Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

BAPTISIA

Baptisia tinctoria является средством, показанным при тяжелых инфекционных состояниях.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Запомнить ее преобладающие характеристики нетрудно:

— гнилостный характер всех секретов и экскретов
— лихорадка в сопровождении болезненных и нервных симптомов

1. ГНИЛОСТНЫЙ ХАРАКТЕР СЕКРЕТОВ И ЭКСКРЕТОВ

Все является гнилостным в случае Baptisia: дыхание, представленное ужасающим запахом, просто невыносимым; понос коричневого цвета, раздражающий и тоже ужасного запаха; менструальные крови, лохии (Baptisia является прекрасным средством при послеродовой септицемии), моча и пот, обнаруживающие при тяжелых инфекционных состояниях отвратительный гнилостный запах.

В общем, все экскреты и все секреты больного типа Baptisia "гнилостны". Почему? Подумаем: моча, пот, менструальная кровь гнилостны потому, что они представляют собой путь токсических выделений. Дыхание, понос, лохии оказываются гнилостными потому, что все подлежащие Baptisia воспаления соответствуют тяжелым формам болезненного повреждения. Это болезненное повреждение обычно заключается в склонности к гангренизации, будь то изменения на коже (например, при изъязвлении, развивающемся по ходу рожистого воспаления) или же на слизистых (например, при тифе или послеродовой септицемии).

2. ЛИХОРАДКА

Лихорадка проявляется в форме озноба, обычно появляющегося в 11 часов утра и продолжающегося весь день. Во время этого озноба больной испытывает ощущение болезненной разбитости, ломоты. Затем быстро поднимается температура и начинается жар около 3 часов дня. Больной ощущает приливы жгучего пылающего жара, особенно проявляющегося на лице, а пот появляется лишь вечером или ночью.

Этот пот тоже представляет собой существенную характеристику Baptisia, так как он очень зловонный, "гнилостный", необильный. Никакого облегчения такой пот не приносит.

В течение всего того времени, когда происходит повышение температуры, пульс остается малым, слабым, частым и иногда интермиттирующим, но главное — изменчивым. Можно указать интересные симптомы, сопровождающие все соответстующие Baptisia лихорадочные состояния, это:

а. боли
б. нервное состояние

а. Боли. Больной испытывает общее ощущение разбитости, ломоты во всем теле, всех мышцах, которые становятся также болезненными при пальпации, они не переносят ни малейшего прикосновения, не говоря уж о давлении; в этом существенное отличие от болей типа Bryonia, облегчающихся от давления.

Субъект типа Baptisia, разбитый этой ломотой, не может найти себе удобного места в постели, и поэтому он поминутно его меняет: то он лежит на одном боку, то на другом, а то повернется на спину.

По характеру это боли давящие и стреляющие, обычно обостряющиеся от движения и облегчающиеся от покоя. Таким образом, они в одной своей части представляют модальности, характерные для Bryonia за исключением главной ее модальности "облегчения от давления". Напротив, боли типа Baptisia ухудшаются от малейшего давления.

Маленький пункт, заслуживающий того, чтобы его отметили: ощущение разбитости и ломоты оказывается наиболее выраженным в сакральной области. Оно становится просто невыносимым и мешает пациенту спать.

б. Нервное состояние. Тут мы встречаемся со сложным нервным состоянием, состоящим одновременно из возбуждения и прострации.

Прострация значительна. Больной нечувствителен, т.е. безразличен ко всему происходящему вокруг него; он совершенно "отупевший". Лицо красное, мрачное (что, однако, не может считаться характеристикой), взгляд фиксирован, отупевший (что тоже не является специфической характеристикой), однако можно отметить, что глаза пациента всегда широко раскрыты. В общем, больной пребывает в настоящем состоянии ступора (бесчувственности) и можно еще отметить достойный внимания факт: когда его расспрашивают, он начинает отвечать и засыпает посреди ответа. Это очень важно. Так, субъект типа Arnica (тоже сильная разбитость) внезапно приходит в сознание, как только его расспрашивают, дает правильный ответ, а затем снова впадает в бессознательное состояние. А больной типа Baptisia не в состоянии дать правильный ответ: он его начинает, по не окончив, засыпает, вновь впадая в свое прежнее состояние ступора и прострации, граничащее с коматозным.

