Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

FERRUM PHOSPHORICUM

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Больной типа Ferrum phosphoricum обнаруживает три преобладающие характеристики:

лихорадка
— конгестия
— cклонность к кровотечениям

1. ЛИХОРАДКА

Озноб всегда проявляется днем, в 1 час пополудни. Но такой озноб, появляющийся в 1 час, характерен также для другого средства (типа) — Arsenicum album.

Лихорадка типа Ferrum phosphoricum высокая, но она никогда не бывает столь высокой, как при типах Belladonna или Aconitum. Она особенно соответствует температурам в пределах от 38,5 до 39°C, тогда как температура при типах Belladonna и Aconitum поднимаются до 40°С.

Стадия жара лихорадки Ferrum phosphoricum характеризуется значительной сухостью кожи, напоминающей картину стадии сухого жара типа Aconitum. Эта сухость кожи более выражена в области ладоней, лица, груди. Одновременно больной страдает от жажды: у него желание пить, однако питье не приносит ему никакого облегчения.

Затем появляются поты; они главным образом появляются ночью и очень обильные — особенно у субъектов ослабленных и анемизированных. Они обнаруживают ту же характеристику, что и поты типа Mercurius: не приносят больному облегчения. Отметим, что поты при типе Ferrum phosphoricum держатся у больного даже тогда, когда у него нет лихорадки; поты обильные и ночные составляют характерный симптом Ferrum phosphoricum.

Пульс у больного полный и частый, обладает важной характеристикой: он мягкий. Для сравнения напомним о том, что пульс при типе Aconitum твердый, при типе Belladonna скачущий и такой, точно по артериям катится свинцовая картечь.

На протяжении всего лихорадочного периода больной типа Ferrum phosphoricum не обнаруживает никакого мозгового возбуждения. Не отмечается также значительных температурных колебаний: скорее можно говорить о почти постоянном субфебрильном состоянии: 38°С утром, а вечером 38,5–38,8°С.

2. КОНГЕСТИЯ

Конгестия может быть общей или местной.

А. Общая конгестия — выдает себя двумя главными симптомами:

а. Приступ жара по типу конгестивной вспышки;

б. Болезненные феномены: пальпитации, ощущение переполнения со стороны сердца, распространяющиеся на всю грудь. Сердце кажется увеличенным, колотится быстро. Эти пальпитации сопровождаются тревогой, но эта тревога не столь значительная, как тоска и страх смерти при типе Aconitum. Больной тревожится в те моменты, когда его сердце колотится быстро. Эти пальпитации с тревогой особенно появляются по ночам, и сон больного типа Ferrum phosphoricum возбужден, расстроен тоскливыми сновидениями, настоящими кошмарами.

Если ночью больной не может хорошо спать по причине своих приступов жара, своих пальпитации, то, напротив, днем он сонлив, его клонит ко сну. Но у него не обнаруживается уже упоминавшейся характеристики Belladonna, когда больной хочет спать, когда он всегда сонлив, но никак не может уснуть.

Б. Местные конгестии — их можно изучить применительно к трем областям тела: головы, горла и суставов.

Конгестия головы — лицо больного конгестировано, горячее, красное. Ferrum phosphoricum обнаруживает небольшую интересную отличительную черту: ограниченная краснота щек — отмечаются красные пятна на одной щеке (правой или левой) или на обеих одновременно. Такая же ограниченная краснота щек отмечается (обнаруживается) и при типе Chamomilla, при котором у больного одна щека оказывается значительно более красной, чем другая, и при типе Sanguinaria, а потому важно уметь отличить эти средства (типы) от типа Ferrum phosphoricum.

Ferrum phosphoricum обнаруживает также вазомоторные расстройства на лице, характеризуемые чередованием бледности и красноты. Совершенно очевидно, что все эти конгестивные проявления могут вызываться и тогда, когда у больного имеется лихорадка. Вот так глаза его оказываются конгестированными, красными, воспаленными; больной не переносит света (фотофобия), глаза у него слезятся. Кроме того, он жалуется на жжение в глазах и на своеобразное ощущение, точно у него песок под веками, и это иногда вынуждает его тереть свои глаза. Такое ощущение песка под веками, вынуждающее больного тереть глаза, снова обнаруживается при другом типе  — Natrum muriaticum.

