Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

ANTIMONIUM CRUDUM

Чтобы хорошо понимать Antimonium crudum и знать, как его применять, нужно сперва узнать, что именно приводит к врачу того больного, который предъявляет жалобы, подходящие данному средству.

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Все расстройства при типе Antimonium crudum возникают либо после холодного купания, либо после излишеств с едой. Добавим к этому еще то, что все эти расстройства обычно оказываются связанными с жарким временем, что понять легко, так как обычно в жаркое время года люди охотно лезут в холодную воду, и обычно именно в это время года людям случается употреблять испорченную пищу.

1. ПОСЛЕ ХОЛОДНОГО КУПАНЬЯ

Какие расстройства возникают после того, как пациент искупался в холодной воде? У него появляются боли или насморк, охриплость или расстройства со стороны органов пищеварения.

После холодного купания могут возникнуть боли двух видов: ревматические и головные.

Ревматические боли. Они предпочтительно локализуются в мелких суставах (пальцев рук и ног). В клинике их обычно считают артритическими болями. Обычно мы тут имеем дело с типичным артритиком с болями в мелких суставах кистей рук, так как ему часто приходится мыть руки. В одной профессии особенно часто приходится погружать руки в холодную воду — это профессия прачки, так что с полным правом Antimonium crudum можно назвать лекарством прачек.

Но затем мы можем подумать еще об одном средстве, которое тоже нередко подходит при тех ревматических болях, какие вызываются сыростью — например, у того, кому сильный ливень промочил всю спину, кому случалось пожить в сыром месте или в сыром климате в течение 2–3 недель; это Rhus toxicodendron. Характеристики Rhus очень четкие: у больного появляется болезненная ригидность утром при вставании, он не в состоянии двигать крупными суставами, в особенности коленными, а также пальцами, и для того, чтобы размяться, он вынужден двигаться, сначала через силу, а потом все легче и легче. Это единственное средство во всей Материи медике, отличающееся такой модальностью и такими особенностями: ухудшение при начале движения с последующим облегчением от него же.

Головная боль. Она возникает после купания в реке: в жаркое время пациент выкупался в холодной речной воде, и уже выходя из воды ощущает жестокую головную боль, которая вдобавок всегда сопровождается желудочными расстройствами. Головная боль проявляется обычно в форме ощущения тяжести в макушке, сопровождается головокружением и тошнотой. Обычно ухудшается от движения (когда ходят или поднимаются по лестнице) и от тепла. Небольшая, но очень важная модальность: при приближении к источнику лучистого тепла (очаг, печь, кухонная плита) или после холодного купания пациент особенно страдает. Ухудшение от лучистого тепла заслуживает внимания потому, что позже мы поймем, что такая любопытная характеристика в некоторых случаях может позволить "с налета" и притом с полным успехом назначить Antimonium crudum.

Важное замечание: как только у такого больного, у которого были сильнейшие головные боли, который не мог ни двигаться, ни погреться без ухудшения этих болей, появляются рвота или понос, у него сразу же наступает облегчение, и головная боль сразу проходит.

Насморк и охриплость. Вызывая ревматические и головные боли, холодное купание способно также вызвать и другие расстройства, особенно насморк и охриплость.

Внезапно у пациента возникает насморк, обладающий небольшой интересной характеристикой: ночью у пациента закладывает нос. Это закладывание носа ночью, а также в теплом помещении, относится к числу характеристик Antimonium crudum. При этом охриплость оказывается очень легкой и непродолжительной.

Другие средства от насморка могут приближаться к Antimonium crudum, и между ними приходится различать. Allium cepa обладает характеристиками, близкими к Antimonium crudum, и их нужно знать: больной чувствует себя значительно хуже в теплом помещении и значительно лучше на открытом воздухе (в немалой мере то же характерно и для Pulsatilla). Но в то время, как при типе Antimonium crudum нос заложен, при типе Allium cepa истечение из носа от теплого воздуха усиливается и, кроме того, появляется чихание, еще больше усиливающееся от жары. Это частое чихание представляет одну из важных характеристик Allium cepa. Кроме него, у пациента одновременно появляется слезотечение, и тут выступает еще одна любопытная особенность: истечение из носа оказывается разъедающим, а слезы — нет!

