Д-р Ричард Юз

Ричард Юз

Руководство к фармакодинамике

2-е изд., Санкт-Петербург, 1901

ЛЕКЦИЯ XLV.
Nux vomica — Нукс-вомика — Рвотный орех — Чилибуха

Тинктура или растирания приготовляются из семян растения. Мы обязаны патогенезом Нукс-вомики почти исключительно самому Ганеману. Из 1300 симптомов в третьем издании первого тома Reine Arzneimittellehre ему принадлежат 1200, остальные же заимствованы от авторов. Д-р Аллен, из многочисленных случаев отравления и из других источников прибавляет не более ЗОО симптомов. Присоединив к наблюдениям Ганемана сведения об отравляющих действиях Нукс-вомики из обыкновенных фармакологий, из которых лучшие Перейры и Труссо и Пиду, мы получили полную картину ее действия на здоровых. Не менее полное резюме ее терапевтических свойств дает Гартман в своих Практических Наблюдениях.

Общее физиологическое действие Нукс-вомики выражается в спинном мозгу, или, правильнее, в черепно-хребетной оси, ибо хотя она не влияет на собственно мыслительные центры, но, очевидно, поражает двигательные и чувствительные пути на всем их протяжении, и производить состояние возбуждения и раздражительности. В первой степени это выражается в большей чувствительности к внешним влияниям света, звука, осязания и изменений температуры. Вместе с этим бывает дрожание и подергивание членов, с чувством полноты и тяжести, и некоторая неподвижность мускулов при попытках привести их в движение. В это время внезапное впечатление на поверхность, например, легкий удар по ноге, вызывает незначительный конвульсивный припадок. При дальнейшем действии является настоящий столбняк. Судороги бывают от самого ничтожного возбуждения, и даже самопроизвольно. В худших случаях они доводят до задушения и смерти.

Вот главное описание Перейры. Труссо и Пиду прибавляют к этому несколько важных черт. Судорогам, говорят они, часто предшествует дрожь и ощущение как от электрических ударов в чувствительных нервах. Бывает также чувство ползания мурашек, доходящее до невыносимого зуда, начинающееся с головы и переходящее на все тело. Головокружение составляет один из ранних симптомов. Я сказал, что явления эти происходят от прямого действия яда на черепно-хребетную ось. Клод Бернар полагает, что сначала делается болезненное впечатление на чувствительные нервы, которые и передают его спинному мозгу, откуда оно отражается на двигательные нервы и мышцы. Последующие опыты однако же доказали ее первоначальное действие, а спинной мозг, и этим легко объясняются факты Клода Бернара, не прибегая к его гипотезе.

Состояние, возбуждаемое Чилибухой в нервных центрах, Тодд и Бауман объясняют увеличением полярности. Однако Рингер и Мурель1, признавая ее действие на центры, не допускают, что оно возбуждающего характера. Они находят, что подобные явления тетанического характера бывают при отравлении веществами, очевидно парализующими спинной мозг, каковы Gelseminum и Buxus sempervirens и происходят от уменьшения или уничтожения сопротивления спинного мозга: "так что впечатление, принесенное нервом, может распространиться по рефлекторной части нервной системы и возбудить столбняк". Это важная мысль по отношению общих соображений фармакодинамики, но она не имеет практического значения для разбираемого нами средства. Какова бы ни была причина такой чувствительной и рефлекторной раздражимости, кончающейся столбняком, Нукс-вомика возбуждает ее у здоровых и излечивает у больных.

Далее, что касается расстройства кровообращения, возбуждаемого Нукс-вомикой в нервных центрах, то должно сказать, что оно не воспалительное само по себе, как от Белладонны, хотя если дать Нукс-вомику, когда есть наклонность к воспалению, например, при кровоизлиянии, то процесс этот может произоюти вокруг кровяного сгустка. Впрочем, замечается положительный прилив крови к спинному мозгу, так что сосуды расширяются и даже разрываются, производя в различных местах кровоизлияние. Кроме того, вероятно вследствие сильного молекулярного расстройства. после смерти находят размягчения нервных центров.