Но в сочетании с этой прострацией имеется и возбуждение. Оно необычно, потому что больной не может спокойно отдыхать, он находится в постоянном движении, и притом по двум причинам. Прежде всего, потому что он не может найти себе удобного места по причине ощущения болезненной разбитости в теле, утомляющей его и даже просто истощающей. Но также и потому, что его осаждают бредовые идеи.

Больной представляет настоящую ментальную спутанность. Действительно, он, например, представляет себе, что раздвоился и даже разтроился. И он растягивает все время свое одеяло. Но это не уже упоминавшаяся ранее карфология, состоящая в том, что больной царапает свои простыни или одеяло. Нет, больной типа Baptisia растягивает свое одеяло потому, что ему кажется, будто одеяла не хватит на то, чтобы укрыть его (раздвоившегося и даже разтроившегося).

Другая бредовая идея: думает, что разбился на несколько кусков. У него ощущение разбитости, это понятно и неудивительно, но он уверен, что действительно состоит теперь из нескольких сложенных кусков. Например, ему кажется, что голова и тело у него разделились или что все его члены разбросаны.

Небольшое отличие от Arnica. У пациента типа Arnica такое ощущение, точно кровать его стала твердой и каждая область тела, на которой он лежит, ушиблена, помята, точно его всего избили. Кроме того, у больного типа Arnica отмечается такой небольшой признак, какого у пациента типа Baptisia нет: он стонет со сна. Он не испускает настоящих криков, но жалуется, хнычет, а иногда внезапно просыпается полный тревоги, страха. Он боится и подносит руки к сердцу. Объективный признак: лицо и голова у него всегда горячи, а туловище и нос холодны. Наконец, у больного типа Arnica нет бредовых идей, он тоже измучен, разбит, у него тоже ломота. Но у него нет идеи о том, будто его тело разделено на части и ему якобы необходимо разыскать и составить разбросанные члены.

Можно назвать еще одно средство (тип), также характеризующееся болезненной разбитостью, возбуждением и невозможностью найти себе удобное место в постели: это Rhus toxicodendron. Но Rhus toxicodendron, кроме того, обладает еще другой характеристикой: это болезненная ригидность. Все суставы как будто охвачены анкилозирующей ригидностью, которая мало-помалу доводит пациента до истинной функциональной несостоятельности, почти до паралича, но если первое-второе движение сделать трудно, следующие движения выполняются легче, и больной постепенно разминается. В общем, он сам себя побуждает к движению, чтобы не стать неподвижным, тогда как субъект типа Baptisia двигается ради того, чтобы попытаться составить свои разбросанные члены и овладеть ими, или потому, что не может найти себе удобного места для отдыха.

Еще для одного средства (типа) характерны подобные же бредовые идеи, как для типа Baptisia: это Petroleum. Субъект типа Petroleum, например, думает, что какие-то части его тела раздваиваются, или, например, ему может казаться, будто у него три ноги. Иногда ему кажется, что еще кто-то лежит в постели рядом с ним, и он старается отстраниться от этого гостя. Такая странная бредовая идея особенно часта при послеродовой септицемии: роженице кажется, что детей у нее не один, а двое. Но никогда у больного типа Petroleum нет столь гнилостных выделений, как у больного типа Baptisia. Один запах выделений при этом последнем типе уже является характерным признаком.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Какие причины могут привести больного к развитию признаков Baptisia?

Это всегда состояние тяжелой инфекции: тиф (обычно брюшной) или септицемия. В числе тех соображений, какие оправдывают употребление Baptisia, не забывайте о склонности к гангрене или к омертвлению тканей с изъязвлением.

