Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

PHOSPHORUS

Phosphorus является очень важным средством, оказывающим глубокое воздействие на кровь и на нервную систему.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Преобладающие характеристики типа Phosphorus таковы:

— жжение
— слабость
— склонность к кровотечениям
— лихорадка

1. ЖЖЕНИЕ

Нам известны три главных средства (типа), в патогенезе которых фигурирует ощущение жжения: Sulphur, Arsenicum album, Phosphorus.

Жжение при типе Sulphur является распространенным, у больного всегда выражено стремление к прохладе, особенно по ночам: стопы у него просто горят, и он выискивает для них прохладное место.

Жжение при типе Arsenicum album локализовано, например, в области желудка, кишечника или же мочевого пузыря. Главной его характеристикой является то, что оно всегда облегчается от тепла.

Жжение при типе Phosphorus тоже локализовано; оно выражено в различных областях, а особенно между плечами.

Интересно то, что при изучении этих трех средств (типов) можно отметить, что Sulphur обладает действием центробежным; Arsenicum album обладает действием деструктивным, а Phosphorus — действием воспламеняющим, поддерживающим горение. Он сжигает изнутри, тогда как Sulphur горит снаружи. Не забудем о склонности Sulphur к экстериоризации тепла: это индивид, которому всегда слишком жарко, испытывающий потребность в свежем воздухе, с очень красными наружными отверстиями тела — губы, ноздри, задний проход, наружное отверстие уретры.

Arsenicum album отчетливым образом выявляет ощущение жжения; одновременно с этим можно констатировать наличие болезненных изменений (поражений), порой доходящих до степени гангрены. Напомним о том, что все секреты при типе Arsenicum album выраженного гнилостного характера, нередко даже с трупным запахом.

Phosphorus представляет собой вещество ожигающее: больной "горит изнутри", он сам себя сжигает постоянно — более или менее быстро, но всегда он сам себя сжигает. Малейшая причина, способная резко активизировать у него обмен и окисление, немедленно приводит его к быстрому исхуданию, к прогрессивному разрушению пораженного органа, будь то легкое или печень. Нужно также опасаться при назначении Phosphorus слишком частого его повторения, и давать его нужно всегда с достаточным на то основанием.

В трактате по терапии Шарже, автор сообщает о случае с монашенкой, у которой имелось лишь небольшое поражение верхушки правого легкого. Она решила многократно принимать Phosphorus 30С на том основании, что в первый раз (по назначению врача) это средство принесло ей значительное улучшение. У нее начались следующие один за другим легочные кровотечения, и, проболев два месяца, она умерла.

В 1907 г. мне случилось видеть молодого человека 18 лет с громадным узлом в области левого легкого. Его решили отправить в деревню, так как у него имелся кашель, сотрясающий все тело и сопровождающийся ощущением стеснения дыхания. Я дал ему Phosphorus 6 и это принесло ему немедленное облегчение. Он провел некоторое время в Швейцарии, недалеко от Виллар-Сюр-Эллон, и там его кашель возобновился. Выяснилось, что его родители возымели злосчастную идею заставить его часто принимать дозы Phosphorus потому, что это средство в свое время так пошло ему на пользу. Несмотря на мои укоры и на мои советы обратиться к ближайшему врачу, д-ру Адве де Монтре, они не последовали моим указаниям, и кончилось все тем, что подросток умер после ряда последовавших одним за другим легочных кровотечений.

2. СЛАБОСТЬ

Это вторая доминанта Phosphorus. Эта слабость всегда проявляется в различных ситуациях, острых или хронических, своеобразным психическим состоянием и крайним повышением чувствительности.

а) Психическое состояние — больной всегда тревожен, и эта его тревога ухудшается тогда, когда он остается один. Вспомним о том, что Arsenicum album (одной группы с Phosphorus — расположен в той же V группе таблицы Менделеева, между Phosphorus и Antimonium) обладает такой же характеристикой: субъекту кажется, что он умирает, и он не хочет оставаться один; нужно, чтобы все время кто-то оставался около него. Но  тревога при типе Phosphorus отличается от пароксизмальной тревоги при типе Arsenicum album, сопровождающейся тяжелыми поражениями (морфологическими изменениями) или хотя бы важными функциональными расстройствами. Тревога при типе Phosphorus постоянна, проявляется каждый вечер и особенно в сумерки.