Я должен сказать несколько слов о необыкновенной гиперэстезии чувств, производимой Нукс-вомикой. Д-р Энсти в своем сочинении Stimulants and Narcotics приводит несколько поразительных примеров. Она выражается в гиперэстезии кожи, светобоязни, с огненными блестками перед, глазами при взгляде на яркий свет, или в сравнительной слепоте после каждого приема лекарства, и в болезненной чувствительности к звуку. Д-р Энсти доказывает, что тут не увеличение, а скорее уменьшение способности восприятия впечатлений, так как зрение не ясно, а звуки имеют оглушающее действие. Эти токсические явления происходят от двух алкалоидов Нукс-вомикиСтрихнина и Бруцина, из которых последний кажется слабейшим подобием первого. Но сама Чилибуха имеет более обширную сферу действия, что доказывают испытания Ганемана, к которым мы теперь и перейдем.

I. Нукс-вомика, как я уже сказал, не имеет влияния на мыслительные центры. Иллюзии, умственные заблуждения, бешенство не значатся в патогенезе ее. Единственные явления этого рода: тоска, раздражительность, мрачность, неспособность к умственному напряжению-симпатического характера. Но мозговое кровообращение может показывать положительные признаки поражения. В первом томе Annals д-р Чапман приводит случай "аптекаря, который, из бравировки, принял три или четыре капли цельной тинктуры Нукс-вомики. На следующее утро он проснулся с чувством, будто голова его лопается. У него было такое головокружение, что он не мог ни сидеть, ни стоять; у него был звон в ушах и отвращение от света и шума. Лицо было припухшее и имело бессмысленный вид, как у пьяного". Все эти симптомы — головокружение, полнота и боль головы и опьянение — воспроизведены Ганеманом. Боль бывает всего чаще в затылке. Д-р Энсти наблюдал также опьянение как результат врачебного употребления Стрихнина. Одно лицо, принимавшее по 1/16 грана три раза в день, жаловалось на опьяняющее действие лекарства и через 1/2 часа после приемов имело неверную походку, бессмысленную улыбку и красные вспотевшие щеки, характеризующие опьянение2.

II. Перейра доказывает, что Нукс-вомика поражает не только произвольные мышцы, но также мышцы пищеварительного канала, дыхательных и мочевых органов. Это вполне подтверждается испытаниями. Во всех этих областях нередко бывают спазматические боли и раздражительные экспульсивные действия, но также иногда появляются симптомы раздражения слизистых оболочек, мало или слабо проявляющиеся при отравлениях или от Стрихнина. Соединение этих двух действий, — возбуждаемых в умеренной степени приемами, употребляемыми для испытания, — даст несколько живых образов расстройства пищеварения и гастралгии. Бывает также заметный запор, сопровождаемый неуспешными позывами на стул. При этом видны доказательства конгестии воротной системы, как в печени, так и в животе и прямой кишке. В дыхательной сфере мы имеем катар носа с залеганием, сухой кашель и сильное стеснение в груди.

III. Труссо и Пиду утверждают, что Нукс-вомика производит безпокойные эрекции у мужчин и сильное половое желание у обоих полоз. Из слов Ганемана видно, что при ее употреблении регулы появляются слишком рано и бывают чересчур сильны.

IV. Его испытания также доказывают (я это весьма вероятно), что она поражает сосудодвигательные нервы, возбуждая лихорадочные явления озноба, жара и пота. Новейшие опыты подтверждают это наблюдение, доказывая, что Стрихнин сокращает мелкие артерии и очень увеличивает давление крови, делая это непосредственным возбуждением сосудодвигательного центра в основании мозга.

