Проф. Эрнст Фаррингтон

Профессор Эрнст Фаррингтон

Гомеопатическая клиническая фармакология

Лекции, прочитанные в Ганемановском медицинском колледже в Филадельфии в 1875—1885 годах

Перевод д-ра И. М. Луценко

37-я ЛЕКЦИЯ. Solanaceae (пасленовые)

Solanaceae

  • Belladonna
  • Hyoscyamus
  • Stramonium
  • Solanum nigrum
  • Tabacum
  • Dulcamara
  • Capsicum

Средства, образующие эту группу, по своей симптоматологии очень сходны друг с другом. Едва ли найдется хоть один симптом у этих средств, который не встречался бы почти в том же виде и в одном из других. Сходство действительно изумительное. Я расположил эти средства в таблице не по ботаническим, а скорее по медицинским их отношениям. Например, первые четыре средства в таблице поражают преимущественно мозг и обладают наркотическими свойствами, поэтому они образуют одну группу.

Далее, мы имеем Tabacum, который также обладает наркотическим действием, но в то же время действует и на другие части тела, кроме мозга. За ним следует Dulcamara, содержащая небольшое количество солянина и обладающая лишь слабым наркотическим действием. Для достижения того усыпления, которое может быть получено при помощи Stramonium или Hyoscyamus, этого средства требуется большое количество. Наконец, мы имеем Capsicum, который обладает резкими раздражающими или едкими свойствами. Будучи приложен к коже, он действует, как нарывной пластырь.

Belladonna (белладонна)

Belladonna, или сонная одурь, была известна медицинскому миру уже около 1500 лет до нашей эры. Венецианцы называли это растение "herba bella donna", потому что дамы употребляли его в дистиллированной воде как косметическое средство. Растение, в особенности листья, содержит всем известный атропин, а также аспарагин, далее известь и другие щелочные вещества. Корень также содержит атропин, хотя и в различной пропорции. Belladonna очень ядовита для человека, хотя травоядные животные едят ее безнаказанно.

Как яд, Belladonna вызывает следующие симптомы: глаза сухие и налиты кровью; лицо красное, вздуто и горит; кожа скарлатинно-красного цвета или усеяна прыщиками, крайне похожими на скарлатинозную сыпь; сильные приливы крови, в особенности к голове; мучительная сухость во рту и горле, распространяющаяся вниз и вызывающая частые глотания и удушливые спазмы глотки и голосовой щели. Сильнейшая жажда, но от воды хуже; головокружение, туман в голове, галлюцинации и, наконец, оцепенение. Зрачки так сильно расширены, что радужной оболочки почти не видно. Подергивания мышц; судороги. Такие случаи отравления нередки в Европе, где растение это туземно и где ягоды его смешиваются с вишнями. Здесь тоже были случаи нечаянного и преднамеренного (с целью самоубийства) отравления этим растением. В качестве противоядия применяются желудочный насос, рвотное из горячей воды с горчицей и крепкий кофе без сливок и сахара.

Belladonna как гомеопатическое средство известна почти с самого основания гомеопатии. Симптоматология этого средства, основанная на опытах и случаях отравления, дает нам возможность применять его с математической верностью, если оно показывается в данном случае. Но, как и всеми полихрестами, ею злоупотребляют поспешные и невнимательные врачи и часто дают ее в тех случаях, где ее сходство с подлежащим лечению случаем бывает лишь поверхностным и частичным.

