Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

KREOSOTUM

Kreosotum — вещество крайне раздражающее. Приложенное к коже, оно вызывает на ней появление ожогов I или II степени, определяющих сперва экссудацию, а далее изъязвление, сопровождающееся ощущением жжения.

Здесь мы имеем такие преобладающие характеристики этого средства:

— жгучие боли
— разъедающие и вызывающие экскориации истечения
— геморрагии

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

1. ЖГУЧИЕ БОЛИ

Они очень живые, острые, жгущие точно огнем, одновременно сопровождаются известным возбуждением больного и раздражительностью. Они всегда ухудшаются от холода, временами облегчаются от тепла — без того, однако, чтобы эта последняя модальность (облегчение от тепла) представляла собою характеристику очень заметную. Эти боли локализуются в любой области тела.

В частности, в области век у больного могут обнаруживаться жжения, при этом веки оказываются по утрам склеенными, они красны, вздуты, жгут.

В области желудка после приема пищи. Больной испытывает ощущение переполнения и одновременно жжения. Все это наступает немедленно после приема пищи, все это сопровождается тошнотами и рвотами — всегда жгучими, кислыми, вызывающими ощущение жжения во рту. В области груди субъект равным образом ощущает жгучие боли, сопровождаемые кашлем (например, по ходу заболевания бронхитом).

В области мочевого пузыря и уретры больного очень тяготят настойчивые позывы на мочеиспускание, равным образом сопровождаемые жжением; они особенно проявляются во время мочеиспускания и непосредственно после него. У женщин жжения, сопровождаемые невыносимым (разъедающим) зудом, отмечаются в области влагалища и вульвы, между губами. Впрочем, местное раздражение вызывается постоянным образом белями — всегда разъедающими и раздражающими.

И в качестве последнего места, где мы опять находим жжения, свойственные типу Kreosotum, укажем подошвы стоп. Больной испытывает ощущение невыносимого жжения, вынуждающее его по ночам выискивать для стоп прохладное место (Sulphur). Kreosotum — средство (тип), характеризующееся сильным жжением (точно раскаленным углем, точно огнем). С какими другими средствами (типами) его можно сравнить?

Жжение типa Arsenicum album такое, точно к вызывающей боль области прилагают раскаленный уголь. Но любопытно, что это жжение прекращается или ослабевает тогда, когда больной опускает ту часть тела, которая болит, в горячую воду или прикладывает к ней горячую грелку. С другой стороны, у субъекта типа Arsenicum album всегда отмечается возбуждение, сопровождаемое беспокойством: у больного появляется страх смерти, боязнь очень тяжелого заболевания, неизлечимой болезни. Одновременно отмечается сильная жажда, более всего выраженная между 1 и 3 часами ночи (но не только жажда имеет эту временную характеристику, а и ряд других симптомов). И как известно, именно такое почасовое расписание всех тех осложнений, какие наиболее характерны для данного типа; именно между 1 и 3 часами ночи у больного бывают выражены возбуждение, ощущение жжения и жажда.

Не забывайте о том, что больной типа Arsenicum album всегда обнаруживает страдания периодические: так, например, он страдает через день, или даже в один и тот же день он может чувствовать себя хорошо утром и гораздо хуже к вечеру.

Жжения типа Anthracinum всегда стоят в связи с тяжелым поражением кожи (абсцесс, фурункул или карбункул), или с таким лимфангиитом, какой прогрессирует очень быстро и по ходу развития которого возникают инциденты септицемии. Жжения типа Anthracinum особенно невыносимы. При них всегда имеется тенденция к гангрене и крайне тяжелому быстрому развитию (это вообще характерно для Anthracinum).

Tarentula cubensis характеризуется невыносимым жжением, сопровождаемым также ощущением колотья. У больного есть лишь один способ получить облегчение — вдыхать табачный дым, курить. И тогда ему сразу же становится легче. Другим источником облегчения является ходьба. При наличии повышенной температуры и при утомлении он все же получает облегчение от ходьбы. Местно отмечаются два объективных признака, типичных для Tarentula cubensis: затвердение в областях поражения и синеватое окрашивание этого затвердения.