Обращаюсь теперь к терапевтическим употреблениям Нукс-вомики. Ганеман нашел ее в употреблении главным образом при кровавом поносе и перемежающейся лихорадке; кроме того, ее дают, на основании антипатического принципа, в разных формах паралича. Его же испытание показало, что главная сфера действия Нукс-вомики есть страдания головы, запор, расстройство пищеварения и другие желудочные расстройства, а также и вообще спазматические состояния. Употребление ее при слабом пищеварении и запоре перешло и к аллопатам. Мы постараемся определить ее истинное место и действие в этих страданиях, но прежде посмотрим на ее общие характеристические черты.

Они ясно изложены Ганеманом и выдержали обширное испытание. Нукс-вомика в особенности пригодна для лиц сильных, сухого сложения, с плотными тканями, пылкого и раздражительного темперамента и строптивого нрава; больным, злоупотребляющим вином или кофе и сильно приправленной (в особенности животной) пищей, и ведущим сидячую жизнь вместе с значительным умственным напряжением; наконец, когда бывает сильная наклонность ко сну с вечера, а потом просыпаются от 2-х до 4-х часов ночи и не спят целыми часами от наплыва идей, засыпают же поздно утром. Кроме того, показанием служит, когда симптомы появляются или ухудшаются в эти ранние часы, а также когда они отягощаются от принятия пищи или от умственного напряжения. Английский опыт нашел, что городской деловой человек есть типичный больной для Нукс. Все его болезни нервные и от расстройства пищеварения. Причинами их бывает забота умственное напряжение, недостаток движения и избыток пищи за единственной настоящей едой — поздним обедом. Отсюда головная боль, бессонница, тяжесть после пищи с ветрами и изжогой, запор и раздражительность. Конечно, Нукс-вомика не излечит его, если он не станет следовать лучше правилам гигиены, — но она много ему поможет. Тест обратил внимание на известный токсикологический факт, что Нукс-вомика поражает гораздо сильнее плотоядных животных, чем травоядных. Он сопоставляет его с тем видом сложения людей, на которое она оказывает сильнейшее влияние.

Мы будем разбирать терапевтику этого средства в том же порядке, как и его патогенез.

I. Поразительное подобие между симптомами отравления Стрихнином и столбняком немедленно дают идей применять его при лечении этой болезни. Стилле приводит 8 примеров травматического столбняка, излеченного им; лекарство это давали в обычных дробных долях. В гомеопатических источниках собрано мало случаев лечения этой болезни, но Яр утверждает, что во время возмущения 1832 г. в Париже он имел один случай травматического столбняка, излеченный им скоро помощью Ангустуры 30. Если он подразумевает Angustura spuria, то это ни что иное, как замаскированная Нукс-вомика. Во всяком случае, вышеприведенные факты достаточно доказывают, что гомеопатические показания, выведенные из отравления Стрихнином, верны. Д-р Бартоло пишет: "в некоторых формах судорог Стрихнин делает многое. Доказательства его целебной силы при столбняке очень убедительны".

Будучи так гомеопатична столбняку, Нукс-вомика столь же антипатична параличу и на этом основании употребляется в обширных размерах при его лечении. Нет никакого сомнения, что в случаях функциональной слабости двигательных или чувствительных нервов местное употребление Нукс-вомики или Стрихнина приносит положительную пользу. Таким образом, при простом амаврозе, выпадении прямой кишки и задержании мочи у слабых или пожилых лиц, бывает полезно подкожное впрыскивание Стрихнина вблизи пораженного места. Здесь действие его может быть аналогичным с гальванизмом или волевой силой (will-power), которые, как показал д-р Рот, так хорошо восстановляют силу парализованных частей3. Но внутреннее употребление его против паралича центрального происхождения не сопровождается успехом, напротив, нередко приносит вред, когда нервные центры поражены конгестией или воспалением. Поэтому, при таких обстоятельствах, в старой школе избегают его употребления. Мне нет нужды говорить, что для нас это служит показанием к его употреблению. Даже и аллопаты находят его полезным, уменьшая только дозу. Charles Hunter впрыскивает под вожу от 1/80 до 1/60 грана Стрихнина и находит, что он уничтожает ощущение тяжести или веса и мышечного подергивания, спазмы иди судороги парализованных частей. Мне нет нужды напоминать вам, как легко большие дозы Стрихнина возбуждают эти спазматические движения парализованных членов. Г. Баруэль против его употребления при параличе спинного или головного мозга, но сам впрыскивает от 1/20 до 1/12 грана. Так, Перейра говорит, что при местном употреблении против амавроза Стрихнин возбуждает перед глазами искры, а Гартман рекомендует его именно при таких искрах перед глазами, считая это симптомом прилива крови к мозгу.

