Проф. Эрнст Фаррингтон

Профессор Эрнст Фаррингтон

Гомеопатическая клиническая фармакология

Лекции, прочитанные в Ганемановском медицинском колледже в Филадельфии в 1875—1885 годах

Перевод д-ра И. М. Луценко

46-я ЛЕКЦИЯ. Halogenes (галоиды)


Галоиды

Bromium
Phos., Antim. tart., Carbo anim., Acon., Spong., Hepar., Kaolin., Kali bromat.
Ammonium carb.
Fluorum

Iodium
Merc., Phos., Sulph., Calc. ost., Arsen., Calc., Arg. nitr., Spong., Hep., Kaolin., Antim. tart.
Sulph.
Крахмал
Hepar
Arsen.

Сегодня мы начинаем изучение химических элементов, известных под именем солеродов (halogenes), или галоидов; элементы этой группы суть йод, бром, фтор и хлор. Как представители одной группы, галоиды обладают следующим весьма характерным для них симптомом: все они влияют на гортань и бронхи, а также на слизистые оболочки, вызывая сильное воспаление, шероховатость и экскориации, что может засвидетельствовать каждый, кому приходилось хоть раз вдыхать пары хлора, йода или брома. Все они вызывают весьма резкий спазм голосовой щели, и этот симптом весьма характерен для хлора, хотя существует и у всех остальных. Все они обнаруживают наклонность вызывать на слизистых оболочках образование ложных пленок. Все они, кроме хлора, способны образовывать крупозные пленки. Все галоиды действуют на железистую систему, вызывая увеличение, уплотнение и даже нагноение желез. Поэтому мы находим их полезными при золотухе, в особенности йод, который занимает главное место в списке лекарств против этой болезни. Синерод (Cyanogen) также принадлежит к этой группе по химическому характеру, хотя этот препарат собственно рассматривается как принадлежащий к органической химии. Он имеет много сходных черт с галоидами и, подобно хлору, полезен при дифтеритических отложениях. Поэтому-то мы пользуемся синильной кислотой (Acidum hydrocyanicum) и горьким миндалем (Amygdala persica), содержащим синильную кислоту, при дифтеритической жабе, а цианистой ртутью (Mercurius cyanatus) мы можем пользоваться при некоторых из наиболее тяжелых форм дифтерии. То же справедливо и относительно цианистого калия. Эти главные характерные черты галоидов заставляют вас иной раз думать: "Этот больной нуждается в одном из галоидов, но в каком именно"? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны изучить эти четыре элемента каждый в отдельности и сравнительно.

Сначала я обращу ваше внимание на Bromium, бром. Он обнаруживает довольно странное влияние на мозг, вызывая род головокружения, которое ухудшается при созерцании бегущей воды. Быстрое движение вызывает у больного это же головокружение. Оно сопровождается особенным беспокойным нервным состоянием, которое присуще всем галоидам. Оно едва ли имеет начало в мозгу, а вероятно происходит вследствие какого-нибудь дефекта в самом теле. Оно представляет обычный симптом при болезнях сердца и легких, и вероятно отсюда и возникает этот симптом. Это беспокойство выражается следующим образом: больным кажется, будто предметы, окружающие их, готовы запрыгать, или же, что кто-то стоит возле них, и они оборачиваются, чтобы посмотреть, действительно ли это так. Это — влияние Bromium, и те из вас, которые близко знакомы с бромистым калием, будут теперь знать, откуда происходит их беспокойство. Головокружение облегчается кровотечением из носа, указывая этим, что оно конгестивного характера. Другой симптом, указывающий вам, что здесь имеется прилив крови под влиянием Bromium, следующий: после обеда бывает в глубине мозга ощущение, как будто угрожает припадок апоплексии. Больной чувствует, как будто он лишается чувств.

При Iodium нервное состояние более выражено, чем при Bromium. Оно выражается крайним эретизмом, во время которого больной крайне возбудим, беспокоен, двигается с места на место, то сядет здесь, то там, боится, что всякая малейшая случайность окончится для него серьезно. В своем беспокойстве он избегает всякого, даже своего доктора. Он сильно страшится людей. Иногда у него является крайнее возбуждение и бред с головокружением, краснотой лица и беспокойством.

