Д-р Сергей Леонов (Англия)

Image

Закон Геринга: история создания,
закон или правило, практическая значимость


The Homeopath, 2010, 29:2, pp. 22–26
Перевод Ирины Соколовой (Новосибирск)
Сергей Леонов — врач-гомеопат, к.м.н., невролог. В 2001–2009 гг. заведовал кафедрой гомеопатии Алтайского медицинского университета (Барнаул). В настоящее время живет с семьей в Англии, где учится на степень магистра гомеопатии в Университете Центрального Ланкашира.

Публикуется с любезного разрешения редактора журнала Яна Гамильтона
и автора статьи

Резюме

Закон Геринга не является общепринятым в гомеопатии и рождает много споров. Одни авторы признают его законом, другие считают его лишь правилом. Одни считают его главным критерием правильности гомеопатического и другого холистического лечения без исключений, другие видят множество его противоречий и исключений в процессе гомеопатического лечения. Также нет ясности в вопросе происхождения этого термина и времени его возникновения.

Цель данной статьи — проследить историю возникновения закона Геринга в гомеопатической литературе и оценить значение для гомеопатической практики различных направлений динамики симптомов согласно закону Геринга. Мы также делаем попытку глубже понять метафизический смысл закона Геринга и взглянуть на этот закон через призму современных научных данных эмбриологии и генетики.

Ключевые слова: Закон Геринга, направление излечения, гомеопатия

Введение

Закон Геринга является вторым общеизвестным законом гомеопатии после закона подобия. Однако если история возникновения и развития закона подобия Самуэлем Ганеманом в "Органоне врачебного искусства"1 не вызывает больших дискуссий среди гомеопатов, то закон Геринга остается объектом споров и дебатов.

Полностью признавая закон Геринга, Дхавале пишет: "Закон не признает исключений"2. Сэн, напротив, считает, что это не закон, а скорее правило, и что оно приложимо далеко не ко всем случаям излечения3.

В гомеопатической литературе XIX века при жизни Геринга этот термин не использовался. Он также не встречается в основных известных источниках гомеопатической философии, таких как "Лекции по гомеопатической философии" Кента (1900), "Дух гомеопатии" Стюарта Клоуза (1924), "Гомеопатия: принципы и искусство исцеления" Герберта Робертса (1936), описывающих закон направления излечения, хотя все они были опубликованы после смерти Геринга в 1880 году. Однако в первой половине XX века термин "закон Геринга" постепенно, но уверенно входит в гомеопатическую литературу. Это кажется непонятным. Где этот закон был сформулирован впервые? Кто первым ввел этот термин и когда, поскольку сам Геринг не сделал этого при жизни?

Еще одной проблемой является то, что этот закон описывает пять направлений излечения, и в гомеопатической литературе нет согласия в том, должны ли они всегда происходить одновременно или следовать друг за другом, является ли динамика симптомов только в одном из направлений достаточной, и если да, то в каком именно направлении, чтобы гомеопат был уверен, что излечение идет по закону Геринга. Неясно, есть ли исключения из этого закона. В последние десятилетия было сделано несколько попыток подтвердить закон Геринга на основе данных современной медицины, в частности, эмбриологии. Чтo эти данные могут прояснить в отношении практического применения закона Геринга? Эта статья посвящена критическому анализу вышеупомянутых вопросов в гомеопатической литературе.

История появления учения о направлениях излечения

Сэн (1998) обнаружил, что впервые Ганеман формулирует направление симптомов при надлежащем лечении в 1811 году в "Чистой Материи медике":

Сверху вниз, изнутри наружу, а также от частного к общему.

С развитием теории хронических заболеваний на протяжении 1823—1843 годов, Ганеман описывал появление псоры из кожных высыпаний, с их дальнейшей трансформацией (особенно под влиянием подавляющего лечения) в серьезные, а иногда и неизлечимые внутренние поражения, в "легион хронических болезней" (Ганеман, 2005, стр. 12)4. Ганеман также выдвинул идею о том, что высыпания на коже являются не только источником псоры, но в то же время и фактором, который сдерживает ее развитие во внутренних органах. Он описал свои наблюдения, как излечение серьезных внутренних болезней часто сопровождается возвращением начальных высыпаний на коже. Это означает, что гениальный Ганеман прослеживал четкую связь и взаимодействие между кожными симптомами и внутренними симптомами хронических болезней.

