Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

NUX VOMICA

Nux vomica — средство с многочисленными показаниями (типичный полихрест, "многополезное средство").

Больной с острым заболеванием, подобно хроническому больному, нередко испытывает нужду в этом средстве. Часто оно играет роль основного средства и само по себе, одно обеспечивает выздоровление. В других случаях, напротив, оно, как кажется, просто освещает, проясняет весь ансамбль расстройств, имеющихся у данного больного, приводя к исчезновению у него многочисленных попутных симптомов, загромождающих картину болезни, превращающих ее в смутную и неясную.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

1. НЕРВНАЯ РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ

У больного выявляется необычайная чувствительность. Такая высокая степень чувствительности, с одной стороны, связана с нервным переутомлением, до которого больной довел себя сам: избыточная умственная работа или всякого рода излишества. С другой стороны, она связана с малоподвижным образом жизни, который ведет субъект, предпочитая совершать минимум физических усилий.

Усугубляют ситуацию и многочисленные возбуждающие напитки, которые он употребляет для того, чтобы поддержать свои силы: кофе, вино, аперитивы, портвейн.

Эта гиперчувствительность выдает себя непереносимостью шума, света, запахов, малейшего противоречия. Подобного рода раздражительность поддерживается еще и недостаточностью сна.

2. БЕССОННИЦА

Бессонница вполне характерна для субъекта типа Nux vomica и может проявляться в многочисленных формах. Ночью больной спит плохо, но после приема пищи он тяжел и сонлив, его пучит, он часто зевает и не может не заснуть, даже присутствуя на какой-либо конференции или курсах. И в своей конторе человека тоже охватывает неодолимый сон, иногда он засыпает прямо за столом. После ужина у него появляется та же сонливость. И мы видим больных (особенно студентов), засыпающих даже во время обеда. Мать рассказывает о таком ребенке: "Мой малыш настолько устает, что кладет голову на руки, сидя за столом, и немедленно засыпает".

И вот этот индивид, который так хочет спать днем и после обеда, никак не может уснуть тогда, когда ложится спать вечером. Отметим две модальности этой бессонницы: субъект не может уснуть, потому, что его мозг так активно работает, что мешает ему погрузиться в сон, или же он засыпает тяжелым сном, но просыпается рано, около 3–4 часов утра; после этого он долго не может заснуть. Почему? Потому, что думает о своих делах и занятиях. Наконец, он засыпает, но лишь незадолго до того, когда ему придет время вставать. Вставая с постели, он ощущает себя крайне утомленным, совершенно разбитым и изможденным. В то же время он тревожен, неспокоен, так как чувствует, что неспособен работать. Он со страхом думает о предстоящем дне, опасаясь, что будет не в состоянии совершать умственную работу, и это делает его очень раздражительным. Субъект типа Nux vomica всегда очень утомлен и в плохом настроении утром, при пробуждении.

В противоположность только что описанной бессоннице, не следует забывать о том, что такой больной всегда ощущает улучшение самочувствия от непродолжительного сна. Это единственное средство, соответствующее человеку, которому достаточно поспать 4–5 минут, чтобы почувствовать себя лучше, оживиться и быть в состоянии возобновить свою деятельность. Таким образом, больной вырабатывает у себя привычку спать четверть — половину часа после обеда именно для того, чтобы справляться со своей болезненной наклонностью, которая делает его сонливым днем и бессонным ночью.

У больных типа Lycopodium мы тоже отмечаем дневную сонливость, но, вместо того, чтобы это происходило сразу же после приема пищи, как это бывает у субъекта типа Nux vomica, у Lycopodium сонливость появляется часа через два после еды. И тогда он ощущает вздутие живота, его пучит; он оказывается в состоянии смутного оцепенения, мешающего ему фиксировать внимание на своих делах. Отметим, что субъект типа Lycopodium также по утрам пребывает в дурном настроении: он ворчит и впадает в гнев при малейшем противоречии. В общем, Nux vomica и Lycopodium дополняют одно другое.

3. ПЕЧЕНОЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Печень у субъекта типа Nux vomica всегда затронута — либо в функциональном, либо в морфологическом отношении. Таким образом, Nux vomica нередко оказывается показан при некоторых формах цирроза печени.

В чем же проявляется эта заинтересованность печени? Она дает о себе знать острыми болями, колющими, возникающими в печеночной области, в правом подреберье. В то же время больной испытывает ощущение сжатия; у него такое чувство, точно его сдавливает и сжимает. Еще одна особенность, которая его отличает: ни одно положение тела не приносит больному облегчения.

Некоторые (печеночные) больные немедленно испытывают облегчение, когда принимают какую-нибудь определенную позу. Так, субъекты типов Sepia, Carduus marianus и Ptelea trifoliata получают облегчение, когда лежат на правом боку. Все эти три средства (типа), характеризуются портальной конгестией с пузырными расстройствами. Напротив, субъекты типов Lycopodium, Chelidonium, Mercurius solubilis не могут лежать на правом боку, и нам известны более узкие показания к их назначению: Lycopodium — цирроз, Chelidonium — поражения правой доли печени, Mercurius solubilis — засорения желудка с преходящей конгестией печени — обычно острой. Больной типа Podophyllum ложится на живот и все время руками растирает себе правое подреберье.

Печеночное расстройство обнаруживает себя при типе Nux vomica также набуханием внутренних геморроидальных узлов — очень болезненных, с колющими болями, а также с зудом в области заднего прохода.

Жгучие боли, зуд и колотье сочетаются также при еще одном средстве (типе) — Sulрhur. Но у Sulphur, кроме того, имеются два других ощущения: ощущение раны и ощущение давления. Если к этим пяти ощущениям добавляется еще одно — ощущение пачки иголок в заднем проходе, с лимфосакральными болями — нужно думать об Aesculus hippocastanum.

Геморрой при типе Nux vomica достаточно любопытен в том отношении, что он всегда ухудшается ночью и при ходьбе. У больного часто отмечается обильное истечение крови во время дефекации.

Печень больного типа Nux vomica нередко оказывается увеличенной и, главное, твердой. Она может быть чувствительной, болезненной, маленькой или большой, но она всегда твердая, и в этом ее характеристика. В то же время отмечают либо истинную желтуху, либо (и это бывает чаще) простое субиктеричное окрашивание склер и конъюнктив.

В действительности, больной типа Nux vomica это субъект по существу интоксицированный, у которого элиминация совершается плохо из-за недостаточности печени. И эта ее функциональная недостаточность выдает себя одной общей характеристикой, изучением которой мы теперь займемся.

4. ЧАСТЫЕ ПОТРЕБНОСТИ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ БЫТЬ УДОВЛЕТВОРЕНЫ

Действительно, если хорошо заняться изучением патогенеза этого средства, можно найти в нем почти все симптомы, какие выражены у субъекта: позывы или потребности постоянные, срочные, но проявляющиеся в слабой степени и безрезультатные. Так, например, у больного имеется потребность спать, но заснуть он не может; у него имеется позыв на отрыжку, но отрыгивает он с большим трудом; у него имеется ощущение тяжести в области желудка, но он не в состоянии от него избавиться; у него потребность вырвать, но выходят лишь отрыжки, и он вынужден искусственно вызывать у себя рвоту; у него имеются позывы на стул, он по нескольку раз пытается сходить в туалет, но результат минимален. При этом у него всегда такое ощущение, точно ему никогда не удается полностью опорожнить свой кишечник. Он испытывает настойчивую потребность помочиться — такую же частую, как и позывы на дефекацию, и такую же малоэффективную. Больной предпринимает значительные, порой болезненные усилия, чтобы помочиться, но выделяет всего лишь несколько капель.