Затем перейдем к лимфатической системе. Подобно всем остальным членам этой группы, Bromium поражает железы, вызывая увеличение и затвердение их. Он требуется при золотухе. Он в особенности пригоден золотушным больным, особливо детям, когда околоушная и другие железы уплотнены, когда бывает наклонность к нагноению с экскориирующим отделением, причем железа постоянно плотная в окружности отверстия и в ней наблюдается ненормальная теплота и даже жар. Я только что упомянул об околоушной железе лишь с целью иллюстрации. Bromium поражает также грудную железу, при раке которой он оказывается весьма полезным средством. Вы, может быть, помните, что я уже говорил вам однажды о его сходстве с Carbo animalis. Как и Carbo animalis, Bromium имеет затвердение подмышечных желез со жгучими болями в них. Но Bromium имеет также и режущие боли. Грудь тверда и при ощупывании ее пальцами чувствуется род тупого сдержанного дрожания (пульсации). Иногда дергание и резь бывают так резки, что чувствуется, как будто из железы в подмышку натянута веревка.

Яички подвержены влиянию Bromium. Мы находим их опухшими, твердыми и совершенно гладкими. Боль ухудшается от колебания. Железы неестественно теплы и даже горячи. Вы заметите, что эти заболевания желез уступают Bromium в особенности у людей белокурых, с нежной кожей и светло-голубыми глазами. Я упоминаю об этом симптоме здесь, чтобы воспользоваться им на несколько минут как симптомом, удобным для сравнения. Я не хочу сказать, что каждый золотушный ребенок с голубыми глазами должен лечиться Bromium, но подразумеваю под этим лишь то, что этот симптом полезен для нас, давая возможность отличить Bromium от других галоидов.

Миндалины также поражаются при Bromium. Поэтому мы находим их темно-красными, опухшими и покрытыми сетью расширенных кровеносных сосудов. Это состояние ухудшается при глотании и сопровождается обыкновенно припуханием этих желез и снаружи. Вместе с воспалением их (tonsillitis) в глотке ощущается саднение. Эта болезнь, как вы знаете, довольно обычна у золотушных детей. Здесь большой соблазн вырезать миндалины, но это плохая практика, так как вы часто можете вылечить эту болезнь внутренними средствами. В некоторых случаях это увеличение миндалин можно рассматривать как предвестник бугорчатки.

Мы находим Bromium показанным при увеличении и других желез, а именно щитовидной железы и он излечивает то, что обозначалось раньше под именем грыжи дыхательной трубки (bronchocele), или зоба.

Теперь поговорим о действии Bromium на слизистые оболочки. Начиная с носа, мы находим его полезным при насморке или носовом катаре, когда выделение обильно, водянисто и вызывает экскориации. Ноздри попеременно оказываются заложенными. Этот насморк сопровождается особого рода головной болью: во лбу чувствуется тяжесть, которая как бы выпирает мозг вниз и наружу к корню носа. Нос сильно болезненный внутри и в окружности крыльев. Эта боль крайне жгучего, едкого характера, почти такая же, какую вы должны были бы ожидать, вдыхая пары Bromium. Позже в носу образуются язвы с отделением корок или струпьев, которые выделяются при сморкании и всегда кровянистые. Всякая попытка очистить нос сопровождается выделением корок и крови. Это, как вы знаете, довольно обычное явление у золотушных детей.

Переходя к горлу и легким, мы находим Bromium показанным при спазме голосовой щели, называемом иногда laryngismus stridulus. Это очень трудная для лечения болезнь; часто она бывает центрального происхождения. Она начинается внезапным закрытием голосовой щели. Лицо ребенка синеет и тело его сводится судорогами. Один припадок прекращается, только чтобы смениться другим. Во второй стадии являются общие судороги, за которыми следует истощение. Эта болезнь может быть рефлекторного происхождения вследствие прорезывания зубов, несварения желудка или увеличения зобной железы (glandula thymus). Если бы оказалось, что страдание зависит от увеличения зобной железы, то здесь, очевидно, был бы показан Iodium. Если же оно вызывается замедленным прорезыванием зубов, то я думаю, что Calcarea phosphorica окажется здесь лучше всякого другого средства. Д-р Данхем (Dunham) сообщает об одном случае, который перешел к нему от врача-аллопата. Зная симптомы Chlorum, обладающего способностью производить спазм горловой щели преимущественно перед всеми другими средствами, он приготовил немного хлора и заставил ребенка вдыхать пары его, причем получилось почти моментальное облегчение и затем окончательное излечение. В этом состоянии полезны все галоиды, но наилучшим из них оказывается Хлор. Их симптомы лишь незначительно отличаются друг от друга, поскольку дело касается местных симптомов. Здесь нам нужно помнить также о Sambucus, Antimonium tartaricum, Belladonna, Lachesis, Arsenicum и в некоторых случаях Phosphorus.

