Д-р Ричард Юз

Ричард Юз

Руководство к фармакодинамике

2-е изд., Санкт-Петербург, 1901

ЛЕКЦИЯ LIV.
Spigelia, Spongia, Stannum, Staphisagria, Stramonium

Spigelia — Спигелия — Глистница

Тинктура приготовляется вымачиванием высушенного корня Spigelia anthelmia. S. marylandica, по-видимому, имеет те же свойства, и Ганеман разбирал их совместно, хотя Аллен разделяет их.

Испытание Спигелии помещено в 5-м томе Reine Arzneimittellehre. В нем, вместе с Ганеманом, участвовало 13 лиц, доставивших 525 симптомов к его 130-ти симптомам и к 17-ти, приводимым им из авторов. По-видимому, употреблялись большие дозы, так как в своем предисловии он говорит о последствиях 60, 80 и 100 капель тинктуры. Симптомы отличаются полнотой и определенностью.

Спигелия введена к нам из Америки, как противоглистное средство; там она и до сих пор употребляется с этой целью, хотя мало известна в других местах. Пораженный, вероятно, наркотическим действием больших приемов ее, Ганеман решился ее испытать и, в виду разнообразных свойств ее, предсказал, что она получит гораздо более важное значение, чем уничтожение глистов. Пророчество его исполнилось, но лишь среди его учеников; обыкновенная же практика довольствуется знакомством с глистогонным свойством этого средства.

Последствие больших доз Спигелии подобны другим мидриатикам. Расширение зрачков, красное и распухшее лицо, ускоренный пульс, гарь и сухость кожи, судороги лицевых мышц, в особенности век, и непроизвольное вздрагивание сухожилий (subsultus tendinum), которое может доходить даже до конвульсий и смерти. Раздражение нервных центров при испытаниях проявлялось преимущественно в их чувствительной части. Ощущается боль, обыкновенно стреляющего характера, во многих частях тела, в особенности в голове, лице и груди, и преимущественно на левой стороне.

В гомеопатии Спигелия занимает важное место при лечении невралгии, преимущественно пятой пары нервов. Она быстро излечивает почти во всяком разведении головные боли, когда они принимают форму надглазничной невралгии, преимущественно левой стороны, и когда боль эта возвращается чрез правильные промежутки, имеет наклонность к распространению на лицо или шей, и поражать глаза, отягощается от малейшего сотрясение или движения, а в особенности от наклонения, и соединена с бледным лицом, беспокойством и сердцебиением. В Трактате о головных болях Петерса собрано 13 подобных случаев; множество других рассеяно в наших журналах. Она не менее действительна, когда боль сосредоточивается в глазничной и челюстной ветвях нерва, так что Бэр считает ее первым средством против лицевой невралгии, и Гойн собрал несколько случаев излечение ее. Боль облегчается, по словам д-ра Гернси, от сильного нажимания. Должно заметить, что вышеописанная надглазничная невралгии не составляет настоящей мигрени; в этой последней Спигелия помогает мало.

Самое характеристичное действие это средство оказывает на глаза и на сердце. Боль внутри и над глазами, краснота и налитие кровью конъюнктивы, искры перед глазами, искривление и неправильное движение глазных яблок — вот симптомы, заимствованные Ганеманом от Linning, Chalmers, Wright и Browne. Испытатели его подтверждают их и прибавляют более ясные признаки воспаления, сильную боль, которая показывает, что поражены главным образом твердая оболочка глаз и раек. Сердечные симптомы представляют: давление в груди, стреляющие боли в ней и в левом плече, и сильное сердцебиение.