Вспомним о том, что субъект типа Cantharis тоже характеризуется очень настойчивыми и учащенными позывами на мочеиспускание, но эти позывы одновременно оказываются очень болезненными. У субъекта типа Nux vomica иногда бывают боли при мочеиспускании. Но в то время, как у субъекта типа Сantharis боли, и притом сильные, бывают как перед мочеиспусканием, так и во время и после него (и в моче бывает нередко примесь крови), у субъекта типа Nux vomica гематурия очень редка. Практически, гематурия, относящаяся к Nux vomica, наблюдается лишь после подавления привычного кровянистого геморроидального истечения. Т.е. у субъекта обычно при дефекации отмечалось кровянистое истечение; из тех или иных соображений он добивается подавления своих геморроидальных кровотечений. Поэтому впоследствии у него начинаются расстройства, связанные с конгестией в той или иной области, и у него могут появиться носовые кровотечения или же гематурия. Таким же образом внезапное прекращение менструации по какой-либо причине у молодой женщины 30–35 лет позже может привести к появлению у нее гематурии.

У субъекта типа Nux vomica выражены половые потребности, имеется известный половой эротизм, который он, однако, не имеет возможности удовлетворить. Тогда у него наблюдается истечение семени по ночам с эротическими сновидениями. И наряду с этим, он оказывается не в состоянии выполнять обычные, нормальные супружеские обязанности.

Во время родоразрешения у женщины наступают спастические сокращения, схватки нерегулярны и, в общем, безрезультатны. Отметим любопытную особенность: всякий раз, когда у больной возникают эти ложные схватки, у нее одновременно возникает также настоятельный позыв на дефекацию и мочеиспускание.

5. ЛИХОРАДКА

У больного отмечается одна интересная модальность: он все время дрожит, как только окажется неукрытым. С началом движения он тоже начинает дрожать. Дрожь при малейшем движении — выдающаяся характеристика Nux vomica.

II. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Тут мы последовательно опишем следующие расстройства: мигрень, пищеварительные расстройства, артрический насморк, люмбаго, дисменорея.

1. МИГРЕНЬ

Больной жалуется на головную боль уже давно; в прежнее время он, бывало, принимал таблетки, но перестал, так как они ему больше не помогают, даже напротив, способствуют его интоксикации, не принося ему облегчения. Больной типа Nux vomica отмечает два типа головной боли. Описывает он свое состояние так: "Голова у меня болит всегда, но, кроме того, у меня бывают мигрени, наступающие периодически".

Как же проявляется эта постоянная головная боль типа Nux vomica? Такого субъекта головная боль начинает беспокоить утром с самого пробуждения. Как только он откроет глаза, он уже ощущает боли в лобной области, характеризующиеся ощущением тяжести, неудобства. У него появляется ощущение не только полного отупения, но также оглушения. Как только он поднимается, его охватывают головокружение и тошнота; через несколько минут все это проходит, чтобы снова появиться после приема пищи, когда, кроме того, больного охватывают сонливость, тяжесть в голове и интеллектуальная заторможенность, которая мешает ему работать. Такова постоянная головная боль типа Nux vomica. Но больной жалуется еще и на перемежающиеся мигрени, которые совершенно его подавляют и обычно сопровождаются всевозможными пищеварительными расстройствами.

Какова причина такой мигрени? Всегда одна и та же: какое-либо излишество, невоздержанность. Сначала это обильный обед или даже завтрак, а в дальнейшем для появления боли достаточно поесть кондитерских изделий либо выпить какой-нибудь алкогольный напиток, портвейн, шампанское. На следующий день после какого-нибудь эксцесса, будь то обильный обед или только прием алкогольного напитка, у субъекта начинается сильная головная боль, характеризующаяся тяжестью в лобной области. В то же время у него появляется ощущение сдавливания головы обручем. К вышеописанному присоединяются тошнота и головокружение (все вокруг вращается); язык становится неповоротливым, появляются желание вырвать и ощущение накопления слизи. По сути, это как раз такое ощущение, какое испытывает тот, кто накануне выпил много алкоголя и у кого, как говорят, глотка стала деревянной, задубевшей.

Этим больным владеет лишь одна идея: прилечь в покое. Он хочет оставаться в покое, избегает всякого шума, движения; он не в состоянии нагнуться, так как от этого сейчас же усиливается его головная боль. Лишь одно дает ему облегчение: неподвижное лежание в полном покое.