Ганеман также отмечал, что

...во время лечения хронических заболеваний невенерического происхождения антипсорными средствами последние симптомы всегда исчезают первыми... но самые старые болезни и наиболее постоянные и неизменные нарушения, среди которых местные поражения, уходят последними. Если во время антипсорного лечения возвращаются старые симптомы, это означает, что лекарство влияет на корни псоры и многое сделает для ее тщательного излечения... Если во время лечения появляется кожная сыпь, в то время как все другие симптомы к этому моменту уже улучшились, конец лечения близок (Ганеман, 2005, стр. 135)4.

В 1845 году в предисловии к первому американскому изданию "Хронических болезней" Ганемана Геринг впервые формулирует "закон порядка", который позднее был назван его именем (приложение 1). На самом деле Геринг только повторяет за Ганеманом направления излечения, добавив пятое: от более важных органов к менее важным. Но более всего это направление напоминает комментарий к направлениям, указанным Ганеманом. Геринг (1998, стр. 7) называет эти направления излечения "законом порядка"5.

Сэн (1988, стр. 3) установил, что следующее упоминание направлений излечения в работах Геринга можно найти только в 1865 году, когда он опубликовал в первом томе "Hahnemannian Monthly" статью под названием "Три правила Ганемана при ранжировании симптомов" (приложение 2). Геринг заявляет в этой статье, что сущность доктрины Ганемана в том, что направления развития всех хронических болезней и направление излечения при лечении антипсорными средствами противоположны (см. табл. 1).

Табл. 1. Направления развития хронических заболеваний и направления их излечения

Развитие заболевания
и излечения
При хронических заболеваниях
Обратное направление при всех антипсорных средствах Ганемана
Направление симптомов
Снаружи внутрь
Изнутри наружу
От менее важных частей тела к более важным частям
От более важных органов
к менее важным
От периферии к центральным органам
От мозга и нервов наружу и вниз к более внешним и ниже расположенным органам, к коже
Обычно снизу вверх
Сверху вниз
Недавно появившиеся симптомы уходят первыми, более старые симптомы уходят последними

В 1875 году Геринг издал первый том "Аналитического репертория симптомов психики", в котором он утверждает, что "остаются в хорошем состоянии и действительно излечены только те пациенты, которые избавились от своих симптомов в порядке обратном их развитию" (Сэн, 1988, с. 3).

Происхождение термина "закон Геринга"

Согласно Сэну, на факультете постидипломного усовершенствования в гомеопатии Кента, по крайней мере до 1899 года эти направления излечения по-прежнему назывались "три направления излечения [данные Ганеманом]", а первое упоминание термина "закон Геринга" датируется 1911 годом (то есть, через 31 год после смерти Геринга), в статье, опубликованной Кентом в первом томе "Трудов Общества Гомеопатов" под названием "Соотношение органов и направление излечения" (1988, стр. 4).

Кент пишет:

Геринг первым ввел закон направления симптомов: изнутри наружу, сверху вниз, в порядке обратном их появлению. Этого не было в трудах Ганемана. Об этом говорится как о Законе Геринга6.

Как справедливо считает Сэн,

Логично предположить, что именно Кент придал официальный характер (sic) термину "закон Геринга" и таким образом непреднамеренно популяризовал концепцию существования ясного и четкого закона направления излечения (1988, с. 4).

Таким образом, можно сказать, что, используя имя Геринга, Кент создал ложные и вводящие в заблуждение исторические предположения. Так как Г.К. Аллен умер двумя годами раньше (1909), в профессии, по крайней мере в Северной Америке, не было других лидеров, способных опровергнуть Кента и защитить классическую традицию Ганемана.