Но ощущения жжения могут также стоять в связи с общим плохим состоянием, и Sulphur является в таких случаях первым средством. У Sulphur и Kreosotum имеется одна небольшая сходная характеристика, на которую я уже обращал внимание выше: ощущение жжения в области подошв стоп, побуждающее выискивать для них прохладное местечко в постели. Но при типе Sulphur отмечаются жгучие боли повсюду, а не только в тех областях, какие указаны выше для типа Kreosotum. При типе Sulphur отмечаются жжения в конечностях, в области живота, вообще в любой области тела, и это жжение всегда ухудшается от тепла. Этот диагностический признак позволяет легко провести дифференциальный диагноз между типами Sulphur и типами Arsenicum album и Kreosotum, при которых как раз отмечается улучшение от тепла. При типе Sulphur также отмечается ухудшение от мытья, и, наконец, отмечается интенсивная краснота в областях различных отверстий тела: нос, губы, уши, задний проход, наружное отверстие уретры. Все это оказывается при типе Sulphur покрасневшим и жгущим.

При типе Phosphorus жжение особенно оказывается локализованным между лопатками, а также вдоль всего позвоночника и равным образом в области кистей. В то время как при типах Sulphur и Kreosotum субъект выискивает прохладное место для стоп, при типе Phosphorus он старается поместить в постели в прохладное место кисти рук. Всякий раз, когда мы видим субъекта, который выискивает себе прохладное место под простынями для рук, нужно попытаться выявить обычные клинические и гомеопатические признаки типа Phosphorus, и весьма вероятно, что они тут обнаружатся.

При типе Causticum имеется ощущение жжения точно от негашеной извести, и это ощущение пациент дополняет описанием: точно обожженная рана. Эти ощущения обнаженной раны и жжения, словно от известки, особенно выражены бывают в области слизистой желудка. Такое ощущение раны мы в общем отмечаем в случаях хронических диспепсий, предраковых состояний или же язвы желудка.

Аpis обнаруживает жжение, сопровождаемое ощущением покалывания с ухудшением от тепла и облегчением от холода.

Последним с ощущением жжения типом, о котором следует подумать, является Secale. Этот тип испытывает жжение, точно от раскаленного угля, как при типе Arsenicum album и отчасти Kreosotum. Но это жжение всегда ухудшается от тепла и облегчается от холода. Вся поверхность тела холодна, а больной жалуется на ощущение жжения крайней интенсивности: он совершенно не переносит тепла и укрываний. У него отмечается также склонность к постоянным кровотечениям, вызываемым малейшим движением, но, в отличие от Kreosotum, которым мы занимаемся в настоящее время, Secale не сопровождается какими-либо признаками раздражения.

2. ЕДКИЕ И РАЗДРАЖАЮЩИЕ ИСТЕЧЕНИЯ

Они могут появляться в любой области тела. Напомним о тех локализациях, какие мы уже представляли ранее.

А. В области век — веки красны, вздуты, склеиваются по утрам, жгут. Постоянное едкое слезотечение, которое больной сравнивает с истечением соленой воды. Оно вызывает раздражение краев век и в области комиссур углов век.

Б. В полости рта — слюнотечение, оказывающееся едким настолько, что комиссуры губ краснеют и трескаются, на них появляются болезненные трещины.

В. В области желудка — желудочная секреция очень кисла, рвоты остатками пищи тоже кислы и жгучи. В то же время имеется жжение в полости рта перед извержением рвотных масс и после него. Все это отмечается в течение нескольких часов после приема пищи, облегчается от питья горячих жидкостей и, наоборот, ухудшается от питья холодного. Напомним о том, что доминирующей в патогенезе Kreosotum модальностью всегда является облегчение от тепла и ухудшение от холода.

Г. В области кишечника — вызывающий экскориации обильный, зеленовато-желтый понос, но главное — крайне раздражающий задний проход, который становится очень болезненным.

Д. Со стороны дыхательных путей — здесь наблюдаются едкие отхаркивания — раздражающие, обильные, гнойные, с очень дурным запахом.

Е. Со стороны матки — менструации раздражающие, дурного запаха, бели едкие, кислые, раздражающие, вызывающие экскориации, зловонные, с запахом горелого рога. Они пачкают белье, образуя желтые пятна и вызывая вдоль всей внутренней поверхности бедер раздражение, сопровождаемое сильным зудом.

