Дэвид Литтл (Индия)

Image

Продвинутые методы Ганемана.
LM-потенции: теория и практика

Новосибирск, 2002 г.
Литтл Дэвид (р. 1948) — американский гомеопат, проживающий в Индии, автор 6-томного "Гомеопатического компендиума". Считается ведущим специалистом в теории и практике применения LM-потенций. Сайт Дэвида Литтла http://www.simillimum.com

 

 

Глава I

Гомеопатия Ганемана

Классическая гомеопатия

Классическая гомеопатия основана на учении Самуэля Ганемана, которое было представлено им общественности в книге "Органон врачебного искусства". В этом замечательном произведении содержится подробное разъяснение четырех важнейших положений гомеопатии: подобное исцеляет подобное, единственное лекарство, минимальная доза и потенцирование лекарства. Эти принципы образуют в совокупности систему взаимозависимости и взаимоограничения, обеспечивая учению о подобии статус безопасного и эффективного modus operandi (способа действия). Эти четыре золотых правила были заявлены уже в первой достаточно полной работе, посвященной новому методу, в "Опытной медицине" (1805). В них заключена самая суть гомеопатии.

Первое издание "Органона врачебного искусства" вышло в свет в 1810 году. Позднее, в 1818, 1824, 1829 и 1833 годах в свет выходили следующие, исправленные и дополненные издания. Шестое и последнее издание было подготовлено Ганеманом к публикации в 1842 году, незадолго до смерти. К сожалению, оно было недоступно общественности вплоть до 1920 года, года публикации немецкого издания. В 1921 году появилось издание в английском переводе. Перечисленные выше работы отражают эволюционное движение гомеопатии по семи уровням ее развития и служат вместе с тем объяснением, почему Ганеману приписывалось такое разнообразие заявлений, противоречащих одно другому. Преодолеть эти мнимые противоречия можно лишь с помощью тщательного изучения исторического развития гомеопатии.

"Органон"-4 и "Хронические болезни"-1

Классическая гомеопатия в том виде, как она практикуется в настоящее время большинством врачей, сформировалась в конце 20-х годов 19-го века. Эти годы представляют собой эпоху водораздела в становлении гомеопатии, знаменуя собой начало наиболее плодотворного периода в деятельности Ганемана. В 1828 году вышло в свет первое издание книги "Хронические болезни, их своеобразие и гомеопатическое лечение". В книге содержались новые материалы, посвященные патогенезу хронических заболеваний, Материя медика и указания по работе с отдельными случаями. Вслед за "Хроническими болезнями" в свет вышло 4-e издание "Органона", в котором автор подробнее разъяснил основные положения гомеопатии, процедуры работы с пациентами и методологические вопросы.

В этих фундаментальных трудах Ганеман сформулировал теорию жизненной силы, учение о хронических миазмах и о лишенной материальности потенции 30С. Учитель подробно останавливается в своих текстах на нашей духовной природе и динамике жизненной силы, отказываясь тем самым от учения ортодоксальных школ tolle саusаm (однонаправленности причинно-следственных связей) и materia peccans (материалистической основы заболевания). В предложенной им новой системе врачевания в качестве руководства к подбору целебных средств используются наряду с признаками и симптомами психологические и конституциональные факторы, а также полная этиология заболевания.

Однократная доза

В последующие пятнадцать лет, когда Ганеман стремился довести свою систему до совершенства, гомеопатия радикально трансформировалась. Именно в эти годы им были написаны четыре новых издания "Хронических болезней" (1830, 1835, 1837, 1839), а также 5-ое (1833) и 6-oе (1842) издания "Органона". В этот же период основоположник гомеопатии внес в свою систему несколько новшеств, приблизивших ее к совершенству. В книгах-напарниках "Хронические болезни"-1 и "Органон"-4 Ганеман предписывает начинать с однократной дозы в виде крупинок размером с маковое зерно.

Обратимся к § 242 "Органона"-4:

Следовательно, пока происходит прогрессирующее улучшение от принятого лекарства, мы можем полагаться на то, что благотворное действие лекарства продолжается по крайней мере в данном случае, и, значит, любое повторное назначение любого лекарства противопоказано.

Та же мысль подчеркивается в § 245:

Даже одиночная доза того же лекарства, которое до сих пор оказывало благотворное действие, будучи повторно принята до того, как улучшение прекратило свое продвижение в каждом направлении, вызовет подобно несвоевременному вмешательству лишь ухудшение состояния.

И вновь в конце абзаца Ганеман напоминает нам:

Словом, мы вносим расстройство в уже достигнутое улучшение и то, которого могли бы ожидать от первой дозы, если даем вторую дозу того же первоначально хорошо подобранного лекарства до истечения периода действия первой дозы; во всяком случае, мы отсрочиваем тем самым выздоровление.