Все это напоминает нам Аконит. Спигелия употребляется, как вспомогательное средство к нему, во многих страданиях глаз и сердца. Она в особенности полезна, когда эти органы поражены острым ревматизмом. При "ревматическом воспалении глаз", когда оно очень болезненно, Спигелия действует превосходно. Действие ее еще важнее при воспалении сердца в ревматической лихорадке. Положительное доказательство на этот счет дает д-р Флейшман. В Гумпендорфском госпитале, в Вене, он лечил одной только Спигелией 57 случаев ревматического кардита (очевидно, что он подразумевает под этим все формы воспаление сердца) и имел только один смертный случай1. Д-р Рассел пишет: "В нескольких бывших у меня случаях перикардита Спигелия принесла большую пользу, и я имей в ней величайшее доверие2". Д-р Бейс говорит то же самое относительно ее значение при эндокардите3. Таким образом, Спигелия составляет полезнейшее добавление к нашему armamentarium против острого ревматизма.

Но мы не должны предполагать, что Спигелия благодетельна только при истинных ревматических страданиях глаз и сердца. Ее очень хвалят в первичной невралгической стадии "артритического воспаление глаз" старинных офтальмологов, т. е., по всей вероятности, острой глаукоме. Д-р Энджел рекомендует ее при различных воспалительных состояниях глаз у золотушных детей, где вместе со светобоязнью существует сильная ресничная невралгия. Эта последняя, сама по себе, или в соединении с воспалительными страданиями глаз, всего лучше показует Спигелию. Боли исходят лучами из одной точки и усиливаются от движения глаз и ночью. Что касается до сердца, то д-ра Бейс и Кендал4 каждый приводит по одному случаю грудной жабы, излеченной ей. Д-р Жуссе также говорит об успешном лечении ей этой болезни, а д-р Йелдам показал, какую пользу может принести настойчивое употребление этого средства при хроническом эндокардите. Во всех этих страданиях показанием служит стреляющая, колющая, или режущая боль. Мне кажется, что Тест прав, говоря, что Спигелия — по крайней мере в бесконечно- малых дозах — лучше действует на малокровных и ослабленных субъектов.

Aconitum более других средств походит на Спигелию; подобно Цине, в патогенезе Спигелии многие симптомы напоминают глистную болезнь. В этом состоянии она может иметь столь же необъяснимое полезное действие, какое мы видели в Цине. Как и эта последняя, Спигелия может быть полезна при расстройстве, похожем на глистную болезнь, но без присутствия глист. Стилле пишет: "Есть состояние расстройства кишок, представляющее — все симптомы круглых глист; оно часто наблюдается у золотушных, слабых, преждевременно развитых детей. Это лихорадка: — сухая, горячая кожа, обложенный язык, запор, капризный аппетит и нервная раздражительность. Эти симптомы часто проходят при употреблении Спигелии, но без выхода глист, которым они все-таки приписываются". То же самое говорит д-р Чепмель относительно Цины. Д-р Гернси рекомендует ее тут, когда ребенок жалуется преимущественно на боль около пупка и при совместном существовании сердцебиения.

Обыкновенно при невралгии дают высшие деления, при страданиях сердца — низшие. Ганеман, рекомендуя 30-е деление, говорит, что даже малый прием действует в течение 4-х недель, причем действие это прогрессивно усиливается в течение первой недели или 10 дней. Это наблюдение, конечно относящееся только к хроническим болезням, нуждается в подтверждении.

Spongia marina tosta — Спонгия — Жженая губка

Заметьте, что это Spongia tosta, а не usta. Ганеман справедливо говорит, что ее надо только поджарить до бурого цвета, а не жечь до черна, так, чтобы ее естественные составные части не очень изменились. В этом состоянии из нее делают тинктуру на алкоголе. Казалось бы, что лучшим препаратом должны быть растирания, в виду многих минеральных составных частей губки, но их не употребляют, и все приводимое мной об употреблении этого лекарства относится к тинктуре.

Испытание Спонгии находится в 6-м томе Reine Arzneimittellehre. В нем 156 симптомов Ганемана и 235 десяти других соиспытателей. В Materia Medica Геринга, кроме того, помещен богатый клинический материал.