Из других средств (типов), характеризующихся закладыванием носа по ночам, укажем Nux vomica. Ночью у пациента вдруг закладывает нос, а к утру из него течет, как из фонтана. Если при типе Antimonium crudum насморк провоцируется холодным купанием, пациент типа Nux vomica начинает страдать после погрешности в обычном для него режиме (после какого-нибудь "эксцесса").

Желудочные расстройства. После холодного купания у субъекта Antimonium crudum могут также появиться желудочные расстройства — рвота, понос. Но тут же добавим, что эти недомогания появляются лишь у субъекта "подготовленного"; у такого, у какого имеются еще какие-либо показания для назначения этого средства. Это надо учесть, так как нам уже известно, что второй причиной к назначению Antimonium crudum являются разного род эксцессы (по качеству и количеству) в приеме пищи.

Аменорея. Купание в холодной воде у пациентки Antimonium crudum может вызвать остановку (или задержку) менструаций (и здесь сходство с Pulsatilla). Вообще-то менструация при типе Antimonium crudum приходит рано, затягивается и ей обычно предшествует зубная боль (зубная невралгия). Очень любопытно то, что менструация прекращаются немедленно после холодного купания (например в реке), и тут же замещаются белями — беловатыми, кислыми, густыми и разъедающими. Нужно придать известное значение этому характеру выделений (раздражающие, разъедающие), потому что при другом типе (Pulsatilla) также охлаждения ног достаточно для остановки менструации. И у нее тоже после этого появляются бели, но не раздражающие, не столь густые, слегка желтоватого (кремового) оттенка.

Вот пример того, насколько интересно запомнить небольшую характеристику, но не забывая сравнить ее с характеристиками другого средства, которое (условным образом) в том же плане могло бы быть назначено потому, что при нем сходные расстройства вызываются подобными же причинами.

Попутно отметим, что пациент типа Sulphur тоже не переносит холодного купания, он вообще не любит воды и избегает ее. Hастолько избегает, что часто даже не умывается, а из-за этого кожа у него становится нездоровой на вид, грязной, покрытой черными точками (комедоны) и акне, появляется сильный зуд кожи, облегчаемый расчесыванием, но после этого на зудящем месте появляется такая экскориация, какая напоминает по виду ожог.

Если встретите больного, который терпеть не может купания в холодной воде, потому что от этого ему становится дурно, думайте об Antimonium crudum; если же у другого отметите (как при типе Sulphur) отвращение к воде вообще, вспомните о том, что больной типа Phytolacca как раз стремится к купанию в холодном, что кажется парадоксальным, так как он вообще подвержен ревматическим болям, возникающим особенно по ночам от сырости. И тем не менее, он так и норовит принять холодный душ или холодную ванну.

А теперь займемся вторым мотивом, который указывает на Antimonium crudum, — эксцессы в питании.

2. ПОСЛЕ ЭКСЦЕССОВ С ПРИЕМОМ ПИЩИ

Тут речь идет не только о гурмане, избирающем себе всякую вычурную пищу, нередко раздражающего свойства, но и просто об обжоре (перегружающем свой желудок непомерно большим количеством пищи, даже вполне обычной). Когда мы встречаемся с пациентом, который ест поминутно, ест много так, что даже не всегда держит себя воспитанно за столом, сейчас же нужно подумать об Antimonium crudum. Но не думайте, что он действительно так голоден, как субъект типа Iodium: этот последний худ, как спичка, и вынужден есть все время, чтобы покрыть свой непомерно усиленный обмен; он становится тревожным, если обед запаздывает, т.к. у него действительно велика потребность в приеме пищи. А у пациента типа Antimonium crudum потребности организма в приеме пищи фактически никакой нет. Чаще всего при типе Antimonium crudum речь идет о субъекте крупном, тучном, с такими "запасами", каких и в помине нет при типе Iodium. Субъект типа Antimonium crudum это не просто гастроном, это настоящий лакомка и обжора. Кроме качества пищи, ему потребно еще и количество ее; это гастроном, с наслаждением набивающий свою утробу.

