Д-р Ричард Юз

Ричард Юз

Руководство к фармакодинамике

2-е изд., Санкт-Петербург, 1901

ЛЕКЦИЯ XVII.
Arum, Asafoetida, Asarum, Asclepias, Asterias, Aurum, Baptisia

Arum — арум — аронник

Под этим общим именем я подразумеваю Arum maculatum и Arum triphyllum.

Из свежего корня первого приготовляется тинктура, а лучший препарат последнего, по-видимому, растирание выжатого сока той же части растения с молочным сахаром.

Arum maculatum был испытан д-ром Герингом, а Arum triphyllum — д-ром Липпе. Их результаты, вместе с симптомами отравления первым видом, помещены в Энциклопедии Аллена, а клиническое применение описано д-ром Гейлом в его New Remedies.

Относительно арума интересно приложение его местного действия на рот к соответствующему состоянию, бывающему при злокачественной скарлатине. Вот описание первого: если пожевать несколько секунд молодой листовой черешок, то на языке и слизистой оболочке губ и горла ощущается очень сильная колючая острая боль, сопровождаемая слюнотечением, которое, кажется, облегчает немного боль. Боль эта такого рода, как будто тысячи иголочек пронизывают язык и губы. Это от Arum maculatum, но д-р Липпе получил превосходные результаты от Arum triphyllum, когда при скарлатине и т. п. бывает сильное раздражение слизистой оболочки рта. "Показующие симптомы, — говорит он, — следующие: очень болезненное ощущение во рту, краснота языка, возвышенные сосочки, перетрескавшиеся губы и углы рта". Нос тоже может быть болезненным, с насморком или без него. Д-р Гернси говорит, что арум характеризуют осаднелости и кровянистые поверхности этих частей с сильным зудом, так что дети расчесывают эти места, хотя это и вызывает сильную боль, доводящую их до крика. Дальнейшим показанием служит едкий насморк. Д-р Липпе рекомендует также это средство при охриплости, происходящей от долгого и громкого говорения. Он дает разведения от 6-го и выше.

Asafoetida — асафетида — вонючая камедь

Лекарство, известно под этим именем, есть высушенный сок корня индийского растения. Для гомеопатического употребления приготовляется обыкновенным способом тинктура из продажной асафетиды.

Главное испытание асафетиды произведено Йоргом; в нем принимало участие 12 человек. У Аллена присоединено несколько добавочных испытаний, что дает 585 симптомов. Результаты Йорга суммированы д-ром Филипсом так:

Небольшие приемы возбуждают чесночную отрыжку, пищеварение портится, боль, полнота и тяжесть в желудке, живот растянут газами, чрезвычайно зловонными, частый позыв к испражнениям, которые жидки и водянисты. Моча не увеличивается в количестве, но делается едкой и возбуждает чувство жжения. Пульс в то же время ускорен, голова страдает более или менее от летучих болей, часто сопровождаемых головокружением; появляются различные нервные и истерические симптомы. Дыхание так же, как и пульс, становится учащенным и из бронхов выделяется мокрота.

Перейра прибавляет, что, по-видимому, "мочеполовые органы поражаются наиболее, так как у мужчин усиливается половое желание, с раздражением около головки члена, а у женщин появляются регулы ранее срока и ощущаются маточные боли". Тринкс приводит случай, в котором (в больших приемах) она возбудила нимфоманию.

Мы употребляем асафетиду главным образом при истерических страданиях. Симптом, повторно наблюдавшийся двумя из испытателей, поразительно походит на истерический клубок. В ее сферу действия входят истерический кашель, тимпанит и астма (у некоторых она производила стеснение в груди). Сознаюсь, что я к ней редко прибегаю, предпочитая более приятный мускус, которого действие, кажется, совершенно одинаково. Только при тимпаническом растяжении желудка я нахожу ее более пригодной. Д-р Рингер рекомендует ее в этих случаях в приемах для детей менее одной капли тинктуры. Д-р Гернси, однако же, считает ее лучшим средством, когда истерические симптомы проявляются в пищеводе, а д-р Гойн (Hoyne) подтверждает это мнение. Совершенно иного рода и вполне необъяснимо влияние асафетиды на болезни костей. Д-р Голкомб (Holcombe) пишет:

Я дважды испытал действительность этого средства при золотушной костоеде. Я употреблял 12-е разведение. Странно, что средство, приложимое главным образом к самым скоротечным и симпатическим расстройствам нервной системы, может распространить свое целебное действие на наиболее глубоко лежащие и органические повреждения. Оно также сильно рекомендуется при остром воспалении надкостницы.