1. Со времени введение в употребление Жженой Губки Арнольдом, из Villanova, в 14-м столетии, она употребляется как средство против зоба. Гуфеданд и другие авторитеты его времени высказывают к ней величайшее доверие. Иосиф Франк говорит, что ее действие так же верно, как действие хины против перемежающейся лихорадки. После того как открыли, что в ней содержится йод, который сам по себе составляет превосходное средство против зоба, губка вышла из употребления в обыкновенной практике — один только Фогт из новейших терапевтов утверждает, что губка часто производит излечение там, где остается безуспешным йод. В гомеопатической практике она не в таком пренебрежении. Ганеман говорит, что эндемический зоб обитателей долин, будучи в сущности постоянно одинаков, должен уступать всегда одному специфическому средству; таким средством он считает спонгию. Он утверждает, что одного или двух приемов разведенной тинктуры (он не определяет какого именно разведения) достаточно для этой цели. Если это выведено из опыта, то средство это должно бы быть применяемо гораздо шире. Д-р Геринг приводит только три случая исцеление зоба бесконечно малыми дозами. Кроме того, один случай цитирует Гойн; мне известен также один случай. Что касается причин этого действия, то сюда относится все то, что сказано относительно йода. Губка возбуждает опухоль, боль и чувствительность существующего зоба. Один из соиспытателей Ганемана заметил "затвердение в области щитовидной железы". Симптомы эти и излечения зоба, хотя бы и редкие, бесконечно малыми дозами доказывают, что спонгия по крайней мере иногда гомеопатична ему. Мы не можем сказать заранее, когда употребление ее предпочтительнее йода.

2. Ганеман испытывал Спонгию для того, чтобы определить ее отношение к зобу, но он открыл этим гораздо более важное действие этого средства, именно на гортань. Охриплость, чувствительность, сухой и болезненный кашель и затрудненное дыхание, точно от постороннего тела вот симптомы, возбуждаемые ей. Ганеман немедленно вывел из этого приложимость ее в крупу. Ко времени выхода 2-го издание Reine Arzneimittellehre он уже говорил об этом, как о самом замечательном врачебном применении Спонгия. "Сначала можно "ослабить местное воспаление, — говорит он, — приемом Аконита, и затем для окончание лечение иногда, хотя и редко, понадобится Гепар". Таков был вообще опыт гомеопатов, что можно видеть из ряда случаев, приводимых д-ром Герингом, или собранных в 5-м томе Brit. Journ. of Hom. Знаменитые порошки Беннингсхаузена состояли из двух порошков Аконита, одного Спонгии и двух Гепар, — принимать по порошку через два часа. Д-р Гейл в своих превосходных Lectures on Diseases of the Chest проповедует то же самое. Я также не могу рекомендовать ничего лучшего. С крупом вышла та же история, что и с зобом. В 1841 г. Кох провел идею, что йод был активной составной частью губки, как в том, так и в другом случае, а я уже говорил, ссылаясь на авторитеты Эльба и Майергофера, как сильно действует Йод на эту болезнь. Но на нее действует также, как мы знаем, и Бром, а в Губке заключаются оба эти вещества в естественном соединении, которое может действовать лучше наших искусственных препаратов того и другого. Может быть, как и с зобом, Йод излечивает одни случаи крупа, Бром другие, а Спонгия еще другие формы и, может быть, мы еще научимся со временем заранее распознавать их. В настоящее время мы должны довольствоваться тем, чтобы держать на готове другие члены группы, если первое выбранное средство не принесет пользы. Д-р Гернси считает показаниями для Спонгии: "сухой, свистящий кашель, или который звучит как пила по сосновой доске; в особенности же когда при этом нет слизистого хрипа, а сухой и резкий кашель возбуждает боль в горле". Но чтобы ни думали о перепончатом крупе, не может быть никакого сомнение в действительности Спонгии в простых воспалениях гортани, начиная от самого легкого катара до самых тяжких форм ларингита, со всеми их симптомами: охриплостью, потерей голоса и лающим кашлем. Место Спонгии при сухой форме или стадии этих страданий, где она содействует быстрому разрешению. Мне случалось наблюдать такое быстрое облегчение ей гортанных симптомов у чахоточных, что легко можно поверить отчетам об ее пользе при гортанной чахотке. Действительно, Спонгия находится даже к легочной чахотке в таком же отношении как Йод. И Нейман и Гуфеланд предупреждают, что ее неосторожное употребление может вызвать чахотку, против которой Геринг считает ее важнейшим средством. Кашель Спонгии характеризуется тем, что еда и питье облегчают его.