Нам так часто приходилось сравнивать в предыдущих лекциях Belladonna с другими средствами, что вы уже имеете с ней некоторое знакомство. Поэтому многие из симптомов ее можно перечислить лишь вкратце. Но, прежде всего, позвольте сказать вам несколько слов об общем характере Belladonna. Она, по-видимому, лучше всего пригодна для особ полнокровных, подверженных приливам крови, в особенности к голове чаще, чем к какой-либо другой части тела, для особ больше тучных и флегматичных; несколько сходна с Calcarea ostrearum, но без бледности, свойственной этому последнему средству. Больные Belladonna ласковы и довольны, веселы, когда чувствуют себя хорошо, но они становятся крайне раздражительными и несговорчивыми, когда бывают нездоровы. Их любезность и ласковость, делающие их, казалось бы, такими общительными, по-видимому, переходит в противоположное состояние, когда они заболевают. Для назначения Belladonna детям необходимо, чтобы были налицо мозговые симптомы. Должно быть раздражение мозга, доказываемое подергиваниями конечностей, раздражительностью детей, что делает их капризными, или полное воспаление мозговых оболочек.

Belladonna показана также при воспалениях, если они сильны, появляются внезапно и бывают почти подавляющими по своей силе. Мы можем вспомнить о ней при абсцессах, будет ли это нарыв миндалевидной железы, чирей, или какой-нибудь другой вид абсцесса, когда гной образуется с чрезвычайной быстротой. Поэтому мы находим ее показанной при флегмонозном рожистом воспалении, быстро переходящем в нагноение. Больные места сильно опухают, гной прокладывает себе путь в ткани между различными мышцами. Внезапность заболевания указывает на Belladonna. Боли вполне соответствуют характеру этого средства. Они появляются внезапно, продолжаются более или менее длинный промежуток времени и затем прекращаются так же внезапно, как они и начались. Этим мы покончим с описанием общего характера Belladonna.

Прежде чем пойдем дальше, надо разобрать действие Belladonna на мозг. При пересмотре симптомов этого средства я прихожу к выводу, что Belladonna вызывает не столько воспаление мозговых оболочек, сколько развитие побочных симптомов воспаления. Aconitum вызывает воспаление мозговых оболочек с усилением выпота; далее, Bryonia причиняет воспаление с выпотом белых кровяных шариков и кровяной плазмы, т.е. полное воспаление. Belladonna же вызывает, по-видимому, преимущественно конгестию (прилив). Переполненные кровеносные сосуды, как видно, разрываются и дают маленькие красноватые пятна или экхимозы в тканях, вызывая таким образом конгестивное раздражение мозга под его оболочкой. За этим конгестивным раздражением следует выпот сыворотки, именно такой выпот, который происходит всегда от венозной гиперемии. Это не воспалительный выпот, богатый плазмой, который описывается при Bryonia, Apis и Sulphur, но не при Belladonna. Тем не менее, Belladonna вызывает столько побочных симптомов мозгового раздражения, что мы находим применение ее при подобном состоянии необходимым. Какие же специальные симптомы показывают ее? Они следующие. Прилив крови к голове. В более легкой форме это может состоять в простом ощущении жара в голове, причем ноги холодны. В других случаях и в более тяжелых формах мы находим лицо красным и белки век налитыми кровью. Больной жалуется на жестокую головную боль. Он может быть сонливым или страдать бессонницей. Зачастую эти последние симптомы чередуются, т.е. временами больной сонлив и впадает в глубокую дремоту, причем при пробуждении он вздрагивает, вскрикивает или выказывает признаки раздражения мозга, как-то: подергивания конечностей и отдельных мышц и, по мере усиления этого раздражения, глаза краснеют и белки глаз принимают почти цвет сырого мяса. Сонные артерии бьются так сильно, что пульсация их ясно видна простым глазом. Эта гиперемия предшествует воспалительному раздражению. Мы находим сильное биение в голове с острыми стреляющими болями, заставляющими больного вскрикивать или корчиться, до того они сильны. Боли эти появляются почти как молния и исчезают так же внезапно, как и пришли. Вначале больной не может спать. Он в том несчастном положении, когда он и хочет заснуть, но не может. По мере усиления симптомов, в особенности у детей, наблюдается "зарывание" головы в подушку; голова запрокинута назад и больной ворочает ею из стороны в сторону. Наблюдается легкое косоглазие. Зрачки расширены. Скрежетание зубами. Лицо ярко-красно, или, если гиперемия очень сильна, то оно делается почти багровым. Если больной — ребенок, роднички которого еще не закрылись, то они кажутся напряженными и выдающимися над поверхностью черепа и бьются при каждом сокращении сердца. Зачастую появляются судороги, в особенности у детей, очень сильные, искривляющие тело во всех возможных направлениях, причем преобладает opisthotonus (судорожное искривление тела назад). Моча выделяется в скудном количестве или задерживается. Различные симптомы, субъективные и объективные, относящиеся к этому состоянию, суть следующие: во-первых, подергивания во сне и даже по пробуждении. При закрывании глаз больной весьма склонен к иллюзиям зрения, обыкновенно исчезающим при открывании глаз. В других случаях у больного ощущение, как будто он падает. Больной, если это ребенок, внезапно просыпается, ищет воздуха и дрожит, как бы от страха. Иногда этот симптом зависит от сновидений, а в других случаях от жестокой головной боли, которая благодаря своей жестокости пугает ребенка и будит его.