II. Из того, что было сказано о действии Нукс-вомики на голову, легко видеть, что она играет важную роль при лечении ее страданий. Я рассмотрю из них три: белую горячку, апоплексию и головные боли.

1. Большое сходство мозговых симптомов Нукс-вомики с действием алкоголя привело к употреблению ее при белой горячке. Она не действует на эту болезнь в ее полном развитии, как Белладонна, Гиосциам и Страмоний, но очень полезна при начале ее и во время выздоровления. Она также пригодна при утренней рвоте, дрожании рук, и других мышечно-нервных страданиях пьяниц.

2. Характер влияния Нукс-вомики на нервные центры, делая ее непригодной при настоящих воспалениях мозга, в то же время показует ее в приливах к этому органу, предрасполагающих к апоплексии. Даже когда произошло кровоизлияние, Нукс-вомика служит лучшим средством, если только состояние местного или общего кровообращения не показует Белладонны или Аконита.

3. При головной боли Нукс-вомика употребляется чаще всех других средств. Здесь она всего полезнее людям взрослым, крепким, полнокровным, с приливом крови, головокружением, красным лицом и запором, когда боль усиливается от принятия пищи или умственного напряжения. Но она также полезна (в высших делениях) при таких нервных мозговых страданиях, как clavus и мигрень, где сложение более соответствует Нукс-вомике, чем Игнации. К этим разновидностям головных болей д-р Рингер прибавил еще такия, где ощущается жар и тяжесть в темени, будут ли они при остановке регул или в другое время. Д-р Шреи рекомендует ее, когда головная боль начинается головокружением (vertigo spuria Герца), которое Нукс-вомика возбуждает так же ясно, как Игнация.

III. Приступаю теперь к важнейшей сфере действия Нукс-вомики — ее влиянию на расстройства пищеварительного канала. Здесь мы должны быть очень разборчивы, так как действительно замечательное действие Нукс-вомики на дурное пищеварение и запор привели к злоупотреблению ей и даже потере к ней доверия. Новички в гомеопатии нередко при первом же запоре принимают крупинку Нукс-вомики и ожидают, что она подействует как Алоэ иди Колоквинт. Кроме того, они воображают, что она очистит их обложенный язык, рассеет желчные припадки, и вообще исправит всякое "расстройство пищеварения". Знание физиологических свойств этого средства избавит нас от его употребления без разбора. Она действует здесь, как и в других случаях, главным образом на нервы и мышцы. Отсюда и ее надлежащее место в гастрических страданиях. Острая диспепсия, где она полезна, происходят от не перевариваемой пищи. Нет особого расстройства слизистых оболочек, но есть боль, рвота с сильными позывами, и частый скудный стул с коликой. Хроническая диспепсия, требующая Нукс, в сущности такая же, но, конечно, представляет более разнообразия. При ней мышечная и нервная энергия желудка ослабевает и извращается. Пища или возбуждает боль и реже рвоту, или лежит в желудке как камень, отягощая мозг п развивая газы. Язык обложен только в задней его части; Д-р Бейс считает это характеристическим признаком для Нукса. Это именно диспепсия людей деловых и умственных тружеников, делающих свое дело заботливо и с торопливостью, и не дающих отдыха ни мозгу, ни желудку. Д-р Бэр распространяет сферу Нукс-вомики на хронический катарр желудка. Вкус, а также и отрыжка, горькие или кислые. Аппетит пропадает, но остается чувство голода, доходящее даже до волчьего (bulimia). Область желудка чувствительна, в особенности после еды, и большей частью растянута. Боли в желудке обыкновенно давящая, реже рвущая или судорожные. Д-р Рингер также очень хвалить Нукс-вомику в этих катаральных состояниях желудка, так часто осложняющих органическия страдания других органов. Жуссе поместил в своих Leςons cliniques (XVII) два поразительных случая хронического гастрита, излеченных редкими приемами этого средства в высоком разведении. По-видимому, была поражена подслизистая ткань устья желудка, так как в нем оказалось утолщение и засорение, приведшее к расширению желудка и обильной рвоте. В своих комментариях д-р Жуссе приводит три главные страдания желудка: гастрит, диспепсию и гастралгию, и доказывает, что главное средство против всех их есть Нукс-вомика — при гастралгии она пригоднее, когда боль скорее спазматические, чем невралгическая. Это одно из страданий, при которых аллопаты не прочь попользоваться нашими крохами. Д-р Энсти рекомендует для облегчения боли при кардиалгии подкожное впрыскивание 1/120 грана Стрихнина, говоря, что он не знает лучшего средства.