Наконец, больной Ferrum phosphoricum страдает головными болями. Его головная боль всегда носит характер конгестивной головной боли: вся голова горяча, лицо красно с приливом крови к лицу и приступами жара. В этой конгестивной головной боли нужно отметить важную характеристику: больного мучат пульсации,  точно слегка постукивают молотком по черепу. Такое же ощущение присуще другому типу — Ignatia, но в этом случае никогда нет феноменов конгестии,  имеются только невралгические расстройства. Головную боль типа Ignatia определяют как "гвоздь, вколачиваемый в голову": именно такой характерной фразой больные часто описывают боль, соответствующую Ignatia. При ней отсутствует и краснота лица, и чувство жара, тогда как у субъекта типа Ferrum phosphoricum имеет место головная боль по существу своему конгестивная. И она всегда ухудшается от движения, от света, от шума, от сотрясения; здесь мы находим характерные модальности Belladonna.

При типе Ferrum phosphoricum облегчение наступает от холодного воздуха, от перехода в лежачее положение, от сдавливания головы, а особенно от холодных аппликаций к голове. И вот так тугой холодный компресс, приложенный ко лбу, очень быстро облегчает конгестивную головную боль.

Конгестия горла  — когда мы оказываемся вынужденными заглянуть больному в раскрытый рот, нас немедленно поразит вид языка: он распухший и красный, слизистая глотки тоже красна и кажется гипертрофированной. Укажем на два характерных признака: краснота горла, сопровождаемая сухостью слизистых (что отмечается и при типе Belladonna), и ощущение сжатия горла. Из-за этого больному трудно глотать, он испытывает ощущение жжения, препятствующее нормальному глотанию.

Вот что еще важно и интересно знать: как только мы обнаруживаем в глотке у исследуемого субъекта белую точку или экссудацию, тогда мы знаем, что в данном случае Ferrum phosphoricum не показан. Ferrum phosphoricum соответствует такому воспалению слизистой, которое не сопровождается экссудацией. Нужно даже добавить, что как только появляется экссудация или образование ложных перепонок (например, в начале дифтерийного процесса) или псевдомембранозной ангины, показания к назначению Ferrum phosphoricum исчезают.

Воспаление суставов — Ferrum phosphoricum может оказывать свое действие еще и на третью область тела, область суставов. И тогда снова находят симптомы воспаления: красноту, жар, припухание  — словом, такие симптомы, какие в равной мере имеют место и при типе Belladonna. Краснота тоже оказывается распространенной, но жар значительно меньше и, особенно, отсутствует характерное для типа Belladonna излучение жара. Добавим, что боли при типе Ferrum phosphoricum всегда усиливаются от тепла. Ревматические суставные боли при типе Ferrum phosphoricum всегда обнаруживают характеристику блуждания: больной страдает болями в одном суставе, потом, через несколько часов, у него начинает болеть другой сустав, а прежние боли в ранее пораженном суставе проходят (так называемый летучий ревматизм). Блуждающая форма острого суставного ревматизма находит ценное средство в Ferrum phosphoricum; то же можно сказать и о Pulsatilla, при которой боли варьируют не только по своему месту, но и по форме.

Однако если при типе Ferrum phosphoricum боли блуждают, они все же обладают некоторой тенденцией к тому, чтобы оседать в одной области, а именно в области правого плеча и правой дельтовидной мышцы. Это представляет интерес, потому что если Ferrum phosphoricum соответствует болям в правом плече, Ferrum metallicum более соответствует болям в левом плече. И вдобавок, если тип Ferrum metallicum соответствует боли только суставной, Ferrum phosphoricum соответствует не только суставной боли с правой стороны, но также боли мышечной, захватывающей дельтовидную мышцу.

И в этом последнем случае можно подумать о Sanguinaria, в патогенезе которой представлена также боль в области правой дельтовидной мышцы. Это не единственный симптом, общий для Ferrum phosphoricum и Sanguinaria. При этом последнем типе находят те же приступы жара, ту же ограниченную красноту щек и то же ощущение жжения в лице, но, кроме того, при типе Sanguinaria имеется один объективный признак, который нужно хорошо знать, потому что он отсутствует при типе Ferrum phosphoricum  —  вздутие височных вен.