Метод выжидания и наблюдения

В этих высказываниях Ганемана сформулирован подход, основанный на идее выжидания и наблюдения, в котором воплощен принцип минимального вмешательства, представляющий собой важный аспект принципа назначения минимальной дозы. Если после приема первой дозы лекарства состояние больного улучшается, назначение повторной дозы во всех случаях полностью противопоказано. Вторая доза препарата может назначаться лишь при несомненном возобновлении симптомов заболевания. Это предписание введено Ганеманом с тем, чтобы предотвратить нарушение процесса исцеления больного преждевременным назначением повторной дозы лекарства.

Ганеман заметил, что преждевременное повторение дозы нередко приводит к возобновлению симптомов болезни и появлению дополнительных симптомов, представляющих собой побочные эффекты применения лекарственного средства. Это наложение естественных и лекарственных симптомов затемняет картину заболевания и замедляет процесс выздоровления. Поэтому классические гомеопаты не спешат назначать больному повторную дозу, дожидаясь видимого рецидива симптомов заболевания. Врачу необходимо было большое терпение, поскольку даже в случаях медленного улучшения состояния больного приходилось дожидаться возвращения симптомов, прежде чем назначить ему следующую дозу лекарственного средства. Хотя введение в практику потенции 30С сократило продолжительность лечения, оно все еще занимало слишком много времени.

Некоторые из наиболее горячих последователей Ганемана принялись самостоятельно экспериментировать с потенциями, уровень которых значительно превышал пределы, обозначенные Учителем. В число сторонников новых высоких потенций входили д-р Шретер, Корсаков из России, Йенихен из Висмара. Ганеман опасался, что применяемые ими неортодоксальные методы приготовления лекарства приведут к разрушению фармацевтических стандартов, установленных им в 1828 году. Он обратился с письмами к Шретеру и Корсакову, советуя им готовить лекарства по методике "Органона" и не выходить за пределы потенции 30С.

Двое из самых близких его учеников, д-ра Штапф и Гросс, выступали в поддержку движения за высокие потенции. Они сумели без особых споров уговорить учителя провести собственные эксперименты. Эру "Органона"–4 можно назвать временем установления границ, так как Ганеман стремился удержать под контролем быстро возрастающие возможности своей гомеопатической системы. Одновременно с повышением потенций, он уменьшил размер дозы, заменив одну каплю лекарства из стандартной бутыли одной-двумя крупинками размером с маковое семя. Уменьшив размер дозы, он при этом ограничился однократным ее назначением, предупреждая при этом о нежелательности преждевременного повторения приема препарата. Наконец, он предложил принять потенцию 30С, приготовленную согласно его фармацевтической методике, в качестве предельной потенции. Все эти правила представляли собой меры предосторожности, установленные Ганеманом в тот период, когда он стремился преодолеть трудности, не устраненные пока из его системы.

Новое учение о дозах

Ганеман не был вполне удовлетворен методами дозировки и лечения, разработанными им в конце 1820 гг. Он хотел усовершенствовать метод назначения однократной дозы и последующего выжидания и наблюдения. Особенно это касалось резистентных хронических заболеваний. Он чувствовал, что должен существовать иной, более эффективный способ дозировки, и предпринял целую серию экспериментов в поисках такого метода. Уже в период существования первого Общества испытателей он применял водные растворы лекарственных средств, чтобы контролировать их силу в ходе испытаний. Имея в виду этот опыт, он решил экспериментально проследить за действием препаратов, назначаемых в виде водного раствора, сравнивая его эффект с эффектом однократной дозы, принимаемой в виде крупинок.

Пятое издание "Органона" было опубликовано Ганеманом в 1833 г. Следом, в 1835, 1837 и 1839 гг. вышли в свет соответственно третье, четвертое и пятое издания "Хронических болезней". В двух этих книгах он разрабатывает шестой уровень гомеопатической системы. В § 285, 286, 287 и 288 он с полной ясностью утверждает, что водный раствор во всех отношениях превосходит дозировку в виде крупинок. Таков был конечный итог многих лет экспериментирования с применением обоих методов.

Цитируем sect; 286:

По той же причине действие гомеопатического приема УСИЛИВАЕТСЯ С УВЕЛИЧЕНИЕМ КОЛИЧЕСТВА ЖИДКОСТИ, В КОТОРОЙ ЕГО РАСТВОРЯЮТ, хотя количество лекарства остается неизменным, ибо в этом случае лекарство будет действовать на более обширную нервную поверхность. Хотя теоретики уверяют, что при введении лекарства в желудок со значительным количеством нелекарственной жидкости можно ослабить действие лекарства, опыт говорит совершенно противное — по крайней мере, относительно гомеопатического употребления лекарств.

Наряду с этим Ганеман добавил в примечание к § 287 одну подробность, весьма существенную для разработки новых методов. Речь идет о важности встряхивания лекарственного раствора непосредственно перед его приемом, которое осуществляется так же, как встряхивание гомеопатического средства в целях динамизации при приготовлении стандартных потенций. В примечании к указанному параграфу Ганеман отмечает, что в результате 1, 2, 3, 10 или более встряхиваний происходит последовательное повышение потенции водного раствора лекарственного средства.