Для другого средства (типа) тоже характерна такая тревога в сумерки — это Causticum. Например, ребенок не хочет один оставаться вечером в темной комнате, требует, чтобы мать оставалась около него до тех пор, пока он не уснет.

Тревога при типе Phosphorus более выражена вечером, но появляется она не только по вечерам — она продолжается как днем, так и ночью.

б) Чувствительность. Имеется повышенная чувствительность, спонтанная или же вызванная какой-либо причиной.

Спонтанное повышение чувствительности: больной не переносит света. Это не означает, что он лучше видит в темноте, чем при свете, но любопытным образом при рассматривании отдаленных предметов такой субъект всегда козырьком приставляет ладонь к глазам, защищая их от избытка света. С другой стороны, он не переносит искусственного света, и после рассматривания очень ярко освещенного предмета или электрической лампы, он видит в окружности этого ярко освещенного предмета зеленоватый ореол, вызванный повышением чувствительности. Это очень важная характеристика, позволяющая выявить показания к Phosphorus при некоторых глазных болезнях.

Больной типа Phosphorus обнаруживает также своеобразную чувствительность к звуковым раздражениям: он "не переносит резонанса звука". Когда к нему обращаются с обычной громкости речью, она отдается у него в голове; когда он говорит сам, он ощущает резонанс собственного голоса не только в грудной клетке (как при типе Stannum, при котором, впрочем, больной настолько слаб, что вообще не может говорить), но и в голове.

Весьма своеобразна также вызванная повышенная чувствительность, позволяющая довольно верно обнаруживать ее и определять у больного. Она обнаруживается в двух местах — в области промежутка между позвоночником и левой лопаткой и особенно в области остистых отростков всех спинных позвонков. Небольшое надавливание в указанных областях спины вызывает боль. В этом одна из существенных характеристик типа Phosphorus. Чувствительность позвоночника к давлению имеет место и при других средствах (типах), но обычно в этих случаях она оказывается более локализованной — так, например, обстоит дело с чувствительностью седьмого шейного позвонка и первых нескольких спинных при типе Chininum sulphuricum, или с чувствительностью трех первых позвонков к давлению при типе Actaea racemosa. Дифференциальный диагноз тут несложен, так как при типе Chininum sulphuricum всегда имеется лихорадка и боли в поясничной области, и, фактически, указанная вызванная чувствительность существует только тогда, когда у субъекта появляются другие характерные признаки указанного средства (типа): ознобы, жар и пот. При типе же Actaea racemosa надавливание на остистые отростки первых трех спинных позвонков вызывает не только боли, но также тошноту и чувство отвращения, предрасполагающее субъекта к рвоте. Впрочем, у такого субъекта нередко боли в позвоночном столбе возникают и спонтанно. Таковы, например, секретари-машинистки, пианистки, арфисты, у которых часты спонтанные боли в области первых трех спинных позвонков.

Другое из числа средств (типов), обозначенных в Материа медика, обнаруживает особенную чувствительность в скапуловертебральном пространстве — Chenopodium. Но в этом случае у больного имеют место вполне отчетливые печеночные происшествия, облегчающие постановку диагноза.

Слабость при типе Phosphorus бывает очень выражена при острых состояниях. Не только тревогу ощущает больной, но у него также возможны галлюцинации — устрашающие видения, бред; например, как при типе Baptisia или Petroleum, субъект ощущает себя разделенным на несколько частей и старается собрать и соединить свои разбросанные по всей кровати члены. Нередко отмечаются галлюцинации, аналогичные отмечаемым при типах Hyoscyamus, Stramonium, Belladonna. Но всегда мы находили одни и те же признаки слабости, умственной или физической, характерные для хроника типа Phosphorus. У больного отмечается отвращение ко всякому умственному усилию, он не способен мыслить, свести две мысли воедино, обдумывать, фиксировать свое внимание. Из этого вытекает медлительность понимания, апатия. Говорит неохотно, отвечает медленно, перемещается тоже медленно.