При типе Sanguinaria мы снова находим в горле больного ту же сухость слизистых, ту же красноту и также (интересно!) ту же жгучую боль, что при типе Ferrum phosphoricum. Но язык (при типе Sanguinaria) точно ошпаренный. Больной так и заявляет: "Я точно обварил себе язык". Впрочем, этот больной, как и субъект типа Ferrum phosphoricum, больше жалуется ночью на свое правое плечо и обнаруживает еще другой интересный феномен: ощущение жжения ладоней, знакомое уже нам по типу Ferrum metallicum. Но вдобавок к этому, при типе Sanguinaria больной испытывает ощущение жжения в конечностях, в стопах. Когда он лежит в постели, стопы у него горят, как у субъекта типа Sulphur.

Никакое другое средство (тип), кроме Sanguinaria и Sulphur, не обнаруживает этот признак с такой интенсивностью, но, кроме того, субъект типа Sanguinaria жалуется на ощущение жжения в области ладоней, и это ощущение является у него общим с типом Ferrum phosphoricum.

Далее, при типе Ferrum phosphoricum можно бывает отметить также ограниченные конгестии в области кожи. Это средство (тип) отвечает всем мелким острым воспалениям кожи: фурункулы, абсцессы, панариции. Достаточно вспомнить о том, что Ferrum phosphoricum показан в тех случаях, в которых имеет место ясно выраженный стаз крови, выдающий себя ощущениями жара и пульсации. Все происходит так, словно какое-то механическое действие прерывает циркуляцию крови. В результате этого возникает гипоемия во всей соответствующей области, и именно тут заключаются специальные показания к назначению Ferrum phosphoricum.

3. СКЛОННОСТЬ К КРОВОТЕЧЕНИЯМ

Эта склонность выражена вполне отчетливо, но не следует из этого заключать, что данный субъект является гемофиликом. Всякое воспаление, соответствующее Ferrum phosphoricum, сопровождается местной конгестией, стазом крови. Истечение крови (кровоизлияние) никогда не происходит в кожу — нет ни петехий, ни пурпуры, ни спонтанных экхимозов, ни крови в гное фурункула, но кровь всегда выступает на слизистых и, в частности, на слизистых пищеварительных, дыхательных и мочевых путей.

а) Кровотечения из пищеварительного тракта  — появляется рвота черной переваренной кровью, но эта черная кровь обладает одной отличительной чертой — она яркая. Кровь появляется также в стуле. Это, собственно говоря, не настоящее кишечное кровотечение чистой кровью, но в стуле отмечаются "прожилки крови". Ferrum phosphoricum является прекрасным средством лечения первой стадии дизентерии, когда пищеварительные феномены сопровождаются лихорадкой, конгестией, приступами жара и вазомоторными и циркуляторными расстройствами, описанными нами выше.

б) Кровотечения из дыхательных путей это кровотечения двух категорий: носовые и кровохаркание.

Носовое кровотечение появляется преимущественно по утрам, обычно сопровождается кашлем. Больной встаает утром, ощущает у себя конгестию, бóльшую или меньшую головную боль. При сморкании он выделяет немного крови, смешанной со слизью. Он начинает кашлять, отхаркивать,  и тогда у него начинается настоящее носовое кровотечение (как из правой, так и из левой ноздри). Кровь эта ярко-красного цвета. По виду напоминает кровь при кровотечениях типа Belladonna, но с одним отличием: кровь при типе Belladonna всегда горячая, и Belladonna является единственным средством (типом), обладающим такой характеристикой.

Наконец, у субъекта типа Ferrum phosphoricum могут иметься легочные кровотечения, представленные ярко-красной кровью, и притом особенно обильные; они появляются в особенности по ходу какого-нибудь острого заболевания (в частности, бывают такие эпидемии гриппа, при которых такие кровотечения, преимущественно носовые, но иногда и легочные, тоже особенно часты). И в этом заключается указующая характеристика Ferrum phosphoricum. Например, если по ходу легочной конгестии или в начальной стадии пневмонии появляется легочное кровотечение ярко-красной кровью, это является клиническим показанием к назначению Ferrum phosphoricum.

в) Кровотечения из мочевых путей, в частности, пузырные — тоже яркой кровью. Тут нужно отметить небольшой факт: истечение крови никогда не приносит субъекту облегчения, каким бы ни было основное страдание и область поражения.

