Д-р Леон Ваннье (Франция)

Леон Ваннье

Гомеопатические средства при острых состояниях

Издательство фирмы "Атлас", Москва, 1993

CINA

I. ПРЕОБЛАДАЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Cinе свойственны следующие три преобладающие характеристики, обнаруживаемые

во внешнем виде больного
— его движениях
— функциональном расстройстве (голод сразу же после приема пищи)

1. ВНЕШНИЙ ВИД БОЛЬНОГО

Каков внешний вид больного типа Cina? Он то бледен, то красен, но его легко отличить от субъекта типа Chamomilla, у которого одна щека красна и горяча, а другая бледна и холодна. У субъекта же типа Cina бледность и краснота не существуют одновременно, а чередуются. Бывают у него также по временам приливы жара. Но главная характеристика Cina заключается в кругах под глазами, очень глубоких, синего оттенка. Подобное можно бывает видеть и в окружности рта. Этот признак является существенным, и на его основании можно подумать о показаниях к данному средству, если мы отметим этот признак даже у того, у кого нет никаких указаний на наличие глистов.

Зрачки расширены, и часто можно бывает отметить конвульсивные движения век (верхних и нижних). У маленьких детей, подверженных интоксикации со стороны глистов-паразитов, можно бывает отметить более или менее выраженное косоглазие. У больного также отмечается некоторая степень фотофобии, выявляемая при исследовании ребенка с помощью иридоскопа: он не переносит света, направленного на его глаза. Отметим еще небольшой своеобразный дефект: субъект типа Cina плохо различает цвета и не может их точно определить; цветные предметы он видит по преимуществу в одном и том же желтом цвете.

2. ДВИЖЕНИЯ

Больной типа Cina отличается своеобразными движениями, из числа которых на одно мы укажем немедленно: субъект постоянно трет себе нос, до того, что иногда раздирает себе ноздри. Он страдает невыносимым зудом, воспрепятствовать которому не могут ни кормилица, ни мать, касается ли это грудника или ребенка 6-7 лет. Как только ребенка вводят в кабинет врача, вы отмечаете, что он сильно и поминутно трет свой нос. Грудной ребенок часто трет нос не пальцами, а трется им самим о плечо кормилицы или о подушку, если его укладывают.

Субъект типа Cina не является единственным индивидом, который теребит свой нос; это же проделывают представители и других типов.

Medorrhinum подобно Cina трет свой нос обычно в поперечном направлении, но у него для этого имеются свои основания: у него нос всегда холоден (неприятное ощущение, вынуждающее его что-то предпринимать для того, чтобы активировать кровообращение). При типе Apis кончик носа тоже холоден, но нет того неприятного ощущения, какое присуще типу Medorrhinum: при типе Apis на это обращают внимание только при прикосновении к носу; невыносимое же ощущение холода у кончика носа принадлежит исключительно Mеdorrhinum.

Следующее движение это ковыряние в носу пальцем. Есть больной, который трет и ковыряет свой нос постоянно, но лишь во время приступов меланхолии или мании, которые наблюдаются при некоторых состояниях нервной депрессии; так ведет себя субъект типа Сonium, но тогда у больного отмечаются мышечная и нервная слабость. Он жалуется на головокружения, возникающие в определенной позиции (положении тела) — лежа. Conium особенно показан при хронических заболеваниях.

При острых состояниях больные еще двух типов засовывают пальцы в нос и ковыряют его до крови: это субъекты типа Helleborus (морозник) и Arum triphyllum (аронник трехлистный).

У субъекта типа Helleborus указанное движение является стойким; больной так же машинально царапает свои губы. Но следует помнить о том, что тот больной (ребенок или взрослый), который предается такому занятию, пребывает в состоянии комы, теряет сознание, испускает сильные (так называемые мозговые) крики, жестикулирует, проделывает автоматические движения рукой и ногой. Иногда эти автоматические движения отмечаются только с одной стороны.

