Д-р Джеймс Комптон Бёрнетт

Д-р Дж. Комптон Бернетт

Излечимость катаракты лекарствами


Лондон, 1880

Перевод Зои Дымент (Минск)

ГЛАВА IV
Факты и мнения относительно излечения катаракты в общей медицинской литературе

Можно начать с того, что многие окулисты полностью высмеивают идею лечения катаракты лекарствами — почти все они забывают, что целый ряд негативных фактов не может отменить один положительный. Кроме того, при этом, как видно, игнорируется очень важный момент, что они не компетентны судить об этом предмете. Почему? Потому что они (как правило) никогда не попытались лечить катаракту лекарствами. Если бы они попробовали это сделать осторожно, упорно, научно, на протяжении достаточного периода времени, у достаточного числа разнообразных пациентов, то сейчас они могли бы высказать свое мнение по этому вопросу, и оно бы имело цену. Но этого не было сделано. Я салютую им за их знание хирургии и хирургическое мастерство, но я не понимаю, что им может быть известно об излечении катаракты лекарствами, так как они не пытаются лечить ее медикаментозно. То, что они, возможно, попробовали назначить solatii causa (лат. для удобства. — прим. перев.) тоник, горечь или немного ртути (или даже много ртути, если на то пошло!), или йод, не может по справедливости быть названо настоящим испытанием.

Дело в том, что искусный оперирующий хирург по природе вещей не может быть справедливым судьей, поскольку зуд в пальцах заставляет его тянуться к ножу, и у него нет необходимого терпения для того, чтобы полностью и честно испытать лекарство.

Но вернемся к моей задаче.

1. Карлсбад. — Общепризнанно, что некоторые пациенты с катарактой, поехавшие в Карлсбад и пользовавшиеся там водами, вернулись оттуда, излечив катаракту. Это хорошо известно Венской школе и не отрицается ею. Но я никогда не слышал, чтобы кто-то из венских окулистов отправил пациента с катарактой для ее излечения в Карлсбад, и я считаю, что это никогда не придет им в голову, так они привыкли слышать, что катаракта может быть излечена только ножом.

2. Teцер говорит (с. 268): "Это поразительно, но иногда катаракта проходит без операции".

3. Кертис ("Трактат о физиологии и болезнях глаз, содержащий новый способ лечения катаракты без операции", Лондон, 1833), служивший отиатром Георга IV, очень решительно предпочитал лекарственное лечение катаракты.

Среди причин катаракты он отмечал воздействие сильного нагревания, так как катаракта обычна у кузнецов и стеклодувов; у тех, кто пьет много спиртного, кислого вина или употребляет много риса, а также у тех, кто внезапно охладил конечности.

О кистозной катаракте, которая обычно является следствием сотрясения мозга, он говорит так: "Случаи такого рода чаще, чем любые другие, хорошо проходят без операции".

Затем, говоря о травматизме (с. 105), он утверждает:

Спонтанное излечение катаракты происходит в тех случаях, когда травма, вызвавшая катаракту, одновременно приводит к разрыву хрусталика и его капсулы, так что разрешение катаракты и абсорбция происходят посредством поглощения водянистой влаги. В других, более редких случаях, когда нормальное положение хрусталика было нарушено в результате дезорганизации стекловидного тела и он сместился относительно зрительной оси, спонтанное излечение также случалось. Боер упоминает об интересном случае с джентльменом, у которого, после двадцати пяти лет слепоты — его глаз считался непригодным для операции — зрение восстановилось внезапно, когда он шел по улице: хрусталик отделился, как выше описано, в своей верхней части, из-за чего он раскачивался в глазу туда и обратно.

Он продолжает (с. 116):

Покойный г-н Уэр выступил с сообщением о ликвидации катаракты перед Медицинским обществом Лондона в 1789 и 1790 годах, и в своей работе "Хирургические наблюдения" он заявляет, что, со времени предыдущего сообщения, представленного обществу, ему довелось иметь дело с большим количеством случаев, в которых помутнение влаги хрусталика было вызвано некоторой силой, приложенной к глазу, и в большинстве таких случаев помутнения последнее рассеялось, и зрение восстановилось посредством внешнего применения эфира.

Его лечение заключается в использовании укрепляющих средств, слабительных, а затем, "после того, как хроническое воспаление покорилось, ‘катаракта’ должна каждое утро смачиваться раствором калия и кальция, причем следует начинать со слабого раствора и постепенно его усиливать". Вероятно, он имеет в виду смачивать глаз, чтобы стимулировать его. Он также использовал противовоспалительные и противораздражающие свойства.

Затем он говорит:

Некоторые практики рекомендуют с начала образования катаракты ждать, пока она станет пригодной для оперирования. Напротив, я думаю, что мы должны использовать все доступные нам средства, чтобы устранить ее так быстро, как это возможно, после того как она появилась.

Некоторые из случаев этого автора, по-видимому, не были катарактами.

4. Джонатан Уэйзен ("Диссертация о теории и лечении катаракты", Лондон, 1785) не верит, что катаракта может быть излечена без операции, но приводит несколько случаев (с. 30) спонтанного излечения. Он также добавляет, что у него есть основания полагать, что в некоторых случаях зарождающаяся катаракта останавливается, а в других — действительно уменьшается при внешнем применении электричества и эфира, с одновременным приемом эфира внутрь.

5. С. Г. Гатри, в прошлом младший хирург в Королевской офтальмологической больнице в Вестминстере, в своей работе ("О катаракте…", Лондон, 1845), говорит (с. 53): "Является фактом, однако, что излечение (катаракты) завершалось действием природы…" и далее: "Следует признать возможность восстановления прозрачности хрусталика после того, как он стал частично непрозрачным".

Кроме того, рассказывая о своем отце (с. 51), он говорит:

Г-н Гатри признаёт, однако (наш автор полемизирует, выступая против излечимости катаракты с помощью какого-либо известного лекарства), что он видел, занимаясь долгие годы болезнями глаз, очень немногие случаи, в которых зарождающаяся катаракта или начинающееся помутнение исчезало в одном глазу после операции на другом, а в двух случаях это происходило после нагноения глазного яблока другого глаза по случайным причинам.