Кларк в своей Материи медике говорит так: "Antimonium crudum — средство для свиней". И он не ошибается! В противовес этому, Pulsatilla — овечье средство. И действительно, свинья жрет все, и притом в большом количестве, она прожорлива и ненасытна, а овца блеет и покорна: субъект типа Pulsatilla плаксива, заранее всему покорна, характером мягка и спокойна.

Эти столь тривиальные и столь вульгарные примеры, быть может, кое-кому и неприятны, но зато они помогают фиксации ума на идее того или иного средства. Наше исследование значительно отличается от того, что излагается в Материи медике официально: оно живее, искреннее, реальнее. Когда вы встречаетесь у больного с тем или иным признаком, эти проявления сами по себе ничего не напомнят вашему уму, пока вы не прониклись интересами гомеопатической Материи медики, но когда она до вас дойдет, когда вы ее изучите всю, эти же признаки позволят вам классифицировать попадающих в ваше поле зрения индивидов и немедленно вспоминать о тех лекарствах, какие им точно подходят.

Какие расстройства проявляются у субъекта типа Antimonium crudum, который ест слишком много? Это расстройства пищеварительные и кожные.

Пищеварительные расстройства. Они могут проявиться в виде острых или же хронических.

Острыми они бывают особенно у детей. Ребенок объелся кондитерскими изделиями, и у него получилось "несварение". И вот такое "несварение" нужно изучить, как у младенца, так и у взрослого.

Хроническими пищеварительные расстройства появляются у того индивида, того обжоры, какого я описал выше, у того, кто ест все время: кончается у него тем, что он оказывается не в состоянии есть ничего, и малейшее отклонение от режима делает его больным. Одного он не принимает даже в малых количествах: это вино (особенно кислое вино). Ухудшение от вина — одна из характеристик Antimonium crudum.

Еще два средства связаны с теми расстройствами, которые вызываются вином: Nux vomica и Zincum. Правда, от одного стакана (виноградного) вина субъект типа Nux vomica не расхворается, но после литра вина у него на следующий день развиваются все типичные симптомы Nux vomica: он просыпается с головной болью ("точно обруч на голове") и с головокружениями, не может стоять вертикально, его тянет вырвать, появляется ощущение тяжеловесности, неповоротливости, и он сам вызывает у себя рвоту для того, чтобы получить облегчение. У субъекта типа Zincum от вина получается головная боль и тошнота, отрыжки со рвотой, икота, изжога. Но в остальном все проявления субъекта типа Zincum очень отличаются от проявления типа Antimonium crudum. Так, выше было сказано, что субъект типа Antimonium crudum крупный, тучный, склонный объедаться, а субъект типа Zincum это субъект с издерганными нервами, со значительно повышенной чувствительностью — до такой степени, что он не переносит малейшего шума; во время сна у него отмечаются внезапные сотрясения (вздрагивания всем телом), он возбужден. Отмечается своеобразная форма двигательного возбуждения: ноги находятся в движении постоянно, днем и ночью.

Кожные расстройства. Кожные расстройства при типе Antimonium crudum сводятся к образованию "фонтанелей" — "выходов" у обжоры, который не хочет себе ни в чем отказывать даже тогда, когда излишества доводят его до болезненного состояния. Эти кожные проявления выступают то в форме пруригинозных пузырьков (мокнущая экзема), то в форме трофических расстройств, характеризующихся утолщением кожи и изменениями со стороны ногтей.

3. ЛИХОРАДКА

Как себя проявляет лихорадка у субъекта типа Antimonium crudum? Обычно она бывает более выражена в полдень, и перед ее наступлением ребенок становится грустным, мрачным, затем у него появляются желудочные расстройства. Что касается взрослого, то он в силу привычки уже знает, что именно его ожидает. У него появляются желудочные расстройства, потом появляется лихорадка и развивается "засорение желудка", связанное с тем, что он объелся.