Иногда мы находим больных с этим раздражением мозга, лежащими в оцепенении. Их очень трудно бывает вывести из этого оцепенения, а когда они просыпаются, они всегда становятся буйными, мечутся, дерутся с окружающими, рвут свое платье, выказывают все признаки возбуждения, которое, если не зависит от настоящего воспаления, то граничит с ним.

При воспалении мозга или его оболочек Belladonna должна уступить свое место другим лекарствам, раз появляется выпот, все равно, будет ли это простое или туберкулезное воспаление мозговых оболочек. Между действием Belladonna и туберкулезным менингитом очень мало сходства. Туберкулезный менингит отличается медленным течением. Мы можем применить тут Sulphur, Calcarea, Apis и другие средства, действующие глубже и медленнее, чем Belladonna. Затем, когда наступает выпот, на что указывают беспрестанное "ворочание" головой и внезапные вскрикивания, мы должны прибегнуть к еще иным средствам, в особенности к Apis. Bryonia также часто пригодна после Belladonna, если лицо налито, красно, или поочередно бледнеет и краснеет. При малейшей попытке к движению ребенок вскрикивает от боли. Зрачки трудно реагируют на свет. Ребенок проделывает ртом жевательные движения, как будто он жует или сосет. Сходство между этими двумя средствами так велико, что иногда выбор бывает крайне затруднительным. При обоих средствах больной жадно пьет воду, вскрикивает от боли, ему хуже от движения, и при обоих бывает запор. Иногда вам будет очень трудно сделать разницу между двумя этими средствами.

Отделить Belladonna от Aconitum легче. Лихорадки, вызванные двумя этими средствами, различаются следующим образом: Belladonna не вызывает лихорадки первично, действуя на симпатическую нервную систему, а Aconitum вызывает. Belladonna действует вторично на симпатическую, а первично — на спинно-головную нервную систему, и потому она назначается только, когда бывает поражена эта последняя, что у детей наступает очень рано. У взрослых болезнь может начинаться лихорадкой с мозговыми симптомами; тогда Belladonna будет лекарством. В начале лихорадки Aconitum предпочитается, если есть сильная тоска, беспокойство, метание, боязнь смерти, сухая горячая кожа, полный, скачущий пульс, галлюцинации, легкие вскрикивания во сне и бормотание или небольшой бред, свойственный лихорадке. Эти мозговые симптомы зависят от высокой температуры, а не от прямого воспаления мозга. Но предположим, что в данном случае дело дойдет до осложнения со стороны мозга. Тогда кожа становится настолько горячей, что почти жжет исследующую руку и, если поднять одеяло, то кажется, что от больного исходит горячий пар. Это жар, соответствующий Belladonna. В других случаях наряду с этим жаром бывает горячий пот (который не так характерен при Aconitum), в особенности на голове и лице. При взгляде на больного вы видите, что пот выступает каплями на лбу и он горяч. Для еще дальнейшего различия мы руководствуемся, главным образом, следующими мозговыми симптомами: подергивания во сне, галлюцинации, видения и скорее желание, чем боязнь, умереть. Это зачастую бывает при ревматической лихорадке. Весь организм, по-видимому, страдает; получается общая лихорадка с болями в суставах, перебегающими с места на место. Эта лихорадка почти всегда сопровождается обильным кислым потом, который нисколько не облегчает больного. Кажется, что все белье больного промокает от пота, и чем больше он потеет, тем меньше, по-видимому, чувствует облегчение. Aconitum здесь не приносит никакой пользы, а Belladonna приносит.