Наконец (с. 52),

В некоторых отдельных случаях удаление катаракты из одного глаза, казалось, стало причиной устранения начинающегося помутнения в другом. Во всех этих случаях, однако, помутнение никогда не было центральным, но начиналось на периферии.

Мне кажется, что очень неохотные признания со стороны Гатри, как младшего, так и старшего, чрезвычайно важны, так как демонстрируют возможность разрешения катаракты силами самой природы. Но если без посторонней помощи природа иногда может это сделать, почему бы не помочь природе соответствующими лекарствами?

Мне в голову пришла мысль, что природа может использовать гнойный процесс как средство изгнания некоторых materies morbi (лат. источников заболевания. — прим. перев.), и если это произойдет, восстановится и второй глаз. Эта идея подтверждается во многих случаях, излеченных гомеопатически.

6. Я приведу цитату из книги хирурга Джорджа Чандлера "Трактат о болезнях глаз и лекарствах от них…", Лондон, 1780.

На с. 164 упоминается сообщенный Фабрициусом Хилданусом случай "катаракты, возникающей за одну ночь из-за непрерывного плача за несколько дней до того".

Это не кажется невозможным, если мы учитываем этиологию некоторых патогенетических катаракт.

На с. 165 он говорит:

Д-р Бухан утверждает, что он сам растворил недавнюю катаракту, назначая пациенту частые чистки с каломелью (вспомним высказывание Бурхаве о катаракте, вызванной ртутью), накладывая часто компресс из свежей цикуты на глаза и то и дело — пузырь на шею.

Платнер настоятельно рекомендует сок живой многоножки.

Соваже расхваливает белую белену как специфик в этом случае. Вот его слова:

Usus extracti hyoscyami albi quotidianus, a triente grano incipiendo, et sensim augendo, quamdiu, nulla est œsophagi nariumve siccitas, est egregium et ferme unicum remedium quod cataractam resolvat, ut pluribus observationibus compertum habeo. Presbyter ea affectus in oculo dextro, post octo dies quibus hoc medicamine usus est, quo intervallo, ad tria grana pervenit, jam minutos librorum characteres legere valet, qui prius non nisi maximos perspiciebat; chrystallinus, prius albus, jam subcaeruleus evasit et subpellucidus, suffusio myodes qua laborabat evanuit, fames autem et somnus, prius languentes, vigent maxime. Ab hoc medicamine alumi vidimus a D. Coulas etiam curatum, cujus chrystallinus omnino diaphanus evasit (лат. Экстракт Hyosciami albi, принимаемый ежедневно, начиная с трех гран, с постепенным увеличением, если нет сильного высушивания пищевода, является отличным и едва ли не единственным средством, которое растворяет катаракту, о чем я хорошо знаю из многочисленных наблюдений. У одного священника это средство так повлияло на правый глаз, что через восемь дней, в течение которых этот препарат использовался с интервалами, в дозе по три грана, он начал читать книги с мелким шрифтом, а раньше видел только крупный; хрусталик был вначале белым, затем стал голубоватым, и помутнение исчезло, катаракта пропала; благодаря лекарствам, изнурение и сильная бессонница также прошли. Из специальных средств использовался также препарат чеснока D. Coulas, оказавшийся также целебным —  после его использования хрусталик стал полностью прозрачным. — прим. перев.).

К цикуте мы еще вернемся.

7. Я перехожу сейчас к "Лекциям о катаракте, прочитанным в госпитале Сен-Луи" Эм. Фуше, Париж, 1868 г., и читаю:

Господа, что мы должны думать о медикаментозном лечении катаракты? В старые времена обыкновенно верили в возможность излечения катаракты чисто лекарственными средствами.
Гудре в статье, опубликованной в поддержку лечения катаракты отвлекающими средствами, приводит несколько случаев. Эти случаи по своему происхождению относятся, без сомнения (откуда Вы можете это знать, г-н Фуше?), к ложной или случайной катаракте. Помутнение в этих случаях почти всегда происходит от воспалительной причины и может быть устранено. Мирол из Анже продемонстрировал угасание воспаления, которое порождает катаракту, при приеме противовоспалительных отвлекающих средств.
Признав такую возможность в одном из случаев лекарственного излечения катаракты, можно сказать, что испытания, проводимые ими ежедневно, направленные на то, чтобы сделать хрусталик прозрачным являются бесполезными (откуда Вы можете это знать, г-н Фуше?).
В течение последних нескольких лет Сперино из Турина пытался прокалывать стекловидное тело, но вскоре отказался от этого.
Можем ли мы остановить начальную катаракту в ее поступательном движении?
Куско в своих исследованиях питания хрусталика продемонстрировал тесную связь жизнеспособности хрусталика и хориоида, показывая, что "когда последний оказывался болезненно поврежденным, питание хрусталика изменялось и он становился мутным. Задержка прогрессирования и даже формирование катаракты с помощью излечения хориоидита явилось практическим выводом, полученным из оригинальных открытий Куско. Но, к сожалению, мы не имеем никаких эффективных терапевтических средств против хориоидита".

В том случае, по словам Фуше, когда катаракта вызвана воспалением хориоида, мы должны были бы сразу остановить поступательное развитие каждой такой катаракты, будь у нас верные средства лечения хороидита. Итак, мы не только не можем излечить катаракту, но также не можем вылечить воспаление хориоида, и поэтому мы в целом беспомощны! Или мы должны, возможно, "выполнить операцию по удалению хориоида"? Считается, что регулярный панофтальмит (гнойное воспаление всех тканей глазного яблока — прим. перев.) у пациента с дискразией является ужасной вещью, с которой нам иногда приходится иметь дело, но все же я не могу допустить, что мы не знаем, как побороть обычный хориоидит. Это какой-то странный хориоидит, который не поддается строгой диете, научной гомеопатии и гидропатии. Гидропаты рассказывают во многом поучительную сказку о "неизлечимости" случаев офтальмии, которые продолжались в течение их усердного применения в течение месяцев, даже лет, нитрата серебра и ртути — это глупость.