Когда это необходимо, одна чайная ложка или более такого раствора дается пациенту в качестве дозы. Таким образом, гомеопат готовит раствор, обладающий большей целебной и проникающей силой, чем сухая доза, причем лекарство в жидком виде оказывает на жизненную силу более мягкое воздействие. ЭТОТ МЕТОД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ОДИН ИЗ ОСНОВНЫХ ПУТЕЙ ПОДБОРА ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА В СООТВЕТСТВИИ С КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ БОЛЬНОГО.

В § 287, обращаясь к гомеопатам с призывом опираться на собственный опыт при подборе подходящей дозы, Ганеман указывает путь, по которому следует идти вперед:

...Каждый сам сможет вывести способ приготовления лекарств, когда желает по возможности уменьшить их действие, чтобы пользовать ими больных самого слабого сложения.

Непосредственно перед приемом лекарственный раствор необходимо встряхивать подходящее число раз, чтобы настроить его на чувствительность пациента. Для наиболее чувствительных пациентов может оказаться достаточно одного-двух встряхиваний, между тем как для пациентов с низкой чувствительностью может понадобиться десять или более встряхиваний. Согласно рекомендации Ганемана, сформулированной им в "Хронических болезнях", в среднем необходимо 5 или 6 встряхиваний. Таким путем можно подбирать дозу и потенцию соответственно конституциональной чувствительности. Этот метод в "Органоне" называется корректировкой дозы. Он представляет собой один из самых ценных даров этой книги.

Ганеман пересматривает свои взгляды

Эксперименты с лекарственными растворами привели Ганемана к ревизии собственных взглядов о предельной потенции 30С, заявленных им в письмах 1829 и 1832 гг. Благодаря собственным экспериментам, Ганеман знал, что высокопотенцированные лекарства оказывают очень сильный эффект. Вместе с тем, его тревожили ухудшения, вызываемые лекарствами в высокой потенции. Озабоченность вызывала также утрата гомеопатических фармацевтических стандартов, затруднявшая получение единообразных результатов. Несколько из ближайших учеников Ганемана были разочарованы его позицией и решили обсудить с учителем собственные эксперименты с высокими потенциями. Они рассмотрели с ним все за и против, связанные с проблематикой потенции, и возможное влияние этих проблем на будущее гомеопатической практики и фармацевтики.

После глубокого изучения вопроса, д-р Ганеман решил публично выступить в поддержку движения, ориентированного на высокие потенции, сопроводив выступление определенными предостережениями, касающимися их применения. В пятом издании "Органона" Ганеман публично поддерживает движение за высокие потенции. В примечании к § 287 он сообщает о собственном опыте использования 60, 150 и 300 сотенных потенций. Тот факт, что в "Органоне" рассматриваются одновременно вопросы о лекарственном растворе и о применении высоких потенций, свидетельствует о том, что Ганеман прилагал значительные усилия, стремясь усовершенствовать гомеопатическую систему. Применение лекарства в виде раствора предоставляло в его распоряжение средства контролировать силу действия сверхвысоких потенций.

Срединный путь

Еще одна важная особенность "Органона"-5 заключается в том, что в этом издании Ганеман подвергает пересмотру свои мысли относительно повторной дозы. В "Органоне"–4 он сформулировал идеи однократной дозы и последующего выжидания и наблюдения, которые он воспроизводит также в "Хронических болезнях"–1. В §§ 245, 246 и 247 "Органона"–5, говоря о методах назначения повторной дозы, Ганеман предлагает так называемый срединный путь. Свои размышления о методе дозировки Ганеман начинает с того, что ясно излагает свои взгляды на однократную дозу и применимость этого подхода в лечебной практике. В § 245 он приступает к ревизии устаревших представлений:

При всяком заметном и РЕЗКО УСИЛИВАЮЩЕМСЯ УЛУЧШЕНИИ после принятого лекарства, как в острых, так и в хронических болезнях отнюдь не дóлжно повторять приема, чтобы принятое лекарство могло вполне проявить и закончить свое целебное действие. Всякий новый прием лекарства, даже явно выразившего свое целебное действие, будет в этом случае препятствовать делу радикального излечения.

Обратите внимание на слова "при всяком заметном и резко усиливающемся улучшении". Всякий раз, когда имеет место ярко выраженная реакция на первую дозу гомеопатического лекарства, нет нужды принимать повторную его дозу до тех пор, пока наблюдается прогрессирующая динамика в состоянии пациента. Если в подобных условиях больному все же назначается повторная доза, лекарство создает помехи на пути динамической реакции жизненной силы, нарушая тем самым процесс выздоровления. К сожалению, чудесные исцеления от однократной дозы случаются нечасто, особенно в сложных хронических случаях. Улучшение состояния здоровья под влиянием конституционального средства у многих хронических пациентов происходит очень медленно, занимая месяцы и даже годы. Что следует предпринять, чтобы ускорить выздоровление?

