Д-р Дуглас Моррис Боленд

Д-р Дуглас М. Боленд

Детские типы


Перевод д-ра Андрея Ясинчука (Тольятти)

ГРУППА 1

СALCAREA CARBONICA

Типичные дети Calcarea carbonica спокойные, хорошо упитанные, белокурые, зябкие и вялые. Они часто выглядят на удивление здоровыми, однако не обладают достаточно большой силой, ни умственной, ни телесной. В раннем периоде жизни такие дети часто имеют большой вес, но хотя и кажутся очень крепкими, при их обследовании обнаруживается скорее мягкий жир, чем мышцы.

У них есть тенденция к рахиту, с увеличением эпифизов, большой головой, медленным закрытием родничков и повышенной потливостью. Эти дети зябкие, но все же сильно разгорячаются от малейшего напряжения. Они потеют по ночам и очень часто высовывают ноги из-под одеяла. Так что эта особенность имеет отношение не только к Sulphur.

Бывают дети и постарше во многом такого же типа. Они кажутся довольно здоровыми, выглядят хорошо упитанными, но умственно и физически вялые. Эти дети медлительны в школе, медлительны в играх, они склонны к растяжению лодыжек, у них слабые мышцы и повышена потливость при нагрузке. Они также склонны к частым простудам.

Эти дети склонны к увеличению миндалин, шейных лимфоузлов, довольно большому животу. Им недостаeт выносливости, они пугливы и безынициативны. Такие дети бывают совершенно довольны, если им удаeтся посидеть, немного занимаясь чем-нибудь или вообще ничего не делая. Очень часто они больше обычного впечатлительны и не выносят, когда над ними смеются.

Эти дети также неуклюжи в движениях и неловки в играх. Всe это заставляет их замкнуться в себе — вместо того, чтобы проявить упорство и добиться ловкости, такой ребeнок махнет рукой и сдастся, лишь бы над ним не смеялись.

Точно так же и в работе: у них очень часто бывают трудности с тем или иным предметом в школе. Этот ребeнок не будет стараться по этому предмету, а попросту забросит его. Когда он не уверен в себе, то ничто не заставит его отвечать на вопросы в классе. Ведь если его ответ окажется неправильным, над ним будут смеяться.

В ранние детские годы такие дети типа Calcarea почти всегда склонны к относительному поносу. Обычно стул светлый, по-видимому, из-за низкого содержания желчных пигментов.

Окончательно подтвердят диагноз Calcarea carbonica две-три выдающиеся необычные характеристики этого препарата. Одна из них очень естественно сочетается с вялостью характера и физической вялостью этого ребeнка: он гораздо лучше чувствует себя при запоре, когда его кишечник бездеятелен.

Если дано слабительное, это нарушит его душевное равновесие; когда у него приступ поноса — он болен, когда же его кишечник относительно вял — ребeнок чувствует себя вполне комфортно.

Следующая особенность, которая также может быть отнесена к вялости склада ребенка, это ухудшение от любого умственного или физического напряжения, любого быстрого движения. Эти дети часто страдают дурнотой при езде в автомобиле и поезде.

Характерная особенность детей Calcarea carbonica — очень выраженная нелюбовь к горячей пище. Они обожают мороженое, испытывают отвращение к мясу и время от времени — явное влечение к яйцам в любом виде.

Еще одна особенность Calcarea carbonica: если эти дети чувствуют себя плохо, то становятся нервными и пугливыми. Такой ребeнок остается совершенно спокоен до тех пор, пока рядом кто-нибудь есть, спокойно сидит или играет, но когда стемнеет, у него появляется боязнь укладываться спать без включeнного в комнате света.

У этих детей бывают сильные ночные кошмары и они просыпаются, пронзительно вскрикивая. Очень частая разновидность их ночных кошмаров — устрашающие лица в темноте.

CALCAREA PHOSPHORICA

Если вместо этой типичной картины ребенок начинает терять некоторое количество жировой ткани, не так легко краснеет, имеет гипертрофию аденоидной ткани в большей степени, чем увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, у него более аденоидное лицо; кроме того, если ребeнок становится несколько более сдержанным, более смышлeным в школе, но со склонностью к головной боли, когда переутомляется, и не любит вмешательства в собственные дела, то существует вероятность того, что произошел переход из типа Calcarea carbonica в Calcarea phosphorica.