Я привожу эти факты из других авторов, но что касается меня, то я очень настойчиво давал асафетиду в нескольких случаях хронической костоеды, но не видел ни малейшего улучшения от ее употребления. Полагаю, что ее известность в данном случае ведет свое начало из старой школы. Стилле цитирует Неймана, который говорит о ее пользе как "признанной всеми". Д-р Гойи приводит несколько примеров ее благотворного действия при сифилисе. Она также пригодна при недостатке молока у кормилиц1. Во всех этих болезнях, по словам д-ра Гернси, главным показанием служит крайняя чувствительность.

Как нервное средство Asafoetida приближается всего более к Ambra, Moschus и Valeriana. Ее влияние на кости (если это факт) ставит ее наряду с металлами и металлоидами: Aurum, Acidum fluoricum, Mercurius, Phosphorus и Silicea.

При истерических страданиях употребляется 1-ое и 2-ое деления. В болезнях костей асафетиду хвалят в делениях от 12-го до 30-го.

Asarum europaeum (Asarabacca) — азарум — копытень европейский — подлесник

Тинктура приготовляется из всего растения.

Азарум исследовал с четырьмя участниками Ганеман. Патогенез, заключающий 270 симптомов, помещен в 3-м томе Чистого лекарствоведения. В New Materia Medica есть очень хорошая статья о нем.

Хорошо известно, что Азарум есть местное раздражающее средство для слизистых оболочек вообще, типа Elaterium и Veratrum, действующее как чихательное (errhina), рвотное и слабительное, но факт этот имеет мало приложения на практике. В испытаниях Ганемана мы более всего поражены как общими симптомами крайней чувствительностью и всеобщим ознобом без жажды, в отдельных областях — угнетение мозговых отправлений с тяжелой головной болью; ослабление зрения и подергивание век; еще большее ослабление слуха, точно какая перепонка закрывает слуховой канал; выделение из кишок большого количеству слизи2; заметное покалывание в легких, сильная миалгия (мышечная боль) в спине и нижних конечностях. Азарум почти вовсе не употребляли в болезнях; вышеописанные симптомы могут служить пособием для его применения. Говорят, он в особенности пригоден для субъектов зябких и против колющих болей после глазных операций. В России он пользуется большой известностью как средство против последствий чрезмерного пьянства.

Asclepias tuberosa — асклепиас тубероза — ластовен клубнистый

Под этим именем нам известны три вида растений: А. incarnata, А. syriaca и А. tuberosa. Два первых имеют некоторое влияние на матку, а второе из них, кроме того, сильное мочегонное, увеличивающее как плотные составные части мочи, так и самую жидкость. Это нам сообщает д-р Гейл в своей книге New Remedies. Сверх того, относительно А. tuberosa он сообщает факты, которые по справедливости дают ей место между гомеопатическими средствами. Она употребляется в виде тинктуры или растирания, приготовленного из корня.

Замечательно, что в народе это растение называется корнем от колотья в боку (pleurisy root). Такие выражения имеют обыкновенно за собой какое-нибудь основание, и что в настоящем случае это верно, доказывает испытание его д-ром Томасом Никелем. Большие приемы возбуждали только колики и понос, но начиная с х1-го разведения он получил положительные симптомы плеврита. Таким образом, "целый вечер боль усиливалась, делая дыхание затруднительным, в особенности в основании левого легкого, где при выслушивании слышался тупой звук, при сухом и спазматическом кашле", "очень острая боль в правом боку как бы в плевре". Средство это заслуживает испытания.

Asterias rubens — астериас рубенс

Это лекарство приготовляется из морской звезды. Высушив, ее растирают в ступке с молочным сахаром.

Наши сведения об астериас получены из испытания и клинических случаев, доставленных д-ром Петрозом. В испытаниях принимало участие семь лиц, но в описании ничего не сказано о величине приемов.