Расхождения и исключения из закона Геринга

Широко распространено мнение, что движение симптомов в направлениях, противоположных закону исцеления, является признаком того, что болезнь не излечена и продолжает прогрессировать. "Число случаев, которые продемонстрировали направления излечения, значительно перевешивает число тех случаев, которые этого не сделали" (Литтл, с. 16)7. В ряде случаев наблюдаются некоторые расхождения и исключения из этого правила:

  • при хроническом полиартрите боль и другие симптомы в суставах чаще исчезают в порядке, обратном их появлению, даже если это происходит снизу вверх (Сэн, 1988, с. 5).
  • пациент, страдавший от комплекса в основном функциональных недомоганий, таких как усталость, беспокойство, раздражительность, затрудненное пищеварение, боли в суставах и прыщи... После применения подобнейшего лекарства (simillimum), большинство симптомов начали одновременно улучшаться и исчезать в порядке, обратном их появлению, и не обязательно сверху вниз и изнутри наружу (Сэн, 1988, стр. 2).
  • острое лихорадочное заболевание, которое на первом этапе прогрессировало от озноба к лихорадке, затем к поту и, наконец, слабости. Сэн (1988, с. 2) пишет, что он обычно наблюдал быстрое и мягкое восстановление, но без того, чтобы пациент претерпевал повторно пот, лихорадку и, наконец, озноб. При гомеопатическом лечении, восстанавливаясь после острых заболеваний, пациент не испытывает заново первоначальные симптомы один за другим, в порядке обратном их появлению. Но здесь не было подавления. По словам Г. Витулкаса (1986), возвращаются только подавленные симптомы8.
  • при неизлечимых болезнях имеет место компенсаторное лечение, с восстановлением до почти нормальных функций. Конституциональное подобнейшее лекарство дает максимально возможное лечение при структурных генетических аномалиях. При этом компенсаторном лечении направления излечения по Герингу не проявляются (Виджейкар, 2002)9.
  • хронологический возврат симптомов не может происходить при длительных и неизменных патологиях и постоянных местных и односторонних жалобах. В таких условиях не может быть полного исцеления этих областей, пока организм не станет практически здоровым во всех других отношениях (Виджейкар, 2002, стр. 1–2).
  • состояние, противоречащее закону Геринга (Виджейкар, 2002): ситуация, когда "болезненное состояние будет проявляться манифестацией унаследованных миазматических черт в направлении, противоположном доминирующему миазму. Проявления болезни возрастают во время лечения, не соответствуя ожидаемой картине. Это часто связано со "старым" симптомом в жизни человека, вызванным унаследованным диатезом, проявление которого было частично подавлено в пользу собственного активного, приобретенного миазма этого человека. Лекарство, показанное на этой стадии, это антимиазматическое средство, которое охватывает всю унаследованную миазматическую совокупность. Когда этот "блок" будет побежден, опять будут показаны конституциональные средства, и лечение будет продолжаться согласно этому закону".
  • случаи, когда происходит наложение:
    • унаследованных и приобретенных миазмов
    • лекарственная болезнь (прувинг) в результате длительного аллопатического лечения (гормоны, гипотензивные лекарства, антидиабетические средства...)
    • маскирование симптомов естественной болезни в результате подавления, включая хирургию.

В этой ситуации "трудно распознать подобнейшее лекарство и правильно интерпретировать реакцию на лекарство. Может потребоваться особо подобранное лекарство, отличное от конституционального средства" (Виджейкар, 2002). Хронологический возврат симптомов может не происходить в случаях, искаженных подавлением и другими медицинскими злоупотреблениями. Эти ятрогенные состояния нарушают естественное развитие симптомов и могут изменить порядок устранения болезни.

во многих случаях хронических заболеваний направление исчезновения симптомов будет противоречить по крайней мере одному из четырех направлений излечения (Сэн, 1988).

Есть целый ряд заболеваний, при которых симптомы развиваются не по обычному анти-Герингу, а наоборот.

  • Д-р Виджейкар (2002, стр. 44–49) указывает некоторые случаи, когда проявление болезни и ее излечение могут очевидным образом противоречить закону Геринга:
  • ветряная оспа
  • натуральная оспа
  • корь
  • герпес
  • высыпания

При них направление проявления противоположно направлению распространенных эктодермальных заболеваний.

При этих вирусных заболеваниях имеется энантема, за которой следует экзантема, для избавления от токсинов. Это нервно-эктодермальные заболевания, которые выбрасывают токсины из центра к периферии, сверху вниз. Поэтому направление при их устранении — от периферии к центру и снизу вверх! Подавление этих заболеваний у миазматически уязвимых лиц вызывают неврологические осложнения, такие как энцефалит и др.

