carbonica характерна цепочка довольно крупных лимфоузлов, сбегающая вниз по переднему краю кивательной мышцы, тогда как у ребенка Natrum muriaticum будут небольшие дробиноподобные железы по задней поверхности шеи, а сама шея довольно тощая.

У Natrum muriaticum не в такой степени как у Baryta carbonica выражена тенденция к распространению покрытых корками высыпаний на волосистой части головы. В случаях Natrum muriaticum вероятнее разовьется высыпание, ограниченное лишь краями волосистой части, а не распространяющееся по всему скальпу. Нет у ребенка Natrum muriaticum и такой тенденции к гиперсаливации. А вместо обнаруживаемых во рту Borax небольших пятен, у Natrum muriaticum язык будет местами болезненно чувствительный и покрасневший, а местами белый; не с маленькими пузырьками Borax, а с неправильной формы географическими пятнами, которые ассоциируются с Натрум муриатикум как у детей, так и у взрослых.

Когда дети Natrum muriaticum становятся старше, у них бывают школьные головные боли, возникающие, если их заставляют слишком много трудиться, если они пытаются слишком много сосредотачиваться. Эти головные боли почти идентичны болям Baryta carbonica: они лобные, с таким же ощущением давления вниз на глаза, и вызываются интенсивными усилиями, в особенности умственной нагрузкой.

Температурные реакции ребенка Natrum muriaticum значительно отличаются от реагирования Baryta carbonica. Ребенок Natrum muriaticum часто будет зябким, чувствительным к сквознякам, от изменения окружающей температуры у него появляется познабливание и он начинает чихать. Но такой ребенок также очень чувствителен к жаре, особенно к духоте и воздействию солнца. Эти дети склонны страдать головными болями при воздействии солнечных лучей.

У большинства детей Natrum muriaticum очень выражено влечение к соли. Может показаться очень странным такое утверждение Материи медики в отношении детей. Однако на практике встречаются случай за случаем, когда у таких детей бывает сильное желание соли — они таскают ее из солонки так, как другие дети таскают сахар.

Различительным признаком является также вид кожи. Типичные дети Baryta carbonica, как правило, не отличаются яркостью румянца — у них нездоровый, несколько землистый цвет лица. Дети Borax часто имеют заметно больше румянца на щеках. Кожа немного смуглее, не совсем такого землистого цвета; менее эластичная, более толстая и сальная.

Ребенок Natrum muriaticum, вероятно, будет еще смуглее. Эти дети легче краснеют, потливость у них больше и кожа выглядит более сальной.

SEPIA

Следующее лекарство в этом рассмотрении свойств кожи — Sepia, у которой кожа имеет такой же сальный вид. Этим лекарством незаслуженно пренебрегают в детской практике.

Выдающийся признак детей Sepia — их отрицательное отношение ко всему вокруг. Такие дети склонны быть подавленными, унылыми, ленивыми, у них нет желания чем-нибудь заняться, их не интересуют даже игры. Если этих детей заставлять, они начинают дуться или плачут.

Обычно это нервные дети, боящиеся оставаться одни, часто пугаются темноты, и все-таки не любят, когда к ним прикасаются. Такие дети часто очень не любят бывать на праздниках, и у них есть черта, из-за которой их часто принимают за детей Baryta carbonica — они не любят играть с другими детьми.

Эта особенность позже развивается в типичную нелюбовь Sepia встречаться с друзьями, и ее часто путают с присущей Baryta carbonica нелюбовью к людям вообще. Однако у ребенка Sepia это бывает главным образом следствием лени, и если уж он приходит на вечеринку, то бывает совершенно счастлив.

Несмотря на то, что дети Sepia в значительной степени ленивы, им присуща такая черта, как жадность. Это лекарство всегда следует иметь в виду, когда ребенок очень жаден. Еще одна особенность таких детей — хотя они очень не любят бывать на вечеринках, но если попадают туда и начинают танцевать, то сразу оживляются и становятся совершенно счастливыми. Танцы на них производят просто чудотворное действие. Самый неповоротливый и скучный ребенок, когда он начинает танцевать, неожиданно становится совершенно другим существом, внезапно оживляется. Это очень полезная подсказка, которую могут дать родители, если их об этом спросить.