Д-р Петроз делает следующее замечание: "Испытания над здоровыми легко дают, часто в изобилии, симптомы, показывающие расстройство отправлений, но оно никогда не доходит до изменения ткани. Поэтому мы должны обратиться к клиническому опыту; его поучения верны, в особенности, когда их подтвердило время". Ни к одному средству это так не применимо, как к Asterias rubens. Ясно выражены одни только симптомы со стороны кожи, и они привели к употреблению Астериас с замечательным успехом при хронических изъязвлениях, даже ракового характера. Его действие кажется ограниченным левой стороной тела. Оно излечило также случай конгестии мозга с продолжительным запором у одного старика. Я сам нашел его полезным в подобном же случае. У древних морская звезда славилась против эпилепсии. Петроз приводит два подобные случая успешного лечения ее бесконечно малыми дозами.

Тест ставит ее в свой группу, начинающуюся с Sulphur и заключающую Bovista, Aethusa и Cicuta.

Во всех приводимых случаях ее успешного действия употреблялись высокие разведения, от 12 до 24.

Aurum — аурум — золото

Это средство гомеопатия извлекла из незаслуженного забвения и возвратила ему важное место в терапевтике. Между действием металла и его солей так мало разницы, что о них можно говорить совместно.

Мы употребляем чистый металл в виде растирания из тончайшего золотого листа, которое брал также для своих испытаний Ганеман.

Треххлористое золото, Aurum muriaticum, также употребляется в гомеопатической практике. Берут сначала его водный, а потом спиртовой раствор. Первое испытание золота находится в 4-м томе Reine Arzneimittellehre. Оно содержит 137 симптомов, полученных самим Ганеманом, 198 — его сонаблюдателей и 3, заимствованных у авторов. Есть также несколько симптомов от А. muriaticum и А. fulminans. Второй патогенез помещен в Die chronischen Krankheiten. Он содержит 82 новых симптома, из которых 75 собственно Ганемана. Достоинство этих симптомов, судя по фактам, собранным нами, более чем проблематично. Аллен дает симптомы еще из других источников как от А. metallicum, так и от А. muriaticum, и несколько испытаний А. sulphuratum и хлористого золота с натрием. Не очень давно появилась замечательная монография этого средства д-ра Бернетта3, содержащая дальнейшие испытания.

Очень интересно предисловие Ганемана к аурум. Он говорит, что врачи его времени так единодушно объявили металлическое золото инертным, что вначале он пробовал треххлористое. Впоследствии, однако же, он нашел, что арабские врачи имели обыкновение употреблять самый металл в тонком порошке и считали его целебным в тех самых страданиях, в которых приносило пользу и треххлористое. Тогда он приготовил обычным способом первое растирание золотого листа и испробовал его. Из симптомов он увидел, что средство это было вполне гомеопатично в болезнях, в которых его давали аравитяне, и руководимый тем же принципом подобия, он нашел его целебным в 1-м и 2-м растираниях во многих других важных страданиях.

В 1818 г., впервые передавая печатно эти сведения, он едва ли знал, что в 1811 г. в Париже Кретьен (Chrestin) восстановил употребление измельченного золота. В своих Observations sur un nouveau remède dans le traitement des maladies vénériennes et lymphatiques он приводит множество случаев, доказывающих его пользу при сифилисе, золотухе и даже маточном скирре, и утверждает, что измельченный в высшей степени металл имеет то же действие, что и окись или соль его. Ниэль и Легран поддержали эту традицию, так что относительно действия золота накопилось довольно много сведений, которые можно найти в отчете о нем у Труссо и Пиду.

Антисифилитическое свойство, приписываемое золоту, хотя и составляет наследство прошлого времени, прежде всеми допускаемое, в настоящее время очень мало признаётся аллопатами. О средстве этом не упоминают ни Вуд, ни Рингер, ни Стилле. У гомеопатов же оно занимает почетное место против многих из третичных явлений, в особенности против плотной опухоли яичка (sarcocele), страданий костей и худосочия. Кости бывают поражены жгучей сверлящей болью, иногда, преимущественно на лице и ногах, сопровождаемой краснотой и опухолью, иногда же, как, например, на голове, наростами; у одного испытателя ежедневно на несколько часов появлялись опухоль и чувствительность правого яичка. Д-р Бернетт также испытал его влияние на этих органах.