Головные боли типа Nux vomica могут также возникать после другого рода излишеств, например, после половой невоздержанности или после онанизма. Головная боль, возникающая после полового сношения, больше характерна для Kali phosphoriсum и случается это главным образом у ослабленных индивидов.

Другой причиной мигрени типа Nux vomica является воздействие жара. Подвергшийся воздействию солнца больной внезапно обнаруживает следующую форму головной боли: мигрень появляется на следующий день после инсоляции. Но в действительности головная боль, вызываемая воздействием солнца, это удел тех, кто ранее интоксицировался — главным образом алкоголем и кофе. Аналогично, у таких субъектов могут выявляться разные формы невралгий; например, очень болезненные супраорбитальные боли — легко распознаваемые по тому, что сопровождаются слезотечением и обильным насморком (точно больной таким способом старается избавиться от всех своих токсинов).

2. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ТРАКТ

Речь идет о больном, который на своем веку принимал много разных лекарств, например, для того, чтобы преодолеть запор, или же стимулирующие, чтобы "подремонтироваться" и чувствовать себя бодрым и энергичным. Очень часто перед нами предстает субъект, принимавший разные патентованные лекарства, объявления о которых он вычитал на последних страницах газет. Таким образом, когда мы сталкиваемся с больным, который принимал много лекарств на протяжении долгих лет, тогда первым гомеопатическим лекарством, которое (по выражению Нэша) позволит "прояснить случай", является Nux vomica: его следует дать в высоком разведении — 200СН. И тогда все происходит так, точно Nux vomica является антидотом действия всех тех лекарств, которые на протяжении длительного срока принимались в больших дозах.

Как выглядит субъект типа Nux vomica с пораженным пищеварительным трактом? У него припухшие и болезненные десны, на внутренней поверхности щек и на языке видны афты. Сильное слюнотечение, особенно по ночам. Добавим тут же, что эта саливация (ночная гиперсаливация) может навести на мысль о типе Mercurius solubilis, но больной этого типа обнаруживает не только ночную гиперсаливацию, во время сна он еще и брызгает слюной. Это, впрочем, единственное средство, соответствующее такому состоянию: субъект пускает слюну во сне на подушку, и его слюна не только вязка, но и может быть кровянисто окрашенной.

Состояние языка у субъекта типа Nux vomica позволяет поставить диагноз: язык отечен, покрыт очень плотным налетом, локализующимся только на задней поверхности языка. В то время как передняя треть языка совершенно свободна от налета, задняя треть покрыта желтовато-белым налетом. Одновременно с этим у субъекта могут отмечаться затруднения речи: он говорит с трудом, так как у него могут иметься контрактуры жевательных мышц, иногда доходящие до настоящего тризма. Субъект типа Nux vomica демонстрирует следующие пищеварительные расстройства: у него дурной вкус во рту по утрам, просыпается он с полным отсутствием аппетита в дурном настроении. Такой больной даже не в состоянии съесть свой первый завтрак. Все утро его беспокоят тошнота и едкие кислые отрыжки.

Попутно отметим еще одно средство (тип), также характеризующееся не только дурным вкусом по утрам, но и дурным запахом дыхания: это Pulsatilla. Субъект просыпается с дурным дыханием утром, и когда мы слышим жалобы мамы на то, что у ее ребенка утром дурное дыхание, прежде всего, нужно думать о типе Pulsatilla. Это средство часто окажется показанным особенно в тех случаях, когда у субъекта можно найти признаки туберкулинового состояния.

Возвратимся к нашему больному типа Nux vomica. Это субъект, который не в состоянии ничего съесть утром (потому что у него по утрам совершенно нет аппетита). Однако второй завтрак такого человека обильный, он уже успел проголодаться и поэтому съедает много. Он чувствует подавленность и пьет для того, чтобы тонизироваться. Через час после еды он испытывает ощущение тяжести, полноты в желудке, которое все усиливается. И тогда у него появляется желание спать (вздутие и сонливость непосредственно после приема пищи — Nux moschata). Субъект типа Nux vomica испытывает ощущение тяжести, которое особенно усиливается через час-два после приема пищи. У него с трудом происходят отрыжки. Он хотел бы выпустить газы, но не в состоянии сделать это. Он отрыгивает некоторое количество принятой пищи. У него изжога, распространяющаяся на весь пищевод.

