Д-р Ричард Юз

Ричард Юз

Руководство к фармакодинамике

2-е изд., Санкт-Петербург, 1901

ЛЕКЦИЯ XI.
Actaea, Aesculus, Aethusa, Agaricus, Agnus castus, Ailanthus

Actaea racemosa — актея рацемоза — воронец высокий

Я называю это растение его ботаническим именем, хотя теперь оно более известно под именем Cimicifuga. Тинктура приготовляется из корня. Концентрированный препарат — цимицифугин, или макротин (смола, получаемая или испарением, или осаждением из тинктуры), по-видимому, содержит в себе почти все свойства растения; он растирается или же растворяется в алкоголе.

Актея испытана довольно тщательно многими лицами. Первоначальные опыты можно найти в третьем томе North American Journal of Homoeopathy и у д-ра Гемпеля в его Materia Medica. Д-р Аллен дает его полный патогенез, содержащий 447 симптомов, почерпнутых из двадцати различных источников, а д-р Гейл (Hale) во втором томе четвертого издания его New Remedies представляет полный отчет о его терапевтических свойствах. Он называет его Cimicifuga.

Д-ра Филипс и Горацио Вуд оба утверждают, что физиологическое действие актеи нам почти неизвестно. Это значит игнорировать труды гомеопатов; в особенности это непростительно первому, который ссылается на книгу Гейла. Может быть, им было неприятно допустить, что она сначала была введена в аллопатическую практику как средство от хореи. Но на основании господствующей теории о действии лекарств она должна бы скорее оказывать успокаивающее, а не раздражающее действие на нервную систему, что вполне доказали испытания этого средства в больших приемах. Беспокойство и боль составляют ее выдающиеся признаки. Голова сильно болит с поражением глазного яблока, является раздражительность и тоска и даже возбужденное состояние, похожее на белую горячку; при этом сильное физическое беспокойство, подергивания, боли в спинном хребте, мышцах, а также в сердце и в суставах. У одного испытателя неоднократно появлялась острая плевродиния, у другого в моче оказался значительный избыток мочевины и мочевой кислоты. Ввиду этого, если гомеопатический принцип верен, актея должна составлять хорошее средство в известных формах ревматизма, в особенности при поражении нервных центров и мышц. С другой стороны, так как она не вызывает лихорадочных симптомов, то не может соперничать с аконитом в ревматической лихорадке, что действительно и подтверждается на практике. В остром и местном мышечном ревматизме, как-то: в плевродинии, поясничной боли и кривошее, актея приобрела всеобщее одобрение. Один только д-р Рингер отвергает ее в этих страданиях, хотя и хвалит ее в некоторых подострых сочленовных формах этой болезни. Он специально упоминает ревматоидный артрит, в особенности маточного происхождения, и когда боли ожесточаются по ночам и в сырую или ветряную погоду. Актея значительно облегчает как эти боли, так и сопровождающие их нередко судороги. Другая форма уподобляется гонорейному ревматизму. В этих случаях при отсутствии гонореи она почти немедленно унимает боли, и суставы могут снова сделаться гибкими. Но это мимоходом; с своей стороны я убежден, что актея сохранит свой славу преимущественно в мышечных ревматизмах. Сюда дóлжно включить те страдания сердца и матки, которые часто причиняет ревматический яд. Исследования, сообщенные д-ром Гемпелем и произведенные одним из его учеников, показывают, что актея влияет сильно на сердце. Она является важным средством в тех случаях, когда ревматизм поражает сердце, не производя воспаления этого органа, а действуя так же, как и на другие мышцы. В одном случае, излеченном д-ром Гейлом, симптомы походили на грудную жабу, и приступы боли возвращались по нескольку раз в день. Наконец, сюда же, по моему мнению, нужно отнести несомненную силу актеи при хорее. Известно, что болезнь эта нередко бывает ревматического происхождения, и д-р Рингер утверждает, что он находил актею полезной только в этой форме хореи.