И еще здесь включается в игру другой элемент: внезапность появления. Полное отсутствие продромального периода в проявлениях, подлежащих лечению Baptisia: симптомы этого средства (типа) появляются внезапно и быстро у инфицированного индивида, и эволюция их всегда крайне быстра. Наконец, вспомним о том, что боли при типе Baptisia ухудшаются от движения и облегчаются от покоя, но всегда ухудшаются от малейшего давления, в полную противоположность болям при типе Bryonia.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Опишем одного-единственного больного с пищеварительными проблемами или, скорее, "тифозного" — заболевшего либо истинной тифозной лихорадкой (брюшным тифом), либо тифобациллозом, либо вообще каким-либо "тифозным состоянием".

Писалось, будто Baptisia является специфическим лекарством против тифозной лихорадки. Это глубокое заблуждение. Само утверждение такого рода является просто антигомеопатическим, так как нет и не может быть никакого гомеопатического лекарства, которое было бы специфичным против какой-нибудь одной болезни. Всякая болезнь обладает своей особенной "формой", определяемой реакциями заболевшего субъекта, темпераментом больного. Baptisia-лекарство соответствует клинической форме Baptisia, и это все. Впрочем, при тифозной лихорадке, кроме Baptisia, показанными могут быть еще и другие лекарства.

Посмотрим, как себя проявляет тифозный больной типа Baptisia. Симптомы глубокой инфекции развиваются в течение нескольких часов. Среди них доминируют прострация и состояние ступора, нами выше уже отмеченное, а также зловонный, гнилостный характер всех экскретов: моча, стул, менструальная кровь и, особенно дыхание. Как только входишь в комнату с таким больным, от этого запаха начинаешь задыхаться — точно так, как бывает, когда входишь в комнату, где лежит ребенок, выделяющий ацетон. У больного же типа Baptisia особенно заслуживает внимание именно этот несносный, отталкивающий, гнилостный запах дыхания — запах, отмечаемый при первом же приближении к больному.

Для возникновения такого запаха имеется основание, в чем легко себе отдать отчет, когда пациент раскроет рот: десны у него припухшие, вздутые, болезненные и кровоточащие. Зубы покрыты фулигинозным (похожим на сажу) налетом. Когда просишь его высунуть язык, видно, что делает он это с трудом. Почему? Потому, что он опух, дрожит, болезнен. Поверхность его точно обнажена.

Этот язык может изменять свой вид на протяжении всей эволюции тифозного процесса. С самого начала он покрыт налетом, беловат. Сосочки на нем ясно выступают, красны. Потом на нем выступает срединная полоса желтовато-коричневого цвета. Эта серединная полоса характерна для типа Baptisia. Наконец, язык становится сухим — "язык попугая" — с почти черной слизью, вязкой и пристающей к поверхности слизистой.

В глубине горла больного типа Baptisia видны изъязвления особенно на передних дужках мягкого неба, имеются они также на слизистой языка, а иногда и на слизистой щек. Каковы их отличительные черты?

Они невелики, крайне болезненны, от них исходит гнилостный запах, потому что они склонны к гангренизации. Эволюция их очень быстрая, они превращаются в фагеденические язвы. Вся глотка приобретает темно-красный цвет, но боли нет; больного тяготят его язвы, а не глотка сама по себе. Однако глотать плотную пищу больной не в состоянии; глотать он может только жидкое и его тянет к холодной воде. Как только он выпьет (особенно, если пытаются подмешать к его жидкой пище что-нибудь плотное — например, в овощной бульон попадают кусочки картофеля), у него появляется ощущение спазма глотки. Любая попытка проглотить что-либо, кроме холодной жидкости, вызывает у больного спазм глотки и одновременно также кардии. Наблюдается настоящий спазм всего пищевода, а нередко пациент жалуется на спазмы в желудке.

При исследовании живота выявляется выраженный тимпанит, желудок сильно вздут, но особенно живот напряжен, растянут и болезнен. Его нельзя свободно пальпировать. Впрочем, вспомним о том, что при типе Baptisia пальпация мышц, их сдавливание крайне болезненны. В правой подвздошной яме особенно отмечается болезненная чувствительность к самому легкому надавливанию. Вообще болезненна вся правая сторона: печень, слепая кишка, аппендикс. Много газов, урчание. Наконец, у пациента имеется понос. Стул беспокоит главным образом утром: частый, необильный, коричневатый, безболезненный, но раздражающий.