Жжение и раздражающие истечения оправдывают использование Kreosotum в случаях раковых поражений.

3. КРОВОТЕЧЕНИЯ

Это кровоизлияния, наблюдающиеся в области всех слизистых. Пассивное истечение крови — черноватой, разложившейся, раздражающей, вызывающей экскориации, подобно всем другим истечениям и секрециям слизистых при типе Kreosotum .

Маленькая характеристика, которую интересно отметить: у больного всегда имеется тенденция к кровотечениям. Малейшая ранка кровоточит обильно. Можно подумать, что имеется склонность к гемофилии, но Kreosotum не является лекарством при гемофилии.

Эта характеристика (склонность к кровотечениям, сильно кровоточащая маленькая ранка) может навести на мысль о трех различных средствах (типах): Lachesis, Crotalus, Phosphorus. Всякий раз, когда мы сталкиваемся с очень тяжелым состоянием, мы вновь находим показания к назначению кислоты или яда. И яды всегда характеризуются склонностью к кровотечениям или к поверхностным диффузиям крови, какими бы ни были клинические показания, какой бы ни была наблюдаемая болезнь.

Lachesis характеризуется кровотечением в виде пелены (диффузии), подобно Kreosotum; кровь тоже разложившаяся, но имеется небольшая особенность: сгустки разложившейся крови (особенно при кишечных кровотечениях) имеют вид плохо пережеванной пригорелой соломы. Если только кровотечение не слишком обильно, оно не только ухудшает состояние, а как будто даже облегчает боли или недомогания у больного. Отсюда улучшение после излияния крови (или после любого излияния иной природы). Например, женщина чувствует себя значительно хуже перед менструацией, чем после нее. Lachesis также соответствует кровотечениям, которые проявляются в области раковых изъязвлений: и тогда мы обычно находим небольшую венозную сетку, очень напоминающую те венозные расширения (мелких венул), с какими мы встречаемся при типе Carbo animalis, но при изъязвлении типа Lachesis края синеваты, почти черны. Небольшая характеристика Lachesis: у больного нередко имеют место экхимозы, но не провоцированные, как у субъектов типа Arnica, а спонтанные, иногда также имеет место пурпура.

При типе Crotalus констатируется нечто вроде ухудшения состояния Lachesis, этот больной представляется еще более пораженным, чем предыдущий (типа Lachesis). Тут мы снова, как и при типе Lachesis или Kreosotum, находим ту же склонность к кровотечениям. Кровь черна, как при типе Lachesis, но она раздражающая, как при типе Kreosotum. Вдобавок кровотечение представляется гнилостным и (это позволяет отличить его от кровотечения типа Lachesis) лишенным сгустков. Кровь совершенно не свертывается, потому что у субъекта типа Crotalus имеет место настоящая болезнь крови с печеночными расстройствами. У больного имеется желтуха. Crotalus является средством, показанным при тяжелой желтухе и часто показанным при септицемии с прострацией и адинамическим состоянием. Подобно типу Lachesis, при типе Crotalus мы отмечаем спонтанные экхимозы, но гораздо чаще встречаемся с геморрагической пурпурой. Именно при тяжелых формах заболеваний мы всегда находим показания к назначению Crotalus.

Больной типа Phosphorus обнаруживает кровотечения частые и обильные. Их существенной характеристикой является, независимо от локализации кровотечения, перемежающийся характер; например, легочное кровотечение у субъекта типа Phosphorus останавливается, создается впечатление, будто все уже закончилось, но оно возобновляется. Малейшее повреждение сопровождается обильным кровотечением, как и у субъектов типов Lachesis или Kreosotum. При типе Phosphorus имеет место геморрагическая пурпура, аналогичная той, какую может обнаружить субъект типа Crotalus.

Когда мы пересматриваем эти четыре средства (типа), можно подумать, что все они являются средствами от гемофилии. Но при этом:

— Kreosotum всегда характеризуется кровью раздражающей и черной;

— Phosphorus характеризуется кровью алой, но не раздражающей;

— Lachesis — кровью обычно черной; отмечаются спонтанные экхимозы, разложившиеся сгустки;

— Crotalus — кровью никогда не свертывающейся, без сгустков, и гнилостными геморрагиями,

Таким образом, различить все эти четыре типа не столь уж трудно.