В самой лихорадке мало характерного, за исключением того, что имеется озноб без жажды и пот во время озноба. И тот самый больной, который совершенно не переносит кислого вина, одержим одним настойчивым желанием: пить кислые напитки (безалкогольные), особенно лимонады или кислые фруктовые соки.

Особенно нужно отметить постоянное чередование сухого жара и потов. Но это не обычное чередование трех стадий (озноба, жара, пота), а чередование то жара, то пота. Больной типа Antimonium crudum то зябнет, то испытывает жар, то его знобит, то он обливается горячим потом, и так по нескольку раз.

II. ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ

Имеются интересные определяющие характеристики, которые стоит запомнить. На них прошу обратить внимание: это объективные признаки. Ведь может случиться, что придется иметь дело с ребенком, который еще не разговаривает или не умеет рассказать о себе толком, или с "нормандцем" — уклончивым хитрецом, который на все вопросы не отвечает ни "да", ни "нет". С такими вот "непонятными", "замкнутыми" больными необходимо знать свойственные каждому типу (лекарству) объективные проявления. Каковы же объективные проявления типа Antimonium crudum?

1. Язык белый, покрытый густым налетом, точно молочный

Если пациента тошнит и рвет, но язык у него чист, это "круг интересов" Ipecacuanha. Какой бы ни была интенсивность пищеварительных расстройств, наблюдаемых у больного типа Ipecacuanha (со стороны желудка или кишечника), язык у него всегда остается чистым. У другого больного тоже могут встретиться желудочные или кишечные расстройства, но язык у него непомерно велик, распластан, покрыт желтым налетом с отпечатками зубов на нем — это субъект типа Mercurius. Кроме того, у него отмечается зловонное дыхание и обильное слюнотечение. У третьего больного язык тоже распластан и с отпечатками зубов, но он чист, как при типе Ipecacuanha: это пациент типа Ignatia.

Из этих трех типов (Ipecacuanha, Mercurius, Ignatia) можно провести дифференциальный диагноз по одному лишь состоянию языка (без всего остального).

2. Трещины в углах рта, а губы красны и сухи.

3. Стул своеобразно смешанный: наполовину жидкий, но с твердыми комьями в этой жидкой массе.

ІІI. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Antimonium crudum подходит в равной мере для лиц любого возраста, как ребенку, так и взрослому или старику.

1. ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

а. У ребенка

Пососав грудь, младенец внезапно рвет свернувшимся молоком и отказывается взять грудь снова. Типично сочетание: младенец не хочет брать грудь, его рвет свернувшимся молоком, притом он становится раздражительным, "злым".

Еще одно средство (очень важное!) в Материи медике обладает сходными характеристиками и даже еще с одним "типичным приложением" (см. ниже). Это Aethusa cynapium. Тут речь идет о ребенке, который внезапно сразу же вырывает высосанное молоко, или же с запозданием, тогда в виде больших кислых сгустков. Он вырывает внезапно, в один присест все с большой силой, и тут же засыпает. При типе Antimonium crudum язык бел, как молоко, при типе Aethusa отсутствует белый язык, но часто имеет место понос зеленым, слизистым стулом. Наконец, ребенок типа Aethusa отличается быстрым исхуданием. Таким образом, субъект типа Antimonium crudum обычно крупный и тучный, немного инфантильный на вид, и спутать его с субъектом типа Aethusa просто невозможно.

б. У взрослого

Острое состояние: тут речь идет о субъекте, который съел много мучнистой пищи (хлеба или кондитерских изделий), выпил много вина (особенно кислого), или же выкупался в холодной воде, и внезапно он замечает, что у него развиваются пищеварительные расстройства, характеризующиеся вначале отрыжками с запахом и вкусом принятой пищи, за этим следуют тошноты и рвоты, при этом живот вздут; наконец, наступает понос.

Такую форму поноса интересно изучить: вначале стул плотен, за ним следует стул смешанный — плотные комья в жидком стуле, наконец, при третьей четвертой или пятой дефекации стул уже сплошь водянист. Таково обычное развитие пищеварительных расстройств типа Antimonium crudum, и больной остается больным до полного опорожнения всего своего кишечника. Как только кишечник полностью очистится, несварение полностью заканчивается (все это немного напоминает картину обычного приема касторки). В течение всего времени со стороны пищеварительного тракта проявляется объективная характеристика Antimonium crudum: язык покрыт налетом плотным и белым, как молоко.