Таким образом мало есть болезненных неорганических страданий желудка, при которых не помогало бы это средство. То же можно сказать и относительно кишок. Оно вполне гомеопатично спазматической колике от ветров, хотя Колоцинт и Коккулюс употребляются чаще. В сложных случаях известным показанием для него служит запор. Кроме того, он часто требует этого средства, как идиопатическое страдание. Можно бы подумать, что здесь Нукс-вомика антипатична, так как запор означает атонию кишок, а Нукс-вомика не производит ее, а уничтожает; аллопаты и дают ее на этих основаниях. Но я должен указать, что запор вовсе не всегда происходить от атонии кишок. Шредер фан-дер-Кольк утверждает, что "долгий опыт и большое число вскрытий достаточно ясно доказали ему, что хронический запор почти всегда происходить от сокращений в нисходящей ободочной кишке". О запоре, возбуждаемом Нукс-вомикой, д-р Кэррол Данхем говорит: "Это средство не ослабляет действия кишок. Оно скорее усиливает его, но в то же время делает его неправильным и спазматическим, и поэтому составляет препятствие, а не помощь для выхода извержений. Вот почему запор, характеризующий Нукс-вомику, сопровождается частыми бесполезными позывами на стул, ибо он происходить от неправильного действия, а не от бездействия кишок". Вероятно, таким же способом Нукс-вомика иногда облегчает подвздошную колику и запертую, иди даже ущемленную грыжу. В гомеопатической литературе есть множество доказательств этого свойства Нукс-вомики. Даже Труссо и Пиду допускают его. Вероятно, польза, бывающая иногда от нее в дизентерии, происходит скорее от влияния на схватки и тенезмы, которые нервно- мышечного происхождения, чем от какого-либо иного действия, на слизистую оболочку. Есть, кроме того, одна форма поноса, при которой несомненная пригодность Нукс-вомики объясняется только этим. Это, когда искусственная пища настолько непригодна для дитяти, что возбуждает рвоту и понос, но без настоящего воспаления желудка и кишок. Здесь, я полагаю, бывает такое же раздражительное состояние волокон, которое у взрослых производит сжатие, мешающее свободному испражнению, здесь же оно приводит к частому освобождению кишечного канала. Д-р Гернси считает мышечную раздражительность прямой кишки показанием для употребления Нукс-вомики при страданиях матки.

Действие Нукс-вомики на воротное кровообращение часто применяется в гомеопатии. Я не иду так далеко, как Бэр, полагающий, что она имеет более специфическое отношение к печени, чем к желудку, но ее влияние на печень несомненно. Она превосходное средство при недавней гиперэмии печени, при общем брюшном полнокровии и при происходящем от этого геморроя. В двух последних случаях ей много помогает Сульфур.