Ответ на этот вопрос Ганеман дает в § 246:

С другой стороны, медленно прогрессирующее улучшение болезни после первого достаточно тонкого приема гомеопатически пригодного лекарства, если не окажется какой-либо помехи его целебному действию, иногда выполняет всю лечебную помощь, какую оно по своим свойствам вообще может принести в данном случае, в период 40, 50, даже 100 дней. Но, однако, такие случаи редки, а кроме того, для врача и больного очень важно сократить этот срок по возможности до половины, четверти и более, с целью достичь возможно быстрого выздоровления. Многочисленные новейшие опыты доказывают, что и эта цель достижима при соблюдении следующих трех условий:

1. вполне верном выборе лекарства;
2. при употреблении тончайшего приема, всего меньше возмущающего жизненную силу, но в то же время достаточно ее стимулирующего (лекарство следует готовить из одной, редко двух крупинок в водном растворе. См. §§ 285, 286, 287 и 288. — прим. авт.);
3. при повторении этих тончайших, но действительных приемов вполне пригодного лекарства в надлежащие и правильные сроки, указанные опытом как наиболее способствующие возможному ускорению лечения без развития в то же время лекарственных противодействий, которые могли бы нарушить целебную деятельность жизненной силы.

Ганеман чувствовал сильную неудовлетворенность в тех случаях, когда выздоровление пациента продвигалось вперед медленно, так как, согласно правилам "Органона"–4, врач не располагал никакими средствами ускорить исцеление. Необходимость дожидаться возвращения симптомов перед тем, как назначить больному повторную дозу, огорчала Учителя. При таком подходе лечение тянулось слишком долго, и Ганеман делает бесконечные эксперименты в поисках более эффективного метода, в существовании которого он не сомневается.

Мастер гомеопатии начал серию экспериментов, направленных на преодоление препятствий на пути к быстрому, мягкому и окончательному выздоровлению. В примечании к § 246 Ганеман называет свой метод "срединным путем", поскольку тот представляет собой точку равновесия между исключительным назначением однократной дозы и рутинным повторением дозы. Согласно новому учению о дозировке, в случае, когда первая доза вызывает ЗАМЕТНОЕ УЛУЧШЕНИЕ, НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ НАЗНАЧАТЬ ПОВТОРНУЮ ДОЗУ. Если же, с другой стороны, первая дозы вызывает лишь ОЧЕНЬ МЕДЛЕННОЕ УЛУЧШЕНИЕ, ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПОВТОРЯТЬ ЧЕРЕЗ ПОДХОДЯЩИЕ ПРОМЕЖУТКИ ВРЕМЕНИ, ЧТОБЫ УСКОРИТЬ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ.

Этот новый метод дозировки может применяться, ЕСЛИ ЛЕКАРСТВО НАЗНАЧАЕТСЯ В ВИДЕ РАСТВОРА И ДАЕТСЯ БОЛЬНОМУ ЧАСТЯМИ. Если же гомеопат назначает лекарство в твердом виде, то он должен следовать правилам "Органона"–4. То есть врач может дать повторную дозу лекарства только после явного возвращения симптомов, даже в случаях медленного улучшения состояния больного.

Применяя лекарственный раствор, ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПОВТОРЯТЬ ЧЕРЕЗ ПОДХОДЯЩИЕ ПРОМЕЖУТКИ ВРЕМЕНИ ДО ТЕХ ПОР, ПОКА В СОСТОЯНИИ БОЛЬНОГО НАБЛЮДАЕТСЯ УЛУЧШЕНИЕ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НИКАКИМИ УХУДШЕНИЯМИ. Таким образом, можно сократить срок выздоровления до половины и более того срока, который необходим при лечении методом сухой дозы. Таковы некоторые из указаний "Органона"-5 относительно продвинутых методов применения сотенных потенций. Они подготавливают путь к методам "Органона"-6 и потенциями LM.

Для понимания того, как правильно назначать новый прием лекарства, врач-гомеопат должен, по мнению Ганемана, быть сведущим в трех жизненно важных областях знания: природа лекарства, природа конституции и природа заболевания.