Хроническое состояние: у больного проявляются симптомы энтероколита, он позволил себе большие излишества и теперь подвергается последствиям этого. Это теперь настоящий мученик, потому что он тучен и обжорлив, он не хочет много есть, чтобы не полнеть еще, а кроме того, он не может удовлетворять свою страсть из-за желудочно-кишечных "происшествий" (мучения толстяка!).

Такой больной страдает год–два–три, он уже ездил на всякие "воды", придерживался всяких "режимов", но он не поправится до тех пор, пока не получит "своего" лекарства — Antimonium crudum.

Посмотрим на него. У него трещины в углах рта, в складках губ видны болезненные надрывы, губы красны, сухи, но в то же время имеется обильная саливация. И слюна обладает своеобразным вкусом — она солоновата.

Десны кровоточивы и отстают от зубов. Маленький признак, на который пациент обращает особое внимание: у него часто возникают афты в ротовой полости, и для их появления ему достаточно поесть жирного или сладкого. Например, если он поест в избытке (ведь он гурман!) сладкого блюда или много колбасы. Естественно, вы обнаружите ту характеристику языка, которая вам уже известна: язык толстый, молочно-белого цвета. Пациент расскажет: "У меня совершенно нет аппетита, ко всему у меня отвращение, я ничего не могу есть, один вид пищи мне противен". В этом отношении он немного похож на пациента типа Colchicum, Sepia или Arsenicum. "Особенно не могу пить вина, и пью только воду с лимоном или фруктовые соки. От одной капли вина меня тошнит и начинаются отрыжки. Непосредственно после еды у меня отходят газы с запахом съеденной пищи" (кишечные, или газовые отрыжки).

Субъект жалуется на то, что его пучит после еды. При исследовании мы у него находим увеличенную печень, твердую и болезненную, и болезненность в области желчного пузыря. Нередко также можно отметить субиктерическую окраску конъюнктив.

По поводу чего же такой пациент обращается к врачу? По поводу того энтерита, какой проявляется у него всегда одинаково. Именно, если пациент отступает от необходимого ему строгого и сдержанного режима, у него появляется стул полутвердый и полужидкий (жидкий с твердыми комьями: т.е., сперва каловый завал со сгущением кала, а потом реакция в форме обильного жидкого пропотевания, приводящего к вымыванию всего кишечника). Тут нет того чередования запора и поноса, какое типично для Sulphur, просто мы находим стул смешанный — наполовину твердый и наполовину жидкий (и при этом забываем о том, что сами говорили немного выше: сперва твердый стул, в следующие 1–2 раза смешанный, а после этого несколько раз совсем водянистый, до полного очищения, так что это же явное чередование запора с поносом!). Водянистый или серозный понос проявляется лишь в заключительной стадии острого "несварения" типа Antimonium crudum (но появляется-то он в самом его разгаре, и имеет биологический смысл как реакция избавления от каловых завалов). Очень тяготит пациента при этом набухание геморроидальных узлов. При осмотре заднего прохода обычно этого даже не обнаруживают (по-видимому, набухают и беспокоят только внутренние узлы), но фактически имеется картина форменного катара прямой кишки (просто серозный катар всей толстой кишки доходит до самого заднего прохода). И эта избыточная секреция проявляется в форме "постоянного просачивания" в области заднего прохода пачкающего белье и вызывающего сильный зуд.

в. У старика

У старика находим хронический энтерит и те симптомы, какие сходны с симптомом Sulphur: чередование запора с поносом. Два-три дня стула совершенно нет, а потом начинается форменное наводнение, всегда сопровождаемое тенезмами (то же, что и у молодого, только на другой лад как оно и положено у старика). А потом опять начинается запор. Такой старик тоже не переносит вина настолько, что его даже нельзя ему прописывать в качестве тонизирующего лекарства. У него мы найдем то же состояние языка, что и у малого ребенка: белый налет и белое окрашивание. Наконец, как только он сходит в уборную (будь то с запором или с "испорченным желудком"), он засыпает.

2. ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

После ознакомления с пищеварительной формой расстройств типа Antimonium crudum, ознакомимся с формой расстройств органов дыхания. Она преимущественно встречается у ребенка, но выражена бывает мало, нерезко. Нос у ребенка "экскориирован" и на ноздрях отмечается экзема с корочками, и при этом насморк, но скорее хронический, чем острый. Проявляет он себя "закладыванием носа", более выраженным ночью и в очень теплом помещении. Ночью больной не может дышать, и он обращает внимание на одно своеобразное ощущение: когда вдыхает воздух носом, испытывает ощущение, точно вдыхает холодный воздух. Днем у него в носу скапливается масса слизи, которая стекает в носоглотку. Это вынуждает его отхаркиваться. Сморкается он мало, но отхаркивает большое количество мокроты.

Иногда у него отмечаются охриплость и кашель. Именно в этом случае обнаруживается та любопытная модальность, о которой упоминалось вначале — ухудшение от лучистого тепла. Тут мы встречаем ребенка крупного, тучного, он ест много и склонен к излишеству в этом. В один прекрасный день такой ребенок заболевает коклюшем. Пробуют различные обычные при коклюше средства (Drosera, Belladonna, Coccus cacti) без всякого успеха, и так до тех пор, пока не привлечет внимание то, что ребенок начинает кашлять именно тогда, когда подходит к радиатору. Этот признак ухудшение кашля от лучистого тепла указывает на подвластность данного субъекта только одному средству — Antimonium crudum.

3. РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

У ревматика типа Antimonium crudum мы находим ухудшение болей от перемены погоды, от холода и сырости, и, конечно, от холодного купания. Особенно часто они появляются в те жаркие дни, когда пациент так или иначе охлаждается. Появляются они и тогда, когда пациент выпил какого-нибудь стимулирующего алкоголя, например виноградного вина. Какова локализация этих ревматических проявлений? Мелкие суставы, особенно пальцев кисти. Как уже упоминалось в начале этой главы, такие проявления обычны у прачек и других лиц, работа которых связана с погружением рук в воду, а также у подагриков. Вспомним о том, что субъект типа Antimonium crudum вообще должен быть подагриком — он много ест, он тучен и крупного сложения. И у такого подагрика мы находим интересную характеристику: его подагрические кризы чередуются с кризами пищеварительными. Когда его мучает подагра, его не тревожат пищеварительные расстройства; наоборот, при пищеварительных расстройствах его временно перестает беспокоить его подагрический ревматизм (по принципу "нос вытащил — хвост увяз", но по сути дела подагрическими, т.е. возникающими на почве нарушения обмена, являются и артрические, и пищеварительные расстройства, и тут чередование имеет тот же смысл, что и чередование проявлений, скажем, при типе Platina, где первопричиной, по-видимому, всегда является одно и то же нейроэндокринное расстройство у "классической" истерички).

Небольшой интересный признак, на который указал Аллен: когда по ходу развивающегося у пациента подагрического ревматизма у субъекта типа Antimonium crudum боли то появляются, то проходят по нескольку раз, они обычно при этом всякий раз появляются с другой стороны тела — например, сперва в мелких суставах с правой стороны, а затем в суставах левой кисти: боли кочуют с одной стороны тела на другую.

4. КОЖА

У некоторых субъектов типа Antimonium crudum отмечается мало пищеварительных расстройств, но зато выражены всевозможные высыпания и трофические расстройства.

а. Высыпания в общем оказываются везикулезными или пустулезными и развиваются на основании воспаленном, покрасневшим и болезненном. Клинически можно думать о типе Antimonium crudum тогда, когда мы видим экзему везикулезную и очень сильно зудящую. Какова ее локализация? Либо в окружности губ (вспомним тут о трещинах в углах губ), либо в области ноздрей, либо на подбородке и на щеках. Экзема и крапивная сыпь являются частыми проявлениями при типе Antimonium crudum.