Для сравнения, больной типа Lycopodium  жалуется не только на изжогу, но особенно на постоянное жжение в области глотки. Говорит, что у него там "торчит раскаленное железо".

Субъект типа Nux vomica ощущает значительное стеснение, вздутие, растяжение живота, он хочет оставаться в покое, потому что при малейшем движении он ощущает тяжесть и тошноту; он и старается сидеть спокойно, потому что чувствует себя значительно хуже, когда ложится. Это вздутие все увеличивается и увеличивается, вынуждая больного расстегнуть брюки. Работа мозга, тем временем, затормаживается; больной не может ни работать, ни писать, ни мыслить. И тогда, чтобы разогнать такое состояние, он выпивает стаканчик "Особой". Обычно субъекты типа Nux vomica выпивают стаканчик алкоголя после завтрака и обеда — просто для того, чтобы "протолкнуть" принятую пищу. Это им удается на время, но вслед за этим боли у них усиливаются. Если состояние вздутия и тяжести держится, они часто пытаются вызвать у себя рвоту, т.к. хорошо знают, что после опорожнения желудка они почувствуют себя значительно лучше. "Классическим образом" они запускают палец себе в рот и щекотанием вызывают у себя рвотный рефлекс. Сразу же после этого сонливость и ощущение тяжести в желудке проходят, и они могут снова проявить умственную активность.

Такова особая характеристика субъекта типа Nux vomica: искусственно вызываемая рвота. Она всегда очень сильная: желудок извергает все свое содержимое сразу, за один прием. Больного рвет остатками пищи — кислыми, но не желчными, не кровянистыми. В то же время, наряду с только что описанным ощущением стеснения, субъект типа Nux vomica обнаруживает боли, которые начинаются у него во второй половине процесса переваривания принятой пищи, когда пища уже перемещается в кишечник — это рези, настоящие колики в верхнем отделе живота, отмечающиеся после еды. Человек стремится принять какое-нибудь определенное положение, например, нагибается вперед, чтобы ощутить облегчение. В действительности же единственное, что приносит ему облегчение, это неподвижное сидение.

Интересная характеристика: у больного такое ощущение, как будто что-то выпирает у него в животе изнутри наружу. Ему кажется, что на брюшной стенке образуются какие-то выступы. У субъектов со слабой брюшной стенкой можно обнаружить наличие небольшой припухлости, появляющейся то с одной, то с другой стороны, и, очевидно, единственным основанием для ее появления может служить лишь сокращение кишки. У субъекта типа Nux vomica перистальтика временами представляется извращенной. В связи с этим периодически продвижение кишечного содержимого, по-видимому, прекращается, задерживается. И именно тогда у больного появляется это ощущение, которое я только что описал.

Такая же характеристика отмечается и у другого типа больного: ощущение давления изнутри наружу — это Thuja, но при типе Thuja отсутствуют прочие симптомы, характерные для Nux vomica. Субъект типа Thuja испытывает ощущение, отсутствующее у субъекта типа Nux vomica, — будто в животе вертится нечто живое.

Nux vomica показан при грыжах, сопровождающихся ощущением болезненного давления изнутри наружу. Конечно, Nux vomica не излечивает грыжи, но значительно облегчает это ощущение давления, которое тяготит больного тогда, когда он прилагает какие-либо усилия или когда ходит.

Запор типа Nux vomica выявляет особую характеристику: у больного имеются позывы, он пытается их реализовать, но почти безрезультатно. Через час и через два больной снова вынужден повторить попытку. Позывы у него настойчивые и срочные, а между тем, он не выделяет почти ничего. Почему? Потому, что у него наступают довольно сильные кишечные сокращения. Все происходит так, точно кишечная перистальтика оказывается извращенной, как будто наступил полный паралич пищеварительного тракта. Несмотря на то, что некоторый результат от усилий больного все же наступает, у человека такое ощущение, точно ему никогда не удается опорожнить кишечник до конца. Он объясняет это очень просто, заявляет, что у него "кишка сжата". Подобным выражением он описывает то ощущение сдавливания, которое он испытывает в области нижнего конца кишки, возникающее даже после опорожнения.