В расстройствах органов дыхания Нукс-вомика играет гораздо менее важную роль, чем в расстройствах пищеварения. Впрочем, она помогает при сухом насморке, заложении носа и сильном кашле с незначительной мокротой или без нее, с шумом в голове и напряжением брюшных мускулов. Она, очевидно, гомеопатична спазматическому удушью и часто помогает его излечению. Известен блестящий случай излечения его Ганеманом, показывающий, что при этой болезни нет нужды в бесконечно малых дозах Нукс-вомики. Д-р Кидд также говорит, что считает ее лучшим средством против удушья. Кажется, она лучше соответствует чисто спазматическим случаям, где нет страдания бронхов, но упорная рефлекторная раздражительность легочно-желудочного нерва к наружным впечатлениям и чрез посредство желудка. Я предпочитаю здесь низкие деления.

Еще реже требуется Нукс-вомика при поражении мочевых органов. Мне известно ее применение только при раздражении пузыря вследствие подагры или алкоголизма и для облегчения боли и спазмов при прохождении мочевых камней.

Возбуждающее действие Нукс-вомики на половые органы естественно привлекло к ее употреблению при половом бессилии. Но излечение большей частью бывает только временное. У нас она славится при раздражительных состояниях мужских половых органов, будут ли они первичные, или вследствие излишеств пли онанизма, когда другие симптомы и общая характеристика показуют ее. В женской половой сфере Ганеман рекомендует ее при последствиях слишком частых и обильных регул. Тут она влияет даже на воспаление матки. Гартман пишет: "Большинство опытных гомеопатов считают Нукс превосходным средством при воспалениях матки, произойдет ли оно в неоплодотворенной матке, во время беременности, или после родов; точно также не имеет значения, какая часть матки поражена". Этого едва ли можно было ожидать а priori. Но я должен сказать, что в двух бывших у меня случаях послеродового воспаления матки действие Нукс было поразительно. Д-р Лоренс Ньютон сообщает подобные же случаи4, а Гернси считает это средство "часто показуемым".

Старинная слава Нукс-вомики при перемежающейся лихорадке поддерживается в школе Ганемана. Специальными показаниями тут служат, конечно, желудочно-кишечные симптомы, хотя на нее указывает и самый пароксизм, когда жар предшествует ознобу пли перемешивается с ним. Вурмб и Каспар, а также д-р Лорд, считают ее здесь одним из лучших средств. Мой личный опыт подтверждает мнение Флейшмана и Расселя, что Нукс в вперемежку с Ипекакуаной, излечивает нечистые перемежающиеся лихорадки в не лихорадочных местностях. Ганеман в своих Kleine Medicinische Schriften говорит, что такая лихорадка была эпидемична в 1809 г. в Германии, и указывает как на лучшие средства на Нукс-вомику и Арсеник.

Конечно, есть еще не мало других приложений Нукс-вомики. Она тотчас же приходит на ум при всякой гиперэстезии, раздражительности или спазмах, когда больной представляет характеристичное для нее сложение, и когда его расстройства происходят от приведенных мной причин и сопровождаются выше упомянутыми осложнениями. Так, она пригодна при ипохондрии и раздражении спинного мозга, а также при светобоязни, амблиопии от алкоголизма и рвоте у беременных. Стилле признает ее пользу в этом последнем страдании в очень малых дозах.

Я окончу, приведя из Гартмана типический случай применения этого средства.

"Дама, около 30-ти дет, страдавшая в течение нескольких лет беспокойным и мучительным кашлем, внезапно и без всякой причины излечилась от него, но вместо кашля у нее явилось в области желудка постоянное давление, переходящее иногда в схватки и отягощающееся после всякой еды, а после кофе делающееся настолько острым, что она должна была сидеть совершенно перегнувшись. В то же время у нее было стеснение и тяжесть в груди, короткое дыхание, переходящее в икоту. В течение дня часто бывала изжога, отсутствие аппетита, извержения кишок твердые и бывающие только через три или четыре дня. Всем этим она страдала целых два года. Я регулировал ее диету, и двумя приемами нукс вомики совершенно вылечил ее через четыре недели. После этого она могла даже по временам позволять себе кофе, не вызывая прежнего нездоровья"5.