Когда лихорадка несколько спала, а пот еще продолжается, Mercurius будет подходящим средством для замены предыдущих.

При тифозных формах лихорадки Belladonna иногда показана в начале болезни, когда преобладает конгестия мозга. Мы находим буйный бред с вскрикиваниями и сильными попытками выскочить с постели или из дому. Лицо красно, светло- или темно-красного цвета, почти багрового; зрачки расширены и глаза налиты кровью. Больной всего боится, воображая, что с ним могут произойти всякого рода несчастные случаи. Моча выделяется в скудном количестве, обыкновенно ярко-желтого цвета, с осадком или без него. Ноги легко холодеют. Больной впадает в тяжелый сон с храпом; сон этот неспокоен, ибо во время него бывают проявления мозгового раздражения, как-то: подергивание мышц и конечностей и вскрикивания. Как бы ни был глубок этот сон, он никогда не бывает вполне спокойным оцепенением; если же это бывает, то Belladonna не будет подходящим лекарством. Из этого увидите, что Belladonna показывается не изменениями в мозгу от отравленной крови, а изменениями, зависящими от прилива или воспаления. Когда болезнь зашла так далеко, что начала вызывать изменения в жидкостях тела, то Belladonna показывается тем менее, чем больше развиты эти изменения. Тогда вы должны прибегнуть к таким средствам, как Hyoscyamus, Rhus toxicodendron, Lachesis и многие другие.

Иногда бывает состояние, отличающееся от только что описанного, и все-таки Belladonna может быть лекарством. Это состояние способно зачастую сбить врача с толку. Лицо, вместо того чтобы быть красным, бледно. Но это показание также характерно для Belladonna, как и краснота лица. Оно обыкновенно сопровождается раздражением мозга и вздрагиваниями во сне. Оно бывает обыкновенно при летнем поносе, во время прорезывания зубов, при колике и тому подобных болезнях.

Пульс или полон и тверд, как при Aconitum, или медлен. Он бывает медлен, когда мозговая конгестия достаточно сильна для того, чтобы производить давление на мозг. Здесь опять вы имеете пример чередующегося действия Belladonna. Пульс может быть скорым в течение некоторого промежутка времени, затем он становится медленным и, таким образом, поочередно меняется.

Мы уже видели, как Belladonna может быть показана при воспалении мозга. Она является также ценным средством при воспалении других частей тела. Например, она оказывается лучшим, хотя далеко не единственным средством при воспалении среднего уха (otitis media). Эта болезнь иногда может спутать вас. Симптомы очень тяжелы. Ребенок прикладывает руки к голове, и вы можете из этого ошибочно заключить, что очаг болезни находится там. Боли роющего, сверлящего и рвущего характера и являются таковыми, конечно, вследствие анатомических отношений данной местности. Они появляются внезапно и очень сильны. Они как бы стреляют в другое ухо или в голову со звоном и шумом в ушах. Если вы исследуете ухо, вы найдете, что барабанная перепонка выпячивается наружу, ее кровеносные сосуды сильно налиты кровью, словом, она представляет все признаки сильного воспаления. Быстро образуется гной, который прокладывает себе путь или через барабанную перепонку, или через евстахиеву трубу, или через какое-нибудь внутреннее отверстие. В последнем случае он вызывает опасность, если не роковые симптомы. Вашей обязанностью является распознать болезнь возможно раньше, когда вы можете еще спасти ухо. Belladonna считается нашим лучшим средством в ранних периодах этой болезни, позже бывают показаны другие средства, как, например, Hepar и Tellurium.