Lachesis в особенности показан здесь, когда больной просыпается во время сна с таким припадком.

Ignatia показана всякий раз, когда грубое слово или наказание вызывает у ребенка спазм.

Другое средство — Cuprum, в особенности, если судороги бывают общими и ребенок зажимает при этом большие пальцы рук в кулаки.

Ipecacuanha может также употребляться в некоторых случаях, но я не имею здесь к ней доверия.

Не имею я его и к Sambucus, потому что при нем болезнь гнездится больше в груди, тогда как при Cuprum, галоидах, Calcarea, Phosphorus, Lachesis, и Belladonna она находится в самой гортани.

Подобный спазм голосовой щели часто бывает во время крупа — болезни, при которой Bromium может быть подходящим средством, если вдыхание кажется крайне затрудненным; ребенок внезапно просыпается, как будто задыхаясь. Эти симптомы облегчаются немного питьем воды, которая, по-видимому, облегчает спазматическое состояние.

Antimonium tartaricum весьма сходен с бромом при крупе. Он имеет хрипение и свист, распространяющиеся вниз на дыхательное горло, а также и на гортань.

Теперь я хочу сказать несколько слов о других средствах, имеющих отношение к крупу, и в особенности об Aconitum, Hepar, Spongia и Kaolinum. Каолин — это сорт фарфоровой глины, соединение извести и кремнезема, и он оказался очень полезным при крупе. Отношение между этими средствами следующее:

Aconitum употребляется в начале крупа. Он показан, когда ребенок во сне внезапно просыпается, как бы задыхаясь. При этом бывает сильное беспокойство. Кожа горячая. При этом должна быть некоторая пугливость. Дыхание сухое; слизи не слышно. Довольно скоро ребенку делается, по-видимому, лучше, и он засыпает, но затем снова просыпается. Aconitum показан в этих случаях, в особенности тогда, когда эти симптомы появились как результат простуды от холодных сухих ветров. Не прекращайте давать ваше средство слишком скоро! Если вы это сделаете на основании того, что ребенку к утру сделалось лучше, то те же симптомы возвратятся с новой силой в ближайшую ночь, и прежде, чем вы узнаете об этом, слизистая оболочка гортани и трахеи покроется фибринозным выпотом, и вы потеряете больного.

Вы должны будете применить Spongia, когда имеются налицо следующие симптомы: дыхание во время вдоха затрудненное и жесткое, как если бы ребенок дышал через губку. Кашель имеет крайне жесткий, лающий, звенящий характер. Мокрота пока еще в скудном количестве. Spongia следует за Aconitum, в особенности после простуды от сухих холодных ветров и у детей белокурых, с голубыми глазами. Симптомы обыкновенно ухудшаются перед полуночью. Если вы находите ее недостаточно действительной, то вы должны прибегнуть к Hepar, Sulphur, Calcarea.

Симптомы Hepar обыкновенно ухудшаются после полуночи к утру. Кашель бывает такой же жесткий, крупозный, но при этом бывает много мокроты, что и служит показателем для Hepar. При нем также бывает ухудшение от влияния сухих, холодных ветров. Иногда все эти средства оказываются не достигающими цели, и тогда мы должны перейти к галоидам, в особенности к Bromium и Iodium.

Я уже привел вам симптомы Bromium; позвольте вам рассказать, как отличить их от симптомов Iodium. Iodium особенно показан после того, как Hepar перестает действовать, когда образовались пленки; вдыхание крайне затруднено как вследствие спазма гортани, так и вследствие закрытия просвета ее образовавшимися пленками. Вдыхание волнообразно или совершается толчками. Кашель влажный, но жесткий, почти такой же, как и при Hepar. От осиплости голос почти пропадает. Ребенок хватается за горло руками, чтобы облегчить стеснение в нем; голову он закидывает далеко назад, чтобы выпрямить ход изо рта в легкие и тем облегчить прохождение в них воздуха. Ухудшение наблюдается большей частью утром. Iodium в особенности пригоден для смуглолицых детей, с темными волосами и глазами. Вот почему я говорил вам, что Bromium употребляется у белокурых детей, так как этот факт оказался полезным для различия между этими двумя средствами, и поэтому, как сравнительный симптом, он имеет для вас большую ценность. Iodium в особенности пригоден при болезнях, происходящих от влияния сырой погоды. Продолжительная сырая холодная погода причиняет как раз такой кашель, который излечивает Iodium. Не меняйте в этих случаях ваше лекарство слишком часто. Не меняйте лекарства при появлении тревожных симптомов, если вы не уверены, что они указывают на необходимость перемены лекарства.