3. Ганеман заметил, что Спонгия производит ноющую опухоль яичек и семени ого канатика. Д-р Геринг приводит несколько случаев успешного лечение ей хронического воспаление яичек и придатка.

4. После гортани, Спонгия оказывает важнейшее действие на сердце. Первый открыл это д-р Wells, из Бруклина. Женщина с органическим пороком сердца проглотила кусов только что сожженной губки. Она вызвала страшный припадок боли, сердцебиения, одышки, с синевой губ и страхом приближающейся смерти. Оправившись от этого припадка, больная получила замечательное облегчение привычного страдание сердца, продолжавшееся несколько недель. Это навело д-ра Уэллза на мысль давать ее в меньших дозах при страданиях сердца. Он полагает, что это самое лучшее средство при фиброзном отложении на сердечных клапанах. Он утверждает, что при ее употреблении много раз исчезал шум в сердце и получалось облегчение субъективных симптомов. Внезапное пробуждение по ночам, с ощущением удушья, составляет специальное для нее показание; многие считают для нее показанием стеснение в груди. В другом случае она значительно облегчила кашель и другие симптомы аневризмы нисходящей аорты. Но я должен сказать, что я нашел Спонгию менее полезной, чем Найа, для воздействия на повреждение заслонок при эндокардите.

5. Рекомендация Спонгии Тестом во всех серозных воспалениях — плеврите, перикардите, перитоните и пр. с выпотом иди без него не подтвердилась. Сходные с ней средства: Iodium и Bromium, Hepar sulphuris, Kali bichromicum и Selenium.

При крупе и страданиях гортани Спонгия действует хорошо во всех разведениях. Я предпочитаю во всех случаях первое и второе десятичные. При болезни сердца предпочитают высокие деления.

Stannum — Станнум — Олово

Мы употребляем самое чистое листовое Олово, превращая его в порошок и растирая с молочным сахаром. Испытание Олова находится в 6-м томе Reine Arzneimittellehre. В нем 204 симптома Ганемана, 451-его семи сонаблюдателей и 5-из авторов. Патогенез Хронических Болезней есть лишь воспроизведение этого, с сокращением предисловие и пропуском примечаний. Д-р Аллен прибавляет некоторые действие Двухлористого Олова и наблюдение над отравлением, вследствие приготовления пищи в новой оловянной посуде.

Станнум одно из немногих Ганемановских средств, величина приемов которого в испытании известна. В примечании к первому сообщению Гросса говорится, что симптомы его получены от мужчины и женщины, принимавших постепенно увеличиваемые приемы растирание 5 гран Олова на 100 молочного сахара, пока мужчина не принял всего 3 грана, а женщина 2 грана металла. Из другого источника подтверждается, что и остальное испытание производилось при помощи таких же количеств. Только относительно одного Станнума Ганеман рекомендует низшее деление, чем прежние. В 1827 году он говорит, что до сих пор употреблял 6-е деление, но теперь считает бесполезным идти выше третьего.

Олово известно в новейшей медицине только как глистогонное. Обыкновенно предполагают, что оно действует механически, но Ганеман доказал неверность этой гипотезы тем фактом, что вода, в которой кипятилось или охлаждаюсь после нагревания Олово, приобретает противоглистные свойства и что многие соединение этого металла отличаются тем же. Ганеман полагает, что Олово оглушает ленточную глисту и тем способствует изгнанию ее помощью слабительных; по его убеждению, оно действует так даже в 3-м растирании. Тест утверждает; что после употребление динамизированного металла и мелкие и круглые глисты выходят в огромном количестве.