Он мог бы распространить эту пользу и на такие случаи, которые имеют своей исходной точкой матку. Актея несомненно проявляет действие на этот орган, но за недостатком испытаний на женщинах, мы можем сказать только, что она имеет абортивное и эмболическое действие, производя выкидыш без того воспалительного раздражения, которое свойственно сабине, и возбуждает при родах менее упорные сокращения, чем секале. Терапевтические ее свойства в этой области многочисленны и хорошо констатированы. Она действует особенно успешно, когда можно предполагать ревматизм матки, облегчает болезненную менструацию и послеродовые боли, предупреждает выкидыш и содействует выходу плода. Вообще при раздражении матки ревматического происхождения актея действует очень хорошо. Помимо того, она значительно облегчает страдания, возбуждаемые болезненностью матки в других частях тела. Она исцеляет маточную эпилепсию и истерию, родильную меланхолию — случай, приведенный покойным сэром Джемсом Симпсоном, служит блистательным примером — нервность у беременных и тревожное состояние духа, так часто наблюдаемое у страждущих болезнями матки1. Особенным показанием для нее в этих душевных состояниях служит, по мнению д-ра Гейла, бессонница. Она унимает у незамужних боль под грудной железой, относящуюся к матке, по утверждению д-ра Симпсона, так же, как боль в плече относится к печени; а равно и боли в самых грудях того же происхождения. Особенную пользу она приносит женщинам в переходном периоде (во время прекращения регул), облегчая тоскливое ощущение в желудке (один из ее выдающихся патогенетических симптомов), боль в верхней части головы и раздражительность.

Связывая действие актеи на мышечную ткань с влиянием, оказываемым ревматическим ядом, я вовсе не хочу ограничить ее целебную силу одними ревматическими болями. Она излечивает также простую мышечную боль, но если последняя произошла от утомления, то в этих случаях пригодна лучше арника. Д-р Мадден сообщает несколько примеров; в особенности замечателен один, где была поражена диафрагма и где он сам был своим собственным пациентом. Болезнь длилась уже девять лет; рассказ о диагнозе и излечении ее представляет одно из самых интересных наблюдений в медицинской литературе. Его можно найти в 25-м томе British Journal of Homoeopathy (стр. 493).

То же можно сказать и о нервных центрах. Если актея излечивает только ревматическую хорею, то во всяком случае есть другие нервные болезни неревматического происхождения, в которых она действует вполне удовлетворительно. Мы уже видели это в маточных неврозах, а также и в других. Так, д-р Гейл видел от нее пользу в болезни, названной им "сердечной хореей", в бессоннице у детей при прорезывании зубов и в меланхолии всякого рода, а д-р Филипс — в ипохондрии от потери семени. Она неоднократно устраняла спазмы от воспаления оболочек головноспинного мозга.

Наконец, относительно глаз. Я уже упомянул, что актея причиняет боль во лбу и в глазном яблоке; это один из ее самых характерных симптомов. Д-р Гейл рекомендует ее при головных болях, происходящих от потери сна и от умственного напряжения и утомления. По-видимому, она возбуждает боли в мускулах глаз и показуется при боли их от излишнего напряжения или от ревматических влияний. Д-р Энджел (Angell) употреблял ее в форме макротина при аккомодативной и мышечной астенопии для уничтожения дурных последствий продолжительного напряжения больных глаз, выражающихся в гиперемии и светобоязни. Она может быть полезной, как указывает д-р Гейл, и как это видно из ее влияния на нервную систему, при гиперестезии глаз, когда она происходит от напряжения зрения. Мне неизвестно, поражает ли когда "мышечный ревматизм" глазной аппарат; если да, то для излечения его актея будет совершенно на своем месте.

Актею, по ее отношению к матке, можно сравнить с Caulophyllum и Secale, а по влиянию на ревматические страдания — с Aconitum. Ее действие на нервную систему несколько походит на последнее средство и на Ignatia, хотя в то же время остается и своеобразным. Д-р Бартолоу находит, что физиологически она действует на кровообращение и мышечные волокна, подобно Digitalis и Secale, но менее деятельно, чем эти средства, а д-р Стилле сравнивает ее с Colchicum.

В гомеопатической практике употребляются преимущественно разведения от первого десятичного до третьего сотенного.

Aesculus hippocastanum — эскулюс гиппокастанум — лжекаштан конский

Средство это употребляется только в гомеопатической практике. Тинктура приготовляется из плода и, конечно, имеет свое действие, хотя фармацевтически, кажется, лучше делать растирания, которые в сущности и употреблялись при испытаниях. Aesculus был впервые испытан на семи лицах д-ром Бухманом. Отчет о его испытаниях переведен из Hom. Vierteljahrschrift и помещен в 18-м томе British Journal of Homoeopathy. Во 2-м издании New Remedies д-ра Гейла описано шесть новых испытаний и собрано множество случаев его клинического употребления из гомеопатических журналов. Эскулюс составляет также первый этюд из чрезвычайно поучительного ряда Studies in the Materia Medica, помещенного д-ром Дайсом Брауном в Monthly Homoeopathic Review в 1876 и последующих годах.