Kaolinum употребляется с успехом при пленках даже в тех случаях, когда они опускаются далеко вниз в дыхательное горло. При этом бывает крайняя болезненность груди. Больной не может выносить никакого прикосновения к ней. Вследствие этой боли в груди он не позволит вам применять пара или горячих припарок.

Возвращаясь к изучению Bromium, мы находим его полезным при болезнях легких. Он показан при астме, когда больной чувствует, как будто в его легкие поступает недостаточно воздуха, почему он делает очень глубокие вдохи. Это объясняется не только страданием легких, но и сужением голосовой щели. Несмотря на то, что больной расширяет грудь хорошо, воздух не входит в нее вследствие узости отверстия в гортани. В особенности Bromium показан при астме, появляющейся на морском берегу или вблизи него.

Мы находим Bromium также полезным при воспалении легких, в особенности когда поражается нижняя доля правого легкого, т.е. при дольчатой (лобарной) пневмонии. Когда в этих случаях показан Bromium, мы часто находим, в качестве сопутствующего симптома, носовое кровотечение. У больного имеется также симптом, который мы только что упомянули при астме: ему кажется, как будто в его легкие поступает недостаточно воздуха, т. к. при этом, по-видимому, имеется избыток слизи, но больной не в состоянии извергнуть ее.

Мы находим Bromium показанным также при бугорчатке легких в особенности когда бугорчатые отложения сосредотачиваются больше в правом легком. Больной часто страдает приливами крови к груди и голове, которые облегчаются кровотечениями из носу. Заметьте, как часто этот симптом появляется при Bromium. При этом бывает также боль в области грудной железы, переходящая в подмышку. Кроме этих грудных симптомов поражаются, по-видимому, и глаза, давая начало хроническому конъюнктивиту.

Bromium вызывает весьма характерную картину неосложненной гипертрофии сердца, под чем я подразумеваю увеличение мышечной массы сердца без повреждения его заслонок. Для больного трудно всякое напряжение вследствие стеснения около сердца. У него делается сердцебиение, когда он начинает двигаться или переходит из сидячего положения в стоячее. Пульс полный, твердый и несколько замедлен, как раз такого характера, который свойствен чрезмерно работающему увеличенному сердцу. Bromium излечил много случаев подобной гипертрофии сердца.

Вы здесь находите Bromium схожим с Aconitum, но он не имеет беспокойства этого последнего средства. Оба средства пригодны при неосложненной гипертрофии сердца, но при Aconitum бывает страх и беспокойство. Больной боится умереть на улице.

Bromium сходен также с Arnica и Rhus tox., которые оба имеют неосложненную гипертрофию сердца вследствие чрезмерного напряжения.

Сравним теперь Iodium и Bromium при грудных болезнях. Iodium также показан при воспалении легких — быть может даже более, чем Bromium. Он в особенности показан, когда болезнь локализовалась, т.е. когда начинается организация выпота. При этом появляется резкий кашель с сильной одышкой, затрудненность дыхания, как будто грудь не в состоянии расширяться (и здесь действительно страдание находится в самой груди), и мокрота с кровяными жилками. Вы найдете, что некоторые участки легких начинают уплотнятся. Вы можете давать его и позже в этой болезни, после периода опеченения легкого, в период разрешения, когда, вместо рассасывания и выхаркивания выпота, является медленное нагноение с гектической лихорадкой и истощением; больной чувствует себя лучше на прохладном открытом воздухе, нежели в теплой комнате.

Легочная чахотка иногда требует Iodium. Вы находите его здесь показанным у молодых лиц, которые слишком быстро растут, подвержены частым приливам крови к груди, довольно истощены и страдают сухим кашлем, который как будто вызывается щекотанием по всей груди. Больной не может выносить теплой комнаты. Мокрота вязкая, с полосками крови. При этом бывает резко выраженное чувство слабости в груди, в особенности при подъеме на лестницу. Аппетит у больного очень хорош и от еды ему лучше.