9. Мои читатели помнят, что Conium maculatum встречается очень часто в назначениях тех, чьи рассказы о гомеопатическом лечении катаракты я привел в предыдущей части этой маленькой работы. Тот, кто обратится к монографии о цикуте (Antonii Störk, Medici Viennensis et in Nosocomio civico Pazmariano Physici ordinarii, LIBELLUS, quo demonstrator: Cicutam non solum usu interno tutissime exhiberi, sed et esse simul remedium valde utile in multis morbis, qui hucusque curatu impossibiles dicebantur. Vindobonae, 1760 [сочинение Антона Штёрка, венского врача и врача Общественной больницы Пазмариано, которое показывает: цикуту можно не только использовать внутренне, но она также является средством, очень ценным при многих болезнях, которые до сих пор считались неизлечимыми". Вена, 1760), увидит, что она так использовалась в догомеопатические времена, несмотря на "невозможность" этого. Штёрк не знал невозможного в терапии и не полагался на голословные заявления авторитетов, как некоторые другие врачи, отказавшиеся от собственных усилий. Он добросовестно лечил случаи рака и катаракты с помощью Conium, в этом нет никакого сомнения. Если ты сомневаешься, мой скептический читатель, просмотри его книги, они есть почти во всех старых книжных лавках. Я приведу только его случаи катаракты. Выделение мое.

Восемнадцатый случай

In viro quinquagenario, ex cataraсta in ambobus oculis caeco, et in meo nosocomio ex acuta convalescente, pilulae hae (то есть Conium) tantum effecerunt, ut intra duos menses non modo solus ambulare, sed et objecta, et colores potuerit distinguere. (p. 92, cap. II.)
[лат. Человек лет пятидесяти, терявший зрение из-за катаракты на обоих глазах, ослеп, и оказался у меня на лечении в этом остром состоянии, и получал только эти пилюли (то есть Conium), и через два месяца смог не только ходить в одиночку и различать объекты, но и оказался в состоянии различать их цвет (с. 92, гл. II). — прим. перев.]

Девятнадцатый случай

Virgini, 22 ann., ex incipiente in utroque oculo cataracta, visus adeo debilis factus est, ut jam citra summam adtensionem vix amplius sola incedere potuerit.
Ex usu autem harum pilularum intra binos et dimidium menses cataractae penitus dispulsae sunt, et visus adeo bonus rediit, ut jam fila per subtilissimarum acuum foramina ducat, et neat accuratissime.
Dominus Leber hanc Virginem ad Illustrissimum van Swieten adduxit, ut Ipse historiam audiret, et videret affectum.
[лат. Девушка 22 лет, с начала формирования катаракты в обоих глазах зрение стало настолько слабым, что она не могла ходить без сопровождающего. При использовании этих пилюль в течение двух с половиной месяцев катаракта полностью рассеялась, и вернулось настолько хорошее зрение, что она могла продеть нитку в очень узкое отверстие иголки, и зрение остается очень острым.
Преподобный Лебер отправил девушку к почтенному ван Свитену, до такой степени он был поражен, когда услышал эту историю и увидел эффект). — прим. перев.]

Я особенно рад, что Штёрк направил девушку к ван Свитену, потому что, таким образом, у нас есть пациентка, проверенная высшим медицинским авторитетом, существовавшим тогда в Европе.

В "Заключении" к первой монографии, гл. III, выводы 14 и 15, с. 105, говорится:

14) Visum, cataracta nondum inveterata, demtum, quandoque restituit. (лат. Видимо, еще не застарелая катаракта иногда восстанавливается. — прим. перев.)
15) Incipientes cataractas aut solvit, aut earum progressum saltern impedit. (лат. Зарождающаяся катаракта либо может быть растворена, либо ее развитие может быть задержано. — прим. перев.)

10. В следующем, 1761 году, Антон Штёрк опубликовал свою работу "Книга вторая, которая подтверждает: цикута..."

На титульной странице мы видим, что бывший больничный ординатор стал врачом императорского двора в Вене.

На с. 154 мы читаем:

Случай двадцать седьмой

Operarius, qui ab anni fere spatio cataractam in oсulo sinistro habuit solo usu cicutae et decocto bardanae spatio trium et dimidii mensium curatus est.
Omni decimo quarto die datum fuit purgans.
Per sex septimanas quotidie drachmam unam et dimidiam extracti cicutae assumpsit.
Ultimo autem mensa drachmas duas.
Usu cicutae hicce homo non tantum visum recuperavit integerrimum; verum et longe robustior factus est, et liberabatur simul a suis doloribus rheumaticis quibus per totum corpus jam ab octo annis ad omnem temporis mutationem excruciabatur.
(лат. Работник, с продолжительностью формирования катаракты в левом глазу около полугода, который применял только отвар из цикуты и большого лопуха в течение трех с половиной месяцев, был исцелен.
Каждый четырнадцатый день проводилась очистка.
В течение шести недель он ежедневно принимал полторы драхмы экстракта цикуты. Далее доза увеличилась до двух драхм.
Применение цикуты не только полностью вернуло ему зрение, но сделало его крепче в целом, и он освободился от ревматических болей, которые испытывал во всем теле на протяжении восьми лет. — прим. перев.).

Возможно, эта дополнительная информация, связанная с исчезновением у пациента во время лечения ревматических болей во всем теле, которые возникали у него на протяжении восьми лет при каждом изменении погоды, может иногда быть полезна при гомеопатической дифференцирующей диагностике лекарства, подходящего для лечения катаракты. Мы не можем позволить себе обойтись без этой помощи при лечении заболевания, особенно при таком сравнительно новом подходе.

В дополнение к тому, что уже сказано, читаем дальше:

Вывод VI (c. 39).
Cicuta subinde fundit cataractas, aut eorum progressum impedit.
Et hac ratione visum conservat, aut auget, aut perditum restituit.
(лат. Цикута время от времени растворяет катаракты или препятствует их развитию. И, вследствие этого, зрение либо сохраняется и улучшается, либо пропавшее восстанавливается. — прим. перев.).