Tellurium вызывает воспаление среднего уха с разрывом барабанной перепонки и излиянием гноя, который вначале может быть доброкачествен, но впоследствии становится очень зловонным; запах его похож на запах селедочного рассола.

При воспалении глаз, как, например, при воспалении соединительной оболочки или склеры, Belladonna показывается внезапностью болей, внезапностью припадков и интенсивностью симптомов. Бывает также сильная светобоязнь. Глаз кажется как бы сильно распухшим. Соединительная оболочка глаз ярко-красного цвета. Эти симптомы дают вам полную картину Belladonna. Болезнь, по-видимому, поражает больше правый глаз, чем левый. При глазных заболеваниях Belladonna мы руководствуемся силой прилива (конгестии); то же самое приложимо одинаково и к невралгиям в области глаз.

Spigelia имеет много глазных болей, похожих на боли Belladonna, но они держатся преимущественно на левой стороне и при них отсутствует сильная гиперемия.

Amyl nitrosum похож на Belladonna и показан, когда глаза и лицо красны. Paris quadrifolia превосходна, когда бывают боли, как будто кто-то тянет глаза нитками назад, глазные яблоки кажутся слишком объемистыми (как при Spigelia).

Prunus имеет разможжающую боль или ощущение, как будто глаза сдавливают, или острые пронизывающие боли насквозь и вокруг глаз.

Belladonna вызывает воспаление горла. Язык в таких случаях бывает обыкновенно ярко-красным, сосочки его увеличены или возвышены, что придает ему вид земляники (отсюда и название — земляничный язык). Иногда на спинке языка вы замечаете тонкий белый налет, через который просвечивают увеличенные красные сосочки. С ходом болезни этот налет сходит, обнажая ярко-красный, сильно воспаленный язык. При испытаниях Belladonna наиболее резкие явления получаются именно в горле. Развивающееся при этом воспаление носит очень простой характер. Рассматривая зев, вы находите его воспаленным, ярко-красного цвета; миндалевидные железы увеличены, в особенности правая, но болезнь выказывает склонность перейти и на левую железу. Все эти симптомы развиваются с тою же быстротою, как это мы заметили и относительно симптомов Belladonna вообще. Бывает сильное сжимание области зева и гортани, так что всякая попытка глотания сопровождается внезапным сжатием горла и извержением пищи через нос и рот. Больной пытается пить и в тот момент, когда вода коснется области зева, она извергается обратно и вытекает, откуда только может. Больному, по-видимому, хуже при глотании жидкости, фактически хуже, чем при глотании слюны или твердой пищи. Миндалевидные железы быстро переходят в нагноение; наружные железы шеи обыкновенно тоже вовлекаются в страдание и прощупываются в виде твердых, но очень болезненных узлов на шее. Иногда в области зева вы замечаете жемчужно-белый экссудат, который оказывается состоящим из слизи, а не из фибрина. Поэтому, строго говоря, нет никакого сходства между воспалением Belladonna и воспалением, характерным для дифтерита или перепончатого крупа, так что если Belladonna дается при дифтерите, то показания к ней должны быть другие, чем существование пленочного экссудата в зеве. Общей характеристикой дифтерии, вы должны быть уверенными в том, что она безусловно применима в данном случае, иначе вы лишь потеряете драгоценное время. Она может иногда применяться в раннем периоде болезни, когда назначение ее требует внезапности заболевания.

Здесь позвольте мне напомнить вам, что Lycopodium поражает правую миндалину, вызывает высокую температуру, вскрикивания во сне и пробуждение со сна в капризном и раздражительном состоянии. Эти симптомы мы находим у Belladonna, и поэтому, давая эту последнюю, вы должны быть уверены в том, что Lycopodium в данном случае не показан.