  • Психосоматические заболевания могут прогрессировать изнутри наружу и сверху вниз (Сэн, 1988). В § 225 "Органона" (1986) Ганеман говорит, что

существует несколько эмоциональных расстройств, которые не просто развились в эту форму из телесных болезней, а которые, наоборот, лишь при легком недомогании тела вызываются и поддерживаются эмоциональными причинами... Этот вид эмоциональных расстройств со временем разрушает телесное здоровье, часто в большой мере.

Причиной болезни здесь является не миазм, но эмоциональный фактор.

  • например, случаи артрита с последующим псориазом (развитие изнутри наружу) (Сэн, 1988).

Закон Геринга и научные данные

В современных научных данных имеются некоторые параллели, научно обосновывающие закон Геринга.

Нутритивный градиент и цикл развития эмбриона человека и направления излечения

Для понимания закона Геринга большой интерес представляет теория физиологического осевого градиента американского физиолога, эмбриолога и общего биолога Чарльза Чайльда. Чайльд считал, что интенсивность жизненных процессов (уровень обмена веществ) неодинакова в различных частях тела. Она естественным образом уменьшается по некоторым осям тела или в определенных органах. Градиенты выполняют регулирующую функцию в организмах, в которых отсутствуют высшие регуляторные системы, нервная и эндокринная, — у простейших и эмбрионов высокоорганизованных животных. Виджейкар (2002) и Лила Де Суза (2005)10 считают, что эмбриональное развитие в утробе прекрасно объясняет закон излечения по Герингу. Виджейкар называет определенный путь развития человеческого эмбриона "нутритивным градиентом".

Первой формируется область прехордальной пластинки, которая в итоге станет головой или мозгом, а затем начинают развиваться другие органы. Намечается цефало-каудальная (голова-хвост) ось, т.е. от органов более важных к органам менее важным, по закону излечения по Герингу.

Развитие мезодермы является параксиальным, изнутри наружу и от спинной области к брюшной. Это делает внутренние органы важнее периферических, а глубже расположенные — важнее более поверхностных (закон Геринга).

В соответствии с законом Геринга, важность (глубина, или интенсивность поражения в направлении изнутри наружу) органов коррелирует с происхождением органов и систем из трех морфологически различных зародышевых пластов (см. табл. 2).

Табл. 2. Зародышевые пласты и закон Геринга (по Виджекайру, 2002)

Зародышевые пласты
(снаружи внутрь)
Ткани и органы
Связь с законом Геринга
Эктодерма
кожа: волосы (не корни), ногти...
Самые далекие от центра ткани, периферийные ткани
Эндодерма
верхние дыхательные пути, клетки печени, мочеполовой тракт, желчный проток
И этот слой тоже, когда симптоматика это периферийное проявление заболевания, но глубже, чем более поверхностная эктодерма
Мезодерма (соединительная ткань)
кровь, лимфатические железы и лимфатическая система, кости, суставы, мускулы, хрящи, дерма
Это более глубокие ткани, важные органы
Мезодерма (органы)
сердечно-сосудистая система, крупные сосуды и сосуды сердца, почки — паренхима, легкие — паренхима
Нейроэктодерма: эндокринные железы
АПУД-система, поджелудочная железа, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники, яички, яичники
Нейроэктодерма: нервная пластинка
центральная нервная система, симпатическая нервная система
''внутри'' и ''центр''

Законы, сформулированные Хьюлингом Джексоном

Даже в современной медицине законы, сформулированные Хьюлингом Джексоном (Шанкаран)11, говорят, что при разрушительных поражениях центральной нервной системы способности, приобретенные первыми, утрачиваются последними. Например, речь утрачивается раньше, чем язык жестов. Аналогично, когда способности восстанавливаются, они возвращаются в обратном порядке.

Проблема духовной и энергетической сущности закона Геринга

Сведенборг и Кент

Если судить по взглядам Кента, он придавал закону Геринга и некоторый духовный смысл. Он был последователем учения Сведенборга, а его вторая жена Клара Луиза Кент (1856—1943) была ведущей фигурой сведенборгианской церкви в Филадельфии. Сэн пишет, что Кент был членом Новой сведенборгианской церкви в Эванстоне. При переиздании своих лекций по гомеопатической философии, Кент сказал:

Вся моя доктрина основана на доктринах Ганемана и Сведенборга; их доктрины соотносятся идеально (Homeopathic Links, 1994)12.