Но испытания идут далее. Во-первых, они доказывают, что аурум возбуждает заметную меланхолию с ясной наклонностью к самоубийству. Один из испытателей "возомнил себя неспособным для этого мира и жаждал смерти; мысль о смерти наполняла его радостью". Во-вторых, он имеет сильное действие на нос, производя воспаление внутри и покрывая язвами и корой снаружи, со зловонным запахом. Д-р Морс приводит интересный случай сифилитика, у которого вследствие чрезмерных приемов золота развились оба эти ряда симптомов4. Эти два действия привели к употреблению золота в гомеопатической школе. Ганеман сам превозносит его пользу при меланхолии с наклонностью к самоубийству, а д-ра Чапман, Бейс и Шарп говорят в том же смысле. Находится ли это страдание первоначально в мозгу — сомнительно, вследствие других фактов относительно действия золота. Я сам скорее склонен думать, что это ипохондрия, исходящая или из печени, или из яичек. Д-р Бейс утверждает, что случаи, где всего целебнее золото, представляют симптомы конгестии головы и печени, с желтоватой окраской лица. Меланхолия с наклонностью к самоубийству, сверх того, нередко сопровождает болезни яичек. Влияние же на нос привело к успешному употреблению аурума при хроническом воспалении носа, при струпьях в ноздрях, а всего более при золотушной и сифилитической озене.

Затем Ганеман приводит как одно из страданий, излечиваемых золотом, меркуриальную костоеду носовых и небных костей. Опыты французов показали, что действие Золота близко походит на действие меркурия, возбуждая слюнотечение (без боли или с очень незначительной болью десен) и эретистическую лихорадку с обильной мочой и потом. Поэтому аурум считается у нас средством против хронического меркуриализма, в чем мы имеем поддержку Дитриха. Это превосходное средство для организмов вконец расстроенных соединенным влиянием сифилиса и меркурия. Я однажды дал подобному страдальцу первое растирание аурума. Через неделю он вернулся совсем другим человеком и воскликнул: "Вы дали мне жизненный эликсир!" Д-р Чапман приводит подобный же случай в 7-м томе British Journal of Homoeopathy.

Далее, действие аурума на слизистую оболочку носа естественно внушило идею применять его в страданиях конъюнктивы; испытания еще не подтвердили этого влияния, но известно много случаев хронического золотушного воспаления глаз, в которых он приносил большую пользу, даже до восстановления прозрачности мутной роговицы. По-видимому, он имеет специфическое действие на эту оболочку, так как д-ра Аллен и Нортон чрезвычайно хвалят его при интерстициальном кератите, а Г. Клифтон недавно сообщил случай сифилитической формы этой болезни, в которой его благотворное действие было бесспорно.

В этих сферах действия — страданиях костей и желез и слизистых оболочек носа и глаз, в особенности сифилитического, меркуриального или золотушного происхождения — аурум незаменим. К этому можно прибавить, что в леопольдштадтском госпитале в Вене он составляет любимое средство при периостите и излечил один тяжкий случай альбуминурии (белковой мочи) с общей и местной водянкой. Если я не ошибаюсь, относя возбуждаемую им меланхолию к печени, то это будет действием того же рода, как его целебное свойство при водянке живота, происходящей от страдания печени (вероятно, цирроза) и при хронической желтухе.

Я думаю, что будущее употребление аурум расширится далеко за эти пределы. Мы еще не утилизировали приливов крови к голове и груди, которые он возбуждает, хотя Дирбах испытал его при расстройстве легочного кровообращения после кровотечений5.