Затем обратите внимание на Apis. Apis представляет великолепное средство при дифтерии. Экссудат больше на правой миндалевидной железе; горло ярко-красного или розового цвета; язык красен и лихорадка очень высока; кожа суха и горяча, пульс учащен, и больной очень беспокоен.

Но при воспалении миндалевидных желез, или жабе Belladonna стоит на первом месте в ряду всех других средств. По своему терапевтическому действию она в данном случае значительно превосходит Apis, так как действует на паренхиму органа. Воспаление, причиняемое Аписом, поверхностно, захватывая только слизистую оболочку. При горловых болезнях Belladonnaобразует интересную маленькую группу с Hepar, Mercurius, Silicea и Sulphur.

Когда после назначения Belladonna, и несмотря на ее употребление, образуется гной, на что указывают ознобы и острые стреляющие боли с биением, вы можете перейти к Hepar. Даже и в это время удается иногда предупредить развитие нарыва.

Переходите на Mercurius, если гной уже образовался и миндалевидная железа увеличена и выдается над соседними частями и дыхание стеснено. Вы замечаете, что гной образовался произвольно; давая Mercurius в низких делениях и повторных приемах, получается быстрое вскрытие этого нарыва и благодаря этому облегчение всех этих симптомов. Если вы дадите Mercurius в самом начале, вы значительно затяните этим течение вашего случая.

Иногда вам приходится прибегнуть к Silicea, когда абсцесс вскрылся, но не заживает. Гной продолжает образовываться и становится все менее и менее доброкачественным, темным и зловонным.

В некоторых случаях Silicea не имеет успеха, тогда можно назначить несколько приемов Sulphur, который обыкновенно дает желаемый эффект.

В нашем городе употреблялось несколько раз еще другое средство, а именно Amygdala persica. Оно вызывает темно-красное налитие области зева, язычка и миндалевидных желез, с острыми болями, причиняющими значительное затруднение при глотании; иногда боли бывают так сильны, что заставляют больного вскрикивать. При этих симптомах можно назначать это средство против дифтерии. Я сам достигал излечения этой болезни одной Amygdala persica, когда имелась налицо темная краснота горла, внезапные острые боли и заметный общий упадок сил.

При воспалениях в области живота Belladonna также пригодна, например, при воспалении брюшины, с воспалением матки или без него, все равно, будет ли это воспаление брюшины являться послеродовым заболеванием или нет. Симптомы, требующие назначения ее, следующие: начинающийся тимпанит; живот вздут, как барабан, и очень чувствителен к прикосновению, до того, что больной не выносит даже тяжести одеяла. Малейший шум в комнате усиливает страдание больного. Имеется заметное мозговое раздражение. Послеродовые очищения могут быть скудными или совсем прекратиться.

Tilia europea средство, как мне кажется, мало оцененное врачами. Она полезна при послеродовом воспалении матки, когда ощущается сильная болезненность в области этого органа, бывает также резкое напирание вниз, с горячим потом, не приносящим облегчения.

Средство, зачастую употребляемое аллопатами, есть Terebinthina (терпентин). Симптомы, действительно вызываемые этим средством, следующие: напирание вниз в области матки, жжение, как огнем, в нижнебрюшной области, жжение при мочеиспускании; моча часто бывает мутной и темной, тинистого вида. В этих случаях язык часто бывает сухим и красным.

Против этого ощущения болезненности в матке д-р Джинз (Dr. Jeanes) употреблял препарат меда с солью, Mel cum sale. Он назначал его в 3-м или 6-м разведении. Ключом к выбору этого средства ему послужило ощущение болезненности внизу живота от одной подвздошной кости к другой. Это важное показание при смещениях матки и при начале воспаления матки.