Ближайшее здесь к Iodium средство — Phosphorus, который также весьма пригоден при чахотке у быстро растущих молодых людей.

Iodium также показан при увеличении сердца, все равно, сопровождается оно или нет заболеванием заслонок. При этом бывает сердцебиение, в особенности после всякого ручного труда. Он в особенности пригоден для смуглых лиц с черными волосами и пр. В сердце ощущение, как будто оно сжато сильной рукой. Иногда бывает чрезвычайная слабость в груди, с чувством "замирания" или истощения. Больной чувствует себя до того слабым, что едва может говорить или дышать. Это указывает, что Iodium действует на соединительную ткань. При поражении заслонок в области сердца ощущается "мурлыканье", точно такое же ощущение, какое вы чувствуете, поглаживая кошку (в то время, когда она мурлычет).

Spigelia имеет такое же ощущение мурлыканья, вибрирования в области сердца.

Теперь укажу вам на различии между Iodium и Bromium при золотушных болезнях. Iodium вызывает более резкое затвердение желез, нежели Bromium. Железы тверды, увеличены и обыкновенно безболезненны. Главным, универсальным характерным симптомом Iodium является вялость (торпидность) и неповоротливость. Ясно выраженная безболезненность страдания говорит в пользу Iodium. Iodium производит также атрофию желез. Грудные железы худеют, яички уменьшаются. Мы находим его показанным при золотухе детей, когда они быстро худеют, несмотря на ненасытный аппетит. Они голодны постоянно. Они кричат, просят обедать, чувствуют себя лучше, пока едят, и все-таки не полнеют. Им всегда лучше на открытом воздухе и хуже, когда их держат в теплой комнате. Брыжеечные железы увеличены, представляя вам то, что известно под именем tabes mesenterica (брюшная сухотка). Здесь показан Iodium — в особенности, если имеются и другие его симптомы вместе с крайней душевной раздражительностью.

Мы находим, что Iodium вызывает крайне своеобразный понос. В этих случаях селезенка увеличена, совершенно тверда и очень чувствительна к прикосновению. Печень тоже должна быть поражена, потому что испражнения беловатого цвета; иногда они похожи на сыворотку. Этот последний симптом часто находится в связи со скрытой болезнью поджелудочной железы. Iodium имеет такое сродство к железистым тканям, что он без сомнения должен поражать поджелудочную железу так же, как и другие.

Iodium поражает также и яичники. Он показан также и при водянке яичников (кистах). В подобных случаях один только тот факт, что Iodium помогал в водянке яичников, не должен служить для вас указанием давать Iodium в каждом случае этой болезни. Здесь оказались полезными и другие средства. Apis, Colocynthis и другие средства также излечивали эту болезнь, но иногда они не достигали цели. Если вся картина состояния больного указывает на Iodium, то ваша обязанность назначить это средство, в противном же случае вы не должны его применять. Iodium нужно давать неделями и даже месяцами, прежде чем он вызовет рассасывание опухоли.

Точно так же Iodium показан при раке матки, в особенности сопровождающемся обильными кровотечениями. Здесь характерны бели, которые бывают желтоватого цвета и очень едки. Это, в связи с другими симптомами Iodium — болезненно-бледной смуглой кожей, ненасытным аппетитом и пр. — указывает на Iodium как на средство, которое многие случаи облегчит, а некоторые излечит.

В связи с этим вспомним о других средствах, и из них, в особенности о Hydrastis, который излечивает эпителиомы и может быть полезным при раке матки. Впрочем, я лично не видел от него успеха. Он употреблялся снаружи и внутрь при наличии симптомов, которые я уже приводил вам в другой лекции; для него особенно характерно замирание под ложечкой и сердцебиение после всякого движения.

Существует вещество, или лекарство, известное под именем Lapis albus. Это одно из средств Грауфогля. Однажды он пошел к известному источнику, воды которого, как говорили, как будто бы излечивают бугорчатку, золотуху и даже рак. Осматривая источник, Грауфогль заметил, что вода размывает расселину в скале. Он взял кусок камня этой скалы, по которой падала вода, и сделал из него растирание. Ими он излечил несколько случаев зоба, а также несколько скирров (твердый рак). Этот камень был анализирован, но результаты его анализа до того различны, что я затрудняюсь сказать, который из них заслуживает нашего внимания.

Iodium и Bromium употребляются иногда при язвах. Iodium, например, употребляется при язвах скорее золотушного характера, с губчатыми краями; их выделение кровянистое, ихорозное или даже гнойное.