Субъект типа Lycopodium тоже обнаруживает ощущение сжатия, которое ему мешает совершенным образом осуществить акт дефекации. Ребенок типа Lycopodium пытается "сходить", но не может, потому что у него такое ощущение, что задний проход замыкается по мере нарастания усилий, которые субъект предпринимает  для изгнания кишечного содержимого.

После дефекации субъект типа Nux vomica испытывает острые боли в прямой кишке — боли, не связанные с какой-нибудь трещиной или свищем, а вызванные наличием внутренних геморроидальных узлов.

В общем, нетрудно отличить субъекта типа Nux vomica от субъекта типа Lycopodium. Именно для последнего типичен сильный голод, тогда как у субъекта типа Nux vomica аппетит снижен. Субъект типа Lycopodium насыщается уже после первых кусков пищи, причем у него появляется ощущение полноты в желудке и он больше не в состоянии есть, тогда как субъект типа Nux vomica не откажется от обильного обеда. Ощущение переполнения возникает при типе Lycopodium в самом начале приема пищи, а при типе Nux vomica примерно через час после окончания еды. При типе Lycopodium отмечаются неполные отрыжки, сопровождаемые характерным стойким жжением в глотке, живот очень растянут и безболезнен. А у человека типа Nux vomica растянутым и болезненным является преимущественно желудок. Вздутие при типе Lycopodium охватывает главным образом нижний отдел живота, там же преимущественно локализуются и боли, имеется значительное скопление газов, вызывающее урчание в животе. Ухудшение всегда наступает в период между 16 и 20 часами. При типе Lycopodium субъекта тяготят кишечные газы, тогда как при типе Nux vomica беспокоят преимущественно газы желудочные. Субъект типа Nux vomica ощущает вздутие оттого, что съел слишком много или же съел что-нибудь "неподходящее".

По поводу такого субъекта могу рассказать одну историю, не совсем приличную, но позволяющую наглядным образом различить между типами Nux vomica и Lycopodium. Вспоминаю об одном артисте, очень талантливом художнике, который любил выпить. Он старался произвести впечатление на своего врача, который пришел к нему в первый раз. А так как мне приходилось задавать ему вопросы не всегда скромные, он отвечал на них своеобразным резким образом. Когда я спросил его: "Бывают ли у вас отрыжки после еды?", он ответил (называя вещи своими именами): "Я не рыгаю, а выпускаю газы с другого конца". И все это (включая и грубость выражений) типично для Lycopodium.

Для полноты описания отметим то, что Nux vomica это средство при поносе, который наступает после излишеств. У субъекта, у которого (как я уже говорил выше) имеется ощущение одеревенения глотки, отмечается также понос, внезапно начинающийся утром или после полудня, по завершении которого наступает облегчение.

3. АРТРИТИЧЕСКИЙ НАСМОРК

По сути дела, речь идет о больном, у которого происходит настоящее токсичное выделение. Каковы же особенности насморка (так называемого артритического), характерного для Nux vomica?

У больного появляется утреннее чихание, когда он еще лежит в постели. Насморк внезапный, с обильным отделением, возникает сразу же после пробуждения, причем больной бывает вынужден использовать 3–4 носовых платка. Ночью такой больной дышит плохо, потому что нос его заложен. Заложенный нос ночью и текучий насморк днем — таковы существенные проявления типа Nux vomica. Субъект чувствует себя значительно хуже в теплом помещении и лучше на открытом воздухе. Всегда испытывает стеснение дыхания, наряду с пищеварительным и желудочным стеснением. В общем, тут мы встречаемся с насморком, связанным с пищеварительными расстройствами.