Мы еще не убедились, поражает ли он женскую половую сферу таким же образом, как и мужскую, хотя сладострастие и эрекции, возбуждаемые им в последней, соответствуют меноррагии в первой. Мы еще не определили точного характера одышки, возбуждаемой им, и не приложили к практике его несомненное действие на сердце6. Я полагаю также, что золотушный и сифилитический кератит — не единственные страдания глаз, на которые он имеет влияние. Герман, лучший из его испытателей, пишет, что он чувствовал "крайнее напряжение глаз, и зрение делалось то неясным, как будто перед глазами был протянут флер, то являлась гемиопия, при которой была видна только нижняя половина предметов, то двойное зрение", — из всего этого можно заключить, что его можно применить при лечении зеленой воды (glaucoma). Горизонтальная гемиопия, возбуждаемая им, побудила д-ров Аллена и Нортона употребить его с пользой при отслойке сетчатки. Аурум кажется мне одним из лекарств будущего. Д-р Бартоло, почерпая частью из французских и частью из гомеопатических источников, составил список его приложений вроде тех, о которых я упомянул. Он находит его полезным в виде хлористого золота при зернистой и воскоподобной форме брайтовой болезни. Он приводит также опыт Мартина относительно благоприятного действия его при хронических страданиях матки и яичников. Д-р Тритшер испробовал это лечение и объявляет об его превосходных результатах в затвердениях матки и опухолях яичников. Он дает от 1 до 6 гранов первого растирания хлористого золота и натрия. Действие золота проявляется медленно (от 10 до 15 дней) и так же медленно проходит.

После меркурия золото всего ближе подходит к Platina, которая для женского пола то же, что золото для мужского. Его сходство и различие с Mercurius, Arsenicum, Silicea и Phosphorus хорошо выражены д-ром Гуллоном в статье, помещенной в Allg. Hom. Zeitung.

Ганеман сначала употреблял 1-е и 2-е растирания, но впоследствии обратился к 12-му и наконец к 30-му. Ученики его (в том числе д-р Бернетт), по-видимому, следуют его первоначальной практике.

Baptisia tinctoria — баптизия красильная

Это так называемое "дикое индиго" Северной Америки. Мы приготовляем тинктуру из коры корня.

Краткие испытания баптизии, произведенные 7-ю лицами, можно найти в 5-м и 7-м томах North Amer. Journ. of Hom. Они вместе с дальнейшими патогенетическими и клиническими фактами собраны д-ром Гейлом в статье об этом средстве во втором издании его New Remedies и д-ром Алленом в Энциклопедии, где находится всего 367 симптомов. Кроме того, есть две монографии об употреблении баптизии при тифе — одна, изданная отдельно, д-ра Бейса (1872 г.), а вторая моя, прочитанная на Британском гомеопатическом конгрессе в 1872 г. и напечатанная в Monthly Hom. Review того же года. На этом именно пункте сосредоточен интерес баптизии. Я привел в вышеупомянутой монографии 53 известных случая продолжительной лихорадки, в которых это средство или вызывало быстрый кризис, или же заметно облегчало и сокращало болезнь. В прениях, последовавших после ее чтения на конгрессе, врачи вставали один за другим, чтобы подтвердить это случаями из своей собственной практики; не было ни одного противного голоса. Двое из говоривших были из Соединенных Штатов, откуда пришло и самое средство. Между прочим, в реферате приводится отчет о лечении ею "колониальной лихорадки" в Мельбурне. После того д-р Китчинг (Kitching) рассказал о лечении им соответствующей болезни в Капской области, где он нашел баптизию столь же полезной, как д-р Мадден в Виктории. Таким образом, слава этого лекарства пришла к нам с четырех континентов, и нам остается только дать ему надлежащую оценку и испытание.

Прежде всего представляется вопрос о характере продолжительной лихорадки, в которой оказалась такой полезной Баптизия. В отчетах она описывается под различными названиями: тиф, тифоид, продолжительная, гастрическая, желчная. Будет ли это в сущности один вид, который мы называем тифоидом, или кишечной горячкой, или же некоторые случаи подходят под другие категории? Четыре различные формы идиопатической лихорадки, определенные трудами Стюарта, Дженнера и Гендерсона, признаются всеми, и мне нет нужды останавливаться на них. В данном случае нас интересует только одна из них, так называемая febricula — простая лихорадка. Она описывается как первичная лихорадка, не катаральная или симпатическая, близко подходящая по симптомам к началу других форм, но отличающаяся тем, что быстро достигает своего максимума и так же быстро проходит, самое большее в пять дней. Она не имеет местных осложнений или специфической сыпи. Весьма возможно, что некоторые из спорадических случаев, где болезнь проходила под влиянием баптизии, принадлежали к этому расстройству, но это объяснение не подходит к остальным излеченным ею случаям, так как все они были более продолжительного течения. Между тем в эпидемических случаях, приведенных двумя наблюдателями, замечательно, что при аллопатическом лечении лихорадка продолжалась две, три или четыре недели, а в двух случаях, где употреблялись другие гомеопатические средства (аконит и бриония), 12 дней. Поэтому обстоятельство, что при баптизии она оканчивалась не позже пятого дня, не доказывает еще, что она была простая лихорадка (febricula).