Конский каштан постояннее и сильнее всего действует на область прямой кишки и отверстие заднего прохода. Ни один из испытателей не избавился от этого влияния. Кроме многих форм страдания, у всех являлось ощущение сухости, полноты, стягивания, ощущения как бы постороннего тела, жара, зуда в прямой кишке; у двух испытателей, никогда до этого не страдавших геморроем, он вызвал геморроидальные шишки. Следовательно, эскулюс составляет антигеморроидальное средство. Я несколько раз доказывал и пояснял примерами его значение2, и д-р Гейл также доказывает это. Я нашел, что он всего полезнее в той форме болезни, главной причиной которой служит запор, и когда ощущается большая неловкость и боль, но мало крови. Д-р Гейл, соглашаясь со мной в последнем определении, оспаривает первое, утверждая, что геморроиды эскулюса происходят от конгестии печени и системы воротной вены, в чем его поддерживает д-р Гарт3, а д-р Майнор (Minor) из Нью-Йорка считает "отсутствие запора" показанием для эскулюса, различая его тем от коллинсонии4; соединяя все это вместе, можно заключить, что это средство имеет обширную сферу действия при геморрое. Мне кажется, что мы можем идти еще далее. Прежние врачи описывали геморроидальный диатез, главную черту которого составляли эти шишки. Д-р Жуссе в своих Eléments de Médecine Pratique утверждает, что мы много потеряли, упустив из виду это обстоятельство и представляет картину "геморроидального". Если рядом с ней прочесть описание д-ра Брауна, "человека, находящегося под влиянием Эскулюса", то можно заметить большое соотношение с одним видом геморроидального диатеза, именно с тем, который по упадку духа, раздражительности, конгестии системы воротной вены и катарру слизистой оболочки приближается к подагре. Другие болезненные проявления — варикоз и геморроидальное кровотечение — пополняются гамамелисом, который занимает место эскулюса при открытом геморрое. Поэтому мы можем прибавить эти два средства к нукс вомике и сульфуру при геморроидальном предрасположении.

У испытателей эскулюса ясно замечалось нытье в пояснично-крестцовой области, которое составляет хорошо известный спутник геморроидов. Д-р Гернси придает большое значение этому симптому; он полагает, что боль исходит из крестцово-подвздошного срощения. "Боль в этой области, — пишет он, — не сильна; это скорее ощущение болезненной слабости, которое усиливается от движения, в покое же облегчается. При попытках ходить или заниматься обычными делами, спина ослабевает, и больной принужден оставаться в покое". Когда этот симптом является совместно с расстройством прямой кишки иди половых органов, то следует подумать об эскулюсе.

Когда я впервые писал об эскулюсе, я указал на его действие на горло, где он возбуждает темно-красную конгестию зева с сухостью и чувствительностью, подобными существующим в прямой кишке. Я привел тогда случай, в котором он устранил подобное состояние, бывшее идиопатическим, а д-р Майергофер описал затем другой, в котором запор существовал одновременно с геморроидами; и то, и другое уступили этому средству5. У д-ра Майергофера был случай фоликулярного воспаления горла, при котором для удаления грануляций потребовались другие средства. В Monthly Homoeopathic Review за сентябрь 1877 г. д-р Браун горячо рекомендует эскулюс при этом страдании зева, и в том же номере Клифтон представляет 11 случаев этой болезни, в которых он, вследствие подобия симптомов, давал с отличным успехом эскулюс. Могу прибавить, что по словам д-ра Жуссе, "аnginae granuleuse" составляет одно из местных проявлений геморроидального диатеза.

В вышеупомянутой мной статье д-ра Гарта заключается несколько интересных заметок об эскулюсе. Он распространяет его сферу действия на все активные брюшные и тазовые конгестии, в особенности когда они сопровождаются ощущением биения, и очень одобрительно отзывается о его пользе в этих случаях.

Эскулюс действует, по-видимому, лучше в низших делениях; я употребляю 2-е и 3-е, а д-р Гарт 6-е.

Aethusa сynapium — этуза цинапиум — собачья петрушка ядовитая

Тинктура для гомеопатической практики, в которой средство это только и употребляется, приготовляется из цельного свежего растения.