Кент назвал свою серию потенций 30—200—1M—10М—50М—СМ—ММ "октавами в ряде степеней", в соответствии с доктриной степеней Сведенборга и его идеями о бесконечности. Комментарий Кента к "Законам излечения" Геринга:

Внутренний человек состоит из воли, разума, памяти, и они распространяются наружу через общий физический организм. Эта идея подходит к рассмотрению направления симптомов изнутри наружу... Физические органы соответствуют внутреннему человеку, воли и разуму, соответствуя доктрине степеней Сведенборга.

Позже Кент написал в своих "Малых трудах":

Через знакомство со Сведенборгом я нашел соответствия, кованные из слова Божия и гармонирующие со всем, что я узнал (Homeopathic Links, 1994).

Конфликт интересов: не заявлен.

Благодарности

Я благодарю Френсиса Тройхерца за его замечания.

Приложение 1

Выдержки из введения Геринга к "Хроническим болезням", в котором он формулирует свой закон излечения (Геринг, 1998, стр. 7–8).

Как острые заболевания заканчиваются высыпаниями на коже, которые разделяются, высыхают, а затем исчезают, то же происходит и со многими хроническими заболеваниями... внутренняя болезнь все приближается к внешним тканям, пока, наконец, не достигает кожи...

Каждый врач-гомеопат должен был замечать, что облегчение боли происходит сверху вниз, а при заболеваниях — изнутри наружу. Вот почему хронические заболевания, если лечить их тщательно, всегда заканчиваются некоторыми кожными высыпаниями... Будучи внешней поверхностью тела, кожа принимает на себя окончательное прекращение болезни. Эти кожные высыпания... суть болезненное влияние, выдавливаемое изнутри наружу; это характерно для тщательного и действительно радикального излечения... И все-таки это высыпание на коже всегда является благоприятным симптомом: оно облегчает страдания пациента и в целом препятствует более опасному нарушению...

На полное излечение распространенного хронического заболевания в организме указывает то, что состояние самых важных органов улучшается первым, нарушение уходит в том порядке, в котором были затронуты органы; сначала улучшается состояние наиболее важных органов, затем состояние менее важных органов, а состояние кожи улучшается последним...

Даже поверхностный наблюдатель не сможет не распознать этот закон порядка. Никогда нельзя полагаться на улучшение, которое происходит в другом порядке. Припадок истерии может закончиться мочеиспусканием, другие припадки, скажем, заканчиваются либо таким же образом, либо кровотечением; последующий припадок показывает, насколько мало было вылечено это нарушение. Болезнь может принять другой оборот, она может менять свою форму, и в этой новой форме она может быть менее обременительной, но общее состояние организма будет страдать в результате этой трансформации.

Поэтому Ганеман повторяет с таким тщанием важное правило придерживаться душевных симптомов и судить о степени гомеопатического соответствия лекарства болезни по улучшению, которое происходит в душевном состоянии и общем самочувствии пациента.

Закон порядка, на который мы уже указывали выше, объясняет многочисленные кожные высыпания вслед за гомеопатическим лечением, даже если раньше их никогда не было; он объясняет упорство проявления многих видов герпеса и язв на коже, тогда как другие рассеиваются, как снег. Те, которые по-прежнему остаются, делают это, поскольку внутренняя болезнь еще не расположена покинуть свое укрытие. Этот закон порядка также объясняет недостаточность обильного потения, когда внутренняя болезнь еще не склонна оставить свое укрытие. Это, наконец, объясняет смену одного кожного поражения другим.

Приложение 2

Геринг, "Три правила Ганемана при ранжировании симптомов". "Hahnemannian Monthly", 1865, v. I, pр. 6–7 (Сэн, 1988):

Квинтэссенция доктрины Ганемана состоит в том, чтобы при всех хронических заболеваниях, т.е. таких, которые прогрессируют извне внутрь, от менее важных частей нашего тела к более важным, от периферии к центральным органам и как правило снизу вверх, давать предпочтительно такие препараты, которые противоположны по своему направлению или способу действия, которые действуют изнутри наружу, сверху вниз, от самых важных органов к менее важным, от головного мозга и нервов наружу и вниз, к самому внешнему и самому низкому из всех органов, к коже... Эта особенность всех антипсорных препаратов Ганемана — эволюция их воздействия изнутри наружу — является наиболее характерной.