Ignatia и Opium, а также Atropinum, единственные подобия Нукс-вомики относительно действия ее на спинной мозг. Тетанизирующее действие аконита, цикуты и синильной кислоты не соединено с увеличением рефлекторной раздражительности. На органы пищеварения и дыхания подобно Нукс-вомике действует Bryonia, хотя она не представляет ее спазматических явлений.

Что касается дозы, то я убежден, что свойства этого лекарства проявляются во всех степенях разведения, начиная от цельной тинктуры или низших растираний до 30-го разведения. Репутация ее в школе аллопатов, ганемановский случай астмы и случаи гастралгии, приводимые Гемпелем из Memorabilia Конна, показывают, что она может сделать в вещественных дозах. С другой стороны, все первоначальные и многие из позднейших гомеопатических излечений произведены разведениями от 9-го до 30-го и преимущественно последним. Мой личный опыт заставляет меня прибегать то к 30-му, то к 1-му десятичному делениям, каждому в своем месте.

В заключение несколько слов о главном алкалоиде ее — Стрихнине. Г. Генри Робинсон обогатил фармакологию двумя героическими испытаниями liquor strychniae, одно над мужчиной, другое над женщиной. Кроме судорог, которых и следовало ожидать (в особенности они были внезапны, сильны и болезненны в прямой кишке), явились многие другие симптомы. У мужчин явилась сильная лихорадка, похожая на адинамические перемежающиеся лихорадки Индии, а по окончании ее оказалось сильное раздражение мочеполовых органов, дошедшее до воспаления левого яичка и канатика и нарыва в клетчатке мошонки. Наблюдалась также постоянная полнота в голове и распирающая головная боль, с жаром в глазах, ледяное ощущение вдоль хребта, кашель взрывами, сильный зуд кожи по всему телу, и в особенности носа; острые припадки зубной боли, преимущественно в верхней челюсти. Отчет об этих испытаниях помещен в 12-м и 13-м томах Monthly Hom. Review. Д-р Аллен прибавляет к этим симптомам другие, взятые из случаев отравления, что составляет патогенез в 1235 симптомов.

Так как Стрихнин содержит в самой концентрированной форме возбуждающее судороги начало Нукс-вомики, то очевидно его применение в таких состояниях. Мне случалось это делать при спазматическом удушье и при столбняке. Рингер приводит случай "атетоза" Гаммонда, в котором очень помогали малые дозы liquor strychniae, а подкожные впрыскивания ее в количестве от 1/15 до 1/40 производили ухудшение. Liquor содержит одну часть Стрихнина на 120. Это случаи чистых судорог. Но в более сложных формах, например при желудочно-кишечных расстройствах, мне кажется, что мы бы много потеряли, заменив Нукс-вомику Стрихнином.

Д-р Walter Tyrell, из Грэт-Мальверна, опубликовал ряд случаев эпилепсии, где целебное действие Стрихнина было замечательно. Он полагает, что "это происходит от превращения им состояния возбужденной чувствительности и деятельности продолговатого мозга, которое, по словам новейших авторов, составляет предрасполагающую причину этой болезни". Если это так, то действие должно быть гомеопатическое, что действительно и допускает д-р Тиррель. Предмет этот, во всяком случае, заслуживает изучения. Дозы его обычные в аллопатической школе.

1 Medico-Chirurgical Transactions, за 1876 г., Journal of Anatomy and Physiology, т. XI.
2 Stimulants and Narcotics, стр. 151.
3 См. Annals, т. VIII.
4 Brit. Journ. of Hom., XXVIII, 245.
5 Подобный же случай хронической дисперсии и запора с геморроем, поразительно быстро излеченный Нукс-вомикой, приводит д-р Чемпель (Op. cit., стр. 97).


ЛЕКЦИЯ XLIV    ЛЕКЦИЯ XLIV    Содержание    ЛЕКЦИЯ XLVI    ЛЕКЦИЯ XLVI