Патогенез этузы стал впервые известен из 4-го тома Annalen (1883 г.) Гартлауба и Тринкса. Анализ ее помещен во втором томе Revue de la Matiére Médicale Spécifique д-ра Рота (Roth). В 1847 г. д-р Петроз опубликовал другой патогенез, состоящий из симптомов, которые он сам наблюдал на себе6. В своей Materia Medica д-р Рот собрал все это вместе, пересмотрел и дополнил. Случаи отравления приведены Гемпелем, а Аллен в своем добавлении прилагает несколько новых испытаний.

Рассмотрев патогенез д-ров Гартлауба и Тринкса, д-р Рот нашел его очень неудовлетворительным, так как большинство симптомов доставлено Неннингом, который в его глазах не пользуется особенным доверием. Д-р Джон Гарли в статье, помещенной в St. Thomas’ Hospital Records, разбирает приведенные в отчетах случаи отравления этузой и приводит 16 собственных опытов, в которых большие приемы ее сока не производили вреда, приходя к заключению, что токсикологи того времени заблуждались, и что это безвредное растение. Я должен сознаться, что опыты его отличаются замечательной отрицательной силой и были повторены д-ром Алленом с подобными же результатами. Однако же я не уверен в правильности его оснований и считаю этот вопрос все еще sub judice. Как бы то ни было, ее терапевтические свойства следует признать, и я постараюсь связать их с ее физиологическими действиями, насколько они до сих пор признаны.

Предполагая сделанные опыты основательными, этуза составляет довольно сильный яд из наркотически-острых; его раздражающее влияние выражается не столько в воспалении, как в боли, вообще очень сильной. Нервные симптомы по характеру конвульсивны, несколько эпилептической формы; в одном случае (у ребенка) замечено загнутие внутрь больших пальцев рук и закатывание глаз книзу; нижняя челюсть тетанически сжата. В менее тяжких случаях жалуются на сильную головную боль; лицо обыкновенно красное, и в одном случае глаза были болезненно воспалены и наблюдался отек щек. Что касается до испытателей, то я ничего не могу сказать ни о Гартлаубе, ни о Тринксе. О способе, каким производил свои наблюдения Петроз, он ничего не сообщает, да в них и нет ничего специфического, кроме боли и опухоли подмышечных и других желез. Испытатели д-ра Аллена чувствовали лишь гастрические расстройства. Этуза вообще редко употребляется в практике. Из исследований Петрова можно заключить, что она полезна при острых воспалениях конъюнктивы глаз и век в соединении с опухолью желез и накожными сыпями; словом, в легких случаях золотушной офтальмии. Д-р Рот приводит также случай исцеления от этой болезни. Действие этузы на глаза нуждается в дальнейшем исследовании. Калленбах очень хвалит ее в случаях, когда дети не выносят молока7. Я согласен с г. Клифтоном8 в том, что этот вывод из патогенетических симптомов составляет недоразумение; тем не менее это может быть его истинным действием. Д-р Гернси вполне подтверждает это и восхваляет этузу при детской холере. Он говорит: "Это средство — одно из самых важных во всей фармакопее, но не так хорошо известно, как должно было быть". Показаниями, по его словам, служат сильное беспокойство и плач, стремление вскочить с постели или убежать из комнаты, тоскливое выражение лица, извержение пищи через час после ее принятия, опухоль наружных желез с рвущими болями, вздрагивания, мешающие сну, жар без жажды. Она должна быть полезна при конвульсивных страданиях детей, в особенности при желудочно-кишечном раздражении.

Ганеман приводит об этузе факты, которые заставляют предполагать, что она имеет некоторое действие на мозг. Сказав, что она специфически возбуждает слабоумие, и поэтому должна излечивать это состояние, он утверждает, что когда однажды вследствие разнообразного чрезмерного и продолжительного умственного труда он чувствовал себя рассеянным и неспособным более читать, то принял гран экстракта этузы. Следствием было необыкновенное расположение к умственной деятельности, продолжавшееся несколько часов до самой ночи и ослабевшее только на второй день.

Aethusa по своим токсическим действиям схожа с Cicuta virosa и Oenanthe crocata, а по своему целебному действию — с Cistus, Bovista, Clematis и Sulphur.

Употребляется преимущественно 6-е разведение.