Замечательный успех Штёрка с Conium при раке и золотухе, а также и при некоторых тяжелейших формах кожных поражений, заслуживает большого внимания.

11. Кребель в работе "Народная медицина и народные средства различных народов и племен России", Лейпциг, 1858, с. 159, отмечает, что в некоторых областях России жженый сахар* , купорос и толченое стекло являются известными средствами от катаракты.

Грузины сыплют в глаз порошок из ядер определенного вида вишен (сорт Cornelius Kirsche), чтобы вылечить катаракту.

Кроме того, в России используют желчь осетровых и желчь и кровь куропатки. Также практикуют введение раствора мыла.

Они также капают в глаз сок Chelidonii majoris.

Мы видели приводимые Бухманом два случая излечения катаракты Chelidonium; были процитированы случаи д-ра Берриджа, а также мой собственный случай.

12. Пленк в своей книге "Учение о глазных болезнях", Вена, 1788 г., с. 197, говорит:

Лекарства не часто способны вылечить катаракту, но люди расхваливают внутреннее использование экстракта Aconitum, черной Pulsatilla, белого Hyoscyamus, Mercurius dulcis (каломель), сок Millepedes (многоножка) и тинктуру сурьмы Зидена (Theden). Так, я (Пленк) давал человеку, у которого была катаракта левого глаза, по восемь капель этой настойки по утрам и вечерам в течение трех месяцев, с таким хорошим результатом, что уже на четвертый день он мог снова различать крупные предметы.

Катаракта, вызванная определенным едким веществом, по-видимому, более поддается лечению, поэтому я рекомендую вам попробовать ртуть при зарождающейся катаракте, кору и Conium для золотушных, а также экстракт аконита и сурьму для артритных.

13. Теперь я перехожу к отличной работе под названием "Об излечении катаракты…" Хью Нилла, хирурга Ливерпульской глазной и ушной больницы, Лондон, 1848 год, в которой можно прочитать (с. 22) такие слова:

Бывают, несомненно, случаи, когда катаракта излечивается лекарствами, но они, конечно, редки. Обращение к таким средствам возможно в самом начале, когда стоит цель устранить конституциональное раздражение, восстановить секрецию и улучшить тонус органов пищеварения. Следует одновременно с такими лекарствами использовать и местные средства.

14. Виктор Стёбер также отмечает, что в таких случаях некоторыми врачами практикуются лекарства, содержащие сурьму и ртуть, и, дополнительно, Aconitum, Arnica, Belladonna и, прежде всего, Pulsatilla, которая назначается в дозах, изменяющихся от пяти до двадцати пяти гран экстракта (из книги Нилла).

Затем Нилл добавляет осуждающие замечания и заключает, очень характерно, такими словами:

Что же касается Pulsatilla, будь то эксперименты с мельчайшими или менее скрупулезно определяемыми дозами, я одинаково рекомендую оставить их в донкихотской фармакопее гомеопатии.

Но выше приведены слова этого же автора: "Бывают, несомненно, случаи, в которых катаракта излечивается лекарствами, но они, конечно, редки". Это выходит за рамки моего понимания: почему медикаментозное лечение катаракты должно быть осуждено на той же странице? О, предубеждение! Твое зрительное помутнение на самом деле в тысячу раз хуже, чем самая тяжелая катаракта, и, вдобавок, как это старо! Очищение такого зрения требует более эуфразии и руты, чем можно найти на всем земном шаре.

15. Я мог бы так продолжать, увеличивая число примеров из офтальмологической литературы, но это не принесет дополнительной пользы, поэтому позвольте мне в завершение остановиться только на еще одной книге, "Трактате о новом, скором и безопасном методе лечения церебрально-сенсорных поражений, особенно амавроза и катаракты, при котором катаракта удаляется без операции" Луи Франсуа Гудре, Лондон и Париж, 1840.

Гудре приводит около двадцати случаев улучшения состояния или излечения катаракты без операции. В основном, это несомненные случаи истинной катаракты, и они наглядно демонстрируют, что катаракта может быть излечена производными веществами, отвлекающими и противораздражающими средствами и, следовательно, без операции.

Его лечение является грубым, болезненным и в небольшой степени уродующим, но оно излечивает без операции и лучше ее. Оно состоит, в основном, из банок и применения аммиачной мази, а также применения общего лечения с использованием диеты.

В случаях, когда гомеопатия провалилась полностью или частично, мы можем обратиться за помощью к Гудре. В тех случаях, когда гомеопатия вначале была успешна, а затем катаракта остановилась на месте, я бы не стал уклоняться от испытания сухих банок и мягкого использования его мази. Затем следует вернуться к более радикальному и научному гомеопатическому лечению. Но иногда может оказаться полезным расшевелить очень тяжелую катаракту по методу Гудре.

Итак, немного побродив и отобрав литературу по катаракте, а затем также рассмотрев природу и формирование помутнения и гистогенез хрусталика и его капсулы, я полагаю, что в настоящее время мне остается лишь передать еще кое-что из моего собственного опыта, который не является ни особенным, ни большим, а затем дать некоторые общие представления о лечении катаракты в том виде, как это мне представляется.

ГЛАВА V

Следующий случай, я думаю, хотя и не очень успешный, но интересный.

Дама 64 лет, вдова штабного офицера, жила много лет в Индии. У нее была катаракта обоих глаз последние четыре года, хуже справа. До того, как катаракта была обнаружена, дама спала в течение четырех лет в комнате, оклеенной обоями из бумаги, содержащей мышьяк. В этой комнате, страдая от болезни почек, она лежала в течение девяти месяцев. Дама боится операции и уже приняла ртуть, йодид калия, сульфат цинка и буру местно или внутрь.

Помутнение правого хрусталика имеет звездчатый вид. Существует постоянная и значительная светобоязнь, сильные выделения и утреннее склеивание.