Существуют ли объективные признаки Kreosotum?

Конечно, никто не станет назначать то или иное средство только на одном лишь основании обнаружения этих объективных признаков, но в случае их обнаружения врач получает возможность вести свой расспрос в направлении предполагаемого средства (типа) с лечебной целью. Объективный признак — признак, призывающий к чему-то, и нужно уметь его распознавать и понимать.

Объективный признак Kreosotum находится в области зубов — они кариозны, и притом они становятся кариозными с момента своего прорезывания. Эта характеристика принадлежит не только Kreosotum, но также Меzereum. Но при этом последнем типе боли сильнее и более выражены бывают по ночам. Больной типа Kreosotum испытывает такое ощущение, точно его зубы стали слишком длинными; у него имеется гингивит, и когда он держит рот открытым, он получает облегчение. Тут парадоксальным образом облегчение болей наступает, как только холодный воздух придет в соприкосновение с кариозными зубами.

Как уже было сказано, зубы при типе Kreosotum становятся кариозными с момента их появления. Но как это происходит? Зубы чернеют и выкрашиваются по кусочку. Можно указать еще на одно средство (тип) с почти такой же характеристикой — это Staphysagria. Но при этом последнем типе затронутым оказывается лишь край зуба, тогда как при типе Kreosotum поражается весь зуб. И самое тело зуба страдает не меньше, чем его коронка.

Добавим к этому то, что десны припухают, синюшны, легко кровоточат, очень болезненны и в общем имеют вид скорбутических. Но это не может считаться характерным признаком Kreosotum, поскольку такой признак обнаруживается при многих типах в связи с имеющимися у субъекта инфекциями.

Другой легко запоминаемый небольшой признак: у больного часто отмечаются боли в большом пальце левой кисти, который к тому же деформируется. Какова эта боль по своему характеру? Пожалуй, это единственная боль типа Kreosotum, не являющаяся по характеру жгучей. У больного появляется ощущение вывиха пальца, точно он упал, опершись на свой большой палец, и это привело к растяжению или к подвывиху сустава большого пальца.

II. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Он представляет три характеристики, выявляемые в области рта, желудка и кишечника.

А. В полости рта — именно то состояние зубов, о котором речь шла выше. И Kreosotum оказывается самым лучшим средством у ребенка, показанным при быстро развивающемся кариесе зубов, которые чернеют с самого момента их прорезывания. Судя по состоянию десен, имеется выраженное воспаление всей слизистой всего пищеварительного тракта в сочетании с общим плохим состоянием.

Б. Со стороны желудка — ощущение переполнения возникает немедленно после принятия пищи. Больной страдает невыносимыми изжогами и его рвет. Рвоты кислые и жгучие, но в то время, как обычно в таких случаях больному становится лучше, когда ему дают пососать кусочек льда или проглотить холодное питье, субъект типа Kreosotum тем больше страдает, чем больше он проглатывает холодного. И напротив, он всегда получает облегчение от горячего питья, от лечебного отвара.

В. Со стороны кишечника — у больного понос, извержение жидких масс со следующими характеристиками: стул раздражающий, жгучий, разъедающий, коричневатый, с небольшой примесью крови. Но кроме того, он отличается еще одной важной чертой: отталкивающим запахом.

Только зловонный стул типа Baptisia может сравниться по запаху со стулом типа Kreosotum. Вдобавок, для типа Baptisia характерен ужасающий запах всех секретов и экскретов: дыхания, слюны, рвотных масс, менструальных кровей, тогда как при типе Kreosotum особенно стул отличается отталкивающим запахом. Это средство может быть использовано либо у детей с кариозными зубами и дурным состоянием пищеварения, либо у беременных женщин со рвотами, особенно с болезненными рвотами, либо для лечения диспепсии или рака желудка.

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Таков, например, больной туберкулезный, у которого затронуты гортань или легкие. Имеет место осиплость, которая особенно возникает по вечерам, а иногда и утром при пробуждении. Но любопытно, что она исчезает немедленно, как только больной чихнет. Охриплость голоса держится в течение дня и вечером, после дневного утомления осиплость возобновляется. У больного также имеется гортанный кашель и повышенная чувствительность гортани. Гортань может быть поражена туберкулезным процессом. Имеется также перихондрит.