Теперь мы переходим к разбору действия Belladonna на кожу. Она вызывает прежде всего эритему, светло-малиновую (скарлатинозную) красноту кожи; кожа становится крайне чувствительной к прикосновению. Иногда эта эритема состоит в однообразной высыпи по всей поверхности тела, вроде той, которую мы наблюдаем при сиденгемовской форме скарлатины. В других случаях она имеет рожистый характер; она начинается с какого-нибудь места и оттуда распространяется по всем направлениям в виде лучеобразных полос; цвет ее обыкновенно бывает ярким; припухание развивается очень быстро; также быстро поражается подкожная клетчатка и в некоторых случаях образуется гной, который прокладывает себе путь глубоко в клетчатку. Таким образом, вы имеете полную картину флегмонозной рожи. При этих симптомах образование пузырьков или пустул наблюдается редко. Вместо этого вы видите ровную, блестящую и напряженную поверхность. Боли очень сильны и остры. Они стреляющего и колющего характера и обыкновенно сопровождаются сильным биением, в особенности, если воспаление захватывает глубже лежащие части.

Если рожа поражает лицо, она почти всегда начинается на правой стороне и оттуда уже переходит на левую. Почти всегда бывает наклонность к мозговому раздражению. Чем моложе больной, тем резче выражена эта наклонность. Не смешивайте этого мозгового раздражения с переходом рожи на мозг. Это простое раздражение, происходящее от высокой лихорадки, от очень сильных болей или от отравления крови, или может быть от всех этих трех причин вместе; но это не есть настоящий метастаз (перенос) болезни. Если появится метастаз, Belladonna все-таки может быть нужна. Если же Belladonna оказывается безуспешна в этих случаях, то у нас есть другие средства, например, Lachesis, когда мозговой метастаз не уступает действию Belladonna и лицо имеет скорее багровый или синеватый оттенок, а не ярко- или темно-красного цвета, как при Belladonna. Больной слабее, пульс скорее и слабее, и сонливость выражена сильнее, чем это мы наблюдаем при Belladonna.

Другим подходящим (согласным) средством является Crotalus, который совершенно сходен с Lachesis. Сходство так полно, что я не могу указать вам никакого различия между этими двумя средствами.

Cuprum может быть применен при метастазе, если симптомы носят спазматический и бурный характер. Больному угрожают судороги. Есть сильные сокращения сгибательных мышц.

Возвращаясь теперь к эритеме Belladonna, мы видим, что эта сыпь занимает иногда все тело, потому это средство может быть употребляемо при скарлатине. При этой болезни Belladonna показана, во-первых, ярко-розовой окраской всего тела; во-вторых, при активном раздражении мозга, симптомы которого могут быть различными, начиная от простого вскакивания со сна или подергиваний отдельных мышечных групп до самого бурного бреда, с криками и вскакиваниями с постели. Сама сыпь должна быть гладкой. Belladonna не вызывает милиарной сыпи. Рвота бывает очень сильной. Belladonna вызывает такую же бурную рвоту, как и Ipecacuanha, и показывается, в особенности при мозговой рвоте. Горловые симптомы выступают на первый план. При этом бывает ярко-красное припухание горла, миндалевидные железы блестят, язык имеет вид ягоды клубники, или, если он обложен, то налет тонок и сквозь него видны возвышенные сосочки. Пульс полон, силен и учащен; бывает так же, как и следовало ожидать, сильное беспокойство. Вы можете также наблюдать опухание желез, в особенности шейных. Бывает задержка мочи или обильное мочеиспускание. Оба эти состояния свойственны Belladonna. Сонливость или сон не имеет характера ясно выраженной комы. Здесь не бывает сонливости или оцепенения, развивающегося от отравления крови, так как тогда мозг получает так мало кислорода, что деятельность его ослабевает. Это состояние не свойственно Belladonna. Сон при Belladonna может быть глубоким; больной может храпеть; он может спать "как убитый", но этот сон не спокоен и пассивен. Больной вскрикивает во сне, мышцы подергиваются, рот производит постоянные как бы жевательные движения; скрежетание зубами. Словом, почти всегда бывают налицо симптомы, указывающие, что это раздражение мозга активного характера. Когда больной пробуждается от сна, он буен, дико озирается кругом по комнате, дерется с окружающими. Когда же болезнь с самого начала принимает злокачественную форму или переходит в таковую, несмотря на употребление Belladonna, то вы должны как можно скорее оставить эту последнюю. Вы должны немедленно выбрать другое средство, как, например, Lachesis, Rhus toxicodendron или Hyoscyamus.