Agaricus muscarius — агарикус мускариус — мухомор

Это fausse orange французов, amanita итальянцев. Для гомеопатической практики (где он теперь только и употребляется) приготовляется тинктура из свежего гриба или растирания из сухого.

Патогенез агарика впервые появился во втором издании ганеманова трактата Хронические болезни. Он имел девять сонаблюдателей, и 715 приводимых Ганеманом симптомов принадлежат почти исключительно им. Д-р Геринг показывает9, что они составляют выборку из различных испытаний, напечатанных ранее. Из других авторов взят лишь 21 симптом, так что мало извлечено пользы из наблюдений над отравлениями этим грибом. В четвертом томе Vierteljahrschrift д-р Рот10, разобрав этот патогенез, нашел его неудовлетворительным, и дал схему того, что он считает действительными свойствами этой средства. С тех пор его вновь исследовало Австрийское общество со своей обычной тщательностью, под наблюдением проф. Златаровича. 19 лиц принимали участие в этих испытаниях, отчет о которых появился в Zeitschrift d. Ver. d. Hom. Aerzte Oest. за 1863 г.; у Гемпеля (во 2-м издании) помещен об них отзыв, а в Encyclopoedia Аллена полученные ими симптомы соединены с ганемановскими и симптомами отравления (последние из Марси и Петерса) и составляют огромное целое в 2495 симптомов. Об этом важном патогенезе д-р Браун написал один из своих интересных этюдов11.

Как можно заключить из случаев отравления и из испытаний австрийских исследователей, (которые только и можно признать достоверными), агарик проявляет главное действие на нервные центры. Он действует на мозг опьяняющим образом, подобно алкоголю, опию и гашишу, и употребляется для этой цели камчадалами. Опьянение сопровождается более сильным головокружением в начале и бóльшим бредом впоследствии, чем опьянение от алкоголя; оно часто проявляется также увеличением мускульной силы. Неправильное усиление функций нервных центров проявляется также и в других частях нервной системы. В разных местах чувствуются невралгические боли как будто от прикосновения льда или от прокалывания нервов холодными иголками — в противоположность с невралгией, возбуждаемой арсеником, где эти воображаемые иголки представляются раскаленными; окончания нервов очень чувствительны — легкое надавливание производит продолжительную боль. Двигательные центры страдают точно так же. Он возбуждает дрожание и хореевидные подергивания, а также конвульсии эпилептического типа; у многих испытателей развились симптомы глубокого страдания спинного мозга. Вот симптомы, полученные Баумгартнером: принимая низшие десятичные разведения, он ощущал боли между восьмым и девятым спинными позвонками, тяжесть и утомление в нижних конечностях и холод в ягодичных мышцах. При больших дозах цельной тинктуры последние симптомы усилились, походка стала нетвердой, в ногах ощущение ползания мурашек; появилась также боль в области первого и второго поясничных позвонков и в крестце. Затем следовало паралитическое ослабление смыкающей мышцы заднего прохода и непроизвольное истечение мочи. Триста капель причинили между прочими симптомами: утомление и дрожание нижних конечностей, чувство холода и потерю чувствительности в ягодичных мышцах, постоянные подергивания в пояснице и в нижних конечностях, ощущение холодного тока воздуха, проходящего от спины по всему телу. Испытатель ощущал чувство полноты и тяжести с давлением в пояснице, скрип в пальцах рук и ног, когда шевелил ими, с колющими болями в пальцах, а также и в покровах. Другой испытатель, приняв 10 капель цельной тинктуры, был внезапно поражен сильным колотьем в пояснице с головокружением и тошнотой, доходящей до рвоты; боль постепенно распространялась вдоль спинного хребта до продолговатого мозга. Позвоночный столб во многих местах стал болезненным и чувствительным к прикосновению. Сам проф. Златарович имел "в нервах ощущение покалывания и ползания мурашек, чувство болезненного напряжения в фасциях бедра, болезненную чувствительность позвоночного столба, тянущую и давящую боль в спинном мозгу, и по временам летучие боли по всему протяжению спинных нервов". Кроме этих, существует много других характеристических симптомов, возбуждаемых мухомором, но до сих пор они еще не классифицированы. Так, слизистые оболочки бывают обложены желтой слизью, на коже появляются лишаеобразные сыпи (lichen pilaris urticatus) с колотьем и жжением, печень значительно увеличивается; в мышцах чувствуются боли, точно от бесчисленного количества заноз, в особенности в дельтовидной, где развивался даже небольшой нарыв, а в груди чувство стеснения. У многих испытателей яички были сильно втянуты, и моча имела часто беловатый осадок, состоящий из фосфорнокислой магнезии.