Что же мы можем отметить со стороны легких? У субъекта имеет место затруднение дыхания, стеснение дыхания, он не в состоянии полностью расправить легкие, испытывает усталость от малейшего движения. Небольшой симптом: такое ощущение, точно больной получил удар в грудь, ощущение контузии.

Когда мы отмечаем у больного, который много кашляет, такое ощущение усталости, контузии грудной клетки, то первым средством, о котором мы должны подумать, является Аrnica. Вспомним о том, что при коклюше ребенок в самом начале приступа кашля начинает стонать, плакать, он "замышляет свой приступ", по выражению Труссо; после этого у него действительно наступает приступ, а тотчас после его окончания ребенок совершенно разбит, как будто его всего нещадно исколотили. Это типичное показание к назначению Arnica. У больного типа Kreosotum, правда, тоже имеется ощущение контузии, но только в области груди, тогда как субъект типа Arnica испытывает ощущение общей разбитости — до такой степени, что он не в состоянии как следует отдохнуть в своей кровати, которая ему представляется твердой.

У больного типа Kreosotum имеется очень утомительный кашель с болями в грудной клетке, но эти боли облекаются в общий для всех болей типа Kreosotum облик: они жгучие и разрывающие. Но, кроме того, имеют место небольшие специального характера боли в прекордиальной области: больной испытывает боли дергающие, колющие, более всего выраженные в области верхушки сердца, и после приступа кашля у него отмечается отхаркивание — обильное гнойное, желтого цвета с зеленоватым оттенком, и особенно крайне раздражающее. В такой мокроте нередко находят не только зеленовато-желтую слизь, но также кровь — черную, свернувшуюся. Так что Kreosotum иногда может оказаться средством, показанным при легочном кровотечении, особенно при необильном, но часто повторяющемся кровохаркании (периодическое кровохаркание). Очень легко провести различение с типом Phosphorus: при этом последнем мы встречаемся с отхаркиванием крови ржавыми плевками, появляющимися во время конгестии легких или пневмонии; может также встретиться кровохаркание по ходу эволютивной формы туберкулеза, но тогда кровь красная, а не черная и без тех мелких черных сгустков, какие типичны для кровохаркания типа Kreosotum. Наконец, если кровотечение типа Phosphorus отличается склонностью к повторениям, при типе Kreosotum такой периодичности не отмечается.

Больной типа Kreosotum с поражением органов дыхания это субъект худеющий, страдающий лихорадками, ночными потами, значительной слабостью. Вспомним о том, что одно время при туберкулезе легких, бывало (в определенный момент процесса) рекомендовали лечение Kreosotum (именно буковым креозотом).

3. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

У него обращают на себя внимание очень частые и очень настойчивые позывы на мочеиспускание — до того настойчивые, что если больной не выскочит быстро из постели, он потеряет некоторое количество мочи прежде, чем успеет добежать куда нужно.

Тип Petroselinum характеризуется такими же настойчивыми позывами на мочеиспускание. При этом больной испытывает такое ощущение, какого не испытывает больной типа Kreosotum: щекотание и зуд в области ладьевидной ямки. Наконец, у субъекта типа Petroselinum отмечается истечение из уретры — млековидное, желтоватое. И это средство, в основном, показано при наличии уретрита, острого или хронического, но всегда с инфекцией мочевых путей.

Другой малый симптом, которым может проявиться показание к назначению Kreosotum со стороны мочевой системы: ребенок мочится в кровати, не просыпаясь, и особенно на протяжении первого сна. Если родители или нянька пытаются разбудить ребенка во время этого его первого сна, они испытывают при этом немалые затруднения, так как ребенок погружен в это время в глубокий сон, а мочится он обычно через час-полтора после засыпания.

Еще одно средство (тип) обладает такой же характеристикой — это Sepia. Но при этом последнем типе моча нередко оказывается мутной, тогда как при типе Kreosotum моча светла, бледна, беловата.