Как же сочетать эти две отличительные черты, которые кажутся антагонистичными? Стул безболезнен в том смысле, что при дефекации у пациента нет ни болей, ни колик. Но стул сопровождается болезненностью в перианальной области, потому что в ней имеются небольшие изъязвления.

Стул иногда черноват и кровянист, но главное — он гнилостного характера. А другой характеристикой стула является то, что он истощает все силы. После каждой дефекации больной крайне утомлен. Нужно отметить, что иногда также стул выделяется непроизвольно.

И все это состояние сопровождается повышением температуры с чередованием возбуждения и прострации, и с бредовыми идеями. Пульс частый и переменчивый, но отличается важной чертой: он мягкий. Это наблюдается также при типе Gelsemium.

Наконец, больной типа Baptisia мочится небольшими количествами. Моча у него коричневата, зловонна и гнилостна.

Baptisia создает своими характерными симптомами картину тифозного состояния. Вот почему в прежнее время и даже в настоящее время некоторые врачи вообразили себе, что Baptisia является специфическим средством при этом заболевании. В действительности же она является специфической при той болезненной форме, что описана как типичная для Baptisia, но не для тифа как такового.

Нужно отметить два небольших признака, которые не являются непосредственно относящимися к пищеварительной системе, но которые обычно сопутствуют пищеварительным реакциям при типе Baptisia.

1. Больной испытывает затруднение при дыхании, потому что у него имеется такое ощущение, точно его легкие сдавливаются.

2. Он задыхается, как только хочет заснуть. Из других средств (типов), характеризуемых таким же признаком, назовем важнейшие: Grindelia и Lachesis.

Еще один небольшой объективный признак, обнаруживаемый при типе Baptisia: синеватые пятна, разбросанные по телу или по конечностям, петехии или пурпура, наблюдающиеся в течение острых заболеваний.

Действительно, вспомним, что Baptisia всегда является лекарством при тяжелом состоянии с внезапным быстрым началом и быстрым развитием, что его проявления всегда сопровождаются гнилостным характером выделений (секретов и экскретов) и что всегда имеется склонность к гангренизации, чем и объясняется гнилостный характер выделений.

Для того, чтобы продемонстрировать то, что Baptisia не является специфическим средством при тифозной лихорадке, опишем клиническую картину и симптоматологию трех средств, которые могут быть показанными на протяжении первой недели тифозной лихорадки.

Bryonia. Картина развивается не просто быстро, а внезапно (что имеет место при типе Baptisia): больной сперва испытывает значительную усталость, нарастающую слабость, постепенно становящуюся болезненной. И при ней намечаются три вида болей: в области головы, спины, конечностей.

Со стороны головы: лобные или затылочные головные боли; такое ощущение, точно череп вот-вот лопнет. Малейшее движение (даже движение глазных яблок, дыхание и т.п.) усиливает эти боли.

Со стороны спины: больной еще больше страдает от кашля и дыхания.

Со стороны конечностей: ощущение их тяжести; при малейшем жесте боли становятся острыми и разрывающими.

В общем же, все эти боли (головы, спины, конечностей) ухудшаются от малейшего движения, и больной занимает определенное положение тела: он старается оставаться совершенно спокойным и неподвижным.

Лихорадка высока. Больной подавлен: спит или дремлет днем, но спит мало и плохо ночью. Небольшой признак (уже встречавшийся нам при типе Arnica) — больной типа Bryonia жалуется и стонет со сна и во сне.

Обнаруживается специфическое возбуждение: специфическое в действительности потому, что этот больной, который в бодрствующем состоянии старается оставаться вполне неподвижным, который не может переносить ни малейшего движения, поскольку оно вызывает у него причиняющие ему страдание боли, — такой больной приходит в известное возбуждение во время сна. И тогда он часто подносит руки к голове, делает ртом повторяющиеся жевательные движения с постоянным боковым движением нижней челюсти туда и сюда, а также постоянное движение левых руки и ноги.

Напомним, что при типе Helleborus также имеются такие постоянные движения левых руки и ноги, но при этом конечности правой стороны оказываются парализованными. Впрочем, при типе Helleborus речь идет о больном, пораженном острым менингитом и не страдающим тифозным состоянием.