  • 1. Природа лекарства. Гомеопат должен изучить способы действия, продолжительность и глубину влияния лекарственного средства. В целом, нетоксичные лекарства на растительной основе оказывают менее продолжительное и более мягкое воздействие. Минеральные средства имеют тенденцию к более глубокому эффекту и большей продолжительности влияния. Пищевые минералы оказывают относительно более мягкое действие, чем токсичные минеральные элементы. Токсичные растительные и минеральные средства и нозоды требуют более тщательного обращения, в отношении их потенции и повторного назначения гомеопат должен придерживаться более консервативной позиции.
  • 2. Природа конституции. Гомеопат должен изучать физическую конституцию и психологический темперамент пациентов и факторы их восприимчивости к назначаемым средствам. Подвижные, нервные, склонные к аллергии и эмоционально неустойчивые типы обычно более чувствительны, чем малоподвижные спокойные типы, вообще отличающиеся большей терпимостью. Чтобы избежать ухудшения и осложнения в состоянии больного, врач должен внимательно проанализировать его конституциональную чувствительность.
  • 3. Природа заболевания. Гомеопат должен понимать природу острых и хронических заболеваний и их циклы. Как правило, при стремительно развивающихся заболеваниях, сопровождающихся проявлениями гиперреактивности, аллергическими реакциями и нервной возбудимостью, наблюдается более активная реакция на лекарственное средство, чем при вялотекущих заболеваниях с малозаметными проявлениями. Больные с запущенной тканевой патологией и пониженной жизненной силой часто более чувствительны к лекарствам, чем больные с функциональными нарушениями и состоянием здоровья в пределах средней нормы.

Если гомеопат разбирается в этих трех областях, ему легче правильно назначить повторную дозу, когда в этом возникает необходимость.

Таким образом, в "Органоне"-5 Ганеман формулирует три новых идеи: введение высоких потенций, применение лекарства в виде раствора и повторение лекарства через подходящие промежутки времени, когда в этом возникает необходимость. Поэтому пятое издание "Органона" можно с полным правом назвать "разрушителем границ": Ганеман отказывается здесь от потолка потенции 30C, преодолевает трудности, связанные с дозировкой лекарств в cухом виде, и устраняет ограничения на прием повторной дозы лекарства в тех случаях, когда необходимо ускорить процесс выздоровления.

Глава II

Лекарственный раствор

Ограничения дозы в сухом виде

Следующие существенные новшества в практике ганемановской гомеопатии обнаруживаются во второй части "Хронических болезней" (1837), в статье "О технической части гомеопатии". Ценность данной статьи состоит в том, что она выступает в качестве дополнения к методам, которые Ганеман описал в "Органоне"–5 (1833). Согласно намерению Ганемана, различные издания "Органона" и "Хронических болезней" следовало читать вместе, поскольку тогда возникало полное представление о последних достижениях гомеопатии.

Представленные техники не только внесли усовершенствования в гомеопатическую систему сотенных потенций, но и подсказывали направление, в котором она будет двигаться в будущем. В комментарии 1837 года Ганеман начинает с оценки методов назначения лекарственной дозы, которые он применял в своей практике в конце 20-х годов 19-го столетия, и делится результатами последних исследований.

Он пишет:

Со времени моего последнего обращения к публике относительно нашего врачебного искусства, у меня была возможность обрести новый опыт наилучшего возможного способа назначения дозы лекарства своим пациентам, так что в этой работе я сообщаю о лучших результатах, полученных мной в этом отношении. Небольшая крупинка лекарства одной из высших динамизаций, положенная в сухом виде на язык, или же умеренное нюханье открытого флакона, заключающего в себе одну или более подобных крупинок, является НАИМЕНЬШЕЙ И НАИСЛАБЕЙШЕЙ ДОЗОЙ ЛЕКАРСТВА С НАИМЕНЬШЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ДЕЙСТВИЯ.

Ввиду большого разнообразия пациентов, различающихся возрастом, склонностями, чувствительностью, физической конституцией, психическим темпераментом, запасами жизненных сил, факторами окружающей их среды и т.д., гомеопат испытывает потребность в гибкой системе дозировки, позволяющей назначить лекарство в каждом отдельном случае. Лекарственный раствор предоставляет такую возможность. Обратимся к "Хроническим болезням":

Тем не менее, невероятное разнообразие пациентов, касающееся их чувствительности, возраста, духовного и телесного развития, жизненных сил и особенности природы их болезни, обусловливает необходимость большого разнообразия подходов к их лечению, распространяющегося ТАКЖЕ НА НАЗНАЧЕНИЕ ИМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ДОЗ.

Применение лекарственного раствора представляет собой лучший способ подбора индивидуальной дозы лекарства в соответствии с индивидуальной конституцией пациента. Водный раствор предоставляет гораздо больше возможностей для гибкой дозировки, чем крупинки. Очень важно также следующее замечание, в котором Ганеман разъясняет, почему несвоевременное повторение неверно подобранной дозы вызывает осложнения, и из которого ясно, почему между гомеопатами существуют такие разногласия относительно повторения доз:

Прежде чем продолжить, важно отметить, что наш жизненный принцип плохо переносит, КОГДА ОДНА И ТА ЖЕ ДОЗА ЛЕКАРСТВА ДАЕТСЯ ПАЦИЕНТУ БЕЗ ВСЯКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ДАЖЕ ДВА РАЗА ПОДРЯД, не говоря уж о большем числе повторений. Ибо в результате этого либо отчасти нейтрализуется благотворный эффект предыдущей дозы лекарства, либо возникают новые симптомы, свойственные лекарств, которых ранее никогда не было у больного, препятствуя излечению. И таким образом, даже хорошо подобранное гомеопатическое средство вызывает неблаготворные эффекты и достигает своей цели не в полной мере или вовсе цели не достигает. ЭТИМ ОБСТОЯТЕЛЬСТВОМ ОБЪЯСНИМЫ МНОГИЕ РАЗНОГЛАСИЯ ВРАЧЕЙ-ГОМЕОПАТОВ ОТНОСИТЕЛЬНО НАЗНАЧЕНИЯ ПОВТОРНЫХ ДОЗ ЛЕКАРСТВА.