Нет ли другой формы продолжительной лихорадки, по своей продолжительности и течению похожей более на тифоид, чем на фебрикулу, однако специфически различной от него, и не в этой ли форме проявлялось лучше всего действие баптизии? Это более трудный вопрос. Дженнер, Труссо и Мурчисон, по-видимому, отвечают на него отрицательно; они полагают, что все разновидности лихорадок, описываемые прежними нозологами — гастрическая, желчная, слизистая, нервная, гнилая и т. д., подходят под тот или другой из четырех ныне признаваемых типов. Но новейшая номенклатура ставит "простую продолжительную лихорадку" отдельно от тифа, тифоида, возвратной и простой лихорадки или фебрикулы, и д-р Эткин (Aitken) приводить много свидетельств, прямых и косвенных, в пользу существования такого вида. Таково же мнение многих врачей нашей школы, высказавшихся по этому предмету. Так, д-р Рассел в своих Клинических лекциях пишет: "Я подразумеваю под 'гастрической лихорадкой' незаразную продолжительную лихорадку, не имеющую правильного течения, при которой нет сыпи и которая не сопровождается поносом или страданием кишок".

Д-р Жуссе также признаёт существование "fièvre synoque", специфически отличной от "fièvre ephémère" и "fièvre typhoide". Я до сих пор также держался общего мнения, признавая, что за исключением фебрикулы, существует только эндемический вид продолжительной лихорадки, а именно брюшной тиф. Теперь же я должен сознаться в перемене взгляда. Вследствие собственного наблюдения и отчетов других, я пришел к заключению, что есть истинная "обыкновенная продолжительная лихорадка", настоящий "synochus", которая хотя может перейти из "гастрического" в "тифоидальное" состояние, но никогда не имеет существенных черт или типической клинической истории собственно тифоида.

Наше решение этого вопроса имеет важное значение относительно прав баптизии. Тифоид есть болезнь столь частая и сопровождающаяся такой страшной смертностью, он так распространен и поражает такие драгоценные жизни, он имеет такое продолжительное течение, такое медленное выздоравливание, столь частые последствия, даже худшие, чем он сам, что нельзя не радоваться малейшей надежде на возможность его контролировать, тем более если эта надежда состоит не только в ослаблении его тяжести и в поддержании больного, но в действительной остановке болезни. Если бы баптизия была для этой лихорадки то же, что аконит для обыкновенной, то без сомнения, она была бы средством бесценным.

К сожалению, теперь я не могу этого утверждать, как делал в течение последних 16 лет. Если бы не было другой эндемической продолжительной лихорадки, кроме тифоида, мои выводы из практики были бы неоспоримы, и примеры, где эта болезнь не уступала баптизии, можно было бы считать исключениями. Но я вынужден теперь рассматривать эти случаи как настоящий брюшной тиф, остальные же причислить к обыкновенной продолжительной лихорадке, существование которой я должен допустить. Поэтому я не могу более поддерживать, что баптизия может оборвать настоящий брюшной тиф, и должен сознаться, что те из моих сотоварищей, которые сомневались в этом, были правы.

Но разве вследствие этого она не имеет никакого влияния на течение этой болезни? Конечно, имеет. Она играет важную роль при ее лечении. Но прежде чем разбирать ее истинное значение, рассмотрим испытания ее патогенетического действия.

Они проявляются следующими симптомами.