При типе Bryonia отмечается также бред, но бред очень спокойный. Вспомним, что больной больше всего стремится к покою и неподвижности. Такой спокойный бред появляется ночью около 3 часов. Он бредит своими делами, которые оставил и к которым стремится вернуться. Ему кажется, что он не у себя дома и хочет встать и уйти, чтобы вернуться к себе домой. Но достаточно взять его за плечо или просто успокоить, и он снова ложится, тогда как при типах Belladonna и Hyoscyamus больной в подобных условиях стремится вылезти из постели, а если окружающие против этого возражают, он сердится, даже кусается и колотит сиделок.

У больного типа Bryonia порой возникают галлюцинации, особенно, когда он закрывает глаза.

Рассмотрим теперь пищеварительные проявления у больного типа Bryonia. С самого начала укажем грубую характеристику: крайняя сухость слизистых. Язык сух, пристает к небу, губы сухи, пергаментные, весь рот сух и у больного сильная жажда — его тянет пить воду сразу большими количествами, но с большими интервалами.

При исследовании находим у него живот вздутым (растянутым) и болезненным. Каждое сделанное в постели движение усиливает или вызывает боль в животе.

Больной типа Bryonia обычно страдает запорами, лишь редко у него отмечается понос. Стул отличается следующим видом: твердый, сухой ("закаленный"), черноватый. В случае наличия поноса, консистенция стула становится мягкой, специфический запах отсутствует, как и какая-либо специальная окраска.

Много слабо окрашенной мочи.

Но не состояние кишечника является первичным при типе Bryonia, а болезненная усталость, состояние ступора (оцепенения, бесчувственности), приводящее к тому, что больной стремится к абсолютной неподвижности и покою. В периоды лихорадочного бреда или во время сна он обнаруживает известное возбуждение, ограничивающееся нижней челюстью или левыми рукой и ногой. Не забывать о сухости слизистых и об ухудшении от малейшего движения.

Добавим для некоторых случаев еще один небольшой признак, становящийся заметным, если он имеется налицо: наклонность к синкопе. Субъект теряет сознание в постели, например тогда, когда врач заставляет больного сесть в постели, чтобы исследовать у него нижние отделы легких, или когда пациент приподнимается, чтобы помочиться. Впрочем, и в хронических случаях у субъекта типа Bryonia всегда имеет место головокружение утром при вставании, при первых шагах.

Gelsemium. Тип Gelsemium проявляется в иной форме: доминирует прострация. Больной проявляет себя характерным состоянием адинамии. Такая прострация сопровождается небольшим феноменом, который позволяет правильно распознать соответствующее средство. Это дрожь.

Как у больного типа Bryonia, у пациента типа Gelsemium над всем преобладает одна идея: оставаться неподвижным в покое, лежать. Почему? Потому, что каждое движение вызывает у него тягостное ощущение значительной болезненности и очень тяжело его поражающее: ощущение слабости. Он очень слаб. Если он поднимается и пытается сделать несколько шагов, его ноги дрожат Если он пытается приподняться, чтобы снова натянуть на себя одеяло, руки его начинают дрожать. Он высовывает язык — язык тоже дрожит. Но дрожат не только его мышцы, дрожит и его пульс, становится нерегулярным интермиттирующим, и при малейшем движении он ускоряется, хотя в обычное время остается медленным.

Больной выглядит совершенно отупевшим, с полузакрытыми глазами, со свисающими верхними веками. Лицо крайне горячее, а конечности (стопы и кисти) холодны. Он пребывает в состоянии постоянной сонливости, бормочет несвязно.

У больного тина Gelsemium пищеварительных проявлений очень мало. Язык немного обложен или нормален, но отличается двумя чертами: он всегда утолщен и дрожит. Это утолщение приводит к тому, что субъект разговаривает с большим трудом. Так как он бормочет бессвязно, окружающим трудно его понять. Язык цепляется за нижнюю аркаду зубов; врач хочет заставить больного высунуть язык, но он не высовывается, потому что складывается вдвое, зацепившись за нижнюю челюсть.