Спит плохо. Сон его короток, как и при типе Sulphur, но особенно трудно засыпает, особенно до полуночи. Достаточно ему поспать, хотя бы очень недолго, и он чувствует себя лучше — подобно субъектам типа Nux vomica и в противоположность субъектам типа Lachesis, которые после сна чувствуют себя хуже.

Физическая слабость при типе Phosphorus выявляется в постоянной потребности подкреплять свои силы: он всегда испытывает голод, даже после обеда, даже по ночам, и часто — ненасытный голод. Но не забудем о том, что это субъект, который себя сжигает изнутри — вот у него и возникает постоянная потребность к восстановлению своих трат. Достаточно тут напомнить о сжигающем химическом действии Phosphorus.

Другим проявлением слабости является непроизвольный стул. Слабость связочного и костного аппаратов приводит к тому, что создается впечатление, будто весь позвоночный столб вместе с его сочленениями внезапно "сдает", когда больной совершает движение, особенно требующее усилия. Хочется сказать, что он "обрушивается" под воздействием внезапных приступов усталости. Наконец, при малейшем усилии у него наступает дрожь, сопровождаемая онемением по утрам, при пробуждении. Субъект типа Lachesis тоже обнаруживает такое же онемение утром при пробуждении, но преимущественно на левой стороне тела и конечностей.

Наконец, отметим повышенную чувствительность периоста. Так, при пальпитации передней поверхности длинных костей, в особенности большой берцовой, отмечают повышенную болезненность, особенно выявляющуюся при перкуссии. Phytolacca также обнаруживает важный характерный признак: болезненность при перкуссии большой берцовой кости. Этот признак равным образом обнаруживается и при типе Syphilinum, но в этом последнем случае отмечается также отчетливая болезненность при перкуссии грудины. При типе Phosphorus отмечается не только периостальная боль (периостит), но также отмечается некроз кости, особенно в области нижней челюсти.

3. СКЛОННОСТЬ К КРОВОТЕЧЕНИЯМ

Кровотечения при этом средстве (типе) отличаются характером общим и своеобразным, который следует хорошо знать.

Общие отличительные черты — они возникают повсюду. В области десен, различных отверстий тела, изъязвлений на коже и слизистых.

У больного типа Phosphorus мы отмечаем петехии, пурпуру. Такие же признаки отмечаются у субъекта типа Lachesis. Кровотечения при типе Phosphorus обильны, часты, повторяющиеся. Эта их повторяемость представляет собой важную характеристику. Легочное кровотечение возобновляется, метроррагия повторяется. Самая маленькая ранка кровит обильно. Phosphorus может быть показан при гемофилии на тех же основаниях, что и Acidum phosphoricum или Сalcarea phosphorica.

Своеобразные отличительные черты — носовые кровотечения в особенности склонны наступать по вечерам и сопровождаются потами, они очень обильны и (это совершенно выдающийся признак) они начинаются в уборной, когда субъект тужится. Носовые кровотечения типа Phosphorus также могут наблюдаться в виде викарных — заменяющих выпадающие менструации. Таковы викарные носовые кровотечения типа Bryonia.

Легочные кровотечения обильны, повторны. Другое средство (тип), характеризующееся повторными легочными кровотечениями, правда, менее обильными, это Acalypha indica: маленькое средство, оказывающее большие услуги тем субъектам, которые на вид выглядят неплохо, но у которых небольшие легочные кровотечения обнаруживаются каждые 8–10 или 15 дней, особенно к вечеру. Рентгенологическое исследование не выявляет при этом никаких болезненных изменений, и никакой клинический признак при таком состоянии не может быть выявлен.

4. ЛИХОРАДКА

Когда же она появляется? В любой момент после полудня. Озноб появляется преимущественно между 13 и 18 часами.

Озноб распространяется по всему телу, больной может укрываться как угодно, но озноб у него все усиливается. Его можно накрывать одеялами в постели, но все же это ощущение не исчезает. Больной ощущает ледяной холод в области колен. При типе Carbo vegetabilis тоже отмечается это ощущение ледяного холода в области колен, и притом постоянным образом, тогда как при типе Phosphorus это ощущение обнаруживается только во время лихорадки. Одновременно с этим конечности (стопы и кисти) холодны, как лед.