Тот факт, что жизненная сила не может адаптироваться к повторению неверно подобранной дозы, представляет собой вывод, основанный на примерно сорока годах экспериментирования и требующий серьезного к себе отношения. В "Органоне"–6 Ганеман замечает, кроме того, что даже в случае прекрасно подобранного лекарства неразумно было бы позволять пациенту принимать вторую или третью дозу в сухом виде. Возникновение побочных эффектов — вот главная причина того, почему, согласно классической гомеопатии "Органона"–4, назначение повторной дозы лекарства показано лишь после возобновления симптомов заболевания. Применение лекарства в растворе позволяет гомеопату преодолеть эту проблему, так как лекарство можно изменять с помощью встряхиваний, устраняя повторное назначение одной и той же потенции.

Читаем в "Хронических болезнях":

Однако же, если при повторных приемах одного и того же лекарства (что необходимо, чтобы исцелиться от серьезной хронической болезни) степень динамизации дозы каждый раз ХОТЯ БЫ СЛЕГКА ИЗМЕНЯЕТСЯ, жизненная сила пациента спокойно и даже охотно воспримет то же лекарство при кратчайших интервалах времени между приемами много раз подряд, приводя к наилучшим результатам и с каждым разом улучшая состояние пациента. Это легкое изменение степени динамизации происходит, даже ЕСЛИ БУТЫЛЬ, В КОТОРОЙ СОДЕРЖИТСЯ РАСТВОР ИЗ ОДНОЙ ИЛИ БОЛЕЕ ГРАНУЛ, ВЗЯТЬ И ХОРОШЕНЬКО ВСТРЯХНУТЬ ПЯТЬ ИЛИ ШЕСТЬ РАЗ.

Многие гомеопаты, будучи знакомы только с методом выжидания и наблюдения "Органона"-4, считают, что назначение однократной дозы — единственная чистая форма классической гомеопатии. К 1833 году основатель гомеопатии применял лекарственный раствор в виде частичных доз, что позволяло ему назначать повторную дозу гомеопатического средства всегда, когда он считал это необходимым. Хотя более прогрессивные методы гомеопатии были представлены общественности уже в "Органоне"–5 (1833) и "Хронических болезнях" (1837), гомеопатия в ее общепринятом варианте остановилась на методах, описанных Ганеманом в период 1828—1829 гг.

Применение лекарственного раствора

Ганеман часто сообщал о своих новых методах в частной переписке с ближайшими и наиболее уважаемыми из своих студентов до того, как предъявить свои результаты широкой общественности. За год до публикации "Хронических болезней" (1837) Ганеман отправил Константину Герингу письмо с подробными инструкциями относительно технической стороны применения лекарственного раствора. В 1836 году Ганеман дает своему пожизненному другу следующий совет:

Я внес некоторые усовершенствования в техническую сторону нашего искусства, о которых Вам первому сообщаю... Итак, поскольку мои лекарства оказывают весьма сильное дёйствие, Я РЕДКО РАСТВОРЯЮ БОЛЕЕ ОДНОГО ШАРИКА В 7, 15, 20, 30 СТОЛОВЫХ ЛОЖКАХ ВОДЫ, и так как у пациента нет дистиллированной воды (которая к тому же несколько дней спустя портится и начинает бродить), я пользуюсь для этого родниковой или речной водой в смеси с 1/15-ой или 1/20-ой частью винного спирта, или же кладу в раствор три-четыре небольших кусочка древесного угля. Эту смесь (которую больной, страдающий хронической болезнью, ПРИНИМАЕТ ПО ОДНОЙ СТОЛОВОЙ ЛОЖКЕ ИЛИ 1, 2 ИЛИ 3 ЧАЙНЫХ ЛОЖКИ ежедневно или через день) следует ВСТРЯХИВАТЬ В БУТЫЛИ ПЯТЬ-ШЕСТЬ РАЗ ПРИ КАЖДОМ ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО РАСТВОРА для того, чтобы каждый раз изменять его степень динамизации.