Приняв в течение одного дня (5-го февраля) 4 капли цельной тинктуры, д-р Дуглас проснулся ночью с чувством, будто в комнате необыкновенно жарко и душно. Пульс был около 90, полный и мягкий. По всей поверхности тела, в особенности же в лице, ощущался необыкновенный жгучий жар. Язык был сухой и болел точно обожженный. Жар принудил его передвинуться в постели на более холодное место и наконец встать, открыть окно и умыть себе лицо и руки. "Вместе с этими симптомами, — пишет он, — было особенное ощущение в голове, как при лихорадке, род мозгового возбуждения, которое предшествует бреду, бывающему у меня постоянно, чуть только лихорадка усилится". Наконец он лег снова, но утром проснулся с тем же сухим обожженным языком. Те же симптомы повторились ночью 7-го после принятия 4-х капель тинктуры. Затруднение дыхания было еще заметнее и казалось вполне конгестивным. Краснота лица и смутность в голове продолжались весь следующий день. По ночам он чувствовал болезненную нетерпимость к давлению, в особенности в крестцовой области, что принуждало его наконец ложиться ничком. 10-го после приема 3-х капель быстро вернулись те же симптомы. Прибавилось ощущение будто голова стала больше, глаза блестели, руки тоже точно увеличились в объеме и дрожали.

Больше он не принимал баптизии. Во все время испытания был запор до 12-го, когда восстановилось нормальное состояние. Он чувствовал слабость и дрожание как после болезни и не оправился вполне до 15-го.

Другие испытатели имели те же лихорадочные симптомы с горячей и темной мочей. Д-р Роули приводит рвоту и понос. Д-р Сапп — боль в желудке, животе и правом подреберье, проходящую в правую подвздошную область; также болезненность в области печени. Д-р Смит имел понос, а вслед затем запор и геморрой. Запор же был и у доктора Гойта (Hoyt).

Наконец, у кошки, отравленной баптизией, в тонких и толстых кишках был прилив крови, и они были наполнены кровянистой слизью.

Из этих симптомов бесспорно выступают два факта.

1) Баптизия может возбуждать настоящую первичную пирексию. Этого немало, так как немного есть других средств, обладающих этой способностью. Это лихорадочное состояние необыкновенно похоже на ранний период брюшного тифа. Мягкий и полный, хотя и ускоренный, пульс, головная боль и наклонность к бреду, болезненность всего тела и невыношение давления при лежании — все это ясные симптомы первой стадии этой болезни.

2) Нет доказательств, что баптизия поражает пейеровы железы, как они бывают поражены в брюшном тифе, или что она и вовсе на них так не действует, как, например, мышьяк и йод, и, может быть, меркурий и терпентин. Но верно, что она возбуждает конгестии и катар слизистых оболочек кишок с чувствительностью живота и поносом. Это состояние бывает в первую неделю брюшного тифа7. Пейеровы и одиночные железы до седьмого дня бывают поражены только общей гиперемией, но затем последняя проходит.

Поэтому мы имеем в баптизии средство вполне гомеопатичное первому периоду тифоида, т. е. периоду, предшествующему полному развитию страдания кишок. Итак, совершенно понятно, что даваемая рано и упорно в этом периоде, она, хотя и не уничтожит болезни, но может значительно ослабить ее силу. Для этого представляется два случая. Dothien-entérite, как предложил назвать Бретонно поражение кишечных желез, не начинается раньше 5-го или 6-го дня болезни, относительно которой оно бывает вторичным явлением. Почему бы не воспрепятствовать его развитию? Затем, на 10-й день бывает естественная наклонность к разрешению местного страдания. "Набухание, — пишет Труссо, — скученных и солитарных пейеровых и брыжеечных желез начинает постепенно уменьшаться до 14-го дня, когда пораженные железы бывают чуть-чуть распухшими, но в конце третьей недели разрешение полное, за исключением брыжеечных желез, которых нормальное состояние восстановляется немного позже". Разве баптизия, ослабляя вообще болезнь, не могла бы содействовать этой наклонности к разрешению?

Пример действия, подобного последнему, мы видели в тартар-эметике при оспе. Он не предупреждает высыпания, но сильно помогает ее разрешению в везикулярном периоде, чем предотвращается образование оспин и вторичная лихорадка. Нет никаких причин, почему бы баптизии не иметь соответствующего действия при тифоиде, который не составляет более специфического процесса, имеющего определенную клиническую историю, чем оспа. Мой собственный опыт доказывает, что она имеет такое влияние, и что если ее употреблять при брюшном тифе с самого начала, то он редко достигает опасности и не имеет продолжительного течения.