Больной типа Arum triphyllum расковыривает себе до крови не только нос, но и губы, отрывает кусочки слизистых и кожи. В то же время больной (ребенок или взрослый, чаще ребенок) обнаруживает раздирающий кашель, очень болезненный (в области гортани). У больного повышается температура, иногда имеются симптомы бронхита, но чаще отмечаются проявления бронхопневмонии. При исследовании обнаруживают, что губы его кровят, ноздри тоже кровят, язык красен (имеет вид кровяного бифштекса). Слизистые щек и глотки имеют такой же вид. Машинальным движением, постоянно повторяемым, больной отрывает кусочки кожицы и слизистой губ до крови.

Попутно отметим, что интоксицированный морфином больной отрывает кожицу с кончика носа, но слизистых он не трогает.

Другое привычное движение больного типа Cina состоит в том, что он катает голову из стороны в сторону по подушке. Еще при двух других средствах (типах) имеет место почти такая же характеристика: это Belladonna и Helleborus.

Конечно, больной типа Belladonna катает голову по подушке, но у него выявляются и еще два смежных признака: он зарывает голову в подушку и откидывает ее назад; кроме того, у него обнаруживается лихорадка, менингиальные признаки или головная боль. У субъекта типа Belladonna всегда отмечается и местная ригидность затылка. Но от него очень легко можно отличить субъекта типа Cina с его бледным лицом, тогда как у субъекта типа Belladonna лицо красно, горячо, имеются пот и повышение температуры.

Субъект типа Helleborus катает голову по подушке точно так, как субъект типа Сina, но у него это движение носит характер совершенно автоматического жеста стойкого, неизменного, длящегося часами. В то же время больной зарывает голову в подушку, но одновременно подносит руку к голове, так как очень страдает от головной боли. Нelleborus в общем соответствует терминальной стадии менингита (острого): больной испускает типичные крики, лицо его бледно, глаза неподвижны, широко раскрыты и совершенно нечувствительны, зрачки расширены. Укажем еще на один характерный признак: ужасающий запах изо рта, очень гнилостный, и в этом отношении похожий на запах при типе Mercurius solubilis.

Наконец, отметим последнее характерное движение больного типа Сina: автоматическое, постоянное движение левой стопы. При появлении такого движения следует думать о сенсибилизации нервной системы и опасаться появления конвульсий. Не забываем и о том, что субъект типа Bryonia обнаруживает следующую характеристику: постоянное автоматическое движение левой руки.

3. ЧУВСТВО ГОЛОДА НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ

Чувство голода держится постоянно до такой степни, что больной просто  не может насытиться. Известно, что субъект типа Cina это, обычно, носитель паразитов (глистов), что объясняет его потребность удовлетворять аппетит не только свой собственный, но и своих "постояльцев". У такого субъекта отмечается признак, отмечаемый в течение целого дня: "спастическая зевота".

У больного отмечается чувство голода непосредственно после приема пищи. Если это имеет место у ребенка, он просто охотно ест снова. Его тянет к любому виду пищи, особенно к сладкому, что напоминает о влечении к сладкому при типe Sulphur или о тяге к сахару при типе Argentum nitricum. Никогда от этих сладостей у него не болит живот, но он остается ненасытным.

Можно указать других больных, у которых тоже отмечается чувство голода после приема пищи. Таков, например, субъект типа Alfalfa (это небольшое лекарство, которое может служить прекрасным тонизирующим средством для нервной системы. Подходит тем больным, которые, будучи очень утомленными, глубоко подавленными после тяжелой болезни, всегда ощущают голод не только потому, что их организм требует того, чтобы они клали что-либо в свой желудок, но и потому, что они испытывают потребность подкрепиться, тонизировать себя. Alfalfa подавляет эту булимию и одновременно возвращает силы субъекту).