Другой необычный симптом, который иногда встречается у детей Sepia и является их ярким признаком — эти медленно развивающиеся дети имеют привычку кивать головой. Когда видите кивающего головой ребенка, всегда думайте о вероятности Sepia, не прибегайте сразу к какому-нибудь из специфических для хореи лекарств.

Достаточно часто у детей Sepia могут встречаться и другие особенности. Например, они почти всегда склонны к запору и у них бывает обычно связанная с этим склонность к энурезу. При этом очень постоянным признаком является то, что энурез у такого ребенка случается рано вечером.

Обычно, если ребенок Sepia поднят около 10 часов вечера, то остаток ночи он остается сухим. Потеря контроля над мочевым пузырем случается у него в период первого сна.

У ребенка постарше, с желтоватым лицом, унылого, жадного и замкнутого, в анамнезе часто окажутся обморочные приступы. Они вызывались стоянием или другим неподвижным положением в спертом воздухе: стояние в школе, в церкви, коленопреклонение в церкви — у этого ребенка обмороки бывают довольно часто.

Все дети Sepia, как и все пациенты Sepia, чувствительны к холоду. В особенности такие дети чувствительны к переменам погоды, которые вызывают у них насморки без какого-либо явного контакта с инфекцией.

Еще один полезный указатель в пользу Sepia у детей — частые расстройства от молока. А когда у ребенка Sepia уже имеется пищеварительное расстройство, и при этом он начинает соблюдать молочную диету, то у него наверняка возникает запор.

В сочетании с желтоватой сальной кожей, дети Sepia склонны профузно потеть и имеют склонность к появлению сильного зуда без выраженных высыпаний. При этом не бывает существенного облегчения от расчесывания.

AURUM METALLIUCM

Вместе с предыдущим унылым и ленивым типом ребенка с желтоватым лицом, с его депрессивным, отрицательным отношением к окружающему, всегда следует рассматривать вероятность золота, Aurum metallicum, либо одной из его солей. Типичный ребенок Aurum всегда недостаточно развитый. Это касается не столько его роста и веса, сколько того, что он просто не взрослеет.

Ребенок Aurum в пятилетнем возрасте может иметь уровень развития ребенка около трех лет. Большинство нуждающихся в Aurum случаев — мальчики, и в большинстве этих случаев имеется какой-либо недостаток развития: неопустившееся яичко, плохо развитая мошонка — что-то, указывающее на замедленное развитие ребенка, даже если в целом он развивается удовлетворительно. Это симптом такого рода, что следует иметь в виду также Baryta carbonica.

Ребенок Aurum никогда не производит впечатление ребенка оживленного — он всегда в дурном настроении, скучный, всем недоволен и совершенно малоподвижен. Такие дети ни в чем не проявляют инициативы, и складывается впечатление, что все от них требует невероятных усилий.

Отзывы из школы свидетельствуют о том, что ребенок отстает и у него очень и очень плохая память. Одна из необычных черт этого ребенка в том, что несмотря на свой унылый, подавленный, несчастный, бездеятельный склад характера, он очень активно реагирует на все возражения. Другой ребенок может никак не задеть его, а лишь скажет что-либо, противоречащее собственному мнению этого ребенка, и это приведет его в полнейшую ярость. Это одна из немногих ситуаций, в которой ребенок типа Aurum может приходить в возбуждение.

Другая постоянная черта, которая довольно удивительна у такого ребенка. Вопреки впечатлению о своей вялости, такой ребенок невероятно чувствителен к боли: у него высокая болевая чувствительность и боль вызывает у него страх. Также вопреки своей вялости, такие дети очень чувствительны к звукам, у них также обостренные вкус и обоняние.