Это письмо представляет собой первое документальное свидетельство, содержащее подробное описание Ганеманом частичной дозы и лекарственного раствора. Ганеман советует хранить лекарственный раствор, добавляя в него 1/15 или 1/20 часть винного спирта. В тех случаях, когда спирт был неуместен, Ганеман применял три-четыре кусочка древесного угля. Те, кто могли видеть его за работой в последние годы жизни, отмечали, что в качестве средства, обеспечивающего сохранность лекарства, он применял чайную ложку спирта на 4 унции воды. Основываясь на собственном опыте, мы считаем, что в условиях, способствующих быстрой порче лекарственного раствора, бренди может составлять до трети раствора. В своем письме Герингу Ганеман разъясняет, что пациенту следует давать 1, 2 или 3 чайных ложки раствора в зависимости от его конституциональной чувствительности.

В следующем, 1837 году, Ганеман опубликовал результаты своих экспериментов с методами использования дозы гомеопатического средства. В опубликованной статье он дает советы относительно повторного назначения лекарства при острых и хронических болезнях.

Обратимся к "Хроническим болезням":

Опыт показал мне, как несомненно и большей части моих последователей, что при любой болезни (не исключая и самой острой, тем более подострой, хронической и запущенной хронической) ВЕСЬМА ПОЛЕЗНО ДАВАТЬ ПАЦИЕНТУ СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩУЮ ГОМЕОПАТИЧЕСКУЮ КРУПИНКУ ИЛИ КРУПИНКИ ТОЛЬКО В ВИДЕ РАСТВОРА, деля раствор этот на дозы. При таком способе мы даем лекарство, растворив его в семи-двадцати столовых ложках воды без каких-либо добавлений, при острых и очень острых состояниях по столовой ложке на прием каждый час или полчаса. Ослабленным субъектам или детям на прием можно давать лишь малую часть столовой ложки (одну или две чайных или кофейных ложки). При хронической болезни, как показывает опыт, лучше давать дозу (например, в объеме ложки) раствора подходящего лекарства по крайней мере раз в два дня, а лучше каждый день.

Ганеман экспериментировал с применением гомеопатических средств в водном растворе, начиная с 1813 года, когда он проводил прувинги гомеопатических лекарств. Он применял водный раствор как один из приемов контроля силы лекарств в ходе прувингов. Предложенная им частичная доза встряхивается перед каждым приемом с целью повышения потенции лекарства. Замена однократной дозы назначением частичной дозы позволяла использовать одну крупинку для нескольких приемов. Решение этого мнимого противоречия связано с тем фактом, что для приготовления лекарственного раствора применяется только одна крупинка размером № 10, которая растворяется, образуя в дальнейшем несколько доз в жидком виде, принимаемых в несколько приемов.

Именно это обстоятельство заставило Ганемана назвать свою новую технику методом "частичной дозы", а не "методом мультидозы", поскольку в определенном смысле речь идет по-прежнему об одной дозе, то есть, одной крупинке. Ганеман довольно быстро пришел к пониманию, что слишком большое число доз в виде крупинок аккумулировались, приводя к возникновению беспокоящих ухудшений. Пусть даже пациент примет лекарство в растворе большее число раз — в конечном счете количество принятого лекарства оказывается меньше, чем даже при однократном повторном приеме одной крупинки. Это очень тонкий аспект теории минимальной дозы, и Ганеману потребовалось много лет, чтобы придти к полному его пониманию.

Приготовление и использование лекарственного раствора

Приготовление лекарственного раствора препаратов сотенных потенций можно кратко представить в виде последовательности, состоящей из семи шагов.

  • 1. Возьмите бутыль объемом от 6 до 8 унций и поместите внутрь одну, редко две крупинки размером № 10 выбранного лекарства. Согласно Ганеману, объем лекарственного раствора может варьировать от 3,5–4 унций (7–8 столовых ложек) до 20 унций (40 столовых ложек) воды, смешанной с бренди. Сам я обычно беру от 4 до 6 унций жидкости для приготовления раствора. При этом я беру бутыли несколько большего размера, потому что тогда в них оказывается достаточно воздуха для хороших встряхиваний. Говоря о встряхиваниях при потенцировании лекарств, Ганеман советует заполнять флакон лишь на две трети, одну треть оставляя пустой. Лекарственные растворы большего объема (8 унций, 12 унций и т.д.) необходимы только при лечении гиперчувствительных больных, поскольку больший объем воды обусловливает более мягкое действие лекарственной дозы.

  • 2. Долейте бутыль смесью воды с бренди, чтобы заполнить ее жидкостью на 2/3–3/4 объема. Чтобы обеспечить сохранность раствора, в него следует добавить достаточное количество бренди или чистого спирта. Если раствор предполагается использовать в течение продолжительного времени, добавьте в воду, применяемую в растворе, от 30 до 50 % бренди. Чистый спирт можно использовать в меньшем объеме.