В стадии жара ничего особенного отметить нельзя, кроме голода. Субъект типа Phosphorus всегда чувствует себя изнемогающим, отсюда и возникает постоянная потребность есть — даже во время лихорадки. Субъект типа China отмечает голод во время озноба. Субъект типа Eupatorium perfoliatum ощущает голод после приступа лихорадки, и во время гриппа. Соответствующий данному средству субъект, как только у него пройдет приступ лихорадки, уже ни о чем не думает, кроме хорошего обеда, и он горячо протестует против овощного бульона, который ему назначает его врач.

Наконец, больной обнаруживает холодные поты, липкие, ухудшающиеся при малейшем усилии и обладающие маленькой особенностью — запахом серы.

II. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Показания к назначению Phosphorus многочисленны, и невозможно представить их всех в одном обзоре. Мы разберем ниже лишь некоторых больных: глазного, с поражением органов пищеварения, легочного, гипертоника.

1. ГЛАЗНОЙ БОЛЬНОЙ

Обычно он страдает хориоидитом или же ретинитом. Обнаруживает кровотечение. У такого субъекта всегда имеется сильная фотофобия: он не переносит ни малейшего света из-за очень высокой чувствительности, и гораздо лучше видит окружающие предметы тогда, когда защищает свои глаза.

Укажем еще на два важных симптома: подвижные черные пятна в поле зрения, стесняющие его, и зеленоватый ореол в окружности светящихся предметов. В то же время (это любопытно), если он захочет читать обычный печатный шрифт, то буквы ему представляются красными.

Phosphorus показан также при катаракте — особенно в том случае, когда она развивается у печеночного больного. Кроме того, известно, что глазные "происшествия" чаще всего бывают у тех субъектов, у которых повышено содержание холестерина в крови.

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Вообще, индивиды, соответствующие Phosphorus, обнаруживают расстройства пищеварительные и печеночные.

У больного типа Phosphorus отмечается неутолимая жажда — тянет пить холодную воду, как и при типе Bryonia. Но тогда как у субъекта Bryonia только отмечается ощущение камня в желудке, субъект типа Phosphorus вообще не удерживает воды, которую он только что выпил с таким удовольствием. Как только эта вода согревается в желудке, она вырывается наружу. При сильной рвоте субъект типа Phosphorus все время также испытывает голод — ненасытный голод, обнаруживающийся даже после обеда. Кроме того, он испытывает голод по ночам — подобно субъектам типов Lycopodium и Psorinum.

Отчего у него такая потребность в еде? Из-за постоянного ощущения упадка сил у него возникает желание и потребность подкрепляться.

Добавим к этому еще то, что больной типа Phosphorus испытывает также ненормальное влечение к соли и к пряным блюдам.

Как реагирует его желудок? Двумя способами. Либо он вырывает воду и принятую пищу — нередко с примесью крови (кровянистая рвота), либо у него отмечается регургитация пищи, желчи. И это может происходить как вскоре после еды, так и ночью (ночные рвоты — Ferrum metallicum).

Наконец, больной типа Phosphorus испытывает ощущение пустоты в желудке, постепенно распространяющееся на весь живот. Тут мы можем сопоставить два средства (типа): из них одно обладает такими же рвотами, как Phosphorus, и таким же ощущением пустоты и упадка сил со стороны желудка, но без ощущения пустоты в остальном животе (Ipecacuanha), другое — ощущением пустоты в верхнем отделе живота, тогда как в нижнем отделе, наоборот, имеется ощущение полноты, тяжести, распространяющейся до яичек или женских гениталий (Sepia).

При исследовании больного типа Phosphorus обнаруживаем живот напряженным, твердым, мало вздутым, но чувствительным; эта чувствительность болезненна с той особенностью, что она облегчается от трения. Вспомним, что при типе Podophyllum тоже отмечается печеночная боль, локализующаяся в правом подреберье и облегчающаяся от растирания. Боль при типе Phosphorus распространяется по всему животу; это ощущение жара, жжения, всегда облегчающееся от растирания.

Если заставить больного высунуть язык, обнаружим, что он сухой, гладкий, иногда коричневатый посередине, особенно при острых состояниях. При состояниях хронических он просто красен и гладок. Десны припухшие и легко кровоточащие.