Так как глисты составляют часто причину нервных расстройств, напр. падучей болезни и битовой пляски, то, когда в них подозревают подобное происхождение, дают Олово. Но нередко случалось, что хотя глисты не выходили, однако же припадки падучей значительно облегчались. Таким образом, средство это некоторое время славилось как прямо влияющее на эту болезнь. Ганеман справедливо цитирует Fothergill, рекомендовавшего его и Quincy, говорившего, что это самое лучшее противоэпилептическое средство. 409-й симптом Ганемана из его "Наблюдений других" можно понять в смысле, что Олово может возбудить у здорового настоящую эпилепсию. Так, приведен случай мальчика, который часто страдал конвульсивными припадками, в особенности же натощак. Ему дали Олово для уничтожение предполагаемых глист, после чего припадки усилились и дошли до полной эпилепсии. Гораздо доказательнее влияние Олова на нервы, выведенное из наблюдения над действием Хлористого Олова. Отчет Перейры об этой соли наивно гомеопатичен. "Принятая в отравляющей дозе, она возбуждает конвульсивные движение мышц конечностей и лица, и иногда паралич... Она употребляется как противосудорожное в эпилепсии, битовой пляске и других конвульсивных болезнях и как средство, возбуждающее парализованные мышцы при параплегии". Орфила, на которого ссылается Перейра относительно физиологической части своего труда, приводит пример возбуждение у собаки каталептического состояние введением этой соли.

В гомеопатии этим свойством Станнума воспользовались против некоторых невралгий. У испытателей он возбуждал очень сильную нервную боль. Ганеман говорит, что она бывает обыкновенно "тянущего или давящего свойства", а Гросс замечает, что вообще такие боли "начинаются слабо, постепенно усиливаются до очень-высокой степени и затем так же медленно проходят". По этим показаниям, Станнум часто с успехом дают при невралгии (преимущественно надглазничной) и головной боли. Несколько интересных случаев подобного рода сообщены одним из наших русских коллег д-ром Виллерсом в 17-м томе Brit. Journ. of Hom., и д-ром Dudgeon в 29-м томе. Я же нахожу его очень полезным в мигрени, с этим же характером crescendo-decrescendo, со рвотой на высоте болезни. Другая нервная болезнь, где употребляется Станнум, есть ипохондрия. Ганеман говорит, что нашли его здесь полезным Альбрехт и Гейшлэгер; он указывает на некоторые симптомы его испытателей, очень похожие на спазмы живота и боли в грудобрюшной преграде таких субъектов. Он также говорит, что показанием для него служить невыносимое беспокойство, так что больной не знает, что с собой делать. Гартман, согласно с этим, сильно рекомендует Станнум при ипохондрии, когда боли живота облегчаются от ходьбы, а больной между тем так слаб, что принужден отдыхать, причем боли снова возвращаются. Кстати о болях живота, я должен упомянуть, что д-р Гернси рекомендует Станнум при колике у маленьких детей (вследствие глистов или иных причин), когда твердое нажатие облегчает боль.

Прежде чем познакомились с противоглистными и нервными свойствами Олова, оно считалось противочахоточным и полезным в болезни, называемой Ганеманом "ульцерозная чахотка". (Один препарат его назывался anti-hecticum Poterii; его очень хвалят Муральтус, Гофман, Фогель и другие). Он подразумевает хронические легочные и бронхиальные состояния, характеризуемые слизисто гнойными выделениями и общими колликвативными симптомами. Он приводит слова Сталя, что Олово "возбуждает маразм и чахотку" и указывает на многие симптомы, наблюденные им самим, как на предполагающие такое действие. Таким образом, употребление этого металла в подобных состояниях удержалось в гомеопатической школе и затерялось в другой. Показанием для него тут служит обилие мокроты, в особенности зеленоватого цвета и сладковатой, а также чувство большой слабости и пустоты в груди, так что малейшее напряжение голоса вызывает сильное утомление. Это последнее д-р Гернси считает руководящим показанием для этого средства. Д-р Майергофер нашел его полезным при расширении бронхов. Даже в случаях чахотки, если Станнум и не излечивает, то много помогает, умеряя чрезмерные поты и мокроту.