Если к тому же у ребенка есть тенденция к возникновению множества веснушек, похудению и появлению ростовых болей, то это будут дополнительные показания для Calcarea phosphorica. Важной особенностью их ростовых болей является то, что они явно мышечные. Если у ребенка подобного типа тоже с ростовыми болями, но не столь самостоятельного, как Calcarea phosphorica, боли локализуются в костях, то есть показания для Magnesium metallicum.

Так, на первый взгляд, незначительные особенности могут навести на мысль о дополнительных возможностях, находящихся за пределами группы лекарств Calcarea.

PHOSPHORUS

Ребенок худеет, склонен быть изящного, даже несколько нежного сложения; становится гораздо более сообразителен, нервозен, возбудим. Вдобавок к боязни темноты у него появляется чувствительность к атмосферным нарушениям — боится грозы. Он тревожный, впечатлительный, явно не любит оставаться один, менее застенчив и в большей степени способен к самовыражению.

Этот ребенок может краснеть от любого возбуждения или приема горячей пищи. Он уже утрачивает влечение к яйцам и всe больше любит мясо и пищу с выраженными вкусовыми ощущениями, предпочтительно соленую. Он по-прежнему склонен к ночным страхам. Такова картина Phosphorus.

Ребенок все ещe простужается, но эти простуды поражают не горло. Они опускаются ниже с возможностью последующего развития бронхита. Ребeнок очень чувствителен к резким переменам температуры. Это является примером пути постепенного перехода лекарственных типов из одного в другой.

SILICEA

Еще один тип умеренно худого ребенка. Он все еще зябкий, гораздо более худой, не вырос почти так же, как ребенок Phosphorus, намного бледнее и с тонкой кожей. У него не жесткие курчавые волосы, обычно присущие типу Calcarea, а скорее более тонкие, без красноватого отлива Phosphorus; волосы у ребенка Silicea становятся чуть рыжеватыми.

Такой ребенок становится более обидчивым, упрямым, обижается, когда вмешиваются в его дела, и склонен уединяться в своей "скорлупе"; довольно сообразителен, но очень быстро утомляется физически. Он склонен к потливости, в особенности конечностей, либо головы и шеи. Часто такие дети не любят или не переносят молоко, у них увеличены шейные лимфоузлы. Таков портрет типичного ребенка Silicea.

SANICULA

Однако никогда не следует рассматривать вероятность Silicea без рассмотрения при этом вероятности Sanicula, потому что показания для этих двух лекарств почти идентичны. Ребенок типа Sanicula, вероятно, более раздражителен и явно более неустойчив психически. Приступы хохота и слез у него сменяют друг друга с гораздо большей готовностью, у него намного меньше стойкости, чем у ребeнка Silicea.

Ребенок Sanicula ни в чем не проявит долгого упорства, он более непослушен и трудно управляем. Если вы пытаетесь мешать в чем-либо типичному ребeнку Sanicula, то, вероятнее всего, возникнет спор. Но так как провести достаточно четкую границу между типами Silicea и Sanicula довольно трудно, а физические симптомы у них почти идентичны, то я сначала даю Silicea, и лишь когда не удается получить удовлетворительный ответ, перехожу к Sanicula.

AETHUSA

Это лекарство обсуждается здесь из-за пресловутой чувствительности к молоку детей типа Aethusa. Когда бы вы ни столкнулись с выраженным ухудшением от молока в виде острых приступов, всегда имейте в виду вероятность того, что эти приступы будет контролировать Aethusa — первое лекарство, о котором следует думать в такой ситуации.

Кроме него в случаях молочного ухудшения рассматривайте вероятность одного из молочных лекарств — Lac caninum или Lac defloratum, показанных для купирования острых состояний.

LYCOPODIUM

Вернeмся опять к типу ребeнка Phosphorus, который есть тип Calcarea, похудевший до типа Phosphorus. Последний, в свою очередь, ведeт к типу Lycopodium.

Ребенок мало вырос, теряет в весе, становится худым, но вместо переменчивой циркуляции Phosphorus кожа у него приобретает довольно нездоровый цвет. Склонность к повышенной потливости исчезает, кожа несколько утолщается.

Такие дети кажутся неуверенными в себе, однако это совсем не застенчивость Silicea. Им только на первый взгляд недостает уверенности в себе, однако остаeтся впечатление, что по существу они о себе очень хорошего мнения.