Субъект Phosphorus не переносит прикосновения одежды, если она хоть сколько-нибудь тесна.

Часто отмечают увеличение селезенки в объеме, субиктеричную окраску кожи и конъюнктивит, а в отдельных случаях даже настоящую желтуху.

Если после изучения печеночной функции мы займемся изучением функций кишечника, мы отметим либо запор, либо понос.

При запоре стул состоит из масс обесцвеченных, беловатых: желчь "не проходит". Субъект весь желтого цвета. Стул тверд, состоит из мелких катышков (как мелкие комки собачьего кала), выталкивается с трудом и требует больших усилий. Крошится у края заднего прохода, как стул при типах хлоридов: Natrum muriaticum, Ammonium muriaticum, Magnesium muriaticum.

Понос может быть хроническим или же острым.

При хроническом поносе стул очень обильный, очень зловонный, изгоняемый сильной струей, как из открытого крана. Примерно таков же стул при типе Podophyllum, но тут кал изгоняется не только сильной струей, но вдобавок еще и разбрызгивается. Как уже говорилось, при типе Phosphorus изгнание кала происходит так, точно открыли кран, но главная объективная характеристика заключается в том, что стул содержит беловатые частицы, по форме напоминающие зерна саго. Другая характеристика: этот стул безболезнен. А третья характеристика состоит в том, что такой стул истощает силы больного, который просто обессиливается.

Два других средства (типа) тоже характеризуются поносом желтоватым, безболезненным, с обилием газов: это China — субъект обессилен из-за частого и обильного стула, и Acidum phosphoricum — субъект не является обессиленным, несмотря на частоту стула, которая у него как будто способствует развитию состояния астении.

Понос может быть острым: криз дизентерии или энтероколита. Стул обилен, часто повторяется и изнуряет. Его характеристика заключается в том, что он часто непроизволен. В Материи медике мы находим такое описание: задний проход точно широко зияет, что должно означать то, что стул выходит естественным образом, безо всякого усилия. Тип Apis обнаруживает эту же характеристику, но проявляется она при острых заболеваниях, когда нервная система сильно затронута, при типе же Phosphorus дело касается тяжелых поражений кишечника.

Небольшая характеристика Phosphorus: больной не в состоянии лежать на левом боку без того, чтобы у него не появились настоятельные позывы на дефекацию. Потому он старается лежать на спине. В том случае, когда он страдает печенью, он не может лежать и на правом боку тоже.

И именно при этих тяжелых состояниях мы вновь находим обычные характеристики языка типа Phosphorus — красный с коричневой полосой посередине, сухой, как язык попугая.

3. БОЛЬНОЙ-ГИПЕРТОНИК

Артериальная гипертония является хронической, но больной типа Phosphorus нередко обнаруживает вспышки конгестии, которые проявляются в голове состоянием ее тяжести, жжения, всегда ухудшающимся от тепла, от жара. Больной не переносит ни лучистой теплоты радиатора, ни тепла окружающего воздуха, особенно перегретой атмосферы. Даже тогда, когда он моется горячей водой, субъект чувствует себя хуже. Он чувствует себя лучше после холодных аппликаций, после отдыха, тогда как движение усиливает состояние конгестии головы. Субъект желает оставаться в состоянии полного покоя с приложенными ко лбу компрессами из холодной воды, приносящими ему облегчение.

При конгестии головы больной равным образом испытывает ощущения жара и жжения в конечностях, главным образом в кистях рук, в отличие от субъекта типа Sulphur или Sanguinaria, у которого потребность найти прохладное место в постели для стоп. А субъект типа Phosphorus проделывает то же с кистями рук.