Тип Phosphоrus тоже характеризуется ненасытным голодом непосредственно или вскоре после приема пищи. Если субъект не ест часто, он впадает в обморочное состояние. Ощущение пустоты после приема пищи распространяется по всему животу. Больной испытывает голод и ночью тоже иногда оказывается вынужденным вставать с постели для приема какой-либо пищи.

Это позволяет нам думать о целом ряде средств (типов), соответствующих этой характеристике: ночной голод, вынуждающий вставать с постели, чтобы съесть что-либо.

Тут можно указать три средства (типа), которые могут быть показаны в подобных случаях: Lycopodium, Petroleum и Psorinum.

Субъект типа Lycopodium просыпается с ощущением слабости потому, что он голоден; впрочем, он ощущает и в течение дня ненасытный голод. Тут нужно напомнить о том, что субъект типа Lycopodium способен есть жадно, и особенно накануне или за два дня от того дня, когда у него возникает печеночный криз. Больной предъявляет очень четкую характеристику: как только он проглотит 2–3 кусочка, немедленно испытывает чувство насыщения. Тогда у него отмечается прогрессивное вздутие живота, отхождение газов, жгучие изжоги, фиксирующиеся в области глотки. Вздутие живота особенно усиливается к 16 часам, достигая максимальной выраженности в период между 16 и 20 часами.

Субъект типа Petroleum ощущает голод ночью и оказывается вынужденным встать с постели и утолить неудержимое чувство голода. Это странный субъект, который голоден даже тогда, когда он болен. Известно, что он обладает единственной в своем роде характеристикой: голод во время мигрени. Субъект типа Psorinum это хроник, страдающий долго, с кризами элиминации, приобретающими форму пруригинозных высыпаний, всегда сухих и зимой более выраженных, чем летом. Субъект типа Psorinum это больной очень зябкий, всегда зимой чувствующий себя хуже, чем летом.

Лихорадка типа Cina

Нами были изучены три преобладающие характеристики Cina (внешний вид больного, его жесты и голод ночной или после приема пищи). Теперь мы можем перейти к рассмотрению обычных причин, позволяющих оправдать применение этого средств. Однако предварительно будет уместным описать лихорадочные проявления типа Cina. Существует ли вообще лихорадка типа Cina? Она не является очень характерной. Обычно она появляется в час пополудни, но таково расписание м другой лихорадки, типа Plumbum.

Заявляет о себе такая лихорадка ознобом без жажды, но с одним замечательным признаком: лицо больного совершенно бледно. Очень бледно и холодно. Во время озноба конечности горячи (стопы и кисти рук). И на протяжении озноба больной всегда голоден. Субъект типа Psorinum голоден во время мигрени, а субъект типа Cina испытывает голод в то время, когда у него развивается лихорадка.

Потом появляется стадия жара. Тогда у больного появляется жажда, он становится тревожным, неспокойным, пот выступает в области лба, носа, лица, кистей рук; он всегда холоден.

Любопытная вещь: на протяжении всей лихорадки язык никогда не бывает нечистым. Впрочем, можно указать еще ряд таких средств (типов), обладающих  аналогичной характеристикой. Мы сейчас займемся их изучением.

II. ОБЫЧНЫЕ ПРИЧИНЫ

Каковы те обычные причины, какие подтверждают назначение Cina больному?

Это кишечные глисты: острицы, аскариды, солитер или трихоцефал. Носитель солитера, власоглава (трихоцефала) или какого-либо другого паразита всегда голоден ночью, днем, даже непосредственно после приема пищи. Однако Cina больше всего показана у субъекта, страдающего от энтеробиоза.

Лечение энтеробиоза в первую очередь подразумевает использование окзиурина — тритурации из остриц в 200-м разведении 1–2 раза в месяц. Но нужно особо указать те моменты месяца, когда надлежит давать это средство: в новолуние или полнолуние, так как глисты эти оказывают особое действие именно в моменты этих фаз луны. Нэш указал, что можно давать (этим больным) такие гомеопатические средства, как Iodium, Sulphur или Silicea в высоких разведениях в новолуние или в полнолуние.