Приложение 3

Выдержки из работ Ганемана (1986, 2005) и Геринга (1998) по описаниям направлений излечения:

1. Поражение уходит в том порядке, в котором были затронуты органы.

2. Степень гомеопатического соответствия лекарства болезни определяется улучшением душевного состояния и общего благополучия пациента.

3. "При заболеваниях: изнутри наружу при многих хронических заболеваниях... внутренняя болезнь подходит все ближе к внешней ткани, пока она, наконец, не доходит до кожи".

4. Сначала происходит улучшение более важной сущности, затем менее важной; кожа улучшается последней.

5. "Во время лечения хронических заболеваний невенерического происхождения антипсорными средствами последние симптомы всегда исчезают первыми, а самые старые болезни и наиболее постоянные и неизменные нарушения, среди которых очаговые поражения, уходят последними" (Ганеман, стр. 135).

Если во время антипсорного лечения возвращаются старые симптомы, это означает, что лекарство влияет на корни псоры и многое сделает для ее тщательного излечения... Если во время лечения появляется кожная сыпь, в то время как все другие симптомы к этому моменту уже улучшились, конец лечения близок.

6. Облегчение боли происходит сверху вниз.

7. Кент:

В гомеопатической литературе нет почти ничего по этому закону, кроме наблюдения симптомов, идущих сверху к конечностям, появляющихся на коже высыпаний и выделений из слизистых оболочек или язв, появляющихся на ногах, по мере исчезновения внутренних симптомов.

ПРИМЕЧАНИЯ

1 Hahnemann, S. 1986. Organon of Medicine. Translated by William Boericke, MD, Mumbai: B. Jain Publishers Ltd., Reprint edition.
2 Dhawale, M.L, 2003. Experimental Design for Clinical research in Homeopathy; Standardization; Category H–14. 3rd ed. ICR Symposium Council, Part III.
3 Saine, A., 1988. Hering's Law: Law, Rule or Dogma? [e-article] Presented at the Second Annual Session of the Homeopathic Academy of Naturopathic Physicians in Seattle, Washington, April 16-17.
4 Hahnemann, S., 2005. The Chronic Diseases; Their Peculiar Nature and their Homeopathic Cure; Volume I; Translated by Prof. Louis H. Tafel. Mumbai: B. Jain Publishers, Reprint edition.
5 Hering, C., 1998. Hahnemann's Chronic Diseases: A Foreword, [e-article, presented by Francis Treuherz & Sylvain Cazalet] Translated by August Tafel in 1896. — UK: Homeopathic Book Service — Asia Publishing Sittingbourne.
6 Hering's Law of Direction of Cure. Available at: Wiki4CAM http://www.wiki4cam.oro/wiki/Hering's_Law_of_Direction_of_Cure.
7 Little, D., 2006. A Commentary on Dr. Constantine Hering's Preface to the 1845 American edition of The Chronic Diseases by Samuel Hahnemann. [e-article] Available at: http://www.simiilimum.com/education/little-librarv/homeopathic-philosophv/hpcd/article.php Перевод на русский по адресу http://www.homeoint.org/kotok/homeopathy/legacy/hering.htmприм. перев.
8 Vithoulkas, G., 1986. The Science of Homeopathy Northamptonshire: Thorsons Publishing.
9 Vijaykar, P(2002) Predictive Homeopathy Part I; Theory of Suppression; 4th Edition, Mumbai: Mrs. Preeti Vijayakar
10 D'Souza, Leela, 2005. Miasms in Case Management, Part 3: Perceiving (Hahnemann's) Miasms through Genetics and Embryology. URL Available at: http://hpathy.com/homeopathy-philosophy/miasms-in-case-management-iii/
11 Sankaran, P., The Elements of Homeopathy. Enyclopedia Homeopathica, Radar.
12 Kent's hidden links: Swedenborg and Kent. Homeopathic Links, Philosophy and discussion, 1994. Enyclopedia Homeopathica, Radar.

Другие публикации о законе Геринга