Насморк типа Nux vomica можно сравнить с насморками двух других типов: Natrum muriaticum — судорожный насморк утром, обычно около 10 часов; субъект подавлен, исхудал, у него сильная жажда; Sabadilla — тоже судорожный насморк, с чиханием, но еще и со слезотечением. Обнаруживает полную нетерпимость к запахам цветов и плодов. Особенная нетерпимость к чесноку: от малейшего намека на запах чеснока насморк усиливается, чихания возрастают. Небольшое характерное ощущение может служить путеводной нитью при выборе средства, когда перед нами больной с сенным насморком: щекотание в области мягкого нёба. Оно предшествует чиханию и началу приступа. Больной даже приспосабливается предотвращать появление такого приступа, прижимая плотно язык к нёбу.

4. ЛЮМБАГО

Люмбаго у этих больных имеет происхождение не механическое и, в частности, не связанное с подвывихами позвонков. Это люмбаго появляется утром, всегда после каких-либо излишеств — в пище или же половых (или онанизма). При попытке повернуться в постели, приходится начинать с присаживания. Это своеобразная характеристика, так как обычно при люмбаго субъект как раз сесть не может. Люмбаго при типе Nux vomica всегда сочетается с геморроем.

Можно указать еще ряд средств, которые могут быть показаны при сочетании у больного люмбаго и геморроя: Aesculus hyppocastanum — геморроидальные узлы кровоточат так же, как при типе Nux vomica, но люмбаго при типе Aesculus hyppocastanum представляет собой простую болезненность в пояснично-крестцовой области. В добавление вот характеристика, свойственная, по-видимому, только этому типу: эти боли пульсирующие. Боль усиливается тогда, когда субъект делает какое-нибудь усилие при движении, например, поднимается по лестнице. Сейчас же у него появляется ощущение сильной пульсации в пояснице, одновременно с этим набухают геморроидальные узлы. Другой тип люмбаго в сочетании с геморроем соответствует Aloe. Тут геморроидальные узлы наружные, сильно выступающие и невправимые. Они торчат у больного, как настоящая кисть винограда, из заднего прохода. В этом и состоит объективная характеристика геморроя типа Аloe. У такого больного тоже имеется люмбаго, но чередующееся то с головной болью, то со вспышкой геморроя. Дополнительным к Aloe средством является Sulphur.

5. ДИСМЕНОРЕЯ

Менструации преждевременны, не обильны, но очень продолжительны и неправильны. Эта неправильность прежде всего проявляется в их перемежающемся характере: то останавливаются, то возобновляются. Но в то время как при типе Pulsatilla менструация в какой-то день приостанавливается для того, чтобы возобновиться на следующий, при типе Nux vomica менструация прекращается лишь на несколько часов, потом возобновляется на некоторое время, затем опять прекращается и т.д. Крови всегда черны.

Перед менструацией всегда отмечается раздражительность — больная раздражительней, чем обычно. Как только она меняет положение, у нее начинается озноб, дрожь. Вспомним о том, что дрожь при малейшем движении составляет одну из характеристик Nux vomicа. Может также отмечаться и тошнота.

Во время менструации характерно то, что у больной имеются сильные позывы на дефекацию или на мочеиспускание, но фактически она выделяет лишь несколько капель мочи, да и то с трудом. Также у нее никогда не получается совершенно освободить (опорожнить) свой кишечник. Отметим, наконец, что при усаживании и при вставании она испытывает боли в области матки. После менструации отмечаются желтоватые бели.

III. ПСИХИКА

Каким представляется субъект типа Nux vomica: Обычно очень живым, быстрым в своих движениях, с очень высокой чувствительностью. Это повышение чувствительности может быть связано с нервным переутомлением. Так выглядит, например, деловой человек (бизнесмен), который встает рано, очень хочет сделать за день много дел, но ему постоянно мешает усталость, либо его все время отвлекают телефонные звонки. Скоро он становится ворчливым и недовольным, и для того, чтобы подбодрить себя, около 11 часов утра он выпивает спиртного или портвейна. Позже, т.к. завтрак у него "не проходит", а ему нужно идти на биржу или в другое место, он выпивает стакан "особой". Около 3 часов дня вместо чашки чая или стакана молока он пьет портвейн, в 7 часов вечера — аперитив, а так как обед тоже "не лезет в глотку" и "плохо укладывается", вечером он принимает еще 1–2 порции — "для пищеварения". Такой субъект всегда много работает головой, независимо от своей профессии.