Но нужно серьезно думать, что вовсе нет необходимости, чтобы у больного имелись глисты для назначения ему Cina. С того момента, когда мы заметим у ребенка или у взрослого клинические симптомы типа Cina (бледное лицо, круги под глазами, типичные движения, сильный зуд в области кончика носа, скрежетание зубами во сне и т.п.), даже при отрицательном результате исследования кала на яйца глист следует назначать Cina. Нэш сообщает о том, что в одном случае тифозной лихорадки (брюшного тифа) он оказался вынужденным назначить Сina только на основании наличия у больного характерных симптомов этого типа.

III. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Теперь исследуем клинически тех больных, которые соответствуют показаниям Cina. Их три: больные с поражением пищеварительной, дыхательный и нервной систем.

1. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Обычно это ребенок. Характерный признак: скрежещет зубами ночью; во сне у него болят зубы, а особенно когда он пьет или ест холодное. Зубы у него чувствительны к холодному воздуху. Ребенок (грудной или 3–4 лет) ест с большим трудом. И тогда у него выявляется характерный для Cina феномен — урчание в пищеводе, булькание. Этот шум находят также при типе Arsenicum album и особенно Cuprum. Может показаться, это этот шум обязан своим происхождением спазму пищевода.

У маленького больного имеется постоянный голод (днем и ночью), особенно привлекает внимание тот голод, какой развивается после еды. У субъекта есть судорожная зевота, напоминающая о зевоте при типе Ignatia; имеются рвоты, появляющиеся непосредственно после еды. Но тотчас же после того, как его вырвет, субъект снова голоден. Отвращения к еде у него нет, его желудок всегда готов принять пищу. Рвота после приема пищи и голод сразу же после рвоты составляют важную характеристику Cina. Следует отметить, что несмотря на все эти рвоты, язык больного всегда остается чистым, идет ли тут речь о проявлениях желудочных или лихорадочных. Можно указать на другого больного, у которого язык всегда остается чистым, но тогда у него имеется понос, притом даже очень обильный и повторяющийся — это тип Ipecacuanha.

При исследовании больного типа Cina можно отметить, что живот у него вздут и тверд и имеются боли (стреляющие, сжимающие) вокруг пупка, как при типе Colocynthis. Так что при наличии периумбиликальныx болей приходится дифференцировать между этими двумя средствами (типами). У больного типа Colocynthis всегда наступает облегчение тогда, когда он сильно сгибается вперед; субъект типа Cina совершенно не стремится занять такую позицию. С другой стороны, при типе Cina, как и при типе Colocynthis, облегчение наступает от сильного давления. Когда больной сильно опирается животом обо что-либо, боли у него уменьшаются или исчезают.

Наконец, субъект типа Cina обнаруживает такую характеристику, какую нужно себе отметить: сильный зуд в области заднего прохода.

Периумбиликальные боли, зуд в области заднего прохода, рвоты и голод после приема пищи образуют единый клинический синдром, патогномичный для типа Cina. Зуд в области заднего прохода, взятый сам по себе, не образует своеобразной их характеристики типа Cina, так как подобное же состояние сильного зуда и области заднего прохода можно отметить и у тех, у кого затронута печень (Chelidonium) или же у нервных субъектов (Ignatia), или у страдающих такими перианальными экземами, какие требуют Sulphur.

2. БОЛЬНОЙ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Обычно это ребенок, страдающий судорожным кашлем — сухим, держащимся долго и проявляющимся особенно ночью и когда субъект пьет, меняет положение тела или ходит. Однако при исследовании не обнаруживают ничего, способного объяснить такой кашель — ни трахеита, ни бронхита, не обнаруживают и хрипов! Такой же кашель можно бывает вызвать очень простым способом: нажимая на гортань или сжимая ее. Надавливая над рукояткой грудины у некоторых субъектов, тоже можно бывает вызвать кашель, но тогда это будет кашель, требующий другое средство — Rumex (щавель). При типе же Cina достаточно сжать гортань и немедленно появляется кашель, всегда удушающий, за которым следует урчание в пищеводе, когда больной пытается что-либо проглотить.