Bromium здесь до некоторой степени схож с Iodium. Он употребляется при язвах, которые издают запах падали и угрожают гангреной. Окружающие язвы кожа — зеленовато-желтого оттенка. Вот та форма язвы, для которой в особенности пригоден Bromium.

Когда от злоупотребления Iodium появляются неприятные последствия, то подходящим антидотом будет Hepar.

Теперь несколько слов о Chlorum. Как о лекарстве, о нем не приходится много говорить. Его можно назначать в сыром виде, причем газ пропускается для поглощения через ледяную воду; таким образом он может быть приготовлен для тех случаев, которые я сейчас перечислю. Chlorum, а также и все его соединения, кажется, имеет специальное сродство к слизистым оболочкам. Поэтому мы находим его показанным при катарах. Chlorum вызывает водянистое истечение из носа с водянистым экскориирующим насморком, причиняющим болезненность носа, внутри и около крыльев. Исследуя рот, вы находите его пораженным воспалением в значительной степени. Здесь Chlorum производит маленькие гнилостно пахнущие язвочки. Они афтозного характера. Вы находите весь рот покрытым желтовато-белыми афтами.

Chlorum показан также при скорбутическом (цинготном) состоянии крови; то же относится и ко всем вообще хлоридам. При Natrum mur. и Kali chlor. мы находим такой же самый вид stomaceae с чрезвычайно вонючим дыханием.

Мы наблюдаем, что Chlorum действует также и на нервную систему, вероятно, через посредство крови. Он показан при тифозных состояниях; больной опасается, что он будет бредить или лишиться чувств. Он очень забывчив, не может помнить имен и пр. При этом постоянный страх перед угрожающей ему болезнью. При Chlorum бывают также особенные болезненные ощущения в макушке головы; это ощущение спускается вниз по левой стороне тела. Это предвестник тифозной лихорадки. Оно ухудшается после еды. В подобных случаях Chlorum будет умерять лихорадку.

Chlorum показан также при импотенции. Если же эта импотенция произошла вследствие вдыхания паров хлора, то подходящим противоядием будет Lycopodium.

Об употреблении Chlorum при спазме голосовой щели я уже говорил.

Spongia (спонгия)

Spongia

  1. Aconitum, Belladonna, Hepar sulphuris, Iodium, Bromium
  2. Anacardium
  3. Causticum, Selenium, Phosphorus
  4. Badiaga

Spongia (губка) — не химический препарат. Она получается из животного царства, но так как ее симптомы тесно примыкают к симптомам галоидов, то удобнее изучить это средство здесь. Spongia содержит йод, немного брома и извести, а также вероятно и другие составные части меньшей важности. Spongia не имеет одних и тех же симптомов с Iodium. На первом плане она пригодна для лиц слабо сложенных и не обладает тем же свойством производить пластические или фибринозные выпоты, какими обладает Iodium. Тем не менее, она действует на образования, весьма сходные с теми, на которые влияют галоиды, в особенности на железистую систему и слизистые поверхности. Она оказывает нам услуги при туберкулезе и мы найдем ее неоценимой при лечении сердечных болезней.

Сперва займемся ее действием на железы. Она показана точно так же, как и галоиды, при уплотнениях и увеличениях желез. Поэтому мы находим ее показанной при зобе. Опухоль тверда и обширна, одна или обе стороны железы опухают, иногда вместе с подбородком, и в особенности это состояние сопровождается чувством задушения по ночам. Это удушье зависит только от размеров зоба, потому что некоторые очень маленькие зобы сопровождаются этим симптомом в очень высокой степени. Следует также обратить внимание на тот факт, что зобы будут разниться по своей величине в разное время. В одно время они будут больше, нежели в другое. Говорят, что они увеличиваются и уменьшаются вместе с луной. Благодаря этому советуют давать Spongia или какое бы средство вы ни избрали, во время убывания луны, чем вы ускоряете уменьшение зоба.

Spongia действует совершенно так же могущественно, как и галоиды, на яички, производя уплотнение и припухание этих желез. В особенности она пригодна в случаях плохо пользованного воспаления яичка (orchitis) или воспаления его после задержанного триппера. При этом бывает особого рода щемящая боль в яичке и канатике, ухудшающаяся от движения тела или одевания.