Некоторые из приводимых случаев, кроме того, доказывают, что она имеет благодетельное влияние во всяком периоде этой болезни, и приводят к заключению, что если нет других лучше доказуемых средств, то не следует оставлять больного без ее влияния. В более позднем периоде ее можно давать вперемежку с арсеникум, меркурием или теребинтиной, которые могут оказаться пригодными для кишечного страдания точно так же, как иногда перемежаем аконит с местным специфическим средством при вполне развившемся воспалении. Заявление относительно свойства баптизии останавливать лишь простую продолжительную лихорадку не имеет только отрицательного значения. Очень важно иметь средство, прекращающее лихорадку, при которой легко могут развиться тифоидальные симптомы, если ее лечить обыкновенными лекарствами8.

Я так долго остановился на этом вопросе вследствие его важного практического значения. Нет нужды давать баптизию в бесконечно малых приемах. В большинстве случаев дают по одной капле тинктуры или понемножку настоя. Такие дозы, сверх того, расширяют сферу действия лекарства. В Америке в настоящее время есть наклонность ограничивать ее действие в продолжительной лихорадке такими случаями, в которых воспроизводится ее мельчайшая симптоматология, как-то: болезненность при лежании, чувство разбитости и т. д. Д-р Шарже прибавляет мягкость пульса в первой стадии и зловоние позднее. Яр дает отчаяние в выздоровлении и уверенность в смерти. Я не сомневаюсь, что ее целебное действие ярко выставляется в таких характеристичных случаях, но дóлжно заметить, что писавшие это употребляют исключительно высокие деления. Для действия более крупных приемов, кажется, необходимо, чтобы не прошло более 10 дней от начала лихорадки, или по крайней мере чтобы она не перешла из гастрического в тифоидальное состояние (я употребляю эти термины для характеристики явлений).

Действие баптизии при продолжительной лихорадке, подобно айланту при злокачественной скарлатине, должно бы было привести к приложению ее в подобных же лихорадочных состояниях, где бы они ни встречались. 31-й том Brit. Journ. of Hom. содержит отчеты об эпидемиях возвратной лихорадки и оспы д-ров Дайса Брауна и Уильяма. В первой болезни баптизия действовала по крайней мере так же хорошо, как и бриония, которую дают обыкновенно, а во второй выказала поистине замечательные свойства, излечивая случаи с кровоизлиянием, предохраняя от упадка сил, улучшая аппетит, предотвращая разложение (что доказывалось отсутствием обычного зловония) и образование оспин. Из 185 случаев, лечимых обыкновенными гомеопатическими средствами, умерло 19; из 72, пользуемых одной Баптизией, ни одного.

Д-р Бейс, говоря, что самое заметное действие Баптизии в лихорадках есть очищение языка и способствование принятию пищи, рекомендует ее в подобных желудочных состояниях, сопровождаемых чувством слабости в желудке. Я сам получил от нее много пользы при простудных лихорадках у пожилых. Кроме того, могу подтвердить опытом важное значение, придаваемое ей д-ром Митчелем из Чикаго, как ослабляющей гектическую лихорадку при чахотке9.

Ближайшее сходство с баптизией имеет Gelseminum, заступающий ее место при послабляющей лихорадке у детей, которая причисляется теперь большинством наблюдателей к тифоидальному типу. Она сходна так же, как противолихорадочное средство, с Bryonia, и до некоторой степени с Acidum muriaticum и Rhus. О величине приемов я уже говорил.

1 Brit. Journ. of Hom., II, 417.
2 Симптомы "скудные, желтые, слизистые испражнения" подтверждается тремя случаями исцеления д-ром Гейлом (Brit. Journ. of Hom., XXVI, 33).
3 Gold as о Remedy in Disease, 1879 г.
4 Hahn. Monthly, XII, 506.
5 См. также Бернетт, 124–126.
6 Д-р Бернетт приводит случай ревматического эндокардита, где он имел превосходное действие (стр. 127).
7 См. Aitken's Science and Practice of Medicine, I, 397–8.
8 Со стороны болезни вопрос рассмотрен в Руководстве к терапевтике в статьях о тифоиде и простой продолжительной лихорадке.
9 См. United States Med. and Surg. Investigator, VI, 251–4.

ЛЕКЦИЯ XVI  ЛЕКЦИЯ XVI    Содержание    ЛЕКЦИЯ XVIII  ЛЕКЦИЯ XVIII