Лечение было начато с Nux vomica 3 и Sulphur 30. Это было в июне 1876 года.

22 июля. Глазам более комфортно. Принять Bell. 2 и тритурацию Lith. carb. 3.
12 сентября. Общее состояние здоровья явно улучшилось. Омывать веки слабой настойкой Calendula, а также принять Zinc. mur. 3.
30 сентября. Тритурация Calc. carb. 3.
21 ноября. Зрение и все остальное решительно лучше. Arnica 6 и Gelseminum 6.
12 декабря. Santon. 3.
12 февраля, 1877 . Улучшение зрения, может видеть лучше при чтении и письме. Zinc. cyan. 3.
Март. Euphrasia Ø.
25 апреля. Болезненность после обеда и при первом пробуждении прошла. Зрение лучше. При рассмотрении под офтальмоскопом можно увидеть только очень небольшое помутнение левого хрусталика, а помутнение на правом беловатое и непрозрачное в верхней и внешней части.
Повторить, а также добавить Phos. 30.
5 июня. Сильнее покалывание в глазу и больше выделений. Arnica montana Ø.
5 июля. Зрение лучше, но боль сильнее. Glonoinum и Euphrasia.
9 августа. Край области помутнения кажется немного менее определенным. Acid. oxal, 2x.
24 сентября. Глаза очень болезненны. Calc. mur. 30.
12 января 1878. Ferrum phos. 6 trit.
7 февраля. Kali chlor. 6 trit.
7 марта. Nat. mur. 6 trit.
10 апреля. Веки выглядят намного лучше, не так воспаляются, и выделений гораздо меньше. Повторить.
15 мая. Хуже. Kali сhlor. 6.
20 июня. Нет улучшений. Santoninum 3 trit.
25 сентября. Незначительные признаки подагры в большом пальце ноги. Nat. mur. 30.
28 декабря. Нет улучшений. Puls. nutt. 1.
5 февраля 1879. Нет улучшений. Aurum fol. 1 trit.
11-го марта. Веки в ужасном состоянии; они очень болезненны, как если бы в них попал перец. Zinc. sul. 3 trit.
25 апреля. Веки болезненны, как всегда. Lith. cabrb. 3.
29 мая. Calc. mur. 30.
12 июля. Веки лучше. Elaps cor. 6.

Это результат трех лет лечения, и, конечно, не очень ободряющий. Тем не менее, я думаю, что развитие катаракты приостановлено, хотя веки по-прежнему причиняют большое беспокойство.

Я намеревался затем попробовать высокое разведение Arsenicum, чтобы посмотреть, не антидотирует ли оно старое отравление мышьяком, которое неизменно противостоит лекарствам, и locus minoris resistentiae (лат. точка наименьшего сопротивления. — прим. перев.), однажды созданная мышьяком, по-видимому, подпитывается подагрой. Может ли хроническая офтальмия, вызванная отравлением мышьяком, избавить от подагры, и может ли быть получена хорошая реакция на периферии, требует выяснения. Общее состояние здоровья пациента очень хорошее.

Я привел этот случай, чтобы показать огромную сложную задачу, стоящую передо мной, и попытаться получить реальную картину, так как я не желаю обманывать ни самого себя, ни других.

Моей следующей пациенткой была пожилая дама, которую я лечил в гомеопатической поликлинике в Виррале. Я дал ей много лекарств в течение значительного периода времени, но ей не стало лучше.

Набл. IV. Г-жа__ в возрасте 66 лет, пришла ко мне на прием впервые в начале марта 1877 года. За восемь лет до того ее зрение начало падать, а за 12 месяцев до того, как она прибыла из Шотландии ко мне на консультацию, ее осматривал д-р Аргайл Робертсон из Эдинбурга, диагностировавший двойную катаракту, более сформированную на левом глазе и в меньшей степени  — на правом. У нее есть старший брат, у которого также имеется катаракта, развившаяся примерно в том же возрасте, что и у нее.

У нее светобоязнь; весьма тусклое зрение; она не различает предметы, ничего не видит на расстоянии, предметы иногда двоятся, тусклое восприятие объектов, несомненно, усиливается.

Я проверил глаза с помощью офтальмоскопа и отметил звездчатое помутнение в обоих глазах, но в левом намного сильнее. Зрачки хорошо реагируют на свет; очень небольшая arcus senilis (лат. старческая дуга. — прим. перев.); задыхается при подъеме; страдает от метеоризма; легко краснеет; время от времени страдает от тяжелых спазмов в желудке; она перенесла шесть раз рожистое воспаление головы и лица, в первый раз  — более сорока лет тому назад, и в последний раз три или четыре года тому назад; у нее геморрой, часто получает расстройство желудка.