Дети Aurum склонны к очень упорному и мучительному катару. У них сильно воспаленные гипертрофированные миндалины, практически постоянно с обильным отделением зловонного секрета в тонзиллярных криптах. У них также может быть гипертрофия аденоидов с таким же зловонным отделяемым из носа. Могут возникнуть и приступы острого отита с прободением барабанной перепонки и, часто, появлением вонючего гнойного отделяемого из ушей.

Если таких детей заставлять физически напрягаться, им довольно скоро не хватит дыхания. При этом может развиться острый приступ удушья без какой-либо очевидной физической причины.

И еще одна необычная особенность детей Aurum: они очень сильно огорчаются, когда не сбываются их ожидания. Будут горевать по этому поводу несколько дней, совершенно сверх меры обычной детской реакции. С этим сочетается такой типичный симптом Aurum, как всхлипывание во сне, не просыпаясь и без какого-либо огорчения накануне вечером.

CARBO VEGETABILIS

У этого типа также имеется выраженная вялость состояния, и иногда он бывает похож на Aurum. Однако причины такого состояния у Carbo vegetabilis совершенно иные.

Дети Carbo vegetabilis очень медлительны, но эта медлительность больше физическая, чем умственная. Причиной их медлительности является физический застой, а не какие-либо умственные недостатки.

Эти дети медленно думают, они несообразительны, малоподвижны, у них замедленная реакция. Они очень легко приходят в уныние, это довольно несчастный и подавленный тип ребенка. Если их начинают принуждать, они становятся сердитыми, однако это сердитость мелочная, без особенной остроты.

Наряду с общей психической медлительностью у них всегда имеется замедленность циркуляции. Это часто крупные, с нездоровым цветом лица дети, с синеватыми конечностями, синеватыми пальцами рук и ног. У них постоянно холодные конечности.

Следующая особенность этих детей в том, что, когда их в школе заставляют трудиться, у них почти наверняка возникает тупая боль в затылке. Такая же головная боль появляется у них от ношения тугого головного убора. Эта тупая затылочная головная боль сопровождается полной неспособностью трудиться, сосредотачиваться, почти даже думать.

Часто такой ребенок с головной болью после того, как его заставляли трудиться в школе, вечером становится совершенно утомленным. У него появляются сильные ночные страхи, настолько сильные, что он вообще боится ложиться в постель, особенно в темноте.

В этих ночных кошмарах бывают привидения, лица — любые устрашающие картины. Эти холодные и вялые дети ночью становятся очень горячими и потными, в том числе и их конечности, хоть это и носит генерализованный характер. Пот Carbo vegetabilis обычно имеет кислый запах.

С замедленностью циркуляции связана еще одна характерная черта этого типа детей. У таких детей довольно легко возникает значительное упорное носовое кровотечение. Очень часто сильные носовые кровотечения бывают у них по ночам.

Другой симптом, связанный с общей вялостью этого ребенка — запор. У большинства таких детей имеются пищеварительные нарушения и склонность к увеличению живота из-за повышенного скопления кишечных газов. Несмотря на тенденцию к запорам, у таких детей очень легко возникают приступы поноса — зловонного, водянистого, а затем вновь возвращается состояние запора.

В сочетании с этими пищеварительными нарушениями у детей Carbo vegetabilis довольно заметны пристрастия в пище. Они любят сладкое, от которого у них часто возникают расстройства. Любят постимулировать свой аппетит чем-нибудь вкусным. Любят соленое. Из-за свойственной им вялости пищеварения у них бывают расстройства от жирной пищи и обильной пищи любого типа. Очень часто у этих детей выражено отвращение к жирам и часто отвращение к молоку.

Постоянной особенностью всех детей Carbo vegetabilis является то, что изначально они не принадлежат этому типу. Это состояние развилось у них как результат предшествующих заболеваний. Иногда это может быть случай кори, иногда болезни наподобие бронхита или пневмонии, очень часто имеющей гриппозное происхождение, а нередко это состояние берет начало от приступа коклюша.

предыдущая часть    Предыдущая часть       Следующая часть    следующая часть