Кроме этого, Станнум имеет еще другое употребление. Ощущение женщин испытательниц дали идей применить его для облегчения "напирающего книзу" чувства, на которое так часто жалуются женщины, и даже опущение матки. Оно, по-видимому, укрепляет связки матки5.

В двух последних сферах действие со Stannum сходна Sepia, а в нервных страданиях ей уподобляются Argentum, Cuprum и Zincum.

Хотя Ганеман и говорит, что нет нужды идти выше 3-го деления, но я нахожу, вместе с д-рами Бейсом и Друри, что высшие деление действуют лучше.

Staphisagria — Стафизагрия – Соколка — Гридник

Тинктура приготовляется вымачиванием, из семян. Испытание ее в 5-м томе Reine Arzneimittellehre содержит 283 симптома Ганемана и 438 двенадцати других испытателей.

До Ганемана Стафизагрия была мало известна и употреблялась лишь снаружи против вшивости. Употребление это, в форме масла из семян, сохранилось до сих пор. Диоскорид, кроме того, рекомендует ее для жевания при зубной боли, а Шульце испытывал от такого употребление страшное ожесточение боли. Может быть, это навело Ганемана на мысль испытать ее; он нашел, что она чрезвычайно сильно влияет на здоровье тела и должна стать важным лекарством. Его патогенетические результаты подтверждаются деятельными свойствами, принадлежащими двум алкалоидам СтафизагрииДельфинину и Стафизагрину Но его терапевтические ожидание до сих пор еще не оправдались. Стафизагрия, — в сущности, одно из таких лекарств, которое редко может понадобиться при лечении обыкновенных форм болезни. Однако, в ней приходится иногда прибегать, как к simillimum группе симптомов, и со временем, может быть, она займет видное место в терапевтике, так как испытание обнаруживают обширную сферу действия, а пока я обращу внимание на влияние ее на моче-поло- вые органы. Все симптомы сводятся к форме сперматорреи, так хорошо описанной Лаллемандом, в которой предстательная часть слизистой оболочки мочеиспускательного канала подвергается хроническому воспалительному раздражению, распространяющемуся иногда на извергательные каналы и семенные протоки. Я много раз с большой пользой прибегал в ней в этой болезни; Бонжан также очень ее хвалит. Испытания, сверх того, подтверждают мнение Диоскорида и Шульце относительно ее специфического действие на зубы и десны. От употребления ее зубы ноют и портятся, шатаются и даже проявляют черные полосы в их существе; десны стягиваются и белеют. Подобного характера зубная боль легко уступает Стафизагрии, и, случаясь при других болезнях, служит показанием для нее. Здесь она подобна Креозоту.

Д-р Тест, по-видимому, знаком лучше прочих авторов с целебными свойствами Стафизагрии. Он дает длинный список болезненных состояний, где она оказалась полезной. Из них можно упомянуть тошноту с головокружением, как при морской болезни. Испытав на себе такое соединение симптомов, он решился попробовать ее при морской болезни. Из 20-ти лиц, которым он дал ее по одному приему в 3 капли 6-го деление перед началом путешествия, только 5 не получили никакой пользы, 7 человек избежали совершенно болезни, а остальные 8 получили значительное облегчение. По его словам, лекарство это надо принимать прежде чем начнется рвота, как только появится головокружение и тошнота. Он также рекомендует ее при другой форме симпатической тошноты и рвоты у беременных. Д-р Филлипс, дающий ее от 5 до 20 капель тинктуры на прием, подтверждает эти рекомендации Теста, а также относительно воспаление краев век, хронической аменорреи, периостита и блуждающих болей в длинных костях. Д-р Бэр очень полагается на нее при хроническом воспалении век и для предупреждения возвратов ячменя; относительно последнего, его поддерживают многие другие писатели.