Одновременно можно бывает отметить сильный зуд в области заднего прохода, сопровождающийся зудом в области носа и с наличием глистов в кишечнике.

Такая форма кашля может наблюдаться при коклюше безо всякой связи с проявлениями глистной инвазии.

Как себя проявляет коклюшный больной, которому нужна Cina? Перед приступом кашля он царапает нос, у него имеется сильный зуд в области заднего прохода и он всегда голоден. Все это признаки не коклюша, а те, что напоминают о показаниях к Cina. Далее, лицо становится все бледнее бледнее, лоб покрывается холодным потом и ребенок теряет сознание. Тогда он становится напряженным, его охватывают сильные спазмы, тонические судороги мышц с контрактурами, главным образом ног, и в то же время он задыхается. Это уже картина конвульсий, возникающих по ходу коклюшного приступа. Но предварительно у маленького больного появляются признаки типа Cina.

Два небольших признака позволят нам поставить диагноз: при приближении к ребенку для обследования тот начинает хныкать; как только у него закончится приступ кашля, у него появляется характерный шум булькания, похожий на булькание опорожняемой бутылки. Ребенок не плачет перед приступом кашля, как это делает ребенок типа Arnica, ощущающий начало своего (болезненного!) приступа кашля и заявляющий с плачем: "Сейчас мне опять будет больно". Ребенок же типа Cina плачет только тогда, когда к нему приближается обследующий его врач.

3. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ БОЛЬНОЙ

Начнем с изучения его сна. Больной очень возбужден и во время сна у него бывают сильные вздрагивания, сотрясения в виде резких мышечных сокращений; бывает и скрежетание зубами; иногда даже испускает крики. Ребенок порой просыпается испуганным, дрожит и плачет. Но он не настолько объят ужасом, как больной типа Stramonium, который при пробуждении внезапно испускает крики ужаса; ребенок типа Cina дрожит и тихо плачет.

Перед засыпанием он принимает своеобразную позу: ложится на живот. Это облегчает его сон. Такая поза при засыпании нередко проявляется у носителя глистов. Когда замечаете такой небольшой феномен (облегчение от лежания на животе) и если, кроме того, имеете указания на наличие у больного глистов и выявляете у него другие признаки типа Cina, назначьте ему это средство; оно придает больному лучший внешний вид (в частности, исчезнут круги под глазами) и значительно улучшит его общее состояние.

Голова у ребенка типа Cina очень чувствительна к прикосновениям: он катает голову по подушке то вправо, то влево, но если к ней притрагиваются, ребенок страдает. С другой стороны, он страдает глазами: нам известно, что он не в состоянии смотреть на прямо на него направленное отражение источника света (у него отмечается фотофобия); кроме того, у него и ксантопсия — он видит цветные предметы окрашенными в желтый цвет.

Наконец, у него бывают конвульсии, спастические вздрагивания, тонические искривления конечностей; тело может быть ригидным в состоянии разгибания со спастическими сокращениями. Такие спазмы больше всего наблюдаются в области ног. Впрочем, мы уже отмечали, что во время коклюша маленький больной иногда становится напряженным (ригидным) и теряет сознание.

Те же феномены наблюдаются в течение эпилептиформных кризов или же истинных эпилептических судорог, или при тех конвульсиях, какие вызываются наличием кишечных глистов: ребенок внезапно поднимается ночью в постели, упорно смотрит перед собой, потом становится напряженным, ригидным; он теряет сознание и одновременно у него появляются контрактуры нижних конечностей и судорожный кашель.