Гипертоник типа Phosphorus обнаруживает еще иного рода расстройство — утреннее головокружение. Достаточно ему утром сделать попытку встать с постели, как он испытывает головокружение с ощущением упадка сил, точно ему сейчас станет плохо и он упадет. Тут немедленно нужно провести дифференциальный диагноз с другим средством (типом Bryonia), при котором тоже отмечается дурнота при вставании с постели. Но при типе Bryonia вдобавок еще имеются тошноты и иногда рвота. Другая характеристика типа Phosphorus: головокружение усиливается после дефекации (а субъект типа Nux vomica после дефекации ощущает улучшение самочувствия). Если у субъекта типа Phosphorus начинается носовое кровотечение, головокружение тоже облегчается. Напомним еще о некоторых подробностях: при типе Phosphorus отмечается носовое кровотечение во время дефекации, но если субъект делает усилие для опорожнения своего кишечника, у него сейчас же усиливается головокружение. Головокружения при типе Phosphorus особенно наблюдаются у стариков-гипертоников с мозговыми расстройствами и с такой умственной слабостью, что они не могут связать воедино две мысли: они совершенно отупевшие, апатичные, не разговаривающие.

Другое средство, показанное при гипертензии, Barium carbonicum, соответствует несколько иному типу; субъект не конгестирован, не "красен", как субъект типа Phosphorus, а бледен. У него даже нет головокружения, но он старается образом собрать свою ускользающую память: он теряется на улице даже в хорошо знакомом ему квартале, или старается вспомнить забытое собственное имя (особенно фамилию) и даже обычные нарицательные существительные. Это тот, кто постоянно держит под рукой разные записные книжки — телефонную, адресную, словарики и таблицы и т.п., чтобы подкрепить свою память.

4. ЛЕГОЧНЫЙ БОЛЬНОЙ

Охриплость — у некоторых больных охриплость оказывается острой или хронической. Но характерна она тем, что возникает преимущественно по вечерам. В этом отношении она может быть противопоставлена охриплости при типе Causticum, возникающей по утрам, и такая охриплость связана не с каким-либо определенным болезненным изменением, а главным образом с паретическим состоянием мускулатуры гортани. Угасание же голоса преимущественно к вечеру типично для Phosphorus — и особенно часто тогда, когда субъект перенапряг голос (много или очень громко говорил и кричал) и сам изможден.

Другой главный симптом Phosphorus: гортань крайне болезненна, и из-за этой ее болезненности больной не в состоянии говорить, так как при первой же попытке заговорить он начинает испытывать боли, кашляет и задыхается. Не забудем о том, что удушье это существенная характеристика этого средства (типа).

Кашель при типе Phosphorus своеобразен: он вызывается щекотанием в горле, которое сопровождается ощущением сжатия, точно раздавливают верхушку легкого. Такое сжатие горла и грудной клетки могло бы заставить подумать и о другом средстве (типе) — Cactus. Известно, что субъект типа Cactus ощущает такое сжатие в области сердца, точно этот орган сжимают железными тисками, но такое ощущение равным образом может ощущаться и в ряде других областей тела (шея, грудная клетка, живот), сопровождаясь иррадиацией в левую руку.

Кашель при типе Phosphorus является спастическим, наступает он резко и обычно вызывается каким-то подобием загрудинного щекотания: больной оказывается вынужденным охватить грудную клетку руками, чтобы успокоить возникающие при этом боли. Но это-то и оказывается при типе Phosphorus своеобразным. Действительно, субъект типа Bryonia укладывается на больной бок или же хватается руками за грудь или за голову при кашле из-за болезненного ощущения реперкуссии в них. Субъект типа Drosera вынужден при кашле поддерживать руками живот, потому что кашель вызывает у него болезненное сотрясение в области прикрепления диафрагмы. Субъект же типа Phosphorus оказывается вынужденным удерживать руками верхний отдел грудной клетки, так как приступы кашля вызывают болезненное его сокращение. Важной характеристикой при типе Phosphorus является и то, что все тело субъекта сотрясается при его судорожном кашле: и руки, и плечи, и голова, и ноги.

Как только кто-либо входит в ту комнату, в которой находится тип Phosphorus, тот начинает нервно кашлять, но каким бы ни было происхождение кашля (легочное, гортанное или же чисто нервное) больной всегда испытывает такую чувствительность в области гортани, какая мало-помалу усиливается, мешая говорить и приводя к той охриплости, которая характерным образом бывает более выражена к вечеру.

Отхаркивание мокроты — больной типа Phosphorus отхаркивает слизистую мокроту, важной характеристикой которой является то, что она обычно кровяниста окрашена. Это не алая кровь, как при кровохаркании при типе Aconitum napellus, это смесь слизи с кровью. Такая мокрота оказывается то пенистой, то гнойно-слизистой. Американский гомеопат Пирсон дал довольно ясную характеристику: "Мокрота при типе Phosphorus имеет вид серой грязи, похожую на сильно размокшую ржаную муку".