Lachesis имеет в этих случаях много симптомов, сходных с теми, которые требуют Belladonna. При обоих средствах мы находим вскрикивания во сне, беспокойство, раздражительность по пробуждении, язык в виде ягоды клубники, красноту всей поверхности тела, задержание мочи, боль в горле и рвоту. Чем же они отличаются друг от друга? Они различаются по самому существу болезни. В случае Lachesis болезнь адинамического характера и отравление крови глубоко. Мозговые симптомы не доходят до бешенства Belladonna, а здесь преобладает оцепенение. Кожа не имеет яркого рожистого оттенка Belladonna, но сыпь представляется или бледной, неправильной и плохо высыпающей, или багровой и синеватой. Горло представляет не только увеличение желез снаружи, но и опухание соседней соединительной ткани, как в тканях, окружающих зев, так и в нем самом. Больные места имеют скорее багровый цвет. Если есть наклонность к образованию недоброкачественного гноя, то Lachesis тем более показан.

Rhus toxicodendron зачастую превосходит Lachesis, в особенности при воспалении клетчатки (cellutitis), до того, как ткани примут синеватую окраску. Воспаление имеет вялое течение. Сыпь милиарного характера (также Hyoscyamus, Stramonium, Bryonia и Lachesis).

Возвращаясь опять к Belladonna, мы замечаем, что она иногда не имеет успеха, хотя симптомы, по-видимому, показывают ее и случай представляет одну из cиденгемовых форм скарлатины. Средств, о которых приходится подумать в данном случае, два: Sulphur, который точно в такой же степени, как и Belladonna, вызывает гладкую эритему по всей поверхности тела. Иногда он может быть показан в начале болезни. Другое средство — Calcarea ostrearum, которая является дополнением к Belladonna, часто дополняя именно то, что эта последняя излечивает только отчасти. Так, при скарлатине это средство показано, когда сыпь появляется под влиянием Belladonna, но начинает бледнеть. Лицо становится бледным и одутловатым. Моча в скудном количестве или даже задержана; могут быть и мозговые симптомы, намекающие на Belladonna.

Другое действие Belladonna на кожу выражается образованием чирьев или абсцессов. Вы можете давать ее при воспалении грудной железы (mastitis). Она показана здесь интенсивностью симптомов, лучеобразной краснотой, пульсацией и наклонностью к переходу в нагноение.

Belladonna можно с успехом давать при летнем поносе у очень маленьких детей. Мы находим ее целебной, если бывают время от времени плач и крики без всякой видимой причины. Она показана также при расстройстве пищеварения у детей, сопровождающемся острыми болями, внезапным вскрикиванием и перегибанием кзади, но не кпереди, как при Colocynthis. Иногда поперечная ободочная кишка бывает так растянута, что выдается, как подушка, в пупочной области. Этот симптом иногда бывает при свинцовой колике. Затем мы находим Belladonna показанной также при поносе. Она пригодна в особенности при дизентерийном поносе, т.е. при поносе с воспалением кишечника вследствие простуды, причем испражнения сопровождаются значительными тенезмами (вы должны помнить, что Belladonna имеет большое сродство к сфинктерам); испражнения слизисты и кровянисты. При летнем поносе испражнения бывают желтоватого или зеленоватого цвета и содержат хлопья, похожие на известь, состоящие, без сомнения, из казеина.

Вы должны помнить, что Belladonna при этой колике и поносе у детей является дополнением к Chamomilla.

Теперь разберем действие Belladonna на женские половые органы. Ее можно употреблять во время родов, если маточный зев не расширяется вследствие спазматического состояния шейки.

При ригидности маточного зева не забывайте также Gelsemium.

предыдущая часть 36-я лекция   Оглавление   38-я лекция следующая часть