  • 3. Непосредственно перед приемом лекарства бутыль следует встряхнуть, чтобы активировать лекарство и слегка повысить его потенцию. Число встряхиваний оказывает заметный эффект при действии лекарства на жизненную силу. Для гиперчувствительных пациентов обычно достаточно одного-трех встряхиваний. Для пациентов средней чувствительности в норме нужно от четырех до семи встряхиваний. Для лиц с довольно низкой чувствительностью может понадобиться восемь-десять, а то и более встряхиваний. Начинать лучше с меньшего числа встряхиваний и увеличивать их число, если необходимо и когда необходимо. Встряхивания — это один из методов регулирования дозы.

  • 4. В цитированной работе Ганеман советует давать пациенту в зависимости от индивидуальной чувствительности от одной до трех чайных ложек лекарственного раствора. Детям дают половину чайной ложечки, а детям младше шести месяцев четверть или меньше в зависимости от возраста. Для большинства взрослых хорошей начальной дозой будет одна чайная ложка. Если требуется усилить реакцию, объем дозы можно постепенно увеличить. Пациентам с низкой конституциональной чувствительностью, возможно, потребуется две-три чайных ложки, что бы вызвать у них достаточно заметную реакцию на лекарство.

    Из парижских регистрационных журналов очевидно, что в последующие годы старый Мастер предпочитал пользоваться лекарственным раствором вместе с разводящей пробиркой, чтобы еще более смягчить действие лекарства. От одной до трех чайных ложек лекарственного раствора разводится в 4 унциях воды, после чего пациент получает дозу лекарства в объеме одной-трех чайных ложек. Ганеман давал сотенные потенции во многом сходно с потенциями LМ. Корректировка дозы лекарства может осуществляться также исходя из количества даваемого лекарства.

  • 5. У гиперчувствительных пациентов, лиц преклонного возраста, больных с серьезными тканевыми патологическими изменениями, с ярко выраженной аллергией, у больных в опасном для жизни состоянии корректировку дозы следует проводить с помощью серии разводящих пробирок (далее в тексте вы можете встретить также "стакан" в качестве смыслового эквивалента пробирок. — прим. авт.). Встряхните бутыль с лекарством несколько (не слишком много) раз, одну чайную ложку лекарственного раствора разведите в первой разводящей пробирке. Возьмите из пробирки одну чайную ложку раствора и разведите ее во второй разводящей пробирке, дайте больному необходимую дозу из второй пробирки. Для крайне чувствительного больного лекарство, возможно, придется разводить в двух или трех таких разводящих пробирках. В этом случае из первой пробирки следует взять одну чайную ложку раствора или даже меньше и влить ее во вторую или третью пробирку. В обычной практике таких больных почти невозможно лечить гомеопатическими методами, но подбирая и корректируя дозу подобным образом, можно значительно облегчить их состояние.

  • 6. Дайте больному одну тестовую дозу и уделите в разумных пределах некоторое время ожиданию и наблюдению, чтобы увидеть реакцию больного на лекарство. Длительность выжидания и наблюдения зависит в определенной степени от временнóй линии самой болезни. Острые и хронические болезни обладают своими специфическими особенностями. Если имеет место ярко выраженная реакция и резкое улучшение, пусть однократная доза отработает без вмешательства и помех. Если же улучшение происходит медленно и в умеренной степени, то для ускорения выздоровления дозу можно повторить через подходящие промежутки времени.

  • 7. Если прием лекарства вызвал какое-либо ухудшение, то предпочтительнее будет ждать и наблюдать, пока не наступит улучшение. Если то же лекарство предполагается дать повторно, то, подбирая нужную потенцию, лучше двигаться по нисходящей: воспользоваться низшей потенцией, ограничиться меньшим числом встряхиваний, дать больному меньшую дозу, использовать одну или более разводящих пробирок или дать только одну дозу, или повторить прием лекарства спустя более продолжительный промежуток времени. По мере надобности гомеопат может использовать какой-либо один или более из перечисленных методов. Все они представляют собой примеры того, как настраивать дозу, двигаясь по нисходящей.

Необходимо, разумеется, соблюдать все обычные меры предосторожности, предупредить пациента, чтобы он не пил и не ел за полчаса до приема лекарства и в течение получаса после приема. Таковы основные указания, касающиеся приготовления и назначения лекарства в жидком виде. Конечно, необходимо время, чтобы научиться правильно корректировать лекарственную дозу соответственно чувствительности индивида и согласно природе заболевания. Все это приходит со временем и опытом. Некоторые могут спросить: зачем все эти хлопоты с приготовлением лекарственного раствора? Ответ на это прост. Хотите ли вы излечивать пациентов с серьезными застарелыми хроническими заболеваниями и сверхчувствительных пациентов? Хотите ускорить выздоровление больного, уменьшив продолжительность лечения в два, четыре и более раз по сравнению со временем, необходимым при лечении лекарствами в сухом виде? Хотите воспользоваться наиболее продвинутыми методами Ганемана, идти по его пути? Если вы отвечаете на эти вопросы утвердительно, тогда есть смысл в том, чтобы приложить со своей стороны чуть больше усилий.

потенции LM в гомеопатии  Содержание Следующая часть потенции LM в гомеопатии