Жажда невелика или отсутствует. Вспомним об обычной характеристике Gelsemium: полное отсутствие жажды, такой симптом находят и при других средствах (типах) и, в частности, при Apis и Pulsatilla. Напротив, при типе Bryonia отмечается неутолимая жажда, приводящая к тому, что больной в один прием пьет сразу помногу воды.

Стул типа Gelsemium не отличается никакими характерными чертами: у больного либо запор, либо же стул у него мягкий, темно-желтого цвета, порой непроизвольный. При пальпации живота отмечается чувствительность в правой подвздошной области.

В общем, больной типа Gelsemium характеризуется прострацией, дрожью, свисанием верхних век и не поддающимся определению ощущением, переполняющим его всецело: ощущением слабости с таким чувством внутреннего дрожания, точно больной дрожит непрерывно.

Это ощущение слабости столь велико, что пациент иной раз объясняет его врачу весьма своеобразными выражениями: "У меня такое чувство, точно я умер".

Arnica. Это лекарство нельзя рассматривать только в качестве травматического средства. Оно важно для лечения тифозной лихорадки, когда болезнь появляется внезапно после физического переутомления, вызывающего в организме настоящее состояние шока. Например, после спортивного состязания, после горного похода, после велосипедного рейса, после любого мышечного усилия, длительного и непрерывного, во время которого нервные рецепторы оказываются опустошенными и истощенными. Например, индивид может заболеть какой-нибудь инфекционной болезнью и в первую очередь тифом (брюшным).

Больной пребывает в состоянии значительной прострации, у него имеется общая болезненная ломота, точно его избили. Кровать ему кажется твердой. В этом одна из существенных характеристик типа Arnica. И больной стонет, засыпая; сон его беспокоен тревожными сновидениями. У него бывают приступы тоски, и тогда он подносит руку к сердцу, т.к. у него появляется ощущение, точно он вот-вот умрет.

И то состояние ступора, в каком он пребывает, вполне своеобразно.

Больной типа Arnica производит впечатление о чем-то размышляющего, хотя ни о чем не думает. Можно сказать, будто он о чем-то грезит. Не отвечает на вопросы. Если его потрясти, он выходит из своего состояния мечтаний или отупения, а потом снова впадает в состояние сна или безразличия, или даже прострации. Он забывает отдельные слова, которыми хотел выразить свою мысль.

Иногда (хотя и несколько реже) он обнаруживает признак Baptisia: засыпает посреди своего ответа. Однако субъект типа Baptisia засыпает легче, чем субъект типа Arnica, который делает усилие, чтобы дать ответ, но ошибается в словах (путает их), и немедленно после этого снова впадает в состояние прострации.

В своем состоянии бреда он отстраняет одеяло, точно оно велико для него, ищет себе хорошее место и не находит. Напомним здесь, что субъект типа Baptisia тянет одеяло на себя потому, что оно кажется ему недостаточно большим, чтобы его укрыть (поскольку ему представляется, будто он весь удвоился или даже утроился). Субъект типа Arnica, наоборот, отталкивает от себя одеяло и старается раскрыться.

Нужно, насколько это возможно, припомнить отдельные проявления, какие могут представить то или иное средство (тип) в остром состоянии. Наблюдая больного в остром состоянии, можно легко придти к тому, что если не сразу будешь определять необходимое ему средство, то хотя будешь думать о таком лекарстве, которое может быть показанным, и это поможет ориентировать все расспросы в таком направлении и быстрее уточнить лекарственный диагноз.

Лицо и голова у субъекта типа Arnica горячи, а тело и нос всегда холодны.

Если мы обратим внимание на пищеварительные признаки (пациента типа Arnica), мы отметим зловонный запах дыхания, однако менее гнилостный, чем в случае Baptisia. У больного отмечаются отрыжки с характерным запахом тухлого яйца. Живот вздут. Стул гнилостный, но не столь тошнотворный, как при типе Baptisia, и тоже имеет запах тухлого яйца. И эти отрыжки, и стул с запахом тухлого яйца характерны для типа Arnica. Стул непроизвольный — ночью, во время сна, нередко даже имеет место недержание мочи.