Мочевой больной типа Kreosotum страдает также жгучими болями во время и после мочеиспускания. Но он не страдает перед мочеиспусканием (что имеется, например, у больного типа Cantharis), а только во время мочеиспускания и некоторое время после него. И у него всегда отмечается сильный зуд в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. У женщин этот зуд особенно усиливается, иррадиируя по всей вульве, тем более, что обычно еще имеется местное раздражение, поддерживаемое вызывающими экскориации белями.

Нэш указывает еще на один небольшой симптом: больной может мочиться только в лежачем положении. И противопоставляет это другому средству (типу) — Zincum, при котором больной может мочиться лишь в сидячем положении или откидываясь кзади.

4. БОЛЬНАЯ С МАТОЧНО-ЯИЧНИКОВЫМИ ЖАЛОБАМИ

Вот тут-то мы имеем главное поле действия данного средства. Больная выглядит очень утомленной, подавленной, грустной и меланхоличной, цвет лица у нее бледный с зеленоватым отливом, черты лица выражают страдание, потому что обычно это больная, которая страдает все время. Страдания ее очень сильны, и она не находит никакого средства для их облегчения. Все инъекции, которые ей делают, всякое местное воздействие приводит лишь к ухудшению болей.

Преобладающая модальность: отдых ухудшает все страдания женщины. При наличии симптомов, какие предъявляет эта женщина, первой мыслью является рекомендовать ей постельный режим, но она не может оставаться в постели, и как только она проснется, она только о том и думает, чтобы встать и ходить, т.к. от покоя все ее страдания ухудшаются.

Обычно она приходит к врачу, потому что давно уже ощущает жжение в животе в области вульвы и влагалища с белями, крайне раздражающими и окрашивающими белье желтыми пятнами. В то же время она жалуется на зуд и раздражение в области внутренних поверхностей бедер, нередко продолжающееся даже на голени.

При расспросе мы узнаём, что менструации у нее приходят преждевременно, очень обильны, сильно затягиваются и оказываются более выраженными тогда, когда больная лежит. Когда же больная принимает вертикальное положение, менструации ослабевают. Эти менструации носят характер перемежающийся, т.е. они останавливаются на день, потом возобновляются, а затем снова возобновляются (между тем, например, при типе Pulsatilla менструации могут на день прекратиться, потом через несколько дней возобновятся и будут продолжаться до дня полного их прекращения в данном цикле). Вообще же невозможно спутать типы Kreosotum и Pulsatilla еще и потому, что при типе Pulsatilla боли несильны и бели не являются раздражающими, тогда как при типе Kreosotum менструальное истечение является раздражающим, а бели — очень раздражающие.

Каковы по характеру менструальные крови при типе Kreosotum? Это кровь черная, свернувшаяся и всегда с очень дурным запахом и очень раздражающая. Перед менструацией больная обнаруживает возбуждение (известное нервное возбуждение как при типе Ignatia), и еще один небольшой феномен: жужжание в ухе с уменьшением остроты слуха. Это не настоящая глухота, но больная типа Kreosotum хуже слышит перед менструацией. Она также жалуется на затылочную головную боль. Живот у нee вздут и она страдает коликами. Во время менструации у нее отмечаются жжение и колотье в области влагалища и зуд, но когда она пытается почесаться, зуд у нее усиливается, жжение ухудшается и она начинает страдать невыносимо. После менструации у нее еще в течение 2–3 дней продолжается кровянистое выделение с дурным запахом, вызывающее экскориации кожи. Губы припухают. Появляется местное раздражение тканей. Иногда имеют место вспышки экземы. Больная испытывает очень тягостное ощущение, словно менструации собираются возобновиться и словно вновь собирается начаться весь цикл обычной перед менструацией усталости, жжения во время менструации и зуда после нее. Особенно отметим, что менструальное истечение при типе Kreosotum очень характерное, всегда оказывается крайне зловонным и экскориирующим ткани.

В интервале между менструациями у больной имеются бели — то неедкие, то кислые и очень раздражающие. Они крахмалят белье, делают его жестким, покрывают желтыми пятнами, они очень зловонны, с запахом горелого хлебного зерна, сопровождаются ощущением крайней слабости в области голеней — такой, какая напоминает своеобразные депрессию и усталость у больной типа Sepia, у которой тоже имеются бели, предшествующие менструации, но не столь обильные в менструальный период (как при типе Kreosotum).