Tc. Aurum muriaticum 3х. Одна капля перед сном.
14 апреля. Здоровье в целом лучше, но глаза не лучше, за исключением того, что работа их меньше напрягает.
Glonoin 2 и Iodium 2.
16 мая. Общее здоровье еще лучше; ей кажется, что она видит лучше.
Продолжить лекарства.
14 июня. "Я очень благодарна, что чувствую некоторое улучшение в эти яркие солнечные дни. Обычно я чувствовала солнечный свет как слепящий, но в последние две недели я почувствовала, что мое видение удаленных объектов стало более ясным".
Продолжить лекарства.
1 сентября. "Я очень благодарна, чувствую себя несколько лучше, могу различать объекты более четко".
Продолжать лекарства.
24 октября.не чувствую дальнейшего улучшения, но мое общее здоровье лучше".
Hydrastis сanadensis 1х.
Ноябрь. "…А что касается моих глаз — я очень благодарна, что чувствую некоторое улучшение, предметы видны четче".
Продолжить лекарство.
I6 января 1878 года. Почти то же самое.
Ferrum phosphoricum 6 trit. Шесть гранул вечером и утром.
9 марта. Стало хуже от острого приступа бронхита.
Acidum nitricum 1. Три капли в воде три раза в день.
26 апреля. "Я чувствую, что мои глаза сильнее; улучшение моего зрения очевидно".
Продолжить лекарство.
22 мая. Почти то же самое. Natrum muriaticum 6 trit.
3 июля. Не хуже.
Santonin 3 trit, grana vj.
20 сентября. "Приняла две порции порошка (=72), изменений нет. Но после того, как я приняла около семи порошков, выступила сыпь на руках и плечах".
Pulsatilla nuttaliana 1. Две капли в воде до полудня и после полудня.
13 декабря. "Я продолжаю капли, которые я купила у г-на Потаджа в Эдинбурге, и рада сообщить, что они принесли мне пользу, я меньше чувствую полумрак и вижу вещи яснее, чем ранее… Я надеюсь, что катаракта сдерживается, так как я чувствую, что мое зрение лучше, чем оно было полгода тому назад.
P.S. — Мое общее состояние здоровья очень хорошее: с тех пор, как я начала у вас лечиться, у меня почти не болела голова".
Продолжить лекарство.
17 февраля 1879. Продолжается улучшение, но напоминает мне, что она очень глуха уже много лет.
Tc. Elaps. cor. 6.
22 апреля. "Я рада сообщить, что капли действительно мне помогли, мои глаза кажутся яснее, и я очень явно чувствую улучшение. Должна быть в Эдинбурге на следующей неделе, и могу получить то, что вы пропишете, у г-на Потаджа. У нас была очень суровая зима, но я хорошо перенесла ее, и более долгий опыт убеждает меня, что гомеопатические лекарства очень хорошо согласуются с моей конституцией".
Продолжить лекарства.
27 июня. "Я снова исчерпала мою маленькую бутылку, которую я получила заполненной в Эдинбурге, и с благодарностью хочу сказать, что мои глаза чудесным образом улучшились, я почувствовала это с последним лекарством более, чем при прежних каплях и порошках, и мой организм, кажется, в полном порядке, если учесть мои года".
Продолжить лекарство.
5 сентября. "Прошло два месяца с тех пор, как я писала вам. Мои глаза чудесно улучшились, иногда я могу почитать без помощи моих очков. Я чувствую, что мой организм в очень здоровом состоянии, у меня нет головных болей, и желудок и кишечник в порядке".

Так как эта дама принимает лекарства уже примерно два с половиной года и хорошо себя чувствует в целом, а ее зрение не только значительно улучшилось, но все еще продолжает улучшаться, я советую воздержаться от всех лекарств некоторое время.

Я привел выдержки из писем этой дамы, и, следовательно, мои читатели могут судить о случае сами. Я не видел ее с начала лечения. Я обратил внимание на появление сыпи, на ее возраст (сейчас ей около 69), на тот факт, что у ее брата также катаракта, и на значительное улучшение ее здоровья в целом.

Катаракта является конституциональной жалобой, и мы должны лечить человека, а не катаракту. Поэтому в данном случае мое первое назначение основывалось на симптомах сердца, и вполне очевидно, что Aurum действительно пошел на пользу сердцу, и это был первый шаг вверх по терапевтической лестнице.

Насколько мне известно, продвинутая катаракта, которая формировалась в течение восьми лет, так себя не ведет у человека в возрасте 66–69 лет, если ее оставить в покое.

Ноябрь 1879 года. Приходит отчет: "Мой слух не лучше, но мои глаза продолжают улучшаться, мое зрение удивительно сильное.

Набл. V. Господин в возрасте 59 лет, занимающий высокое положение, имеет катаракту на правом глазу, левый глаз сомнителен; у его матери двойная катаракта; 47 лет тому назад яблоко попало ему в левый глаз и навсегда повредило его; таким образом, основная работа была с правым глазом.
Когда он смотрит на луну или на свечу, то видит диск красного цвета.

Май 1877 года.
Arnica montana 1.
20 июня. Складывается впечатление, что левый глаз (который был поврежден) немного улучшился.
Продолжить Arnica.

Этот господин больше не советовался со мной: он, казалось, был раздосадован, потому что я не дал ему никакого положительного прогноза, и объявил о своем намерении отправиться снова к своему глазному хирургу. Как мне известно, последний проводит свое свободное время в насмешках над гомеопатией, так что не трудно представить результат их беседы.

Я никогда не делаю положительный прогноз в отношении излечимости катаракты любого вида, если у меня нет для этого достаточных данных, я просто говорю: "Попробуйте, и если у нас ничего не получится, вы еще сможете прибегнуть к операции".

Набл. VI. Незамужняя дама в возрасте 49 лет начала лечиться у меня 13 января 1878 г. по поводу катаракты. Принимала большое количество Platina 3x в дозе 5 гран по утрам и вечерам в течение многих месяцев! После первого приема у нее началась застойная головная боль. Я упоминаю об этом, так как это могло как-то повлиять на помутнение хрусталика.

Ее симптомы были таковы: оба верхних века распухшие, левый хуже; правый глаз пострадал первым и был, вероятно, наиболее туманным, но в левом глазу имеются белые прозрачные нити, и, когда этот глаз воспаляется, кажется, что пятно в виде полумесяца, как пламя, пересекают его под веком, но не задерживается там; глаза часто воспаляются, особенно левый, присутствуют жар, болезненность, а иногда зуд, глаза лучше на берегу моря.

Ferum phos., 6 trit. в дозе 6 гран три раза в день.
10 февраля. "Почувствовала себя сильней; кишечник был более регулярным в первую неделю, но немного хуже во вторую. Ореол, который я привыкла видеть вокруг пламени свечи, почти исчез, но, кажется, уступил место несколько большей туманности; также стало меньше страха перед светом, не так болезненно, глаза меньше воспаляются, так что в целом глаза решительно сильнее".
Trit. 6 Nat. mur.
5-го июля. "Мои глаза гораздо сильнее и лучше все время".
Повторить.
5 августа. "Вообще я нахожусь в гораздо лучшем состоянии здоровья, глаза намного сильнее, могу лучше видеть удаленные предметы".
У нее сильно потеет голова.
Calc. carb. 6 trit.