На коже можно бывает обнаружить мелкие пятна, не являющиеся такими экхимозами, как петехии или пурпура типа Baptisia; это милиарные пятна красноватого цвета с такой существенной характеристикой, какая принадлежит исключительно Арнике — они располагаются на симметричных местах тела.

Теперь мы знаем четыре главных средства, показанных при тифозной лихорадке: Baptisia, Gelsemium, Bryonia, Arnica.

Проведем дифференциальный диагноз между ними.

Для них всех типична прострация, но субъекты типов Bryonia и Gelsemium спокойны. При Bryonia всегда наступает ухудшение от движения. Почему? Потому что движение у него вызывает боли. При типе Gelsemium тоже всегда наступает ухудшение от движения. Почему? Потому что движение вызывает у пациента дрожание (которое может быть констатировано объективно). Субъекты типов Baptisia и Arnica возбуждены, с болезненной ломотой, не могут найти себе удобного места в постели. Субъект типа Arnica стонет во сне из-за того, что постель кажется ему твердой, как доска, а части тела разделены, разбросаны.

При всех четырех типах лицо пациента красное, при типе Arnica оно всегда горячее, но с холодным носом. При типе Bryonia лицо сразу же бледнеет, как только пациент пытается присесть в постели, или даже просто сделать какой-нибудь жест. Особенно часто у него наступает обморок при попытке сесть. Лицо же при типе Gelsemium малиново-красного цвета, а главное, больной совершенно отупелый. Глаза у него закрыты, точно мышца, поднимающая верхние веки, парализована. У субъекта типа Baptisia вид тоже отупелый, обалделый, но (и в этом большое отличие от Gelsemium) глаза у него открыты, неподвижны, обращены в пустоту, ничего не замечая.

Для всех четырех названных типов характерен бред.

Субъект типа Bryonia думает о своих делах: тех, которые делал днем, которые должен был сделать сегодня или на следующий день, но не сможет сделать. И он порывается встать с постели (все сделать) и вернуться к себе, все это мягко.

Субъект типа Gelsemium только бормочет неясным, бессвязным образом слова, разобрать которые не представляется возможным. Впрочем, ему вообще трудно высказываться, так как язык у него утолщен и дрожит.

Субъект типа Baptisia озабочен тем, что гоняется за своими членами, которых никак не может разыскать в постели и собрать воедино. Он натягивает одеяло именно для того, чтобы их все укрыть.

Субъект типа Arnica выискивает себе хорошее место в постели и не может такого отыскать. В отличие от субъекта типа Baptisia, он все время отталкивает одеяло от себя, вынуждая сиделок беспрестанно возвращать его на место.

Что касается пищеварительных признаков этих четырех типов, они очень различны.

Bryonia — язык белый. Для гриппа вообще типичен "опалесцирующий" язык. Это и есть язык типа Bryonia; далее, типична жажда, обычен запор.

Gelsemium — язык толст, дрожит, без налета. Стул без особенностей. Жажды никогда нет: уже в этом большое отличие от типа Bryonia.

Baptisia и Arnica характеризуются зловонием. Для типа Arnica при этом характерен запах тухлого яйца (отрыжки, стул), част непроизвольный понос. При типе Baptisia доминирует гнилостный запах всех выделений: дыхания, отрыжек, стула, мочи, белей, пота. Вспомним о срединной полосе на языке и исключительно изнуряющем поносе — коричневатом, безболезненном, раздражающем только перианальную область, если в ней имеются изъязвления.

В общем, никакого смешения типов быть не может, если хорошо помнить характеристики каждого из них; равным образом, нельзя делать из средств смесь, чтобы с ее помощью вытаскивать больного из тяжелого состояния.

При остром заболевании давайте только одно какое-нибудь средство и не повторяйте его часто, особенно в случае улучшения. Выжидайте лучше появления у больного других симптомов, которые не замедлят явиться, позволяя ориентировать выбор лечения в сторону того средства, которое хорошо дополняет предшествовавшее назначение.

Apis Apis   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Belladonna Belladonna