Употребление агарика едва ли соответствует его физиологической важности. В аллопатической практике он вовсе не употребляется, хотя прежде и славился как средство против эпилепсии, для которой он довольно гомеопатичен. В нашей практике он часто излечивал хорею, с идиопатической формой которой он составляет полное подобие. Утверждают, что он в особенности показуется, когда подергивания прекращаются во время сна, но это составляет почти обычное явление. Д-ра Аллен и Нортон чрезвычайно хвалят его при спазматических страданиях век и мышц глазного яблока, в особенности внутренних прямых мышц. Д-р Рот, изучивший токсикологическое действие мухомора, рекомендует его при атаксическом тифе, а д-р Драйздейл приводит два случая этой формы тифа, излеченных им с помощью этого средства12. Д-р Симмонс сообщает еще более обширные наблюдения того же рода. Все согласны в том, что дрожь, беспокойство и постоянное желание встать с постели служат для него показаниями, и что в подобных случаях должна быть употребляема цельная тинктура. Некоторые из спинных симптомов указывают на конгестию спинного мозга, но бóльшая часть их, по моему мнению, принадлежит к неисследованному еще состоянию, называемому раздражением спинного мозга. Этого же убеждения держится д-р Браун, а Клифтон в своих интересных наблюдениях над агариком13 говорит, что он видел от него много пользы в этой болезни; он также рекомендует его при delirium tremens (белой горячке) и при сродных ему неалкоголических формах, при увеличении печени и селезенки и при отморожениях. Он вполне гомеопатичен последним, судя по симптомам 492, 1947 и 2250 патогенеза Аллена, которые показывают таковое же состояние кожи на ушах, руках и ногах. Ганеман говорит:

Апельт нашел это средство полезным при болях в верхней челюсти и зубах; также при боли в костях нижних конечностей (как будто в костном мозгу), в сливных сыпях зудящих папул, величиной с просяное зерно, и при утомлении после полового сношения.

Статья д-ра Брауна указывает на различные другие употребления агарика. Между прочим, он считает его полезным при спазматических состояниях органов дыхания с некоторым раздражением слизистой оболочки, сходным по действию с ипекакуаной. Я не могу вполне с ним согласиться относительно его употребления при "douleurs fulgurantes" локомоторной атаксии, так как лежащее в основании этих страданий воспалительное затвердение не находится в сфере действия этого средства; свойственные агарику боли, исходящие из спинного мозга, более подходят под определение раздражения спинного мозга.

Прежде чем оставить Агарик, я должен сказать несколько слов об алкалоиде, недавно полученном из него и называемом мускарином. В прежнее время14 было замечено, что в некоторых случаях отравления грибами сосудистая система бывала в высшей степени подавлена. Испытатели также неизменно наблюдают уменьшение скорости пульса. Физиологические наблюдения доказали теперь, что это свойство мускарина, что этот алкалоид возбуждает задерживающий нервный аппарат, замедляя действие сердца и в конце концов останавливая его в диастоле. Раздражимость самого органа не теряется, и прием атропина, уничтожающий задерживание, восстановляет снова деятельность. Г. Прево из Женевы в недавнее время производил над животными опыты, которые, подтверждая эти выводы, доказали, что мускарин имеет большое влияние на секреты, увеличивая отделение слез, слюны, желчи и сока поджелудочной железы, но уменьшая, даже до полного прекращения, отделение мочи. Атропин и в этой сфере составляет для него противоядие, так что все его действие невротическое и, по всей вероятности, связано с изменениями в сосудистом давлении, которое атропин повышает, а мускарин понижает.