б. Трофические расстройства. Со стороны кожи: роговидные утолщения, затвердения, мозоли или роговые мозоли, характеризующиеся значительной болезненностью. Локализуются они как на подошвах, так и на ладонях. Эти омозолелости немало затрудняют больному ходьбу.

Болезненная чувствительность подошв заставляет думать о многих типах.

Aranеа diadema. Больной больше всего страдает от боли в области пяток. Боли в костях очень глубокие, вызываемые или усиливаемые сыростью.

Baryta carbonica. У субъекта, напротив, имеют место затвердения апоневрозов с их сморщиванием в области ладонного, а также плантарного апоневрозов. Baryta carbonica известна как прекрасное средство при контрактуре Дюпюитрена — при том условии, что одновременно имеется артериальная гипертензия.

Ledum palustre. У этого больного картина иная: он не может ходить из-за острых болей в пальцах стоп. Но любопытно, что когда он помещает стопы в холодную воду, его страдания прекращаются.

Напомню о том, что когда мы изучали подагру, вам неоднократно рассказывали о подагриках, которые ради облегчения болей помещали ноги в холодную воду. Если бы при этом вам указали бы на Ledum palustre, вы единым разом узнали бы и об интересном клиническом симптоме, и получили бы лечебные указания о подходящем для таких случаев средстве.

Lycopodium. Больной "страдает пятками" как больной типа Aranеа diadema. Но характеризует он эти свои боли так: ему кажется, что он ходит по дороге, вымощенной острым (испытывает стреляющие острые боли в пятках).

Medorrhinum. Больной испытывает боли в пятках даже тогда, когда не ходит. Сопутствующий симптом: пациент испытывает жжение в кистях и стопах ночью в постели, ищет для них прохладного места (некоторое сходство с Sulphur).

Silicea. Не может ходить, потому что стопы у него сильно потеют, так что от этого зловонного пота получаются экскориации, кожа становится болезненной.

В общем, изучая досконально какой-нибудь один симптом можно всегда выявить очень четкие различия между представленными этим симптомом средствами, каждое из которых так или иначе обозначено, и это позволит прийти к тому из них, которое точно подходит наблюдаемому больному.

Ногти у субъекта типа Antimonium crudum утолщены, деформированы, растрескавшиеся, а главное болезненны (при типе Silicea на утолщенных ногтях видны белые пятна, около них заметны высыпания; при типе Graphites ногти утолщены деформированы с черными пятнами на них; при типе Thuja ногти мягкие, легко гнутся, кисти потные, влажные). Кроме того, при типе Antimonium crudum под ногтями иногда образуются очень болезненные известковые отложения, причем боль усиливается от лучистого тепла — это мне случалось отмечать у монахинь или домработниц, занимающихся глажкой.

IV. ПСИХИКА

Фактически, при типе Antimonium crudum нет особого психического состояния, как-то: ребенок гневлив или пуглив, не переносит прикосновения к нему, не любит, чтобы на него смотрели и пр.

Но у молодых девиц и женщин можно отметить, что они грустны. Они экзальтированы, склонны ко всяким выдумкам. ("Жизнь вызывает отвращение, жить не стоит. Если бы могла умереть, была бы спокойнее, но только не насовсем, только попробовать…") От яркого, но рассеянного света их беспокойство возрастает, больше всего их экзальтирует и выводит из равновесия лунный свет. Они закрывают на ночь ставни, чтобы луна не светила в комнату, иначе начинают бредить. Это ухудшение от лунного света составляет одну из характеристик типа Antimonium crudum. При этом типе в периоды полнолуния, а при типе Silicea в периоды новолуния отмечается ухудшение всех имеющихся болезненных состояний. В общем, в отношении Antimonium crudum следует помнить: чувствительность к холодному купанию, гурманство и постоянные последствия обжорства. Все расстройства проистекают от двух этих причин, и одним из выражений является характерный язык, покрытый белым налетом — густым, плотным, молочным. Это важный объективный признак.

Aconitum Aconitum   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Antimonium tartaricum Antimonium tartaricum