Характеристика белей при типе Kreosotum состоит не только в их запахе или в их раздражающей тенденции, но также в форме их появления: они перемежаются, подобно менструациям. Они прекращаются на день-два, потом возобновляются в течение всего менструального периода. Их неприятный запах вынуждает к принятию особых мероприятий по местному уходу.

Такие же характеристики мы вновь находим и в лохиях после родоразрешения — они коричневатого цвета, раздражающие до экскориаций, и тоже перемежаются. В животе, в области вульвы и влагалища отмечаются характерные жгучие боли типа Kreosotum; они бывают также выражены между губами и между бедрами; усиливаются во время мочеиспускания, сопровождаются зудом — сильным и особенно усиливающимся при расчесывании, и ощущением невыносимого жжения.

При исследовании подобной больной находим экзему, раздражение влагалища (вагинит) и характерный вид шейки матки: крайняя чувствительность к давлению, кровоточит при малейшем прикосновении к ней, и, в частности, больная нередко жалуется на кровянисто окрашенные бели в течение некоторого времени после сношения.

В Материи медике имеется еще одно средство, характеризующееся такими же кровянистыми белями после полового сношения — это Ustilago. Но при этом типе шейка матки мягка, увеличена, опухшая, кровоточит при малейшем прикосновении к ней. После обычного гинекологического обследования врач извлекает палец, покрытый кровью. Менструации при типе Ustilago, как и при типе Kreosotum, обильны и длительны, но имеется характерный элемент, отсутствующий при типе Kreosotum: это небольшие сгустки, иногда имеющие вид длинных нитей, при этом всегда черного цвета, короткие или же очень длинные. Но, с другой стороны, у больной типа Ustilago никогда не отмечается ни раздражения, ни дурного запаха, ни менструальных кровей, ни белей; нет и экскориаций в области бедер.

Какими же могут быть приложения Kreosotum с точки зрения гинеколога? При шеечном метрите, при метроррагиях, при меноррагиях, при белях — равным образом и у молодых, и многорожавших. Показания к назначению Kreosotum могут появиться у молодой девушки (15–16 лет) с общим плохим состоянием, с кариозными зубами, с детства испытывающей ощущения жжения, зуда и с раздражающими белями. Но особенно явными оказываются показания к назначению Kreosotum при экземе вульвы и влагалища — в тех случаях, когда имеются зуд и жжение более выраженные после белей или после мочеиспускания. И наконец, при раке шейки матки или ее тела, когда бели оказываются особенно раздражающими и зловонными.

Напомним о том, что крупной характеристикой типа Kreosotum является вызывающее экскориации истечение с дурным запахом — зловонное и сопровождаемое жгучим зудом и болезненностью.

Пожалуй, можно бы еще описать те кожные поражения, которые соответствуют Kreosotum. Это средство можно использовать не при экземе, но при заболевании более глубоком — волчанке носа, проявляющейся жгучими болями и характерными кровотечениями.

Kreosotum обнаруживает родство с двумя-тремя главными средствами: с Sulphur — своим зудом, с Lachesis — склонностью к кровотечениям, с Natrum muriaticum — в смысле деминерализации, характерные элементы которой бросаются в глаза (кариес зубов, начинающийся с самого их прорезывания). Далее, Natrum muriaticum обнаруживает один небольшой симптом, общий с Kreosotum: больной испытывает пальпитации по всему телу, сокращения сердца передаются до самых конечностей. Такой симптом, характерный для Natrum muriaticum, мы вновь находим при типе Kreosotum.

Но всякий раз, когда мы имеем дело с субъектом, у которого в прошлом можно было говорить о типах Sulphur, Lachesis или Natrum muriaticum; всякий раз, когда мы найдем показания к Kreosotum у субъекта молодого, нам надлежит подумать, о каком-нибудь из туберкулинов. И всякий раз, когда мы имеем дело с субъектом менее молодым (а особенно, когда речь идет о женщине, уже приближающейся к возрасту менопаузы), надлежит сейчас же подумать о предраковом состоянии и назначить Micrococcinum или же кровяную изотерапию.

Ipecacuanha Ipecacuanha   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Acidum muriaticum Acidum muriaticum