Г. Клифтон недавно доставил одно из своих практических сообщений относительно Стафизагрии, где, между прочим, говорит о ее пользе в хронической подагре у слабых субъектов, при костоеде, невралгии, хроническом воспалении миндалин и предстательной железы6. Д-р Гернси полагает, что она пригоднее всего лицам впечатлительным, как физически, так и душевно. Старинные гомеопаты считали ее одним из противоядий последствиям Меркурия, а также гнева и печали. Д-р Turnbull нашел, что Дельфинин, принятый внутрь, возбуждает жар и покалывание в различных частях тела, и употреблял его с пользой в некоторых формах невралгии. Д-р Бейс хвалит при этой болезни Стафизагрию, получив от нее поразительное облегчение даже в tic douloureux.

Все это напоминает нам Аконит; подобно Акониту же (по словам Бема) Дельфинин поражает сердце. Его дают как успокаивающее кровообращение средство при остром ревматизме.

Тест ставит Стафизагрию рядом с Causticum, Coffea и Cocculus, к которым я прибавляю Kreosotum, а д-р Геринг — Colocynthis.

Лучше всего действуют разведение от 6-го до 30-го.

Stramonium (Datura) — Страмоний — Дурман

Тинктура приготовляется из всего растения.

Патогенез Дурмана находится в 3-м томе Reine Arzneimittellehre. В нем 96 симптомов Ганемана, 90 двух других испытателей и 383 заимствованных от авторов. Из этих последних не следует слишком полагаться на симптомы Штерка и Грединга, так как они взяты из наблюдений над больными. Д-р Геринг дал очень полную разработку симптоматологии Страмония в своей Materia Medica, с добавлением многих новых случаев отравления. Английский материал этого рода, которым он пользовался, находится в "Pathogenetic Record" д-ра Berridge. Д-р Аллен добавляет симптомы ив 150 наблюдений этого рода.

Для терапевтов старой школы Дурман должен представлять еще большее затруднение, чем даже Белена. Статью Перейры об этом средстве мог бы подписать всякий гомеопат. Его "употребляют для произведения опьянения с похотливыми целями", т. е. как афродизиак, а "Wendt употреблял его для уменьшение полового возбуждения, как при нимфомании". В отравляющих дозах "главные симптомы суть: бред (преимущественно маниакальный)" и "болезни, в которых чаще всего употребляется Страмоний — мания и эпилепсия". "В некоторых случаях спазматического удушья курение этой травы давало по крайней мере временное облегчение", но "требует большой осторожности, так как может быть очень вредно, и может вызвать, между прочим, отягощение одышки". При таких обстоятельствах мы можем обратиться к систематическому отчету об этом средстве, который нам дает гомеопатия.

Страмоний действует преимущественно на мозг, подобно Белладонне и Белене. Бред, возбуждаемый им, сильнее, чем у двух последних, но прилив крови к голове, хотя сильнее, чем при Белене, однако слабее и не такого воспалительного свойства, как от Белладонны. Вместе с бредом бывают галлюцинации, расширение зрачков, амавроз, уменьшение общей чувствительности, крайняя подвижность мышечной системы с потерей произвольного контроля; половое возбуждение, спазматическая потеря голоса и трудность глотания, сильная сухость горда и нередко ярко-красная сыпь на теле. Далее, конгестивная спячка и общий паралич. Я уже разбирал причины всех этих явлений, говоря о Белладонне. Страмоний, очевидно, почти чисто нервное средство. Кроме мозга, замечается раздражение тканей только в горле и на коже.

Соответственно этому, употребление Страмония почти исключительно ограничивается страданиями мозга и нервной системы. Единственное исключение — скарлатина; в некоторых формах ее Страмоний предпочтительнее Белладонны. Хорошая отличительная характеристика этих двух средств по отношению к скарлатине сделана д-ром Уэлсом в 5-м томе American Hom. Review. Он придает большое значение присутствию крайней степени нервного возбуждение — конвульсиям, дрожи, беспокойству, — как показующим Страмоний.