Субъект типа Phosphorus всегда отличается коротким дыханием. Он не в состоянии ходить, и испытывает ощущение ухудшения после еды. Все то, что способно вызывать конгестию, усиливает кашель. Он испытывает одышку — очень интенсивную и сопровождающуюся крайней прострацией: при каждой попытке дышать глубоко, он кашляет еще сильнее и обнаруживает признаки удушья. Из типа Phosphorus особенно следует запомнить: стеснение в груди, передающееся по всему телу кашлевые сотрясения, особенно значительное удушье, сопровождаемое сжатием в верхней трети грудной клетки.

При каких заболеваниях можно найти показания к назначению Phosphorus?

При острых заболеваниях, например, при легочной конгестии, при пневмонии в той стадии, когда мокрота становится рвотой. Когда же мокрота меняет свой вид, приобретая вид сливочного джема, показанием скорее является Arsenicum album. Показания к назначению Phosphorus в общем появляются после показаний к назначению Bryonia. Например, больной кашляет до колотья в боку — назначаем ему Bryonia; ему как будто становится лучше. Но внезапно у него повышается температура, кашель потрясает все тело субъекта: вот тогда возникают показания к назначению Phosphorus — особенно в тех случаях, когда в мокроте видны кровянистые обрывки.

При хронических состояниях показания к назначению Phosphorus появляются при некоторых легочных кровотечениях, если они повторны и часты. Небольшая клиническая характеристика: небольшие кровянисто окрашенные плевки мокроты чередуются с настоящими легочными кровотечениями. Когда только кровянистые плевки повторяются по вечерам, предпочтительно назначается Acalypha indica. Кровотечения же типа Phosphorus преимущественно стоят в связи с аменореей: это викарные кровотечения.

Как проявляет себя туберкулезный больной, соответствующий Phosphorus? Обычно это индивид очень худой, склонный сутулиться. Интеллектуально развитый, но физически хилый и тщедушный. Два небольших признака могут вывести на правильный путь: с одной стороны склонность мелких ранок к кровотечению (гемофилическая наклонность), с другой — быстрый рост молодого субъекта. Юноша очень быстро вырос, у него легко наступает конгестия, он обнаруживает большую чувствительность к малейшему впечатлению: к свету, к запахам, к шуму. Его ощущения и впечатления проявляются с необычно повышенной остротой, но также со смущающим непостоянством. То он печален, то через минуту уже очень весел; временами он экспансивен и полон энтузиазма, но затем вскоре подавлен и угнетен.

Показания к назначению Phosphorus мы находим при эволютивных формах туберкулеза. У такого больного мы находим мелкие полости, часты обострения. Возникает вопрос, опасен ли Phosphorus туберкулезным больным? Не опасен, если его назначение хорошо обосновано и не повторяется слишком часто.

При эволютивной форме туберкулеза давать нужно Phosphorus 30 и лишь один раз. Барже разрешал повторение назначения Phosphorus туберкулезному больному лишь через 40 дней.

В свое время одно правило было указано д-ром Меддом из Нью-Йорка.

Всякое простое тело (элемент), которое входит в состав тканей организма человека, должно назначаться в одиночной дозе или же в высоком разведении с повторением не более двух раз в неделю и не менее чем раз в два месяца.

При этом, говоря о "простых телах", д-р Медд имел в виду и такие вещества, какие действительно были простыми телами, как Phosphorus, Sulphur, Arsenicum album и Silicea, и составленные из двух элементов, вроде хлоридов — Natrum muriaticum, Kali muriaticum, Magnesium muriaticum.

Напротив, все элементы и сложные вещества, если они чужды строению тела и не принимают участия в его построении, могут назначаться в высоких или низких разведениях, и даже повторно, с полным успехом.

Мне оно представляется вполне обоснованным. И если его применять сдержанно, без увлечений, можно сберечь себя и больных от происшествий при назначении Phosphorus — средства очень важного, клиническое применение которого поистине многочисленно.

Opium Opium   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Phytolacca Phytolacca