Вместо пристрастия к мясным и вкусно приготовленным блюдам ребенка Phosphorus, у таких детей бывает выражено влечение к сладкому. А вместо присущего детям Calcarea обожания мороженого, эти дети предпочитают горячую пищу. Подобно типам Calcarea у них возникают головные боли при переутомлении в школе, это разновидность давящей головной боли. Дети Lycopodium всe ещe зябкие, но намного более чувствительны к духоте, нежели любой из уже рассмотренных нами типов. Такова картина, представляемая типом Lycopodium.

CAUSTICUM

Ещe одно лекарство, которое недостаточно часто применяется в детской практике. Оно является двойником Lycopodium — эти дети почти не отличаются от типа Lycopodium, у них лишь более болезненный цвет лица.

Дети типа Causticum гораздо более чувствительны, чем Lycopodium. Они нечувствительны к боли, но очень чувствительны во всякому эмоциональному расстройству. Часто такой ребенок будет плакать только из-за того, что ему покажется, будто вы обижаете другого ребенка. Подобная мысль о боли задевает их в большей степени, чем собственная реальная боль. Часто они способны стойко переносить собственную боль, но не могут выносить вида другого плачущего ребенка.

Эти дети обладают такой же неуклюжестью, что и дети Calcarea. Довольно неловкие, они склонны к растяжению мышц, тогда как дети Calcarea растягивают лодыжки. Они предрасположены к ревматическим поражениям и острому мышечному ревматизму, особенно от воздействия атмосферных факторов. У этих детей нередко бывает кривошея или острый лицевой паралич от воздействия холодного ветра.

Наряду с тенденцией к кривошее и лицевому параличу, у детей Causticum бывают очень выражены ростовые боли, сопровождающиеся ригидностью в суставах и вокруг них — ощущение, будто суставы туго стянуты. С ревматической тенденцией связано также то, что если ребенок Causticum переутомляется, то очень вероятно могут обнаруживаться хореические симптомы. Характерной чертой хореи Causticum является то, что подергивания сохраняются во время сна.

Главным отличительным признаком детей Causticum от типа Lycopodium является то, что детям Causticum присуще явное отвращение к сладостям, тогда как дети Lycopodium их требуют.

Диагноз Causticum подтвердят следующие два признака. Первый: ревматические симптомы таких детей намного улучшаются в сырую погоду; второй — ребенок Causticum при любом пищеварительном расстройстве склонен испытывать сильную жажду сразу после приeма пищи.

Могут оказаться полезными еще два дополнительных признака — у детей этого типа часто бывает огромное множество бородавок, а также очень выражена склонность к ночному энурезу.

ТУБЕРКУЛЕЗ В СЕМЕЙНОМ АНАМНЕЗЕ

При любом случае с туберкулезом в семейном анамнезе, независимо от того, какое при этом показано лекарство, ребенку следует оказать помощь дозой Tuberculinum. Я практикую давать одну дозу приблизительно раз в двенадцать месяцев. В одной статье из американского журнала рекомендуется давать по две дозы 1М, 10М, 50М и СМ ежедневно в течение четырех последовательных дней. Утверждается, что таким образом достигаются наилучшие результаты и можно продуцировать практическую невосприимчивость к туберкулезу у детей, родители которых больны этим заболеванием.

Существует еще одна особенность детской практики, которая в особенности касается лечения детей типа Calcarea carbonica. Существует правило, согласно которому не следует повторять прием лекарства до тех пор, пока сохраняется улучшение. Бывают ситуации, когда соблюдение этого правила может привести к потерям времени.

Сначала я давал одну дозу Calcarea carbonica 10М и если убеждался, что улучшение развивается медленно, но устойчиво, без замедления этого процесса, то не видел причин повторять лекарство в течение шести и более месяцев.

Но у среднего маленького ребенка, если у него нет острого заболевания, даже без всякого лекарства имеется тенденция к улучшению, а конституциональному лекарству следовало бы это улучшение ускорять. Поэтому я начал повторять Calcarea carbonica гораздо более частыми приемами в тех случаях, когда улучшение не развивалось скачкообразно. При этом во многих случаях Calcarea carbonica оказалось возможным ускорить улучшение состояния ребенка, давая ему лекарство в более частых приемах.

В случае со взрослым пациентом необходим совершенно иной подход.

Следующая часть    следующая часть