Еще позднее15 д-ра Рингер и Моргед (Morehead) производили опыты над людьми, впрыскивая мускарин под кожу в долях грана. Они подтверждают выводы г-на Прево относительно отделения слез и слюны, но находят, что он действует также как потогонное, возбуждая почти такую же обильную и постоянную испарину как яборанди. На пульс же особого влияния не заметно. Зрачки были сужены, но при местном употреблении 10% раствора сильно расширились. В этом отношении мускарин соответствует гельземину и отличается от пилокарпина — алколоида яборанди — от которого зрачки сокращаются как при внутреннем, так и при наружном употреблении. Его внутреннее употребление не имеет, однако же, такого сильного действия в этом отношении как мускарин. Изменения в зрачках, возбуждаемые последним средством, не сопровождаются расстройством зрения, так что оно, вероятно, имеет мало влияния на аккомодативный аппарат. У животных от мускарина наблюдалась сильная одышка, и д-р Брентон нашел легочные сосуды сильно сжатыми, легкие побледневшими, и правое сердце очень расширенным. У людей же, над которыми производили испытания д-ра Рингер и Моргед, не замечалось никакого расстройства в дыхании. В целом мускарин обладает свойствами, аналогичными с пилокарпином и эзерином — алкалоидом физостигмы — антагонистичными атропину.

Насколько мне известно, этими свойствами Мускарина до сих пор еще не воспользовались. Это средство должно быть полезным антипатическим палиативом против сердцебиения.

Средства, действующия подобно Agaricus, суть Actaea, Cannabis indica, Hyoscyamus и Opium. Употребляются низшие и средние деления (от 3-го до 6-го) и нередко цельная тинктура.

Agnus castus — агнус кастус — прутняк

Это растение употребляется только в гомеопатической практике. Тинктура приготовляется обыкновенным способом из ягод.

Патогенез агнуса кастуса помещен в Beiträge Штапфа. Ему предшествует короткий отчет о всем, что известно об этом средстве. Исследователями были Ганеман и шестеро других.

Название этого растения указывает на его специальное действие, а история подтверждает это указание. Его употребляли афинские женщины при религиозных церемониях и средневековые монахи для умерщвления плотских желаний. Испытания доказывают, что средство это действительно обладает свойством подавлять половой инстинкт и энергию без предварительного возбуждения. Приводят даже один случай, где оно совершенно уничтожило половую способность. Поэтому его терапевтическое употребление направляется против атонического состояния половых органов. В руках д-ров Штапфа и Марси оно излечивало простую импотенцию у мужчин, а Диоскорид утверждает, что оно возбуждает менструацию и отделение молока у женщин. Его избирательное сродство к половым органам, по-видимому, делает его полезным против их местных расстройств, так как утверждают, что оно излечивает иногда гонорею, истечение семени, затвердение яичек и бели. Д-р Гернси считает характеристическим признаком агнуса кастуса душевное состояние, в котором больной находит бесполезным что-нибудь предпринимать, так как он (по его убеждению) все равно скоро умрет, что составляет некоторую разницу с аконитом, при котором существует боязнь немедленной смерти. Таким образом, он может быть полезным в некоторых случаях половой меланхолии.

Camphora, Conium, Kali bromatum, Nuphar luteum и фосфорная кислота — средства, которые в половой сфере действуют подобно Agnus castus. Д-ра Штапф и Марси оба употребляли 6 деление и достигли им наилучших результатов.

Ailanthus glandulosa — айлантус гляндулоза — айланткитайский ясень

Тинктура приготовляется из цветов этого растения. Несколько испытаний айланта собраны в Энциклопедии Аллена, но его настоящая история заключается в трех статьях, на которые я сейчас укажу.

История его открытия чрезвычайно интересна. Первую главу ее составляет рассказ одного из лучших американских врачей д-ра Уэлса из Бруклина16. Однажды у его ребенка появились все признаки злокачественной скарлатины: сильная рвота и головная боль, нетерпимость к свету, головокружение, горячее красное лицо, невозможность сидеть, быстрый, малый пульс, сонливость и в то же время сильное беспокойство, тоска; через два часа сонливость перешла в бесчувственное состояние с постоянным бормочущим бредом, и девочка перестала узнавать родных. В то же время она была вся покрыта просовидной сыпью, с темным, почти багровым, цветом кожи; на лбу и лице сыпь была всего обильнее. Д-р Уэлс считал свой дочь погибшей. Но через несколько часов произошло изменение к лучшему. Расспросы показали, что девочка сосала много сока из стеблей айланта. Д-р Уэлс кончает рассказ словами, что в нем мы имеем превосходное средство против тех страшных случаев скарлатины с симптомами заражения мозга, которые бывают смертельными в первом периоде.