Страмоний более или менее полезен почти при всех неврозах. Он наше главное средство при острой мании, преимущественно пред Белладонной; едва ли менее полезен он и при белой горячке, когда она принимает активную форму — mania а potu старинных писателей. Д-р Гойн приводит многие случаи излечение им этих болезней. Постоянное соединение с бредом галлюцинаций делает его в этих случаях самым пригодным средством. Не удивительно, если таким образом говорит гомеопат, но странно слышать то же мнение и на тех же основаниях от знаменитого альениста старой школы-д-ра Moreau7. Страмоний иногда показуется при мозговых явлениях тифа и тифоида, хотя реже других мидриатиков и Опиума. Но при нимфомании и родильной мании он стоит выше других средств вследствие своего специального действие на половые отправления. При недавней падучей, вследствие испуга, он может быть очень полезен. Он, как показал Ганеман, в высшей степени гомеопатичен водобоязни, даже более Белладонны. У ребенка д-ра Duffin, отравившегося семенами Дурмана8, не только при жизни были симптомы поразительно похожие на водобоязнь, но и после смерти "легкая, необычная синева распространялась по горлу и пищеводу почти на третьих пространства; сосуды гортани были также налиты кровью, гортанная щель утолщена и очень припухши". В Китае различные виды Датуры, и между ними D. Stramonium, употребляются в народе как предохранительные средства против водобоязни. Извлечение из отчетов миссионеров об этом предмете приводит д-р Ozanam в 18-м томе Bulletins de la Soc. Méd. Hom, de France. Утверждают, что необходимо принять такое количество этого средства, чтобы вызвать припадок "бешенства", и тогда больной спасен. У нас нет мерных опытов с Дурманом, когда водобоязнь уже проявилась, ибо в случае, приводимом д-ром Ozanam, симптомы (явившиеся через день после укуса) могли быть последствием страха. Но я полагаюсь на него более, чем на всякое другое средство, когда, как это часто бывает, смерть угрожает, главным образом, вследствие истощения, производимого непрерывным бредом и беспокойством. Страмоний не менее полезен, когда нервное возбуждение, доходящее почти до воспаления, проявляется в спинном мозгу. В виттовой пляске он одно из лучших средств, хотя редко излечивает давнишние случаи без помощи минеральных лекарств: Arsenicum, Cuprum, Zincum и пр. Заикание есть род местной хореи, причем настойчивое употребление Страмония часто приносит большую пользу. Рекомендация эта — Теста; ее поддерживают многие случаи излечения9. Д-р Купер находить его полезным при подобном же болезненном состоянии мочевого пузыря, хотя по словам д-ра Гернси его лучше всего показует такое состояние, когда моча выделяется медленно и слабо хотя без боли. Он часто, подобно Игнации, показуется при спинальных конвульсиях. В 19-м томе Brit. Journ. of Hom. Тринкс поместил случай этого рода, где конвульсии произошли от сотрясение спинного мозга. Но действие его обширнее Игнации, так как распространяется и на настоящую эклампсию, каковы детские и родильные конвульсии. При последних д-р Гернси дает следующее показание: "родильница выказывает такие симптомы страха, что пугается всего попавшегося на глаза. Если у нее еще нет судорог, то скоро будут, если не обратиться тотчас же в Страмонию". Этот симптом, по его словам, во многих болезнях показует Страмоний. Другие душевные симптомы следующие: большая болтливость, выражающая (иногда) дикие, нелепые фантазии; стремление к свету и обществу, и умоляющее настроение.

Средства подобные Stramonium, кроме Hyoscyamus и Belladonna, суть: Agaricus, Chamomilla, Cannabis Indica и Ignatia.

Что касается до приемов, то я употребляю деление от 3-го до 6-го.

1 Brit. Journ. of Hom., XIV, 33.
2 Ibid. XII, 569.
3 Monthly Hom. Review, Июнь, 1867.
4 Brit. Journ. of Hom., XXVI, 157.
5 Это наблюдение я не считаю новым. Гофман цитирует Муральтуса, сказавшего, что Олово "uterum corroborat".
6 Monthly Hom. Review, XXI, 469.
7 См. Труссо и Пиду, sub voce.
8 См. Berridge случай 2-й.
9 Brit. Journ. of Hom., XV, 399.


ЛЕКЦИЯ LIII    ЛЕКЦИЯ LIII    Содержание    ЛЕКЦИЯ LV    ЛЕКЦИЯ LV