Наконец, к этим нервным феноменам можно добавить и ночное недержание мочи при типе Cina; постоянный сильный зуд в области заднего прохода, несомненно связанный с наличием остриц, которые вызывают местное раздражение (могущее также проявляться, особенно у девочек, приступами онанизма).

Больной типа Cina всегда нервен. И наряду с тем неврологическим состоянием, какое я только что описал, у него можно описать и известное состояние психики.

IV. ПСИХИКА 

Ребенок всегда обидчив, раздражителен, несносен, потому что теряет контроль над своей нервной системой. Он угрюм и обнаруживает такую характеристику, какая присуща только ему одному: он нечувствителен к выражениям привязанности к нему со стороны родителей, нечувствителен к ласкам. Если хотят его приласкать, обнять — он ворчит; ему говорят приятные вещи — он тоже ворчит, он никогда ничем не доволен. Обнаруживает характеристику, аналогичную характеристике Chamomilla: просит дать ему какой-нибудь предмет, но, получив его, отталкивает с негодованием.

При наличии таких проявлений можно бы подумать и о Chamomilla, но субъект типа Cina обнаруживает еще и другие признаки: он всегда в дурном настроении. Подобно ребенку типа Chamomilla он требует, чтобы его носили на руках, но как только мать или кормилица возьмут его на руки, он начинает колотить ее ногами, отталкивать кулаками и т.п., тогда как ребенок типа Chamomilla сразу же успокаивается, когда его возьмут на руки: у него сразу и колика облегчается, и лихорадка уменьшается, как только его начнут носить на руках или катать в коляске.

Ребенок типа Cina не переносит, чтобы к нему приближались, чтобы его разглядывали, чтобы его трогали; как только он увидит врача, собирающегося его обследовать, он поднимает крик и топает от гнева. Вспомним о том, что он не переносит ни малейшего света и действительно не переносит никакого прикосновения.

Некоторые другие больные обнаруживают почти такие же характеристики: так, крупный больной типа Antimonium crudum (этот дряхлый младенец) тоже не любит, чтобы к нему приближались, и особенно, чтобы его клали в ванну (особенно в холодную воду). В остальном он предъявляет феномены дигестивные (энтеритные), главная характеристика которых заключается в языке, всегда белом, как от молока.

Chamomilla может быть легко отличена, так как достаточно взять ребенка на руки и начать его носить и качать, чтобы он успокоился. Причем у него ослабевают или даже исчезают функциональные симптомы от одного лишь факта подобной мобилизации ребенка.

Другой маленький больной очень близок субъекту типа Cina: это ребенок типа Silicea. Если к нему приближаются, он не впадает в гнев, но начинает тихо плакать, он покорен. Субъект типа Silicea обладает нервной системой совершенно подавленной, так как он очень деминерализован. Это ребенок, который не в состоянии удержать свой известковый стул, и он прогрессивно худеет. Когда к нему приближаются, он начинает плакать — даже в том случае, если с ним заговаривают ласково. И ничего другого не остается, как спокойно его обследовать, не обращая внимания на слезы. После того, как он начнет принимать Silicea, он быстро изменит свой душевный облик. Кроме того, у него есть еще заметные внешние признаки: зловонный пот ног, нездоровая кожа, склонная к нагноительным процессам. Наконец, он всегда зябнет; он зябок потому, что худ, и его кожа измята, морщиниста. Ясно чувствуется, что это ребенок истощенный, который не в состоянии ничего удержать из поглощаемой пищи и который в первую очередь нуждается в дозе Natrum muriaticum, за которым должна следовать Silicea.

Если мы пожелаем резюмировать психику субъекта типа Cina, мы скажем, что это ребенок повышенно чувствительный, раздраженный. Любопытный феномен: когда его бранят, когда противопоставляют себя его воле, у него начинаются конвульсии. Но такие конвульсии наступают и у детей, которые долгое время являются носителями глистов, присутствие которых способствовало повышению чувствительности субъекта.

Chelidonium Chelidonium   оглавление Оглавление   Colocynthis Colocynthis