Это было напечатано в 1864 г., но помещенное в журнале слишком мало распространенном, по-видимому, не произвело никакого впечатления. Однако же в 1867 г. д-р Поп, очень хорошо понимая все значение и цену этих фактов, обратил на них внимание английских читателей17. Его заметки скоро принесли плод. В 1868 г. д-р Чалмерс (Chalmers) попал в самый центр злокачественной скарлатины. В то время еще неопытный в употреблении гомеопатических средств, он был разочарован (как бывали, вероятно, и все мы) их действием в данном случае, хотя и аллопатическая практика не могла бы предложить ему ничего лучшего. Тогда он обратил внимание на заметку д-ра Попа, начал применять айлант и тотчас же убедился, что обладает надлежащим деятелем. Скарлатина характеризовалась темными отдельными пятнами сыпи, от действия же этого средства сыпь немедленно изменялась в более светлую и общую. Вместе с тем наблюдалось заметное понижение скорости пульса и большая его правильность и твердость, а также и возвращение сознания. "Результаты лечения этим средством, — пишет он, — были и есть для меня источником истинной радости и благодарности"18.

С тех пор я более ничего не читал об употреблении айланта, но из частных сведений я имею основание думать, что он вполне оправдал возлагаемые на него ожидания. Д-р Мадден говорил мне, — а лучшего исследователя, чем он, не существует, — что из всего виденного им в Лондоне относительно действия айланта, он не сомневается в его прямой специфичности и бесспорной пользе. Д-р Фишер из Сиднея, присутствовавший на моей лекции об этом растении, уведомил меня впоследствии, что он делал обширное применение его в скарлатине и мог вполне подтвердить благоприятные об нем отзывы. Он прибавил, однако же, что нашел необходимым прекращать приемы его, когда сыпь начинает пропадать, под опасением вызвать пузырчатую сыпь (pemphigus) во время или после шелушения кожи.

Мне следовало бы остановиться на этом употреблении айланта, так ярко живописующем всю благотворность закона подобия, но д-р Дайс Браун, избравший это средство темой одного из своих этюдов19, обратил наше внимание на возбуждаемые им в некоторых испытателях симптомы, ясно указывающие на его вероятную пользу в известных формах мозговой и спинной конгестии. Его действие на голову и умственные способности очень походит на тупую головную боль со смутностью идей и неспособностью к труду, происходящую от переутомления мозга, между тем как боли в спине, вдоль всего хребта, стягивающее ощущение в груди и желудке, а также онемение и покалывание в конечностях представляют симптомы спинной конгестии, что и дает нам против этого страдания еще одно средство в добавление к гельземину. Д-р Браун советует также употреблять его в опасных случаях кори, когда сыпь не появляется или же внезапно скрывается, или когда она бледно-синеватого цвета, а также при дифтерите и других опасных формах боли горла и при эпидемическом спинномозговом менингите. Сильное действие, оказываемое им в злокачественной скарлатине, заставляет предполагать его пользу и в других болезнях.

Д-ра Чалмерс и Мадден употребляют первое десятичное деление.


1 См. случай в British Journal of Homoeopathy XXVI, 168, 662; XXVIII, 139, 248.
2 British Journ. of Hom., XXIII, 294, 485; XXV, 428. Manual of Therapeutics (1-е изд.), 280.
3 Amer. Hom. Observer, XI, 208.
4 Brit. Journ. of Hom. XXXV, 141.
5 British Journal of Hom., XXVII, 549.
6 См. его Etudes de la Thérapeutique, а так же Materia Medica Теста.
7 Gazette Hom. de Paris, I850, № IX.
8 Monthly Hom. Review, XII, 399.
9 Guiding Symptoms, I, 144.
10 Перев. в British Journal of Hom., XVIII. 268. Д-р Рот показывает, что пять из этих предполагаемых симптомов произошли оттого, что перед открытым глазом пациента стакан с раствором Agaricus 9-го или 30-го деления.
11 Monthly Hom. Review, XX, 394.
12 British Journal of Hom. XXI, 401.
13 Monthly Hom. Review, XII, 400. В последнем сообщении (т. XXIII, стр. 255) он говорит, что пользовал им постоянно с большим успехом при увеличениях и конгестиях селезенки.
14 См. Перейра, т. II, 59.
15 См. Lancet, 11 Aug., 1877 г.
16 Amer. Hom. Review, IV, 385.
17 Monthly Hom. Review, XI, 286.
18 Monthly Hom. Review, XII, 713.
19 Monthly Hom. Review, XXI, 288.

ЛЕКЦИЯ X  ЛЕКЦИЯ X    Содержание    ЛЕКЦИЯ XII  ЛЕКЦИЯ XII