Легочное кровотечение, носовое кровотечение или излияние крови откуда-нибудь всегда являются осложнением, однако среди больных встречаются такие, у кого излияние крови всякий раз приносит облегчение, и тут мы встречаемся с характеристикой типа Lachesis, у которого всегда наступает облегчение под влиянием любого истечения из тела — будь то излияние серозной жидкости, слизи, гноя или, в частности, истечение крови.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Каковы те причины, какие могут привести больного к появлению характерных признаков Ferrum phosphoricum? Они не являются столь же точно определенными, как в случае Aconitum или Belladonna, при которых провоцирующим моментом обычно является воздействие холода; Ferrum phosphoricum всегда показан у тех больных, которые в этом смысле предрасположены, поскольку они в течение уже долгого срока обнаруживают такое болезненное состояние, какое характеризуется слабостью и анемией.

а) Анемия — проявляется чередованием бледности и красноты лица, приступами жара и бледностью обесцвеченных слизистых. При исследовании крови отмечают всегда уменьшение количества эритроцитов. Частота носовых кровотечений и менструаций тоже ясно указывает на изменение со стороны кровяной ткани.

б) Слабость — субъект типа Ferrum phosphoricum обычно отличается дряблостью своего тела и особенно мышц. Он может быть крупного сложения, но он всегда рыхлый; мягкий. Эта характеристика дряблости снова обнаруживается в его пульсе, который на протяжении лихорадки, хотя и част и полон, всегда является мягким. Наконец, это субъект постоянно и быстро утомляющийся — как физически, так и интеллектуально. Таковы, например, дети, которые растут быстро и которые без видимой причины обнаруживают скачки температуры с увеличением тех или иных групп лимфатических узлов или без такого увеличения; не могут понять, почему у них лихорадка, проявляющаяся, как банальная вспышка конгестии или как приступы жара. Она длится 24 или 48 часов, а затем все проходит. Во время этих лихорадочных проявлений лицо больного красно, горячо и конгестировано.

Слабость выявляется другими признаками — например, недержанием мочи, проявляющимся ночью, во время сна, и даже днем. Ferrum phosphoricum является, главным образом, средством, показанным при дневном недержании мочи: у ребенка настолько выражена потребность часто мочиться, что он просто нередко не успевает дойти до уборной.

Другой признак слабости выявляется в обильных ночных потах. Ferrum phosphoricum следует рассматривать как средство, восстанавливающее кровяную ткань, и, возможно, также ткань мышечную. Но также следует хорошо понять то, что Ferrum phosphoricum соответствует такому воспалительному состоянию, какое эволюционирует в предрасположенное болезненное состояние, и что всякий раз, когда оно возникает, по ходу острого развития этой болезни развивается экссудация, и показания к применению Ferrum phosphoricum исчезают точно так, как и в случае появления пота или какого-нибудь истечения у субъекта типа Aconitum.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Как проявляют себя больные типа Ferrum phosphoricum? Каковы больные, соответствующие этому средству?

А. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ БРЮШНЫХ ОРГАНОВ

Он обнаруживает острое воспаление кишок — некоторую разновидность острого энтерита или же начальную стадию какого-нибудь более глубокого воспаления, вроде тифозной лихорадки.

Живот вздут; это вещь банальная. Он болезнен; это тоже банально. Но (интересно!) селезенка и печень у такого больного увеличены. Далее, больной жалуется на боли в животе: на пароксизмальную боль, появляющуюся, когда больной двигается в постели или делает хотя бы малейший жест (так как от малейшего движения субъекта типа Ferrum phosphoricum у него наступает ухудшение), а также перед дефекацией  — боли тогда становятся острыми и сильными, но они успокаиваются в уборной.

Каким представляется стул субъекта типа Ferrum phosphoricum? У него лишь редко бывает запор, почти всегда имеет место понос. Этот последний проявляется стулом водянистым, коричневым, иногда зеленовато-серым, в таком стуле заметны остатки непереваренной пищи; стул очень част. Но самой крупной характеристикой, на какую я указывал выше при изучении основных черт Ferrum phosphoricum, является более или менее обильная примесь крови к стулу. Такова обычная характеристика дизентерийного стула, при котором Ferrum phosphoricum является прекрасным средством в первой, начальной стадии этого заболевания.