Впоследствии она сообщила мне в письме, что ее зрение очень существенно улучшилось, она могла видеть лучше удаленные объекты, из окна своей гостиной она могла отчетливо различать объекты, находящиеся внизу на другой стороне улицы. Она не была настроена лечиться дальше.

Набл. VI. (Так у автора. — прим. перев.) Случай катаракты у пожилого господина с подагрой, у которого йодид калия А. trit. решительно улучшил зрение. Он по-прежнему принимает это лекарство.

Набл. VII. Случай катаракты на обоих глазах у господина среднего возраста. Она началась три года тому назад.

Общие симптомы: большая подверженность простудам, значительное слезотечение; сильная сонливость после обеда, сухая боль в глазах. На основе этих симптомов я назначил ему Natrum muriaticum 6 trit., 6 гран в воде два раза в день. Все эти симптомы быстро исчезли, и он продолжает принимать лекарство эти несколько месяцев под свою ответственность; итак, можно предположить, что ему лучше.

Набл. VIII. Юная леди около 25 лет, двойная катаракта в течение последних трех лет, вероятно, врожденная; правый глаз был проколот д-ром __.

Общие симптомы: потеют сильно руки, менструации скудные, слегка болезненные, почечная сфера нормальная, кишечные функции запаздывают, руки и ноги становятся бесчувственными, немеют, мертвеют, желтого цвета.

Pulsatilla nuttal. 1. Три капли в воде три раза в день.
Это было в сентябре 1878 года.
18 октября. Кишечник теперь работает регулярно, руки потеют меньше.
Повторить.
28 ноября. Руки теперь потеют не часто. Зрение in statu quo (лат. в том же состоянии. — прим. перев.).
Puls. 3.
30 декабря. Головные боли беспокоят меньше, менструации не такие скудные, как прежде.
Pil. Sul. 30.
30 января 1879. Ничего не изменилось, за исключением того, что головные боли ухудшились.
Cina anth. 1.
26 февраля 1879. "Сильнее и крепче, чем до лечения; мама и мои сестры думают, что могу видеть пораженным глазом лучше, чем раньше, но я сама в этом не уверена".
Продолжить лекарство.
15 апреля. "Лучше вижу при чтении, но нет улучшений на расстоянии; прооперированный глаз служит хуже, чем раньше".
Продолжить лекарство.
20 июня. "Не знаю, причина в ясном солнце или лекарстве, но я вижу лучше; только я боюсь, что дело в солнце; мое общее состояние здоровья в настоящее время идеально".
Trit. 6. Calc. fluor.
1 августа. Никаких дальнейших изменений.
Pil. Silica terra 30.
Лечение продолжается.

Этот случай выглядит многообещающим, но время покажет.

Набл. IX. Дама, замужем, 38 лет.

История. Прожила много лет в Южной Америке и там страдала от воспаленных глаз. Возвратилась в Англию в мае 1876 года, после отсутствия в стране на протяжении двенадцати лет. По возвращении консультировалась по поводу воспаленных глаз с г-ном Шедфордом Уокером из Ливерпуля. Он исследовал глаз с помощью офтальмоскопа и обнаружил катаракту правого глаза. Он вылечил воспаление и сказал, что катаракту следует оставить в покое. Посетила г-на Кричета в начале августа, и он сказал, что, вероятно, прогресс очень медленный.

Лечилась у д-ра Драйсдейла из Ливерпуля, с пользой для общего здоровья.

Состояние на момент обращения. Левый зрачок больше, чем правый; всегда правая часть тела слабее; помутнение правого хрусталика, хотя и не очень обширное. Она не может хорошо видеть; у нее всегда была миопия, носит очки, не может видеть так хорошо правым глазом, как левым, всегда перед правым глазом туман.

Имеет значительную боль справа последние двенадцать месяцев; перед этим страдала год от дизентерии, боль в правом бедре, а также боль в районе правого яичника. Менструации скорее слишком частые; немного геморроидальная; лодыжки раздуваются к ночи, правая больше, чем левая.

Tc. Chelidonium majus 3.
18 ноября 1876. Без изменений. Продолжать Chelidonium.
23 ноября. Боль справа гораздо меньше беспокоит, хуже при дыхании, страдает очень от изжоги.
Tc. Phosphorus 1.
8 декабря. Гораздо лучше здоровье в целом, боли в правом подреберье, правом бедре и правом яичнике намного меньше беспокоят, она чувствует себя сильнее.
Trit. 3, Natrum sulphuricum.
9 января 1877. До сих пор боль c правой стороны, но менее тяжелая; правый глаз очень беспокоит; ужасная изжога; очень мерзнет; хуже в сырую погоду.
Trit. B. Iridin.
Февраль. Вполне хорошее состояние общего здоровья, но туман перед правым глазом не лучше.
Trit. 4. Acidum oxalicum.
27 апреля. Чувствует себя терпимо; глаз не лучше. Порой возникают острые приступы боли в правом боку. Рекомендовано в таких случаях принимать настойку Chelidonium 1.
Тс. Euphrasia 6.
20 июня. Глаз еще хуже, он кажется тяжелым и становится все более тусклым; боль в боку очень сильная; рот сухой и запекшийся; язык покрыт густым оранжевым налетом.
Trit B. Iridin и Phosph. 1.
24 июля. Глаз лучше, много симптомов гидрогеноидной конституции.
Trit. 5. Natrum sulphuricum.
24 октября. Моча очень мутная, сильная болезненность в маточной сфере.
Tc. Solidago Virga Aurea 1x и Тс. Viburnum оpulus 1.
28 мая 1878. Глаза сильно слезятся. Natrum muriaticum 30.
15 июня. Pil. Sanguinaria сanadensis 6, по одной перед каждым приемом пищи.

К этому периоду, но до приема Sanguinaria или после, я, к сожалению, не смог установить, появилась сыпь по всему телу, пятнами, с очень сильным зудом, хуже на внутренней стороне бедер, на ногах, а также на руках и груди. Это было эритематозное высыпание, и длилась оно всего несколько дней.