Это болезненная гиперчувствительность может также быть связана с недостатком физических упражнений. Больной типа Nux vomica боится и избегает всякого движения. Он старается сидеть неподвижно в своей конторе. Такой человек проявляет чувствительную и душевную раздражительность.

Чувствительная раздражительность: субъект совершенно не переносит ни малейшего шума, музыки, звуков радио — особенно у соседей, разговоров. Он не выносит запахов, однако не в такой степени, как субъект типа Ignatia, который не терпит запах табачного дыма. Больной же типа Nux vomica обычно курит целый день, способствуя этим большей интоксикации. Плохо переносит боль. При малейшей царапине заявляет, что жестоко страдает. Ночью видит много снов, а как только проснется, начинает думать о своих делах. В его уме настоящий движущийся калейдоскоп.

Душевная раздражительность: субъект нетерпелив, гневлив. Впрочем, он и сам ищет всякого повода для того, чтобы впасть в сильный гнев, и ожесточенно ссорится. Он начинает ворчать, обвинять и упрекать других, оскорблять их, охотно использует грубые выражения и доходит до насильственных действий. Не переносит ни малейшего противоречия, хотел бы стереть в порошок того, кто ему противоречит. Иногда у него возникают очень опасные приступы гнева, особенно если мы говорим об алкоголике, лишенном всякого контроля над собой.

Но с другой стороны, этот субъект, которого я обрисовал как гневливого и очень раздражительного, легко становится печальным. Предоставленный самому себе, он чувствует себя несчастным. Он в дурном настроении не только по утрам, но также и после приемов пищи, потому что пищеварение совершается у него с трудом. Это его беспокоит, так как мешает ему хорошо работать. Дела у него не ладятся так, как бывало ладились в прежнее время. И малейшая неприятность глубоко уязвляет его. Постепенно он становится грустным и ипохондричным. Итак, мы замечаем, как он постепенно направляется в сторону другого медикаментозного показания — Sepia, которая, кстати сказать, вообще является дополнительным средством для субъектов типа Nux vomica.

Больной типа Nux vomica страдает также от умственного бессилия. Напомним, что его постоянно мучают головные боли. Крайне активный в прошлом, теперь он не в состоянии работать, не может осуществлять прежней умственной работы; он отдает себе в этом отчет и от этого становится мизантропом. "Лучше умереть", — говорит он. Временами его тянет к самоубийству. И вот этот индивид — гневливый, нетерпимый, раздражительный, с ипохондрическими наклонностями — совершенно преображается тогда, когда спит. Этот факт побуждает его прибегать к разного рода снотворным средствам, способствующим его интоксикации. Но если все-таки ему случается самостоятельно заснуть (хотя бы на несколько минут, в поезде или в своей конторе), он немедленно испытывает облегчение.

Каково же место Nux vomica в ряду средств в Материи медике?

Больной требует лечения Nux vomica в трех случаях. Либо в результате аутоинтоксикации — и это самый распространенный случай, либо при обычном алкоголизме (ради удовольствия и по собственному желанию, или же "по необходимости", чтобы взбодриться), либо, наконец, это может быть туберкулиновый субъект — раздраженный и возбужденный, т.к. присутствие туберкулезного токсина в его организме приводит к изменению состояния всей его нервной системы.

Но индивид типа Nux vomica не остается таковым навсегда: это просто этап клинической стадии, который мало-помалу склонен развиваться в сторону трех других лечебных этапов. И это либо Sulphur, что соответствует состоянию аутоинтоксикации, либо Lycopodium, соотносящийся с алкогольной интоксикацией, либо, наконец, Sepia, если больной становится таким грустным мизантропом, нелюдимым одиночкой, какие встречаются среди туберкулиновых субъектов.

Таким образом, Nux vomica соответствует лишь преходящему этапу некоторого болезненного состояния. Нередко его приходится дополнять одним из точнее подходящих "основных" средств.

Acidum muriaticum Acidum muriaticum   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Opium Opium