Ferrum phosphoricum показан также при детской холере, когда у ребенка лицо красно, конгестировано, имеются приступы жара, повышение температуры (не очень значительное) и кровянистый стул.

Две небольшие характеристики могут помочь уточнить показания к назначению Ferrum phosphoricum при холере: больной всегда оказывается более больным ночью и именно тогда у него происходит опорожнение кишечника; с другой стороны, он оказывается страдающим после подавления тех потов, какие имелись у него ночью. Ребенок типа Ferrum phosphoricum всегда оказывается ребенком слабым и анемизированным; у него прежде имели место обильные, профузные ночные поты, а потом вдруг они прекращаются, и тотчас после этого обнаруживается синдром детской холеры.

Тут мы вновь обнаруживаем показания к применению Ferrum phosphoricum в начале тифозной лихорадки, особенно если у больного имеет место сильная головная боль (конгестивная), очень болезненная (с ощущением тяжести и пульсации).

Б. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Можно сказать, что Ferrum phosphoricum является тем средством, какое соответствует первой стадии воспаления дыхательного древа, какой бы ни была его более детальная локализация: гортань, бронхи или легкие. Голос у больного слаб, он не может разговаривать, у него носовое кровотечение; тут мы вновь встречаемся со свойственной этому средству (типу) склонностью к кровотечениям. Наконец, мы тут находим вспышки лихорадки с уже отмеченными нами характеристиками.

Ferrum phosphoricum может быть показан при бронхитах,  особенно при тех, которые возникают у туберкулезных больных: конгестивные вспышки, которые приводят к прогрессированию поражения верхушки легкого.

Кашель типа Ferrum phosphoricum сухой, судорожный, вызывается ощущением щекотания, которое определяется сухостью слизистой гортани и трахеи и, главное, очень болезненный. Впрочем, все проявления со стороны органов дыхания при типе Ferrum phosphoricum (и охриплость, и кашель) крайне болезненны. Тут тоже можно провести аналогию с Arum triphyllum.

Больной типа Ferrum phosphoricum испытывает значительное ухудшение от холодного воздуха, и он еще больше кашляет тогда, когда ложится. Но фактически не следует учитывать эти модальности, потому что в них нет ничего очень характерного. Больной кашляет в любой момент. И этот кашель сопровождается колющими болями в груди и непроизвольным отхождением мочи. Этот последний симптом мы снова находим при другом очень важном средстве (типе): Causticum. Но в этом последнем случае кашель успокаивается от проглатывания хотя бы нескольких капель холодной воды и сопровождается болями в правом бедре. Недержание мочи при кашле мы снова находим при типе Pulsatilla, но в этом случае имеется секреция желтоватой жидкости, кашель сух и по ночам мешает больному спать, а утром становится с мокротой.

Кашель типа Ferrum phosphoricum иногда сопровождается выделением некоторого количества слизи, но лишь изредка; если же отмечается выделение мокроты, она оказывается желтоватой и всегда с прожилками крови. Мы всегда вновь находим наклонность к кровотечениям — преобладающую характеристику данного средства (типа).

Кашель, требующий Ferrum phosphoricum, встречается то при коклюше (при наличии воспалительных осложнений со стороны легких), то в начале бронхита, то в начальной стадии конгестии легких. Нужно просто помнить о тех главных характеристиках (данного типа): боль, недержание мочи и наличие крови в отхаркиваемой мокроте.

В. БОЛЬНОЙ-РЕВМАТИК

Ревматические проявления особенно характерны в блуждающей форме болей, ухудшающихся от движения и улучшающихся от тепла. Просто отметим преобладание боли в области правого плеча; тут дельтовидная мышца оказывается затронутой точно так же, как у больного типа Sanguinaria.

Таковы различные больные типа Ferrum phosphoricum. Но может возникнуть один вопрос: не является ли Ferrum phosphoricum (являющийся в общем средством для острых заболеваний) подходящим и для некоторых хронических случаев? Показания к его назначению мы действительно находим в некоторых хронических случаях, соответствующих только той анемии, какая представлена данным типом. И тогда мы могли бы описать еще некоторых больных: дети или подростки и молодые девушки или женщины. У детей и подростков имеется болезненный синдром со стороны головы: головные боли с ощущением пульсации; лицо красное, глаза тусклые. Ребенок не может читать, а между тем окулист не находит ничего, способного дать объяснение этим расстройствам зрения, ухудшающимся при движениях головы, при стоянии, при движении. Трудно что-либо найти для того, чтобы их успокоить, так как у них нет никакой модальности улучшения, вроде, например, отдыха или пребывания в темноте. Врач оказывается вынужденным помешать ребенку учиться и поместить его на свежий воздух для борьбы с той анемией, какая является главной причиной этих расстройств.