14 августа. Natrum sulphuricum 4 и Pil. Calcarea carbonica 30.
4 марта 1879. Боль в правом боку сейчас наблюдается только изредка, глаза явно лучше; нижнее веко правого глаза часто дергается.
Принимать Dulcamara 3. Четыре капли в воде перед сном в течение двух месяцев.

После выписки этого рецепта, в ходе разговора на общие темы, я заметил, что глаза моей пациентки несколько слезятся и что она использовала носовой платок, чтобы вытереть их. Это не была эпифора, но глаза, казалось, наполнялись до краев, и это, похоже, вызывало у нее желание их прочистить, так как жидкость, вероятно, мешала зрению. Эта дама читала или слышала о моей маленькой монографии "Natrum muriaticum" и рассказала мне о друге, для которого соль, несомненно, служит ядом, и тогда я спросил: "Вы любите соль?" и узнал, к своему удивлению, что она крайне неравнодушна к соли и имеет привычку сыпать соль в питьевую воду, запивая сладкий пудинг! Она также сообщила мне, что ее слезы были очень солеными.

Затем я заметил, что соль, как известно, вызывает катаракту у некоторых низших животных, и рекомендовал только умеренное употребление этой приправы.

Я больше не видел эту даму до 2 сентября 1879 года, а затем встретил случайно, и она сообщила мне, что туманность перед правым глазом исчезла шесть или более месяцев тому назад.

Теперь она видит им вполне ясно; единственное различие между двумя глазами состоит в том, что, когда она закрывает левый глаз и смотрит правым, а затем делает наоборот, то замечает, что может видеть отчетливее левым глазом, но она отметила, что всегда было так. Глаза не слезятся, и, похоже, нет никаких оснований продолжать лечение, так как пациентка ни на что не жалуется и выглядит очень хорошо. Не было времени провести офтальмоскопическое исследование глаз, так как она торопилась на поезд, но она обещала наведываться при удачном стечении обстоятельств и позволила мне сделать то же самое. Если она сообщит о себе до того, как эта книга будет напечатана, я добавлю результат. Но, так как туманность, без сомнения, была вызвана катарактой, и так как туманность исчезла, совершенно ясно, что катаракта также исчезла. Невооруженным глазом никто не может обнаружить нечто ненормальное.

Было отмечено, что лечение началось в октябре 1876 года, и я могу добавить, что оно было продолжено при самых неблагоприятных обстоятельствах, когда пришлось ухаживать за больными, затем были серьезные денежные потери из-за землетрясения в Южной Америке: обстоятельства имели тенденцию к снижению жизнеспособности и, следовательно, не способствовали терапевтическому успеху.

На этом я заканчиваю на настоящий момент мои записи о пациентах. Теперь я просто добавлю несколько заключительных замечаний о псоре.

ГЛАВА VI
Псора и ее связь с катарактой с терапевтической точки зрения

Термин псора означает различные вещи для разных умов. В ганемановском историко-патологическом исследовании пациента она играет важную роль. В этом ее истинное первостепенное значение и необъятная сфера действия.

Псора не может, пожалуй, выражать абсолютную истину, но она имеет высочайшую практическую ценность. Она не должна рассматриваться как синоним болезни, вызванной клещом, хотя эта болезнь, вероятно, относится к псоре.

Насколько я понимаю предмет, псора имеет не больше общего с чесоткой, чем с экземой, псориазом, трещинами на коже, туберкулезом или раком, но псора — это почва, на которой эти сорняки процветают, псорический индивид является для них подходящим хозяином.

Те, кто высмеивают ганемановскую теорию псоры, полагая, что она является синонимом клещевой болезни, и правы, и неправы: правы в отказе подписаться под учением о такой простой идентичности, но неправы в предположении, что Ганеман когда-либо так учил. По крайней мере, я не вижу в оригинале, чтобы он делал это.

Всю слизистую оболочку и весь наружный покров следует рассматривать как гомологичные: то, что имеется на одной из них сегодня, может появиться на другой завтра, и наоборот. Метастазы от одной к другой весьма часты. Обе они представляют собой дермоидно-эпителиальные структуры, и, по моему мнению, псора означает конституционный кризис, который проявляется как дезорганизация одной или нескольких частей этих гомологичных структур, в соответствии с чем у нас, возможно, возникает зуд, когда задета внешняя сторона.

Мы видели, что хрусталик представляет собой дифференцированную кожу, это дермоидно-эпителиальная структура. Следовательно, катаракта может быть рассмотрена как метастатическое, или примитивное, псорическое выражение. Я понимаю это как ганемановскую патологию и этиологию катаракты. С этой позиции катаракта излечима лекарствами. Кроме того, я утверждаю, что это довольно наглядно продемонстрировано в целом ряде случаев излечения, которые я процитировал и пересказал.

Я признаю, что все это не очень ясно — я и не утверждаю, что это абсолютная истина; безусловно, требуется чтение книг и природы, а также необходимо некоторое размышление. Но усердный ум с плодовитой восприимчивостью и послушанием может из этой мудрости получить то, что сможет использовать и впоследствии, и за пределами этого заболевания, и во многих случаях иначе непостижимых форм заболеваний, и, таким образом, он часто будет в состоянии лечить то, что, с любой другой точки зрения, кажется безнадежно неизлечимым.

Можно зайти слишком далеко (а здесь не место для этого), если я попытаюсь проследить это направление и развить его дальше.

A une autre fois (франц. В другой раз. — прим. перев.).

Я сам получил более глубокое представление о псорической теории, работая над этой книгой, "Излечимость катаракты лекарствами", по сравнению с тем, которое было у меня ранее; свет — пока лишь сумеречный — тем не менее, лучше, чем тьма отчаяния.

Моим критикам я могу только сказать:

"Censeurs savants, je vous estime tous; je connais mes défauts mieux que vous" (франц. "Ученые цензоры, я уважаю вас, но знаю, что мои недостатки лучше ваших". — прим. перев.).

Примечания

* Мы видели, что сахар вызывает катаракту.

Предыдущая часть Предыдущая часть Оглавление оглавление