В случаях воспаления яичка наше первое средство не Spongia. Во главе списка стоит Pulsatilla, а за ней мы можем поставить Hamamelis (волшебный орех). Последнее средство следовало бы употреблять двояко, местно и внутрь. Оно облегчает чрезмерную чувствительность и дает возможность больному заниматься своими делами. Следующее средство — Mercurius solubilis, особенно, когда существует небольшое гонорейное выделение желтовато-зеленого цвета.

Еще одно средство, пригодное в самом начале, — Gelsemium.

Но когда вы имеете эту сжимающую, как бы от свинчивания, боль в канатике и яичке с твердостью его, то Spongia является одним из лучших наших средств.

Spongia мы находим показанной при остром воспалении гортани (laryngitis acuta). Это тревожная болезнь. Здесь Spongia мы находим показанной после Aconitum, когда существует грубый лающий кашель и припадки удушья во сне, пробуждающие больного. Гортань крайне чувствительна к дотрагиванию. В этих случаях не давайте Lachesis, потому что эта чувствительность не зависит от гиперестезии кожных нервов, но есть результат воспаленного состояния гортанных хрящей. Если больной будет поворачивать голову, то это движение будет вызывать чувство удушения.

Другое средство, которое я хотел бы вам напомнить в связи с этим, это Sambucus. Оно пригодно, когда эти спазмы гортани случаются часто в течение острого ларингита.

Вы найдете, что те же самые симптомы, которые указывают на Spongia при ларингите, показывают ее также и при гортанной чахотке.

Я не буду говорить о применении Spongia при крупе, так как я дал это вам в первой части этой лекции, говоря о Bromium и Iodium.

Здесь мы переходим к легким. Мы находим Spongia показанной при чахотке легких, при настоящем туберкулезе их. Она требуется главным образом в начале периода уплотнения легочной ткани. При постукивании вы находите верхушку одного или обоих легких притупленной. Кашель жесткого, звенящего, металлического характера. Он возбуждается глубоким дыханием, разговором, сухими холодными ветрами, редко сырой погодой или небольшим возбуждением. Он облегчается на некоторое время едой или питьем. Anacardium также имеет этот же самый симптом — еда облегчает кашель. Бывает сильный прилив крови к груди, особенно, если больной находится в движении, например, прогуливается по улице. Это сопровождается внезапной слабостью, как будто бы больной хотел упасть. В подобных случаях Spongia излечивала, если назначалась рано.

За Spongia выгодно следует Hepar, когда продолжается тот же самый характер кашля, но с большей хрипотой слизи, с бо́льшим отделением мокроты, с кровяными жилками или без них. Эти симптомы хуже к утру, между тем как при Spongia они хуже перед полуночью. Вы находите также, что больной Spongia в этих случаях чахотки подвержен частым внезапным приступам жара, и они возвращаются всякий раз, как он об них подумает. Больной испытывает также озноб, который обыкновенно начинается со спины. Он дрожит даже тогда, когда находится вблизи теплой печки. Следующий за этим жар распространяется по всему телу, исключая бедра, которые остаются оцепенелыми и холодными.

Spongia полезна при органических поражениях сердца. Больной не может лечь ровно на спину с головой, опущенной так же низко, не вызывая припадка удушения. Он часто пробуждается от сна, как будто задыхаясь. Он садится в постели с беспокойным взглядом и раскрасневшимся лицом, с учащенным жестким дыханием.

Вы найдете громкий дующий шум над той или другой заслонкой. Spongia в особенности показана после Aconitum. Здесь существует то же самое пробуждение от сна с сильным беспокойством, лицо красное и имеется вероятно сильная конгестия груди. Aconitum годится только при приливе крови, предшествующем эндокардиту (воспаление внутренней оболочки сердца). Spongia более пригодна тогда, когда экссудация (выпот) началась и зло уже совершилось. Если она не удалит осложнения, то предотвратит дальнейшее развитие болезни. При лечении сердечных случаев не начинайте слишком рано с Lachesis, Acidum hydrocyanicum или Arsenicum. Начинайте скорее с Aconitum, Spongia, Spigelia, Bryonia или Phosphorus. Arsenicum и подобные средства заступают их место позже. Если вы даете их слишком рано, вы ослабляете больного. Не давайте в первых периодах болезни средства, обыкновенно показываемые в последних периодах ее, если вы не имеете полной картины для этого средства.

Carbo animalis Petroleum Graphites 45-я лекция   Оглавление   47-я лекция Acida кислоты