Эти больные обнаруживают также головокружения с приступами конгестии головы. Наконец, еще один небольшой симптом: кривошея, которая может развиться после переохлаждения. При наличии такого синдрома (головная боль, вспышки конгестии, небольшие повышения температуры, кривошея, ригидность затылка) можно думать о менингите, но если дать такому больному Ferrum phosphoricum, можно получить хороший результат, причем все указанные расстройства исчезнут за несколько часов.

С гомеопатической точки зрения, важно определить то средство, которое в точности соответствует наблюдаемой клинической картине. Всякий раз, когда удастся определить его точно, мы быстро получаем желаемый результат. Но если (это бывает в начале практики) вы просто думаете, что можно перемешать 3–4–5 средств и заставить больного принимать их наудачу в расчете на то, что "надлежащее лекарство всегда окажет свой эффект", вы делаете большую ошибку, так как, с одной стороны, вы никогда не знаете, какое именно из данных вами лекарств оказало желаемый эффект, а кроме того, вы укрепляетесь в своем невежестве по части описанных в Материи медике характеристик. С другой стороны, у тяжело пораженного субъекта вы не сумеете точным образом определить подходящее средство. Наконец, смешиваемые средства попросту могут оказаться несовместимыми одно с другим или антагонистами одно для другого (см. об этом Л. Ваннье "Практика гомеопатии", 2-е изд., Г. Дуэн, Париж).

У детей и подростков следует также изучить недержание мочи. Когда оно возникает днем, причем моча вытекает тогда, когда ребенок кашляет, оступается или бежит, Ferrum phosphoricum оказывается хорошим средством. Но давать его нужно не в высоких разведениях (30 или 200), а в 6–м разведении. Старые гомеопаты использовали 6–ю тритурацию (десятичную или сотенную), следуя той методике лечения, какая была установлена Шюсслером и была принята от него Дьюи: нужно действовать, давая конституциональное средство для соответствующей ткани, чтобы бороться с той анемией, какая является прямой причиной наблюдаемых раcстройств.

У молодых девушек и женщин  менструации очень часты (приходят каждые 3 недели), очень обильны, сопровождаются ощущением давления в животе, точно все органы живота (и, в частности, матка с яичниками) собираются выйти из живота наружу.

Такое ощущение давления в низу живота присуще разным средствам (типам): Sepia, Belladonna, Murex. Но у субъекта типа Ferrum phosphoricum имеется еще одна очень четкая характеристика, позволяющая отличить его от остальных: менструации приходят преждевременно. На это можно возразить, что и при типе Belladonna менструации тоже приходят преждевременно, но крови при этом типе всегда горячи — больная ощущает, как из нее истекает горячая жидкость, тогда как при Ferrum phosphoricum, несмотря на сходство некоторых характеристик (кровь ярко-красного цвета), по ощущению кровь не горяча. В то же время больная типа Ferrum phosphoricum жалуется на боль в области темени и на все те вазомоторные расстройства, какие мы вновь находим всегда при картинах данного средства (типа): приступы жара, краснота лица, ограниченная краснота щек. У нее иногда имеется лихорадка, проявляющаяся в форме конгестивных вспышек, наступающих в момент менструации, при этом пульс полон, част и мягок.

Показания к назначению Ferrum phosphoricum мы находим также при некоторых формах дисменореи (конгестивная дисменорея), сопровождающихся частыми и настойчивыми позывами на мочеиспускание — иной раз больная лишь с трудом удерживает мочу, настолько позывы часты и настойчивы (императивны).

Укажем на небольшой признак: в области влагалища имеется та же сухость слизистой, какая проявляется в области глотки  — влагалище сухое и горячее, как при типе Belladonna. Жалуется на болезненность с момента полового сношения и крайнюю чувствительность при гинекологическом исследовании.

IV. КАК ПОНИМАТЬ ТИП FERRUM PHOSPHORICUM

Ferrum phosphoricum представляет собой химический комплекс (соединение  железа и фосфора). Но это также комплекс и в терапевтическом отношении. Элемент Ferrum приносит этому средству особое сродство к анемиям или к местным вспышкам конгестии. В патогенезе Ferrum metallicum мы тоже всегда находим анемию и вспышки конгестии. Элемент Phosphorus приносит сродство к острым воспалениям, и особенно к острым воспалениям дыхательных путей. Но если принять во внимание комбинацию (сочетание) двух элементов, Ferrum и Phosphorus, это даст объяснение склонности к кровотечениям, так как оба этих компонента характеризуются склонностью к кровотечениям. Ferrum phosphoricum в особенности соответствует тем кровотечениям, какие сопровождаются вспышками конгестии, острыми воспалениями, лихорадкой.

V. ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Лечебные применения Ferrum phosphoricum очень многочисленны, перечислять их бесполезно — достаточно выделить в них общую характеристику: Ferrum phosphoricum всегда соответствует начальной стадии воспалительного состояния, предшествующего появлению экссудации. Как только появится где-либо ложная оболочка ("пленка"), как только проявится выпот, показания к применению Ferrum phosphoricum исчезают. Так же обстоит дело и в случае Aconitum  — как только появятся поты или выпот, показания к назначению Aconitum исчезают.

Раз мы уже изучили все эти три средства, Aconitum, Belladonna и Ferrum phosphoricum, мы можем бегло пересмотреть те симптомы, какие позволяют их дифференцировать. Допустим, что встретившись с лихорадящим больным, мы начинаем колебаться, к какому из трех упомянутых типов его следует отнести. Каковы же те простые характеристики, какие позволят их разделить?

Субъект типа Aconitum тревожен, его мучит страх угрожающей смерти.

Субъект типа Belladonna подавлен, тоже ощущает страхи, его преследуют галлюцинации и желание убежать от них, от предмета своего бреда.

У субъекта типа Ferrum phosphoricum не обнаруживается никакого ментального возбуждения, он просто старается деликатно двигаться в постели — сперва просто потому, что ему плохо (и он ищет чего-то лучшего), а в дальнейшем потому, что такая легкая мобилизация позволяет ему заметно облегчить его ревматические боли.

Таким образом, имеются три совершенно разных признака (картины):

Беспокойство, тревога со страхом смерти — Aconitum.

Подавленность, оцепенение, и в моменты бреда желание убежать от бредовых образов и чувствительных галлюцинаций — Belladonna.

Отсутствие ментального возбуждения — Ferrum phosphoricum.

А теперь посмотрим состояние пульса при двух из этих трех типов: при них всех он является частым и полным, но, кроме того, он тверд при типе Aconitum; скачущий, "точно в артериях перекатывается свинцовая картечь", при типе Belladonna. А вот при Ferrum metallicum он совершенно мягкий и депрессивный.

Посмотрим на больного: при типе Aconitum лицо его красно, когда он лежит, но бледнеет, когда он усаживается в постели; при типе Belladonna лицо больного, наоборот, бледно, когда он лежит, и немедленно становится ярко-красным, как только больной сядет. При типе Ferrum phosphoricum лицо больного остается красным, независимо от того, лежит он или сидит, но (и это заслуживает особого внимания) на нем выступают изменения в форме чередования то бледности, то красноты, без какой-либо видимой причины. Наконец, нередко отмечается ограниченная краснота щек при типе Sanguinaria.

При типе Aconitum стадия жара длительна, характеризуется значительной сухостью кожи, отсутствием потоотделения. При типе Belladonna стадия жара очень короткая; жар этот представляется излучающим — рука врача ощущает его даже на некотором расстоянии от кожи. Очень скоро жар сменяется пóтом, выступающим преимущественно на укрытых частях тела. При типе Ferrum phosphoricum имеется стадия жара, но без какой-либо особой характеристики. Отметим лишь, что при потении больной оказывается скорее еще более утомленным (даже изможденным), чем испытавшим облегчение.

Когда больной начинает потеть, показания к назначению Aconitum уже отпадают. Когда у него появляется экссудация или любой выпот, отпадают показания к назначению Ferrum phosphoricum. И в том, и в другом случае могут выявиться показания к назначению Bryonia.

Drosera Drosera   оглавление книги Леона Ваннье Оглавление   Glonoinum Glonoinum